2)防止残肢肌肉萎缩
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的,如小腿截肢 要做幻足训练,即残留的肌肉训练。
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常见残肢并发症及处理 1)患肢痛 发生率5%~10% 2)残端痛 3)肿胀 4)残端痉挛
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截肢后的康复护 理技术
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定义
截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严 重威胁生命的肢体截除的手术,其中包括截 骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离) 两种。
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原因
严重外伤(其中包括烧伤和冻伤造成的肢体坏死) 严重感染 肿瘤 肢体血液循环障碍性疾病 神经系统疾病 先天性畸形和发育异常 其他如断肢再植后无功能的肢体
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术后即装假肢:对小腿截肢和前臂截肢者, 术后在手术台上即可安装临时假肢这对残肢 定型、早期离床功能训练、减少患肢痛有积 极治疗作用。
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截肢术后应尽早穿戴临时假肢:一般在术后3 周内穿戴,并进行下列内容的训练:
A、穿戴临时假肢方法的训练 B、站立位平衡训练 C、迈步训练 D、步行训练 E、穿戴永久性假肢后的训练
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家庭康复指导
1)保持适当的体重
现代假肢接受腔形状、容量十分精确,一般体重 增减超过了3kg就会引起接受腔的过紧过松,所以保 持适当的体重很重要。下肢截肢穿戴假肢行走消耗 的能量比正常人大得多,截肢水平越高耗能越大, 不同部位截肢比正常多耗能的比例是:膝下10%~40%, 膝上65%~100%,双膝下41%,一侧膝下另一侧膝上平 均75%,双侧膝上110%,髋离断75%~150%。
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心理护理: 对截肢患者来说,大多数患者缺乏心理准备,表现 为震惊,不能接受,自我孤立,不配合甚至拒绝接 受治疗。因此,在临床工作中要加强心理护理,帮 助患者重新确立自尊,正视现实,正确认识疾病和 自我价值,以积极的态度投入康复训练中去。同时 还应预先告知患者,其截肢平面的高低将影响美观 和术后的伤残程度,患肢可能发生新的感觉,并详 细介绍康复目标、康复训练计划和方法及康复所需 的大概时间,以取得患者的配合。