(完整)医院感染指标

医院感染指标医院感染指标是评估医疗机构内感染控制措施有效性的重要指标之一。

医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中感染的疾病。

医院感染不仅会增加患者的痛苦和死亡风险，还会增加医疗机构的负担和医疗费用。

因此，评估医院感染的指标对于改善医疗质量和保障患者安全至关重要。

一、感染发生率指标1. 医院感染发生率：指定期内医院感染发生的总数与住院人数或手术人数的比例。

例如，每1000例住院患者中发生的医院感染的人数。

2. 特定部位感染发生率：指定期内特定部位感染的发生数与相应手术人数或住院人数的比例。

例如，每100例手术中发生的手术切口感染的人数。

二、感染控制措施执行率指标1. 手卫生执行率：指医务人员在特定时点进行正确手卫生的比例。

例如，医务人员在接触患者前后正确洗手的比例。

2. 消毒灭菌操作执行率：指医务人员在特定操作过程中正确执行消毒灭菌操作的比例。

例如，正确执行器械消毒灭菌操作的比例。

三、感染控制设施指标1. 感染控制设施建设指标：指医疗机构感染控制设施的建设情况。

例如，感染控制设施是否满足相关标准要求。

2. 感染控制设施使用率：指医务人员在感染控制设施使用方面的合规率。

例如，医务人员是否按照规定使用隔离设施。

四、感染控制培训指标1. 医务人员感染控制培训覆盖率：指医务人员接受感染控制培训的比例。

例如，医务人员中接受感染控制培训的人数占总人数的比例。

2. 医务人员感染控制知识掌握率：指医务人员在感染控制知识方面的掌握程度。

例如，医务人员在感染控制知识考核中的得分。

五、感染控制成效指标1. 感染控制成功率：指医疗机构感染控制措施的有效性。

例如，感染控制措施实施后，感染发生率的变化情况。

2. 感染控制相关疾病的死亡率：指医院感染相关疾病的死亡率。

例如，医院感染导致的肺炎患者死亡率。

六、感染控制质量指标1. 感染控制相关事件报告率：指医疗机构感染控制相关事件的报告率。

例如，医院感染相关事件的报告数与发生数的比例。

医院感染指标医院感染指标是衡量医院内感染控制状况的重要指标，它反映了医院内感染的发生率和控制效果。

医院感染是指在医院内治疗或接受医疗服务过程中，患者因病原体引起的新发或恶化的感染。

医院感染的发生不仅会给患者带来额外的痛苦和风险，还会增加医疗成本，延长住院时间，甚至导致患者死亡。

为了评估医院感染控制的效果，医疗机构通常会制定一系列的指标来监测和评估医院感染的发生情况。

下面是一些常见的医院感染指标：1. 感染发生率：感染发生率是指在一定时间内，医院内发生的感染的数量与特定人群（如住院患者、手术患者等）的总人数之比。

感染发生率可以分为整体感染发生率和特定类型感染发生率，如手术切口感染率、呼吸机相关性肺炎发生率等。

2. 感染部位：感染部位是指感染发生的具体部位或器官，如呼吸道感染、尿路感染、血流感染等。

通过监测感染部位可以了解不同类型感染的发生情况，有针对性地采取预防措施。

3. 病原体分布：病原体分布是指感染中涉及的病原体种类和比例。

不同病原体对治疗的反应和预防措施可能有所不同，了解病原体分布有助于指导感染的治疗和预防。

4. 抗生素使用率：抗生素使用率是指医院内患者使用抗生素的频率。

过度和不合理的抗生素使用会导致耐药菌的产生和传播，增加感染的风险。

因此，合理使用抗生素是医院感染控制的重要环节。

5. 感染死亡率：感染死亡率是指因医院感染导致的患者死亡的比例。

感染死亡率高低反映了医院感染控制的效果，低感染死亡率意味着医院内感染控制措施的有效性。

6. 感染控制措施执行率：感染控制措施执行率是指医院内感染控制措施的执行情况。

这包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。

执行率的高低直接关系到感染控制的效果。

以上是一些常见的医院感染指标，通过监测和评估这些指标，医疗机构可以及时发现感染问题，采取相应的控制措施，降低医院感染的发生率，保障患者的安全。

值得注意的是，不同医院的感染指标可能会有所不同，根据医院的特点和需求，可以进行相应的调整和补充。

十二月份二级医院感染管理控制指标一、医院感染发病率≤8%二、医院感染现患率≤10%三、现患调查实查率≥96%四、医院感染漏报率≤20%五、I类切口感染率≤%六、I类手术切口预防抗生素使用率≤30%七、感染病人病原学送检率≥50%八、消毒灭菌合格率100%九、手卫生依从率≥60%十、手卫生知晓率100%十一、洗手方法正确率100%十二、医院感染暴发率为0十三、三管监测目标持续改进附概念：一、医院感染发病例次率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例,即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染,在观察期间又发生新的医院感染的病例;医院感染发病例次率是指住院患者中发生医院感染新发病例例次的比例;计算公式：医院感染发病例次率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况;一般指月发病例次率和年发病例次率;二、医院感染现患例次率定义：确定时段或时点住院患者中,医院感染患者例次数占同期住院患者总数的比例;计算公式：医院感染现患例次率= ×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况,为准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础;三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例;计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况;四、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例;计算公式：医务人员手卫生依从率= ×100%意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度,反映医务人员手卫生执行情况;五、住院患者抗菌药物使用率定义：住院患者中使用抗菌药物全身给药患者数占同期住院患者总数的比例;计算公式：住院患者抗菌药物使用率= ×100%意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况;六、抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例;病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验;计算公式：= ×100%意义：反映抗菌药物使用的规范性;七、I类切口手术部位感染率定义：I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类清洁切口,即手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染,包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染;I类切口手术部位感染率,是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例;计算公式：I类切口手术部位感染率= ×100%意义：描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况;八、I类切口手术抗菌药物预防使用率定义：I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例;计算公式：= ×100%意义：反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况;。

医院感染指标医院感染指标是评估医疗机构感染控制工作的重要指标，它反映了医院内感染的发生情况和控制效果。

医院感染是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中因各种原于是感染的现象。

医院感染的发生不仅会增加患者的痛苦和死亡风险，还会增加医疗机构的负担和医疗成本。

为了评估医院感染的控制效果，常用的指标包括感染发生率、感染死亡率、感染部位、感染病原体等。

下面将详细介绍这些指标的定义和计算方法。

1. 感染发生率：感染发生率是指在一定时间内，医院内感染的发生次数与患者总数之比。

通常以千分比或者百分比表示。

计算公式为：感染发生率 = (感染发生次数 / 患者总数) × 100%。

2. 感染死亡率：感染死亡率是指在感染发生的患者中，因感染导致死亡的比例。

计算公式为：感染死亡率 = (感染死亡人数 / 感染发生人数) × 100%。

3. 感染部位：感染部位是指感染发生的具体部位或者器官。

常见的感染部位包括呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。

通过对感染部位的统计，可以了解不同部位的感染情况，从而有针对性地采取预防措施。

4. 感染病原体：感染病原体是指导致感染的病原微生物，如细菌、病毒、真菌等。

通过对感染病原体的监测和分析，可以了解不同病原体的感染情况，从而采取相应的治疗和控制措施。

除了以上指标，还有一些其他的评价指标，如手卫生合规率、环境清洁合格率等，这些指标也是评估医院感染控制工作的重要参考。

为了准确评估医院感染指标，需要采集和统计大量的数据。

医疗机构应建立完善的信息系统，对感染发生情况进行实时监测和分析。

同时，医院感染控制科应加强对感染指标的分析和解读，及时发现问题和改进措施。

在实施感染控制措施的过程中，医疗机构应加强感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和技能。

同时，加强医疗设备和环境的清洁消毒工作，确保医疗环境的卫生安全。

总之，医院感染指标是评估医疗机构感染控制工作的重要依据。

通过对感染发生率、感染死亡率、感染部位和感染病原体等指标的监测和分析，可以及时发现问题，采取相应的控制措施，提高医疗质量和安全水平。

医院感染指标医院感染指标是评估医疗机构内感染控制工作效果的重要指标体系。

它可以帮助医院监测和评估感染控制措施的有效性，提供科学依据，改善医疗质量，保障患者安全。

医院感染指标一般包括以下几个方面：1. 医院感染发生率医院感染发生率是评估医院感染控制工作效果的重要指标之一。

它可以反映医院内感染的发生情况，包括手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等。

医院感染发生率的监测和分析可以帮助医院及时发现感染的高发区域和高发病例，采取相应的感染控制措施。

2. 感染控制手卫生合规率手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一。

感染控制手卫生合规率是指医务人员在关键时刻正确执行手卫生的比例。

通过监测手卫生合规率，可以评估医务人员的手卫生行为，发现问题并及时进行纠正，提高手卫生合规率，减少医院感染的发生。

3. 感染控制培训覆盖率感染控制培训是提高医务人员感染控制知识和技能的重要手段。

感染控制培训覆盖率是指医务人员参加感染控制培训的比例。

通过监测感染控制培训覆盖率，可以评估医务人员的感染控制知识水平，发现培训需求，提高医务人员的感染控制能力。

4. 感染控制设施设备合格率感染控制设施设备合格率是指医院感染控制设施设备的合格比例。

包括手卫生设备、消毒设备、隔离设施等。

通过监测感染控制设施设备合格率，可以确保医院感染控制设施设备的正常运行，减少感染的传播。

5. 感染控制工作满意度调查感染控制工作满意度调查是了解医务人员对感染控制工作的满意程度的重要手段。

通过定期开展感染控制工作满意度调查，可以了解医务人员对感染控制工作的意见和建议，及时改进工作，提高医务人员的参与度和满意度。

医院感染指标的监测和评估是医院感染控制工作的重要组成部分。

通过科学、准确地监测和评估医院感染指标，可以及时发现问题，采取相应的措施，改善感染控制工作效果，保障患者的安全和医疗质量。

医院感染质量控制指标医院感染质量控制指标是评估医院感染控制工作质量的重要指标体系。

它通过对医院感染发生率、感染病例的严重程度和感染控制措施的执行情况等进行监测和评估，旨在提高医院感染控制水平，减少感染相关的疾病和死亡风险。

一、医院感染发生率指标1. 感染发生率：指定期内医院感染发生的数量与患者总数之比，通常以千分比或百分比表示。

2. 分类感染发生率：将感染分为手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等不同类型，分别计算各类感染的发生率。

3. 特定感染发生率：针对特定病原体或特定科室的感染进行监测，如耐药菌感染、ICU感染等。

二、感染病例严重程度指标1. 感染病例死亡率：感染导致的死亡病例数量与感染病例总数之比，通常以千分比或百分比表示。

2. 重症感染病例比例：重症感染病例数量与感染病例总数之比，通常以千分比或百分比表示。

3. 平均住院日增加率：感染导致的住院日增加数量与感染病例总数之比，用于评估感染对患者住院时间的影响。

三、感染控制措施执行情况指标1. 手卫生合规率：医务人员正确执行手卫生措施的比例，通过观察和记录医务人员的手卫生行为进行评估。

2. 消毒灭菌合格率：对医疗器械、设备和环境进行消毒灭菌的合格率，通过抽样检测和监测消毒灭菌效果来评估。

3. 感染控制培训覆盖率：医务人员接受感染控制培训的比例，通过记录培训情况和参与人数进行评估。

四、其他相关指标1. 感染控制团队人员配备率：医院感染控制团队人员数量与医院规模和科室数量之比，用于评估医院感染控制工作的人力资源配备情况。

2. 感染控制预算占比：医院感染控制工作预算占医院总预算的比例，用于评估医院对感染控制工作的重视程度。

以上所列指标仅为医院感染质量控制指标的一部分，医院可以根据实际情况进行调整和补充。

通过对这些指标的监测和评估，医院可以及时发现感染控制工作中存在的问题，采取相应的措施进行改进，提高医院感染控制水平，保障患者的安全和健康。

医院感染监测指标体系1.发病率≤10%、2.现患率调查，每年一次。

3.漏报率≤20%4.物体表面卫生学监测：必要时监测。

细菌总落数（CFU/cm2）→Ⅰ、Ⅱ类环境物表≤5; Ⅲ、Ⅳ类环境物表≤10；5.手卫生监测：重点部门每季度监测一次，手表面细菌总落数（CFU/cm2）→①卫生手消毒后≤10；②外科手消毒后≤5。

6.空气卫生学监测：①洁净区域空气净化微生物监测每月一次。

②非洁净区域必要时监测。

7.医院洁净手术部监测：①分级用房；②日常管理；③环境卫生学监测；常规监测/专项监测/物表监测/医务人员手卫生监测；④静压差监测8.消毒剂卫生学监测：①使用中消毒剂浓度监测（试纸法）→含氯消毒剂每日一次。

戊二醛每周一次。

②细菌污染量检测→消毒剂CFU/ml≤100,无致病菌；灭菌剂无菌生长。

9.蒸汽压力灭菌效果监测，灭菌合格率100%。

①工艺监测（物理监测）：a.每锅→测量表（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器。

记录灭菌器型号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名；b. B-D试验（设备控制测试）：→每日第一次空载进行一次；②化学监测：→a包裹控制→包内指示卡，每包；b暴露控制→包外各种化学指示胶带，每包；③生物监测（载荷控制→生物指示剂）：→嗜热脂肪杆菌芽孢菌片监测法，每周一次；2④灭菌物品抽样培养：必要时进行；10.紫外线消毒效果监测：①日常监测→a记录应用时间、照射累计时间；b照射强度监测（物理化学监测）→物理监测（紫外线照度计）/化学指示物监测（紫外线化学指示卡），每季或半年一次。

②生物指示物监测→生物菌片11.过氧化氢等离子灭菌效果监测，灭菌合格率100%：①工艺监测（每锅进行）②化学监测（每包进行）③生物监测（每周一次）12.干热灭菌效果监测，灭菌合格率100%：①物理监测法（热电偶检测法）②化学监测（每包内、外化学指示物进行）③生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢，每周一次）13.医疗用品监测：①生物监测→灭菌医疗器材监测/消毒医疗器材监测（必要时采样）②相关证明审核→消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核14.内镜消毒灭菌效果监测：①清洗效果监测→操作流程（水洗/酶洗/清洗/消毒或灭菌/冲洗6步进行）②内镜消毒灭菌效果监测→常规监测→a消毒剂浓度监测，每日一次b.生物学监测→消毒内镜每季一次（细菌总数＜20CFU/件）、灭菌内镜每月一次（检测无菌）15.器械清洗效果监测：①目测→肉眼裸视法/放大镜观察法②监测有机物污染法：a.残留血试验→联苯胺-双氧水法/蓝光实验/残留血试纸法/杰力试纸测试法、b.残留蛋白质法→水合茚三酮法/双缩脲法；c. ATP生物荧光法③微生物检测法：细菌培养计数法/ ATP生物荧光法④内毒素法34。

医院感染指标一、引言医院感染是指在医疗机构中接受医疗服务的患者因各种原因而感染的情况。

为了有效预防和控制医院感染，本文档旨在制定一套完善的医院感染指标，以供医院管理部门和医护人员参考和遵循。

二、医院感染指标分类2.1 预防性感染指标2.1.1 手卫生合规率2.1.2 预防性抗生素应用率2.1.3 预防性注射应用率2.1.4 预防性抗真菌药物应用率2.2 感染控制成功指标2.2.1 医疗相关卫生设施感染率2.2.2 中心静脉导管相关血流感染率2.2.3 呼吸机相关肺炎发生率2.2.4 泌尿道感染发生率2.2.5 外科手术切口感染率2.3 医院感染处理指标2.3.1 医院感染处理及追踪率2.3.2 抗生素临床应用合理性指标2.3.3 感染相关死亡率三、各类指标详细说明3.1 预防性感染指标详细说明3.1.1 手卫生合规率指标详细说明3.1.2 预防性抗生素应用率指标详细说明3.1.3 预防性注射应用率指标详细说明3.1.4 预防性抗真菌药物应用率指标详细说明3.2 感染控制成功指标详细说明3.2.1 医疗相关卫生设施感染率指标详细说明3.2.2 中心静脉导管相关血流感染率指标详细说明3.2.3 呼吸机相关肺炎发生率指标详细说明3.2.4 泌尿道感染发生率指标详细说明3.2.5 外科手术切口感染率指标详细说明3.3 医院感染处理指标详细说明3.3.1 医院感染处理及追踪率指标详细说明3.3.2 抗生素临床应用合理性指标详细说明3.3.3 感染相关死亡率指标详细说明附件：附件一、医院感染监测报表范本附件二、医院感染处理流程图法律名词及注释：1、预防性抗生素应用率：指医生在没有确诊患者为感染病例时，为预防感染而使用抗生素的比例。

2、预防性注射应用率：指医生在预防手术并发症或特定感染时使用预防性注射的比例。

3、预防性抗真菌药物应用率：指医生为预防真菌感染而使用抗真菌药物的比例。

4、医疗相关卫生设施感染率：指在医疗机构中使用的医疗相关卫生设施感染的发生率。

医院感染控制监测指标是衡量医院感染控制工作质量的重要工具，也是提高医院感染管理水平、保障患者安全的关键环节。

一、医疗机构基本感染控制指标1. 医院感染发生率：指在一定时期内，住院患者中发生医院感染的新发病例数与同期住院患者总数的比例。

该指标可反映医院感染的整体控制水平。

2. 医院感染病原体检出率：指在一定时期内，从医院感染患者中检出病原体的病例数与同期医院感染总病例数的比例。

该指标有助于了解医院感染的病原学特点。

3. 手术部位感染发生率：指在一定时期内，因手术导致的手术部位感染病例数与同期手术总数的比例。

该指标可反映手术部位感染的控制水平。

4. 呼吸机相关性肺炎发生率：指在一定时期内，使用呼吸机导致的呼吸机相关性肺炎病例数与同期使用呼吸机患者的比例。

该指标有助于评估呼吸机使用过程中的感染控制效果。

5. 导管相关性血流感染发生率：指在一定时期内，因中心静脉导管使用导致的血流感染病例数与同期使用中心静脉导管患者的比例。

该指标可反映中心静脉导管相关性血流感染的控制水平。

6. 尿路感染发生率：指在一定时期内，因尿路器械操作导致的尿路感染病例数与同期尿路器械操作总数的比例。

该指标有助于评估尿路器械操作过程中的感染控制效果。

二、感染控制管理指标1. 感染控制制度执行率：指医院感染控制制度在实际工作中的执行情况，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面。

该指标可通过现场检查、抽查等方式进行评估。

2. 感染控制培训覆盖率：指医院感染控制培训活动在全体员工中的覆盖程度。

培训内容应包括感染控制基本知识、各项操作规范等。

3. 感染控制资源配置率：指医院感染控制所需的人力、物力、财力等资源配置情况。

包括感染控制人员数量、消毒剂、防护用品等。

4. 感染控制风险评估率：指医院定期对感染风险进行评估的频率和效果。

评估内容应包括感染风险因素、防控措施等。

5. 感染控制措施落实率：指医院针对感染风险采取的防控措施在实际工作中的应用情况。