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在口腔种植领域中,由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。
新一代的血浆提取物--浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors)能够明显缩短术区成骨的时间,提高成骨质量,促进成骨及组织的愈合。
CGF就是一种修补生物材料,其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,就是再生医疗领域中组织刺激的新技术。
CGF技术就是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其她生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处,从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量。
1 CGF技术的发展历史1984年,Assoion[1]等发现了人血浆中提取的富血小板血浆(platelet—rich plasma,PRP)中含有多种生长因子,当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后,各种生长因子即从血小板中的α颗粒中释放出来。
但就是牛凝血酶的使用往往伴随着凝血因子Ⅴ、Ⅺ抗体的形成,并且存在着威胁生命的凝血紊乱发生的可能性[2]。
作为第二代浓缩血小板,富血小板纤维蛋白(PRF)就是由Choukroun首先引入的[3]。
PRF就是富纤维蛋白凝胶,由患者静脉中抽取的新鲜血液制作而成,属于新一代的血小板浓缩物,它制备简单无需任何生物添加剂的处理。
在PRF 通过离心分离的制备过程中,血小板被激活同时大量脱颗粒细胞中蕴含的重要的生长因子释放出来 [4]。
浓缩生长因子(CGF)就是Sacco首先研发的[5],与PRF 一样,CGF由静脉血分离制备而成。
不过,两项技术的离心速度有所不同。
与PRF不同,CGF技术采用的速度从2400到2700rpm不等,这就是为了分离静脉血中的细胞,因此CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多,而且更粘稠,纤维蛋白的含量也更多。
使用富含纤维蛋白凝块时,将显示更强的再生力与更好的多样性。
CGF在种植中促进成骨的研究探讨及应用进展李佳何东宁【摘要】血小板被激活后可释放与创伤愈合和骨再生相关的多种生长因子,随着自体血小板浓缩物制备技术的发展,口腔种植中骨缺损的修复也取得了重大进展。
浓缩生长因子（concentrated growth factor, CGF）是通过差速离心得到的最新一代血小板浓缩物，几乎含有离心血液内全部的生长因子，不需要添加抗凝剂，摒弃了一代血小板浓缩物造成的交叉感染和免疫排斥风险,与二代血小板浓缩物——富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）相比，具有更加致密的网格结构，其缓慢释放生长因子的过程更接近组织愈合的自然过程。
CGF取材方便,制备简单、高效,并具有一定的抗炎作用,已经在口腔种植领域应用十分广泛；但是，可能影响其促进骨组织愈合的具体因素尚未完全清楚，单独还是联合其他生物材料应用于骨组织缺损处，尚未达成共识。
本文就CGF在口腔种植领域中对骨组织愈合的促进作用及其相关的临床应用进行简单的最新综述,望为CGF在口腔种植中促进成骨的进一步应用提供一定的理论依据，使其可以在临床中进行更好的应用，发挥其最大价值。
关键词：CGF；成骨作用；影响因素；临床应用［中国图书分类号］R783.4［文献标识码］A DOI:10.19748/.kqxf.1009-3761.2021.01.017Research and application progress of CGF in promoting osteogenesis in implantLI Jia1，HE Dong-ning2.(1.Shanxi Medical University School and Hospital of Stomatology,Shanxi030001,China;2. Shanxi Medical University School and Hospital of Stomatology,Shanxi030001,China)【Abstract】Platelet can release many growth factors related to wound healing and bone regeneration.With the development of autologous platelet concentrate preparation technology,bone defect restorationin oral implant has also made great progress.Concentrated growth factor(CGF)is the latest generation of platelet concentrate obtained by differential centrifugation.It contains almost all the growth factors in thecentrifugated blood.It does not need to add anticoagulants,thus abandoning the risk of cross infection and immune rejection caused by the first generation of platelet pared with the second generation of platelet concentrate,platelet rich fibrin(PRF)has a more compact grid structure,and its slow release of growth factors is closer to the natural process of tissue healing. CGF has been widely used in the field of oral implant because of its convenience,simple preparation,high efficiency and anti-inflammatory effect.However,the specific factors that may affect its promotion of bone tissue healing have not been fully understood,and there is no consensus on whether to use CGF alone or in combination with other biomaterials in bone tissue defects.In this paper,the promotion of CGF in the field of oral implant bone healing and related clinical applications were briefly reviewed,hoping to provide a theoretical basis for the further application of CGF in promoting osteogenesis in oral implant,so that it can be better applied in clinical and exertits maximum value.Key words：CGF；osteogenic effect；influence factor；clinical application随着种植技术的不断发展，种植已经成为修复牙列缺损的主要方式之一。
CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提升，对口腔健康的重视程度也在不断加深。
对于口腔治疗来说，口腔种植技术在临床当中的应用越来越广泛，种植体周围骨缺损的现象已经成为了口腔种植治疗当中比较常见的问题之一。
富自体浓缩生长因子纤维蛋白（Concentrate Growth Factors，CGF）在牙种植体的周围骨缺损修复当中作用比较明显和突出。
本文主要对CGF在牙种植体周围骨缺损修复中的研究进展进行梳理和总结。
关键词：CGF；牙种植体；周围骨缺损；修复中；研究进展国内外的学者对于骨缺损后修复骨缺损区的材料选取开展了大量的研究工作，同时在大量修复材料得到应用的背景之下，使得医学研究工作和临床实践取得一定的成效[1]。
近些年来血浆提取物-浓缩生长因子的出现，使得种植体周围骨缺损的修复，在整个种植领域当中取得了重大的突破和进展。
一、牙种植体周围骨缺损的修复方法1、种植体周围骨缺损的类型种植体在植入的时候容易由于周围骨量不足或者出现了骨组织缺损的现象，影响种植体在初期当中的稳定性，同时也影响最终的成功率[2]。
临床当中，根据骨缺损的位置可以把种植体周围骨缺损划分为三种类型，分别是局部牙槽骨缺损、种植体唇侧裂开性骨缺损、种植体根方穿孔性骨缺损[3]。
2、常用的骨缺损修复方法在骨缺损的修复方法当中，第一种就是骨移植技术，这种技术是比较常用的一种类型，主要把移植材料放在牙槽骨的上方或者牙槽之间[4]。
第二种技术是引导性骨组织再生技术，对于这种技术来说，重点是发挥膜材料的物理屏障作用[5]。
第三种技术是骨挤压手术，这样的一种操作方式，对于种植体的稳定性和愈合是比较有利的。
第四种技术是骨劈开术，这样的一种技术会把种植体植入到劈开的间隙里面，并且在这个间隙当中可以植入一些骨替代材料[6]。
第五种技术是牵张成骨术，这样的一种手术方式能够使得骨骼得到延长和增宽。
二、CGF的概述2006年的时候，国外的学者首次提出了浓缩生长因子，这种浓缩生长因子是一种新型的胸部生物材料，本身有着比较高浓度的各类生长因子，并且还有着丰富的纤维蛋白，能够对组织再生产生改善和增强的作用，具备着一定的独特性，是整个再生医疗领域当中作为组织刺激的一种新技术[7]。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究关键词：CGF；口腔种植；临床应用效果；生物材料一、介绍随着口腔种植技术的不断发展，种植手术已成为口腔修复领域的主要治疗手段之一。
种植手术的成功与否往往取决于植体的稳定性以及术后的愈合效果。
在口腔种植过程中，植体周围的骨组织愈合以及软组织的修复和再生是至关重要的。
近年来，随着生物技术的不断发展，人们开始关注生物材料在口腔种植中的应用，并希望通过引入有效的生物材料，提高种植手术的成功率和愈合效果。
二、CGF在口腔种植中的应用效果1. 促进骨组织再生CGF中富含丰富的生长因子和细胞颗粒，对于骨组织的再生和修复具有重要的促进作用。
临床实践表明，将CGF与骨粉等生物材料联合使用，可以更有效地促进植体周围骨组织的再生和愈合，提高种植体的稳定性。
2. 促进软组织愈合除了对骨组织有益外，CGF还对软组织的愈合和再生也具有显著的促进作用。
在口腔种植手术中，软组织的愈合对于种植体的成功植入和周围组织的稳定性同样重要。
CGF可以通过促进软组织的再生和修复，减少手术后的炎症反应和并发症，提高种植术的成功率。
三、CGF在口腔种植中的应用问题与挑战尽管CGF在口腔种植领域的应用具有诸多优势，但也存在一些问题和挑战，需要持续深入的研究和探讨。
CGF的制备技术和操作流程尚未完全标准化，不同的制备方法可能会影响CGF的生长因子含量和活性，影响其在口腔种植中的应用效果。
目前关于CGF在口腔种植领域的临床研究还较少，尚缺乏大样本、多中心的临床研究数据支持。
对于CGF在口腔种植手术中的最佳应用方式、用量和时间等方面还需要进一步的探讨和验证。
在将CGF应用于口腔种植手术中时，需要慎重考虑患者的具体情况和术后的观察，以确保其安全和有效性。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究1. 引言1.1 背景介绍口腔种植是一种修复缺失牙齿的重要方法，已经得到广泛应用。
传统的口腔种植手术存在着一些问题，如手术创伤大、愈合周期长、术后疼痛等。
为了解决这些问题，近年来，越来越多的研究开始探索新的生物材料用于口腔种植术中。
一种被广泛关注的生物材料就是富含生长因子的血小板贫密凝块（CGF）。
CGF是一种由患者血液自身制备的生长因子濃縮物，含有大量的生长因子、细胞因子和细胞外基质蛋白，具有促进伤口愈合、促进软组织生长和骨组织再生的作用。
近年来越来越多的研究开始关注CGF 在口腔种植中的临床应用效果。
通过对CGF在口腔种植中的临床应用效果进行研究，可以为口腔种植手术的改进提供有效的参考，促进口腔种植技术的发展，提高口腔种植手术的成功率和患者的术后恢复质量。
本研究旨在探讨CGF在口腔种植中的临床应用效果，为口腔种植技术的进一步发展和完善提供理论依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨CGF在口腔种植中的临床应用效果，评估其对口腔修复的影响，为临床医师提供科学依据和参考，促进口腔种植技术的发展和完善。
具体包括以下方面：1.评估CGF在口腔种植中的促进愈合作用，研究其在促进软组织愈合和牙龈愈合中的效果；2.探讨CGF在口腔骨部分的应用效果，分析其在促进骨组织再生和愈合方面的作用；3.研究CGF在口腔种植手术中的临床安全性和可行性，评估其在临床应用中的副作用和风险，为临床医生提供安全可靠的治疗选择；4.总结CGF在口腔种植中的应用策略和方法，提出相应的临床实践建议，推动CGF在口腔种植领域的进一步推广和应用。
通过以上研究目的的探讨和分析，旨在为CGF在口腔种植中的临床应用效果提供科学依据和临床指导，促进口腔种植技术的不断创新和发展。
1.3 研究意义口腔种植手术是一种常见的口腔修复技术，可以帮助患者重建缺失的牙齿或者牙槽骨。
手术后的愈合过程往往需要较长的时间，并且存在一定的并发症风险。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究口腔种植术是一种常见的修复缺牙的方法，它可以恢复患者的咀嚼功能和美观外观。
有些患者在接受口腔种植术后，可能会面临一些困扰，如手术后的局部组织萎缩、颞下颌关节功能障碍、牙龈出血等。
为了改善这些问题，尤其是局部组织萎缩，一些研究者开始探索在口腔种植术后应用细胞生长因子（CGF）的效果。
细胞生长因子是一种由血小板释放的生物活性蛋白质，它可以促进伤口的愈合和组织再生。
CGF是一种新型的细胞生长因子，它由患者自身的血液提取制备而成，因此不存在传染性疾病的风险。
CGF可以促使周围组织内的干细胞增殖和分化，从而加速患者的口腔组织恢复过程。
有研究表明，在口腔种植术中应用CGF可以显著改善局部组织的愈合和再生。
一项研究观察了30名接受口腔种植术的患者，他们中的一半接受了CGF的应用，另一半接受了传统的治疗方法。
结果显示，在应用CGF的患者中，愈合过程更快，术后的牙龈萎缩现象较少。
这些患者的术后牙周软组织也表现出更好的健康状况。
另外一项研究对比了应用CGF和应用传统治疗方法的患者口腔种植术后的颞下颌关节功能。
结果显示，在应用CGF的患者中，颞下颌关节功能障碍的发生率较低，患者的口腔开闭功能也更好。
这一结果表明，应用CGF可以减少术后颞下颌关节的压力和疼痛感，提高患者的生活质量。
CGF的应用还可以减少术后牙龈出血和感染的发生。
一项对比研究发现，在接受CGF 应用的患者中，牙龈出血和感染的发生率明显降低。
这可能是由于CGF可以促进血管形成和组织修复，从而提高局部组织的免疫能力。
CGF在口腔种植中的临床应用效果是积极的。
它可以加速愈合过程，减少术后的局部组织萎缩，改善颞下颌关节功能，减少牙龈出血和感染的发生。
还需要更多的研究来验证和深入探究CGF在口腔种植中的应用。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究近年来，随着口腔种植技术的不断进步和完善，口腔种植已经成为一种常见的牙齿修复手术。
口腔种植术在修复牙齿功能和美观方面具有明显的优势，受到了越来越多患者的青睐。
口腔种植术后的愈合过程受到多种因素的影响，如口腔细菌感染、骨组织愈合等，这些因素可能会影响种植体的成功率和患者术后的生活质量。
为了提高口腔种植术后的临床效果，许多研究人员开始探索口腔种植过程中生物材料的应用。
细胞生长因子（CGF）是一种能够促进组织生长和愈合的生物材料，近年来在口腔种植领域的研究中受到了广泛关注。
本文旨在探讨CGF在口腔种植中的临床应用效果，并从临床研究的角度对其疗效进行评估。
一、CGF的基本特性CGF，全称Concentrated Growth Factors，是一种从患者自身血液中提取的生长因子。
通过离心分离技术，可以将血液中的各种生长因子和细胞因子浓缩在一起，形成一种具有促进组织生长和修复的生物材料。
CGF具有以下几项基本特性：1. 多种生长因子：CGF中含有丰富的生长因子，如PDGF、TGF-β、VEGF等，这些生长因子可以促进细胞增殖和分化，加速组织愈合和修复过程。
2. 自身来源：CGF是从患者自身血液中提取的生物材料，不存在异体排斥和传染病的风险，安全性较高。
3. 三维支架：CGF形成的凝胶具有一定的机械强度和稳定性，可以作为支架支持周围组织和细胞的生长，有助于组织再生和修复。
二、CGF在口腔种植中的应用1. 促进骨组织愈合：口腔种植术后，骨组织的愈合是非常关键的一步。
研究表明，将CGF与骨粉混合后填充植骨孔，可以提高植骨材料的生物活性和植骨效果，促进新骨的生成和愈合。
将CGF注入到种植体周围组织中，也可以促进骨组织的愈合和修复。
2. 促进软组织愈合：口腔种植术后，软组织的愈合对牙周健康和种植体的稳定性至关重要。
研究显示，将CGF应用于牙龈缝合处，可以促进软组织的愈合和修复，减少术后并发症的发生，并提高种植体的临床成功率。
CGF技术在口腔种植中的应用口腔种植植骨手术的现状：l 主要采用自体骨和牛骨代替品（如Bio-Oss骨粉），l 自体骨取骨效果虽然较好，但有部分吸收且手术创伤大，造成患者恐惧。
l 牛骨代替品及β-磷酸钙等人工合成骨替代品仅有骨引导作用，骨再生速度慢，效果往往不好，恢复时间长，容易造成感染，l 成本高，增加患者的经济负担。
现在，一项具有革命性的的新技术：CGF （ConcentratedGrowth Factor 含浓缩生长因子的纤维蛋白）为临床带来全新的解决方案。
使用Round up搅拌机，将CGF和骨粉搅拌到一起使用。
CGF于2006年由Sacco提出，具有以下优势：1. 取自病人自体静脉血，无免疫排斥、无伦理问题；2. 不添加任何外来物质，无交叉感染；3. 含高度浓缩的生长因子和CD34干细胞，可促进粘膜和骨组织愈合、提高成骨质量；4. 三维矩阵网状结构的纤维蛋白质地非常致密，抗拉伸强度高，可完全替代异体胶原膜；5. 可以和骨粉或自体骨搅拌混合使用，可塑性佳，并加速成骨细胞的生成，促进骨再生。
6. 减轻术后并发症如肿胀，止疼，减少术后预防性抗生素的使用；与之前的生长因子提取技术的比较PRP(PlateletRich Plasma)：富血小板血浆·需提前在采血管中加入抗凝剂·需经2至3次离心·10ml血液仅可提取1ml PRP·需在PRP中加入凝血酶和氯化钙以激活血小板制得凝胶才能使用缺点：·交叉感染、凝血紊乱·生长因子释放过快、作用时间短暂；只能在植入早期起作用，·血小板在体外脆弱、易破碎，·不同的提取方法都可能引起PRP的效果不稳定。
·因临床效果有争议，已基本不被临床采用。
·PRF(Platelet Rich Fibrin)富血小板纤维蛋白l由Choukroun于 2001 年提出l采用单一转速：3000 rpm转速进行离心10分钟或 2700 rpm转速进行离心12分钟l无需加入任何添加物PRF与CGF相比：●CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多，而且更粘稠，纤维蛋白的含量也更多。
CGF在口腔种植中的临床应用效果研究目的：观察血浆提取物--浓缩生长因子（CGF）在牙缺失伴骨缺损种植修复中应用的临床效果。
方法：选择口内牙齿缺失伴骨缺损病人30例，种植手术中应用CGF技术配合植骨成功植入NobelReplace等常用牙种植体63枚。
3～4个月后行二期手术及上部结构修复，随访2～5年，观察种植体稳定性、骨结合情况及种植体周围骨量与软组织形态变化情况。
结果：本组病例修复后随访期内，种植体骨结合情况良好，存留率100%。
骨增量效果理想，软组织形态正常，病人满意度良好。
结论：CGF技术应用于口腔种植手术，可以明显缩短植入骨粉成骨时间，有较好的骨增量效果，且术中病人痛苦较小、易被接受，适应证广泛，是牙缺失伴骨缺损患者种植修复中较好的辅助手段之一。
标签：牙缺失；骨缺损；牙种植；骨再生THE CLINICAL APPLICATION OF CONCENTRATE GROWTH FACTORS TECHNIQUE IN ORAL IMPLANT XU Hong，XU Liangpeng【Abstract】Objective To observe the clinical effects of Concentrate Growth Factors technique in the dental implant restoration. Methods 30 patients were retrospectively reviewed. 63 NobelReplace etc dental implants were implanted. All of the surgical are used Concentrate Growth Factors. After 3-4 months，the upper part of the defect was restored. Stability of the implant，implant osseointegration and soft tissue quality were evaluated in 2-5 years after treatments. Results In the follow-up period，all the implants were obtained good osseointegration.The success rate was 100%. Patients were satisfied with these treatments. Conclusion The Concentrate Growth Factors technique is a good method to repair dentition defect.【key words 】Tooth loss；Bone loss；Dental implant；Bone regeneration【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0125-02在口腔种植手术中，由于各种原因造成的种植区牙槽突骨量不足或種植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。
在口腔种植领域中，由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。
新一代的血浆提取物--浓缩生长因子（CGF，ConcentrateGrowthFactors）能够明显缩短术区成骨的时间，提高成骨质量，促进成骨及组织的愈合。
CGF是一种修补生物材料，其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白，具有改善并增强组织再生的独特性质，是再生医疗领域中组织刺激的新技术。
CGF技术是以患者自身静脉血为原料，通过特殊的离心方法分离制备，再单独或联合其他生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处，从而修补缺损，诱导生长，加速局部创伤的愈合并提高愈合质量。
1CGF技术的发展历史1984年，Assoion[1]等发现了人血浆中提取的富血小板血浆(platelet—richplasma，PRP)中含有多种生长因子，当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后，各种生长因子即从血小板中的α颗粒中释放出来。
但是牛凝血酶的使用往往伴随着凝血因子Ⅴ、Ⅺ抗体的形成，并且存在着威胁生命的凝血紊乱发生的可能性[2]。
作为第二代浓缩血小板，富血小板纤维蛋白（PRF）是由Choukroun首先引入的[3]。
PRF是富纤维蛋白凝胶，由患者静脉中抽取的新鲜血液制作而成，属于新一代的血小板浓缩物，它制备简单无需任何生物添加剂的处理。
在PRF通过离心分离的制备过程中，血小板被激活同时大量脱颗粒细胞中蕴含的重要的生长因子释放出来[4]。
浓缩生长因子(CGF)是Sacco首先研发的[5]，与PRF一样，CGF由静脉血分离制备而成。
不过，两项技术的离心速度有所不同。
与PRF不同，CGF技术采用的速度从2400到2700rpm不等，这是为了分离静脉血中的细胞，因此CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多，而且更粘稠，纤维蛋白的含量也更多。
使用富含纤维蛋白凝块时，将显示更强的再生力和更好的多样性。
CGF比PRF具有更高的抗张强度、更多的生长因子、更好的粘性和更高的粘合强度。
因此，外科医生可以将CGF作为隔膜来加速软组织愈合或与骨移植物混合，以加快新骨重建。
CGF无需添加任何化学或过敏性添加剂（例如凝血酶或抗凝剂），因此不会引起病毒性传染病。
2CGF的制备方法首先采集10ml患者的静脉血，注入试管中，注满后勿摇动，立即放入Medifuge （Silfradent意大利）离心加速机的转筒中。
设定制备CGF程序，旋转12分钟后，可见试管中分为三层（最上层为血清，中间纤维蛋白层，底层为红细胞及血小板），将血清分离出来，并存储在特定的存储器皿中。
CGF被分离出来，并存储在稀释的抗菌溶液中（Lincocin600mg）。
底层的红细胞部分及血小板立即存储在器皿中，其中富含红细胞、血小板以及铁、钙和其他基本元素、可以用来制备截骨术中的填料，以便混合生物材料及自体骨。
将CGF切割成1-2mm的微粒，随后依次与收集的红细胞部分和骨代材料混合，为增加混合物的柔软度，可添加一些血清。
使用特定的收集设备（Silfradent意大利）旋转6秒钟左右将其混合并搅匀，将这种密度大的糊状粘结剂嵌入骨缺损处。
另外CGF具有极大的可模制性，通过压缩，这种凝结物可能表现为薄膜的形式，或是凝结物本身破碎而产生的碎片，通过用手术钳压制获得CGF隔膜，然后在受损区域敷上CGF隔膜，由于隔膜具有一定的粘附力与弹性，使这些区域得以粘结愈合，手术结束时可以用少许血清来清洗伤口。
3CGF的主要成分及生物学特性CGF作用的发挥有赖于其高浓度的各类生长因子及纤维蛋白原所形成的纤维网状支架。
制备CGF过程中特殊的变速离心使得血小板被激活，其中的血小板α颗粒释放出各种生长因子，他们能促进细胞增殖、基质合成和血管生成，而纤维网状支架又能支持生长因子所诱导生成的新生组织。
其中的浓缩生长因子包括血小板衍生生长因子(PDGF)、转移生长因子-β(TGF-β)、类胰岛素生长因子(IGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及成纤维细胞生长因子（FGF、骨形成蛋白(BMPs)等。
他们各自作用分别为：(1)血小板衍生生长因子—PDGF是一种相对分子量大约为30kD的糖蛋白，首先在血小板的α颗粒中发现．也可由巨噬细胞、上皮细胞等合成和分泌，是最早出现在伤口的生长因子，可促进结缔组织的修复和再生[6]。
PDGF在血小板中有3种同分异构体：PDGFαα、PDGFββ和PDGαβ，在人类主要以PDGFαβ杂二聚体存在。
在机体遭受损伤时。
PDGF从脱颗粒的血小板中释放．激活其靶细胞(如巨噬细胞、成纤维细胞、骨髓干细胞等)的细胞膜受体，细胞浆内的信号蛋白获得高能磷酸键，信号蛋白活化后诱发一系列反应。
包括促进伤口处细胞的有丝分裂，形成功能性毛细血管．巨噬细胞发挥吞噬作用并释放生长因子等。
PDGF主要具有丝裂原作用，作为一种促有丝分裂因子，在损伤部位表达较高，促进细胞趋化、增殖，并且可增加胶原蛋白的合成能力[7]。
(2)转移生长因子-β(TGF-β)有两种形式，即TGF-β1和TGF-β2，相对分子量大约为25kD。
在血小板、巨噬细胞等内合成。
由血小板脱颗粒释放或活化巨噬细胞分泌，以旁分泌形式作用于成纤维细胞、骨髓干细胞和前体成骨细胞。
这些细胞又可合成和分泌TGF-β，以旁分泌或自分泌形式发挥作用[6]。
因此，Marx等认为TGF-β是能支持长期组织愈合的骨再生因子。
TGF的主要功能是促进前体成骨细胞趋化和有丝分裂。
促使伤口处胶原基质中的成骨细胞聚集。
此外，TGF可以抑制破骨细胞形成和骨吸收，使得骨形成大于骨吸收。
(3)类胰岛素生长因子(IGF)是具有多种生理功能的生长因子，它对多种细胞具有促进有丝分裂的作用，包括成骨细胞、平滑肌细胞、骨骼肌细胞、角质细胞等。
作为促进细胞增殖的另一种表现，IGF可以抑制许多细胞在成熟之前的凋亡。
此外，它还参与皮肤、骨骼和神经系统的发育和分化[8]。
其作用机制是：IGF与细胞受体结合发生受体自身磷酸化，后激活酪氨酸蛋白酶。
促使胰岛素受体底物磷酸化，从而调节细胞的生长、发育和代谢。
(4)血管内皮生长因子(VEGF)是1989年Ferrara等首先从牛垂体的滤泡状细胞中纯化的同源二聚体糖蛋白。
其主要生理作用是：VEGF与受体结合后促进微血管周围内皮细胞的增殖、迁移，并改变其基因表达；增强血管通透性，促进血浆蛋白的渗出，形成富含纤维素并有利于新血管形成的细胞外基质。
在骨折部位存在氧梯度，在低氧状态下，VEGF表达增高，促进成骨细胞的分化，提高碱性磷酸酶的表达，促进骨折愈合[9]。
(5)表皮生长因子(EGF)是一种由53个氨基酸组成的低分子量单链多肽，具有多种生物学活性。
其中以刺激体内多种类型组织细胞分裂和增殖最为突出。
此外，EGF 能促进基质合成和沉积。
促进纤维组织形成[10]。
(6)成纤维细胞生长因子（FGF）对骨再生和发育以及骨折的恢复起重要作用。
他们的主要任务是诱导骨再生，而骨再生是骨组织形成过程中最重要的阶段。
（bonemorphogeneticproteins）：BMP是一种疏水性酸性多肽，与羟基磷灰石有较高的亲和力，在诸多因子中唯一能够单独诱导骨组织异位成骨。
这种活性蛋白使未分化的间充质细胞化学趋化、聚集、定向分化为成骨细胞，合成胶原促进骨基质形成，形成钙化的骨组织。
目前确定的已有20种BMPs，以BMP-2为中心，构成网络化自身调节骨髓基质干细胞的诱导成骨分化[11]。
除了以上提到的这些生长因子外，CGF中还具有特殊的网架结构。
采用Medifuge 分相器进行精准的分离处理，通过纤维蛋白原分子(FG)的聚合作用，获取的纤维蛋白块可组成三维聚合物网络，内部纤维交织，均以凝胶状态单相连接。
在聚合过程中，纤维的直径不断增长，直至发生相互作用。
纤维蛋白为富含弹性的有机纤维蛋白网格，纤维单体间的浓缩是三分子和多分子性的，这种纤薄，柔软，弹性及可渗透的网状结构使得骨细胞、红细胞、白细胞、血小板及抗体易于增殖。
CGF纤维蛋白分子结构为三键式联结，呈立体网状结构，可有效的滞纳血小板及各种循环分子（如细胞因子）。
4小结与展望CGF可以促进血管有效增长，它使原有骨量的维持或重建成为可能，CGF可以加速移植的生物材料的融合与重整，几乎不会引起任何感染。
纤维蛋白能单独引起血管新生，这一极其重要的特性可以通过纤维蛋白胶的三维结构来解释，此外还有困在其中的细胞因子的联合作用，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物促进了中性粒细胞的迁移，增大了其表面上的受体CD11和CD18的容量，使中性粒细胞可以粘附内皮细胞并游出，同时还可以使中性粒细胞粘附到纤维蛋白原上，这些要素还能形成噬菌作用和酶降解过程。
纤维基质能对上皮细胞和成纤维细胞起作用，从而引导受伤部位所覆盖区域的愈合。
所有这些因素使我们可以将CGF视作一个纤维蛋白凝结物，它能引起微脉管化，影响上皮细胞在其表面上的迁移。
CGF应用于损伤的组织时，通过引导损伤组织的再血管化，免疫调节以及捕获循环血中的干细胞，最终促进组织愈合再生。
在离心作用过程中，尤其是聚合阶段，纤维蛋白胶凝块的发育与生长使链结构向各个方向膨胀。
这样，许多细胞成分被阻止，从而起到多种治疗作用，例如：血浆和血小板细胞因子起到修复、消炎和止痛（TNF-a）的作用；血小板传送信号，释放各种生长因子，其中最重要的是PDGF、TGFβ-1和IGF-1，促进骨再生。
因此，我们获得体积较大、具有极强抵抗力的纤维蛋白胶凝块，可将其用于牙洞填充物、膜支撑体、自体膜修复、与其他填充材料混合等一系列治疗过程。
CGF具有促进组织生长和愈合能力，有利于所有再生组织的恢复。
由于CGF的特殊结构，使得其具有极强的可模制性，因此在一定程度上可以代替GBR（引导骨再生技术）中的隔膜，但其在组织中的吸收时间以及隔离软组织向骨缺损区内部生长的确切机制还尚不明确，因此这也将是未来的一个研究方向。
另外CGF技术在即刻种植、颌骨囊肿的治疗、拔牙位点的保存、促进骨折愈合等领域也有着广泛的研究前景。
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