布鲁氏菌病诊断标准及处理原则
1 主题内容与适用范围
本标准规定了人群布鲁氏菌病（简称布病）的诊断和疫区处理原则。
本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。
2 术语
皮肤过敏试验：受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。
布病疫区：凡有新病人发生，或有疫畜检出的自然村（屯）或畜牧场（队）均视为布病疫区。
检疫：
用特异性的血清学，皮肤试验，分离细菌等方法对人畜布病的检查。
淘汰：
对查出的阳性畜进行屠宰处理。
3 布病诊断
布病是一种严重地危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患的传染病，染疫的家畜是人和畜间布病的主要传染源。
3.1 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。
3.2 临床表现：出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉和关节酸疼，
乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
3.3 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后2 4、48h分别观察1次，皮肤红肿浸润范围有一次在 2.0cm x 2.0cm及以上（或
4.0cm（上
标始）2（上标终）以上）。
3.4 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。
3.5血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1 : 100及以上；对半年内有布
氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1 : 100及以上，过2?4周后应再检查，滴度升高4
倍及以上；或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1 : 10及以上；抗人免疫球蛋白
实验（Coomb / s）滴度1 : 400及以上。
疑似病例：具备3.1 、3.2 和3.3 者。
确诊病例：疑似病例加3.4 或3.5 中任何一种方法阳性者。
4 疫区处理原则
4.1 核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。
4.2 检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检
疫后1 个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰（或隔离饲养）。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。
4.3 消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
4.4 免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3 年以畜用菌
苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90 ％。
4.5 临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。
4.6 宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。
4.7 疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。
附录A
布鲁氏菌病诊断的特异性实验室检查技术
（补充件）
A1 从可疑布病患者分离布鲁氏菌
A1.1 血培养
A1.1.1双相培养基培养：无菌从可疑病人静脉取血液4?5mL,在酒精灯火焰附
近将血液注入5?6支含双相培养基的中试管内，或2?4只含双相培基烧瓶中，轻轻
混合倾斜，使被检血液分布在琼脂斜面上，置37 C温箱培养，如果怀疑病人是牛种布
鲁氏菌感染时，应有一半标本置C0（下标始）2（下标终）环境中培养，三天后观察结果，
如未见布氏菌生长，可按上法再倾斜，使血液涂在琼脂斜面上，继续培养，每隔一天观察一次，如有可疑布鲁氏菌落，可用铂金耳勾出接种到琼脂试管培基，获得纯培养，进一步作布氏菌鉴定，血培养二十天仍不出菌，可定为阴性。
A1.1.2 接种未受精鸡卵法：取新鲜鸡蛋两个，把鸡蛋放在固定架上，锐端向上，以碘酒和酒精依次消毒蛋壳，用眼科手术刀在顶部穿一小孔，用三厘米长注射针头将被检血液徐徐注入卵黄中，每个鸡蛋接种血液0.2mL ，立即用灭菌石蜡将孔密封，置37 °C温箱中培养，五天后把接种血液的鸡蛋无菌打开，用灭菌的毛细管把接种血液部分的卵黄及蛋清吸出0.5?0.6mL，接种2?3支斜面培养基上，置37 C培养，2?3
天观察一次，15 天仍不见可疑菌落生长，定为阴性。
A1.2 骨髓培养用灭菌的导尿管将尿液导出放入灭菌容器中，为浓缩细菌，提高检出率，可在尿液中加入1 %?3%的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37 C温箱2h，高速离心沉
淀，取沉淀物0.5mL 接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。
A1.3 其他病原材料培养由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15 天仍无可疑菌生
长，定为阴性。
A1.4 生物学分离布鲁氏菌法为了提高对布鲁氏菌的检出率和从污染的材料中分离布鲁氏菌，将被检材料（固体标本加灭菌的生理盐水研碾成浆液态）经皮下或腹腔注射豚鼠或小白鼠，豚鼠接种1mL，小鼠接种0.5mL ，接种豚鼠，即可观察血清变态反应情况，又可作细菌分离培养，小鼠感染后二十天解剖取脏器培养，豚鼠接种后三十天解剖取脏器培养。
A2 特异性血清学检查
A2.1 平板凝集试验（PAT）
A2.1.1 器材及试剂赫德逊氏凹玻板或一块清洁无油脂玻璃板，平板凝集抗原，被检血清，已知阴性和阳性血清，0.1mL 吸管或微量加样器，牙签或细铁丝。
A2.1.2 操作方法
备方形洁净的玻璃板，划成25 个方格（或更多），横数5 格，纵数5 格，第一列各格写下血清号码。
用0.1mL 吸管按下列剂量加受检血清于任何一行（横格）的各格中：第一格
0.08mL ，
第二格0.04mL ，第三格0.02mL ，第四格0.01mL 。
加平板凝集抗原0.03mL 于各血清格中，用牙签或细铁丝混合，由血清量最小的格混起，每份血清用一根牙签混合即可，用后烧毁，若用细铁丝混合时，每份血清混合后用酒精棉球擦净，然后再用作另一份血清。
混匀后将玻璃板置于酒精灯火焰或凝集反应箱上，均匀加温，使其达到30 C左右，
5min 内记录反应结果。
每次试验用阴、阳性血清各1 份作对照。按下列标准用加号记录反应强度：＋＋＋＋：出现大的凝集片或小的粒状物，液体完全透明，100 ％凝集。
＋＋＋：有明显的凝集片，液体几乎完全透明，75 ％凝集。
＋＋：有可见的凝集片，液体不甚透明，50％凝集。
＋：液体混浊，只有少量粒状物，25 ％凝集。－：液体均匀混浊。
平板凝集反应与试管凝集反应的关系：
0.08mL血清量出现凝集相当于试管法 1 : 25的血清稀释度，0.04mL相当于1 :
50, 0.02mL 相当于1 : 100，O.OImL 相当于1 : 200。
A2.1.3 判定
人血清0.02mL 出现＋＋及以上凝集程度判为阳性，人血清0.04mL 出现＋＋及以上凝集程度判为可疑。
A2.2 虎红平板凝集试验（RBPT）
A2.2.1 器材及试剂
清洁脱脂玻片或有凹型孔的玻片，0.1mL 吸管或微量加样器，牙签或细铁丝，虎红平板凝集抗原，被检血清。
A2.2.2 操作方法
在玻片上加0.03mL 被检血清，然后加入虎红平板抗原0.03mL ，摇匀或用牙签混匀，在5min 内判定结果。
A2.2.3 判定
判定凝集程度（－至＋＋＋＋）同平板凝集反应亦可只分为（＋）阳性，（－）阴性两类。
A2.3 试管凝集试验（SAT）
A2.3.1 器材及试剂
试管凝集抗原，被检血清，0.5 ％的石碳酸生理盐水，吸管，凝集试管，温箱和试管架等。
A2.3.2 操作方法
被检血清的稀释：在一般情况下，每份血清用5支小试管（口径8?10mm），第一
管加入2.3mL 石碳酸生理盐水，第二试管不加，第三、四、五管各加0.5mL ，用1mL 吸管吸取被检血清0.2mL ，加入第一管中，混匀。混匀后，以该吸管吸取第一管中血清加入第二管和第三管各
0.5mL ，以该吸管将第三管混匀，并吸取0.5mL 加入第四管，混匀。再从第四管吸取0.5mL ，弃
去。如此稀释后，从第二管到第五管血清稀释度分别为1 : 12.5 , 1 : 25 , 1 : 50 和1 ：100。
加入抗原：先以0.5 %石碳酸生理盐水将抗原原液作适当稀释（一般是作1 : 10稀释）。稀释后的抗原加入各稀释的血清管（第一管不加，作为血清对照），每管加0.5mL ，混匀。加入抗原后，每管总量1mL ，血清稀释度从第二管至第五管分别为1 : 25 ，1 : 50 ，1 : 100 和1 : 200 ，从第一管再吸出0.5mL ，剩1mL 。
对照：阴性血清对照，血清稀释后加抗原（与被检血清对照相似）。阳性血清对照，
其血清稀释到原有滴度，再加抗原，抗原对照，适当稀释的抗原加石碳酸盐水。
A2.3.3 判定判定比浊管制备：每次试验须配制比浊管作为判定的依据。配制方法是：取本次试验用的抗原稀释液5?10mL ，加入等量的0.5 %碳酸盐水作倍比稀释，按表A1 配制比浊管。
表A1 比浊管配制
全部试验管，对照管及比浊管充分振荡后置37 C温箱中20?22h，取出后放室温
2h ，然后以比浊管为标准判定结果。
记录结果：根据各管中上层液体的清亮度记录结果。特别是50%清亮度（＋＋）对判定结果关系较大，一定要与比浊管对比判定。
＋＋＋＋：完全凝集，上层液100 %清亮。＋＋＋：几乎完全凝集，上层液75 % 清亮。＋＋：显着凝集，液体50 %清亮。＋：有微量凝集，液体25 %清亮。－：无凝集，液体不清亮。
确定每份血清滴度是以出现十十及以上的凝集现象的最高血清稀释度。
A2.4 抗人免疫球蛋白试验（COOMBS）
A2.4.1 器材及试剂
除试管凝集试验所需的一般器材及试剂外，还需抗人免疫球蛋白血清及普通离心机。
A2.4.2 操作方法
试管凝集试验阶段：按A2.3 进行试管凝集试验。
抗免疫球蛋白的反应阶段：选取试管凝集试验的可疑反应管及全部阴性反应管，记录管号，经4000r/min 离心15min ，用生理盐水反复洗涤三次，然后向各管中加入生理盐水0.5mL 、一定稀释度（一般是1 : 20 倍稀释）的抗人免疫球蛋白血清，混匀，将反应管置37C温箱中20?22h，取出放室温2h后判定结果。
判定：判定结果的标准，程度均同试管凝集试验。
A2.5 补体结合试验（CFT）
A2.5.1 器材及试剂
37 C水浴箱，普通离心机，普通冰箱，各种容量的吸管，烧瓶，凝集管和试管架，生理盐水，补体（新鲜豚鼠血清，或冻干补体），2％的绵羊红细胞悬液，溶血素，补体结合抗原，阴性和阳性血清，被检血清。
A2.5.2 操作方法
补体滴度：在进行CFT时，必须当天滴定补体，将补体用生理盐水稀释为1 : 20，通常在十支凝集管中分别依次加入不同量的 1 : 20稀释补体0.02?0.2mL，然后各管
中加入2个单位的抗原液0.2mL，再用生理盐水把各管补至0.6mL，混匀后放37 C水浴中30min，再加0.2mL的溶血素（2个单位）和2%红细胞0.2mL，混匀，置37 C水浴中30min ，判定结果（见表A2）。
表A2 补体滴度程序和结果mL
上例中产生完全溶血且合补体量最少管为第八管，定为一个恰定单位，前一管（即
第七管）为一个完全单位。在正式试验时采用两个完全单位的补体量，按式（A1 ）计算出补体稀释倍数X 。
20 : 2Y = X : 0.2 ................................................... （A1）
式中：Y——1 个完全单位补体量。
溶血素及抗原滴定：在进行CFT 时溶血素和抗原亦需滴定，但不必在试验当天进行；而且，在购到此二试剂时出售单位（或提供单位）都已滴定了，需用单位按说明稀释即可。
被检血清灭活：人血清灭活补体的温度是56 °C，时间为30mi n。
本试验：灭活后的被检血清从1: 5 稀释开始，然后作倍比稀释，每管中稀释血清量为0.2mL ，再向各管中加2 个单位抗原0.2mL ，2 个单位补体量0.2mL ，混匀，置3 7C水浴中30min，取出后，向各管加0.4mL的溶血素，再放37 C水浴中作用30min, 判定结果（见表A3）。
表A3 CFT 本试验程序mL
A2.5.3 判定
＋＋＋＋：无溶血，SRBC 沉于管底或悬浮。＋＋＋: 25%溶血。＋＋: 50%溶血。＋: 75%溶血。－：100%溶血。以50%（＋＋）及以上不溶血确定CFT 的滴度。
为防止判定的错误，可配制标准溶血管（见表A4）。
表A4 标准溶血管的配制mL
A3 皮肤过敏试验
A3.1 器材及试剂
布鲁氏菌素，75 %酒精棉球，结核菌素注射器，皮内注射针头，测量尺。
A3.2 操作方法
于被检者前臂内侧1/3 处，用酒精棉球消毒后，晾干，皮内注射0.1mL 布鲁氏菌素，在注射后24 和48h 作两次观察。
A3.3 判定
两次观察，以反应最强的结果为准，注射局部出现充血，浸润为 2.0cm x 2.0cm及
以上（或以反应面积 >4.0cm（上标始）2（上标终）），判为阳性。
附加说明：
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所负责起草。
本标准主要起草人尚德秋、舒光亚。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
布鲁氏菌病诊断标准及处理原则 1 主题内容与适用范围 本标准规定了人群布鲁氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。 本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。 2 术语 皮肤过敏试验： 受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。 布病疫区： 4 确诊病例：疑似病例加3.4或3.5中任何一种方法阳性者。 4 疫区处理原则 4.1 核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。 4.2 检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。 4.3 消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
4.4 免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90％。 4.5 临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。 4.6 宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。 4.7 疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。 3 液中加入1％～3％的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37℃温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物0.5mL接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。 A1.3 其他病原材料培养 由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。 A1.4 生物学分离布鲁氏菌法
2017年×××卫生基本公共卫生服务项目布病防控知识健康教育讲座计划健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，为贯彻落实县疾控中心《关于布鲁氏菌病防控知识普及活动的通知》精神，全面做好对布鲁氏菌病的防控工作，提高广大居民和养殖户对“布病”的防控能力，确保人畜安全。我院积极响应，采取切实可行的措施等，×××乡卫生院在2017年×月×日开展此次关于布病防控知识健康教育讲座。此次讲座做了了充分准备和周密部署，首先安排符合我社区居民健康需求的讲座内容，如根据我们乡实际情况，具体安排这次健康讲座活动。卫生院健康教育活动小组积极参与，有的打印宣传材料、制作张贴宣传海报。大家以高涨热情为活动做准备，为前来听讲的村民热忱的服务，并发放宣传手册。整个活动准备十分充分。分工明确，各司其职。 组长：×××（总体部署） 副组长：×××（具体安排） 组员：×××（组织会场、发放宣传单、）×××（精心授课）×××(影像拍照、监督签到）×××（临时指导、监督会场秩序） 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座地点：×××卫生院健教室 三、讲座内容：布病的防控知识 四、授课人：××× 五、参加人员：×××村民 六、讲座会序
1、参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 ××××卫生 二零一七年×月×日
布病的防控知识健康教育讲座的通知 通知： 生命无价，健康第一，为了进一步提高居民健康观念和防病意识，提高村民自我保健意识，倡导科学合理的健康的社会生活方式，我院为了让我乡村民拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识将举办一场“《布病的防控知识》健康教育讲座。布鲁氏菌病（以下简称布病，俗称“懒汉病”、“蔫吧病”）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的严重危害人民身心健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。本次讲座内容有布病的防控工作，普及布病预防知识等。具体安排如下： 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座方式:采取集中方式进行 三、讲座对象：全体村民 四、讲座内容：布病的防控知识 五、讲座地点：×××卫生院健教室 六、授课人：××× 七、讲座期间注意事项 1、讲座参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 4、参加人员在听课期间手机调入震动状态，严禁吸烟 ×××卫生院 二零一七年六月九日
布鲁氏杆菌的防控知识 一、布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌病（简称布病）是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病。布病主要传染源是患布病的家畜及患布病的啮齿类动物，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。 二、传播途径 1、经皮肤黏膜直接接触传染：未采取防护措施直接或间接接触病畜或其排泄物、娩出物等。如羊羔接产人员，饲养、放牧及贩运牲畜人员、兽医、皮毛加工、挤奶、屠宰及从事布病工作的医生、检验人员等。 2、经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内，比如生拌或未煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 3、经呼吸道传播：人吸入了被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃，比如皮毛加工、打扫畜圈卫生等。 三、临床表现 1、发热：布病患者最常出现的症状是发烧。 2、出汗：在晚上较多，出现盗汗，汗比较粘稠。 3、关节肌肉痛：主要是在大关节，慢性期疼痛也只有
大关节。 4、其他症状及体征有乏力、皮疹、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 四、得了布病怎么办？ 多数布病患者如及时治疗，方法得当，一般预后良好，所以，为防止布病由急性转为慢性，反复发作，影响身体健康，患者应遵循以下原则：早发现、早诊断、早治疗、以抗菌为主，联合、规范、全程用药治疗、注意休息、加强营养。 五、预防措施 1、注意个人卫生，饭前勤洗手，不吃生拌或未煮熟的牛、羊肉，吃涮火锅时，一定要煮熟煮透，爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。 2、在畜牧的接产、饲养、剪毛过程中做好个人防护。 3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒。宰杀处理后的污水、污染物集中处理达到无害化排放，同时皮毛消毒、奶制品消毒及流产物消毒处理等。 4、检疫淘汰病畜、隔离病畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种。 5、一旦出现发热、乏力、多汗、关节酸痛等症状时应及时到医院就诊，以免耽误治疗。
人间布病诊断方法和判定标准 1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。 （3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ...... 布病诊断标准 (一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。 (二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上） (四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。 诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。 诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。
布病防治工作总结 篇一：布病工作半年总结 兴顺西镇中心卫生院20XX年半年布病工作总结近年来，各地布病疫情都有明显回升趋势，发病人数逐年增加，已严重影响人民群众的身体健康和畜牧业的快速发展。兴顺西镇是全县布病重点预防区域之一。20XX年前半年健康教育讲座6次，发放布病防治知识传单306份，参加人数共计508人次；发放调查农民布病知识问卷285份，知晓率达94%；布病共筛查317人次，查初阳12人次，建档12人次，治愈1人；根据上级的文件指示精神结合我院的实际工作开展情况，特作如下总结： 一、制定工作计划及健康教育实施方案 为进一步做好布病的防控工作，普及布病预防知识，制定工作计划及健康教育实施方案，由专人进行宣讲及组织实施，对每个分公司的辖区居民集中开展培训、出板报、发宣传单、布病知识问卷调查（收回110份）等多种形式的健康教育促进活动，提高辖区居民及重点人群相关防治知识的知晓率，让大家都了解什么是“布病”？“布病”的传播方式、临床表现、治疗方法以及预防措施，提高广大群众的防病意识的自我保护能力。 通过调查发现，男性较女性发病率高，年龄在40----60岁之间，季节性分布不明显，针对发现的问题提出了“八不要”防病措施：“即不
买卖病畜；不私屠乱宰；不吃病死羔羊肉；不喝流产母畜奶；不往家牵自留畜；不在村里设畜圈；没事不到畜圈去；学前儿童不摸畜仔。”如果发现布病患者，督促其进行及时、有效、规范的全程治疗并上报霍市结核病防治所。 二、加大重点人群培训力度 针对布病的发病趋势，收集病例的同时，社区工作人员有针对性的对重点人群进行布病的疫情概况、流行趋势、预防知识要点等方面进行重点讲解，使人们形成“早发现、早诊断、早治疗”的防治知识和概念，提高他们自我防护能力以及在预防保护措施上加大力度。 三、提出合理化建议 对辖区内牧户提出六点建议:“即畜圈要勤清扫、勤垫土、专人管理、定期消毒、畜流产物要深埋、流产母畜要隔离一个月、放养回家要洗手、新畜入群要检疫、剪羊毛后要消毒。”由于东蒙公司多年以来一直坚持计划免疫预防接种，各类疫苗全部接种，所以这些年各类疫情发病率均处于较低水平。特别对传染源的处理，一经发现必做消毒处理、深埋或焚烧等，对传染源栖息之处进行消毒处理。畜牧兽医人员和大多数牧户也能做到不定期体检，加强自我保护意识。 为了切实保护广大人民群众的身心健康，更好的防止布病的发生，我们今后还要积极主动的与畜牧部门联系，密切合作，掌握布病疫情动态，提高布病的防治工作水平，加大指导力度，减少疫情的发生，为广大人民群众的身体健康做出我们社区工作者的贡献。 20XX年6月28日
布病防治知识问答 1、什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。老乡们称之为蔫巴病、千日病、懒汉病。 2、布病的传染源是什么？ 主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。 3、人们是怎么被传染的？ ①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染； ②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染； ③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； ④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。 4、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。尤其是儿童、老人及与患病羊群有密切接触人群，儿童吃煮沸不彻底羊奶的易感。 5、得了布病有哪些表现？ 布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼痛，反复发热，体温可达39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。 不管是牛，羊，猪种布病，还是人的布病，基本症状都是发烧，乏力，出汗，关节游走性疼痛。严重者可以出现人体八大系统的渐进性病理损伤，比如肝脏，脾脏肿大，胆囊炎，男性睾丸炎，女性月经不调，附件炎等，布病最先侵犯的系统是运动系统，其次是消化系统和泌尿生殖系统，还有血液循环系统等。患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38～40℃，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37～38℃之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称“浪状热”。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等，常被误诊为感冒。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等，发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节，常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠、失眠、头痛、睾丸肿疼、性功能低下等等。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。还有尿频，拉稀，遗精等。 6、布病有哪些危害？ 人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。 牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。 7、布病的治疗原则有那些？ 得了布病不可怕，关键是要早发现，及时治疗。治疗布病至少要3个疗程，每个疗程21天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后3个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。
布鲁氏菌病防治知识 一．什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病简称布病，又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染--变态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。 二．布病的传染源 目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在生产时或流产时可排出大量布氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。 患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。在一般情况下，布病病人不会将布病传染给他人或家畜。 三．布病传播途径 在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。 四、人群易感性： 各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。 五、布病临床表现、诊断与治疗 【临床表现】 ㈠潜伏期：在一情况下其潜伏期为1～3周，平均为2周。也有个别病例潜伏期可达一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。 ㈡发病及前驱期症状：目前多数病例发病缓慢，少数病发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。一般诉说全身不适，乏力感，有时失眠，食欲不振，劳动力减弱，头痛、多汗。与一般感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼痛，傍晚有轻度畏寒等症状。体征可以发现患者有微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天长者数周。起病急剧者一般没有前驱期症状，或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒，发热，出汗等急性期症状。 ㈢主要症状和体征： 1、主要症状 ⑴发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高。根据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型、不规则热型、间歇热型、驰张热型。而稽留热罕见。 在抗生素普遍应用之前，波状发热曾被认为是典型的热型，因此，曾把布氏菌病称为“波状热”。热波的数量、持续时间和强度等差异很大。波与波之间的间隔不一，短者3~5天，长者数周。波状发热多见于羊种布氏菌感染。近年来，波状热型已属少见。 布病患者在高烧时一般仍然是神志清醒，甚至自觉尚好，但在体温下降时自觉症状增多，
五、布鲁氏菌病防治技术规范 布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2 诊断 2.1 流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。
布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。 人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2 临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出
怎样有效预防布病 （布病防治宣传单） 布鲁氏菌病(以下简称布病)是严重侵害人畜健康的一种人畜共患传染病，给畜牧业生产和广大农牧民的身体健康造成严重危害，已经构成严重的公共卫生问题。从此，党和国家高度重视，对布病的防控工作提出了严格的具体要求。希望广大养殖场、户及饲养人员了解布病、认识布病、预防布病、远离布病。 什么是布病？布病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。在家畜中，羊、牛最易感，其他家畜也可发生。 布病对人畜有哪些危害呢？一方面主要是造成孕畜流产、早产，此后病畜不表现明显症状，成为潜伏的传染源，并将病菌通过污染的环境和接触传染给同群的健康畜。在畜牧业生产中，出现的情况大多是，如果一个牲畜发病，同群中的大多数牲畜就出现流产，公畜则出现睾丸炎，导致患病家畜繁殖能力和生产能力下降，影响畜产品的质量和安全，可造成严重的经济损失；另一方面很容易传染给人。当人员直接接触病畜，特别是给羊、牛接产羔、犊以及护理时，还有剪毛、屠宰、加工皮毛等过程中，如果不注意个人的防护，就很容易感染布病。 发生或感染布病有哪些症状呢？动物发生布病的主要特征是引起母畜流产，公畜睾丸炎；人感染布病后，主要症状是引起发热、关节炎、生殖系统炎症、转移性大关节疼痛、肌肉痛、多汗、忽冷忽热、全身乏力，孕妇可引起流产等，严重者可丧失劳动能力，在民间俗称“懒汉病”。 布病是怎样传播的呢？在日常的畜牧业生产过程中，感染布病的动物可长期甚至终身带菌，可从乳汁、尿液、粪便、胎盘中排出病原菌，特别是当动物出现流产时，会排出大量病原菌，污染草场、畜舍、饮水、饲料。易感动物接触到以上污染物，可以通过消化道、呼吸道、生殖道而感染，人则可通过羊、牛的胎衣、死胎、脏器、给死羔爬皮或者食用被病菌污染的食物，水、生乳以及未煮熟的肉、内脏（下水）等途径感染。 布病的发生与流行有哪些特点？本病一年四季均可发生，但在家畜产仔季节较多发。牧区发病率往往高于农区。发病高峰季节是春末夏初，呈点状爆发，家畜中羊、牛、猪易感染布病，母畜比公畜、成年畜比幼畜发病多。 怎样预防布病的发生？为了有效预防布病的发生，广大养殖户要做到以下几点：（1）存栏牲畜发现患布病时要及时扑杀，同时报告兽医部门进行无害化处理并对污染的环境进行彻底消毒；（2）购买牲畜时做到不检疫的牲畜不买；（3）每年对羊和牛进行布病疫苗灌服免疫；（4）畜舍要经常消毒；（5）如果家中饲养的牲畜发生流产，要及时报告兽医部门进行检验，确诊是否由布鲁氏菌引起的；（6）养殖户要改变不良的习惯，将所有的死羔、胎衣、羊水收集后消毒深埋，严禁爬皮和食用。 养殖场、养殖户怎样做好日常的消毒工作？应该定期对动物活动场所、圈舍、用具进行定期的消毒和清洗。常用的消毒剂有甲醛、福尔马林、含氯消毒液、火碱和生石灰等，只要消毒措施得当彻底，均能有效杀灭环境中病原菌。 如何做好个人的防护？在畜牧业生产过程中做好个人防护是至关重要的。凡是在动物养殖场、屠宰场、畜产品加工厂工作的人员，要戴口罩、手套、穿防护服，并做好消毒工作。严禁人畜混居，做好水源管理，做到人畜饮水分开。农牧业养殖人员在接产羔、犊季节吃饭前勤用消毒水洗手，擦脸和手用过的手巾要煮沸5分钟后再用。 人如果怀疑感染布病应该怎么办？如果您是一个从事饲养、屠宰、畜产品加工等行业的人员，自己出现类似布病的症状时，要及时到当地县级疾病预控制中心（防疫站）检查，以便得到及时的诊断和正确的治疗。 为了有效预防和控制布病，广大养殖户应该积极行动起来，紧密配合兽医部门开展布病防疫工作，远离布病、控制布病、消灭布病。对于布病的防控工作，国家已颁布了?布鲁氏菌病防治技术规范?和下发了?关于加强布鲁氏菌病防治工作的通知?，将开展长期防控，连续防治3—5年布病是完全可以控制的。
布病防治 布鲁氏菌病,简称布病,是一种人畜共患的传染性疾病,其传染源主要是带菌的羊、牛、猪等家畜。鲁氏菌是布病的病原菌，不产生芽孢，能产生内毒素，是使人畜患病的重要因素。 1、布鲁氏菌： 布鲁氏菌对热敏感，70℃10分钟既可死亡；阳光直射1小时死亡；一般常用消毒药都能很快将其杀死。而在零下40℃的条件下以及粪便、土壤、水、皮毛中可生存四个月之久，在酸乳和冻肉中也可以生存两个月以上。 2、布病的危害： 人得了布病后，布鲁氏菌可侵入人体各个部位，引起各个器官组织发生病变，严重者可造成终身丧失劳动能力。 畜生感染了布病后可导致母畜不孕，另外还可引起怀孕母畜流产或产生不健康幼畜，严重降低繁殖率和成活率。 患病牲畜可造成周围环境的严重污染，又会使更多的牲畜感染布病。这不但会严重制约畜牧业发展，并对乳、肉、皮毛加工带来无穷的遗害，而且还会直接严重影响广大人民群众的身心健康和地方的社会经济发展。 3、如何预防控制布病的流行： 目前，布病的发病正由饲养员、放牧者向畜产品加工、收购等易感染人群扩展。为此，我们必须要采取严格的预防措施，消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。 （1）畜群免疫。（接种疫苗）免疫的密度要达到95%以上。要及时将患病牲畜进行隔离、扑杀，病畜流产物要深埋或焚烧。对病畜污染的圈舍进行严格的消毒处理，防止布病传染给健康的人和牲畜。牲畜买卖时一定要严格进行检疫，防止购入病畜。要保护好草场和水源，使之不受污染。对病畜污染的圈舍、活动场所、饲槽等要用消毒液消毒处理。 （2）加强个人防护。 从业人员和广大牧民必须严格执行《传染病防治法》和《食品卫生法》、养成良好的个人卫生习惯。1、从事牲畜饲养的人员，在饲养牲畜工作中（包括接羔、犊，预防接种和药浴，剪毛，清理棚圈等），必须穿戴工作服、乳胶手套或线手套、口罩、胶靴等防护用品。2、屠宰加工（包括皮、毛、乳肉加工）工作人员除需上述个人防护外，工作场所必须有通风良好的工作环境。3、工作休息
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规治疗患者，减少布病慢性化，特制定省布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期一般为2周左右。城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。 （二）临床症状和体征： 1.发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 （三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试
管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT 滴度为1∶50++及以上,或对半年有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现，将病程分为急性期、亚急性期和慢性期（见下表）。 （二）治疗原则 早期、规、足量、联合用药，中西医结合。 1.早期用药，彻底治疗：对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程。 2.规用药及用药途径：布氏菌主要在细胞寄生，并容易形成肉芽
布病防治工作计划 篇一：人间布病防控工作计划 人间布病防控工作计划 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此计划。 (转载于: 小龙文档网:布病防治工作计划) 一、医务人员培训 卫生院相关医护人员。培训目的：是为了在医务人员中普及布病诊断知识、避免对布病病人的误诊，使布病病人能够及时被确诊得到规范化治疗，提高治愈率，降低转慢性率。 二、宣传教育 为了提高我苏木群众对布病的认识，从而自觉地预防布病的侵袭，由旗疾控中心编印有蒙、汉两种文字的布病防治知识小册子，由政府部门组织逐级下发，直到每一家牧户和农户。 三、人群布病筛查 农牧区入户采血检测相结合的方法，对全苏木农牧民以及居民布病高危人群进行布病筛查，预计筛查人数不少于
上级给的计划任务，达到极早发现、及规范化管理、规范化服药、随访、建档、报告、及时治疗病人的目的。 四、布病病人治疗 经过筛查和监测发现的病人，由专业医师给予规范化治 疗，流行病个案调查、以达到提高治愈率、降低转慢性率的目的。由于布病病人多数不需要住院治疗，居家治疗即可，为减轻农牧民治疗布病的经济负担，促使农牧民接受规范化治疗，新农合核销治疗。 五、布病病人随访 为更好地督促布病病人进行规范化治疗，提高疗效，专业人员采取电话与入户、小药箱相结合的方式，对布病病人的治疗情况进行随访，每位病人不得少于4次。 乌苏木中心卫生院 篇二：人间布病防控工作方案 达茂旗卫生局人间布病防控 工作方案 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，旗卫生局拟从XX年开始，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此方案。
布鲁氏菌病相关知识 布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。 自1887年(Bruce)首次从因布病死亡士兵脾中分到布氏菌迄今已百余年。据80年代末的报告,在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病,分布于世界各大洲。 我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。於50~60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人间感染率仅为0.3%,发病率只有0.02/10万。这个状况明显好于某些发达国家的布病疫情。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零, 1996年上升为76个;这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应。该状态已引起世界和我国有关部门的关注。 一、控制措施 (一)预防措施 1.健康教育:关于防治布病的宣传教育应注意以下几点: (1)人感染布病是来自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。(2)布病是可以预防的,而且是可以自愈和治愈的,增强信心。(3)宣传 对象主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。(4)宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。 2.免疫接种:在世界上只有少数国家主张给人预防接种,我国是其中之一。人用菌苗系104M(B.abortus)冻干弱毒活菌苗,以皮上划痕进行接种,剂量为40~50亿
随着关于人兽共患性疾病的报道不断增多，人们对其重视程度也不断增加，而布鲁菌病是目前世界上流行最广、危害最大的人兽共患病之一。布鲁菌病，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病。布鲁菌为布鲁菌病的病原菌，该菌可通过人体的皮肤，呼吸道，消化道进入人体引起感染，以长期发热、多汗、关节痛及全身乏力、疼痛为主要特征。布鲁菌病分布广泛，危害性非常大，其传播流行使世界各地经济受损严重，影响着畜牧业的可持续发展和人类的身体健康，因此，加强对该病的监测和防控，对保护人类健康和畜牧业的发展极其重要。 1.布鲁菌病的流行特点 （一）传染源羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁及尿液也常染菌。 （二）传染途径①经皮肤黏膜接触传染，也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。②经消化道传染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。③经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。 （三）易感人群人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由
于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春末夏初或夏秋之间。 2.布鲁菌病的防控措施 近年来，由于布鲁菌病的频繁流行，全世界已为此付出了惨重的代价，也因此积累了丰富的防控经验与教训。布鲁菌病的预防和控制，涉及人类，动物和生态三个主体，因此，对布鲁菌病的预防和控制，通常采取多个部门的共同协调的策略。 1998年，世界卫生组织召开会议讨论布鲁菌疫苗的研究发展，在人和动物布鲁菌病疫苗的研究方面得一致意见，并进行国际合作，在任何时候分享资源与经验。在世界卫生组织、世界粮农组织和世界动物卫生组织以及国际上其他相关的团体联合, 共同成立了“重大动物疫病(包括人兽共患病)的全球早期预警体系”,同时强调了布鲁菌病的重要性，因为它不但直接危害公共安全，而且还影响动物和动物产品的贸易，同时阻碍了社会经济发展，特别是对牧区经济的影响最大。 面对日益严峻的疫情，布菌的防控工作要坚持“预防为主”的方针。布病防治要贯彻以畜间免疫、检疫、淘汰病畜和培育健康畜群为主导的综合性预防措施，只有控制和消灭畜间布鲁菌病，才能防止人间布鲁菌病的发生，最终达到控制和消灭布鲁菌病的目的。 （一）加强饲养管理 建立完善的消毒工作制度牛场的设计和建设要符合国家动
布病防控知识问答 一、什么是布病？布病的一些别称？ 布病是有布鲁氏菌侵入人、畜机体，引起的一种以发热、出汗、乏力、关节肌肉疼痛为主要症状的人兽共患病。布病还有许多别称，如马耳他热、地中海热、直布罗陀热等，这些都是以发现布病的地名命名的。由于人得布病后疲乏无力，整天无精打采，有些地方老百姓就给起了一些别名，如懒汉病、蔫巴病、爬床病、千日热等。另外布病表现的发热，早上轻、下午重，体温像波浪一样忽升忽降，又称为波状热。 二、布病的病原体是什么？ 英国军医布鲁氏证实了引起布病的病原体，就以他的名字命名了这种细菌，叫布鲁氏菌。现在把布鲁氏菌分为6个种，19个型。最常见的是羊种菌、牛种菌、猪种菌，另外还有犬种菌、绵羊附睾种菌、沙漠森林鼠种菌。 布鲁氏菌在外界生存能力很强，在奶、血等有营养的物质里可以生存1年以上，在水、尿、粪、土壤、皮毛中也可以生存数个月。对高温、高热比较敏感，在100℃高温蒸汽下经过5分钟，就可以杀死布鲁氏菌。对一般的化学消毒剂也比较敏感，如酒精、84消毒液、来苏儿等，都可以杀死布鲁氏菌。 三、布病的传染源是什么？ 布病的传染源是羊、牛、猪等家畜。首先是家畜患病，然后再传染给人。在陕西省布病的主要传染源是羊，其次是牛。羊、牛患布病主要的表现是流产、死胎、不孕、不育、睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、关节肿大等。 四、布病通过什么途径传染给人？ 1、羊患布病出现流产，人通过直接接触流产羊羔、胎盘、羊水等流产物，细菌可以通过皮肤侵入人体而感染发病。 2、食用未经熟透的羊肉、羊内脏，如羊肝、羊腰子、羊睾丸等，或者喝了生羊奶，也可以感染人。 3、羊的流产物、粪、尿等排泄物，污染环境，人在抵抗力低下，如患感冒时，呼吸道抵抗力降低，也可以通过空气中悬浮的含有细菌的尘埃而感染。 五、哪些人容易得布病，布病在人与人之间会传染吗？
布病试管凝集试验 一、实验前准备 1、试管的准备 ①把试管浸泡于带有洗涤剂的温水中30分钟，浸泡后用试管刷将其刷干净。先 用自来水冲洗10遍，再用去离子水冲洗1遍。 ②试管冲洗干净后倒置于篮子中，等水沥干后置干燥箱中，160℃干燥3个小时 （整个干燥过程需要5~6个小时）。 ③实验前要配置0.5%的石炭酸生理盐水 配置方法：称取0.5克石炭酸，加入100ml的生理盐水中，配置后置高压锅中121℃高压30分钟。 2、试剂的准备 ①标准抗原:按照说明书使用。使用时充分摇匀，用稀释液作1，20(工作浓度)稀释。 ②标准阳性血清冻干品，使用前用蒸馏水溶解至规定容积。 ③标准阴性血清:冻干品，使用前用蒸馏水溶解至规定容积。 3、被检血清 ①按常规方法采血分离血清 血清必须新鲜，无明显蛋白絮凝物、无溶血和无腐败气味。 ②运送和保存血清样品 防止血清冻结和受热，以免影响凝集价。若3d内不能送到实验室，可用冷藏方法运送血清。 二、试验操作过程 1、确定被检血清的稀释度 牛、马、骆驼稀释用1:50,1：100,1：200,1：400(4个稀释度);猪、山羊、绵羊和狗用1：25,1:50,1:100,1:200(4个稀释度)。大规模检疫时也可用2个稀释度，即牛、马、骆驼用1：50,1：100，猪、山羊、绵羊和狗用1:25,1:50,为测定强阳性血清效价，稀释度可以增加。 2、稀释被检血清--猪、山羊、绵羊和狗血清的稀释 ①每份被检血清用4支试管，标记检验编号后第I管加1.15 mL稀释液，第2-4管各加人0.5 m L稀释液。 ②取被检血清0.1 mL，加人第1管，充分混匀后吸弃0.25 mL。 ③从第1管中吸取0.5mL加人到第2管，混合均匀后，再从第2管吸取0.5 m L至第3管，如此倍比稀释至第4管，从第4管弃去0.5 mL，稀释完毕。 ④从第1至第4管的血清稀释度分别为1：12.5,1：25,1：50,1：100。 3、加抗原 将0. 5 m L抗原(1:20)加入已稀释好的各血清管中，并振摇均匀，猪、羊或狗的血清稀释则依次变为1 : 25,1 : 50,1 : 100,1：200，牛、马和骆驼的血清稀释度则依次变为1：50,1：100,1：200,1:400。各反应管反应总量为1 mL。 4、设立对照--每次试验都应设立下列对照。
羊布病的诊断及其防治 牛羊布病存在较高的发病率，而且传染性也较 强， 在多种传播方式影响之下不仅会使牛羊等牲畜出 现病症，还会在一定程度上影响人体健康。在养殖牛 羊产业当中，一旦出现牛羊布病其产奶量会大幅度减 少，而且牛羊生殖系统还会出现不同程度的发炎以及 病变等情况，进而就会加大流产的可能性，这对于养 殖产业来说会直接降低经济效益。 1 1.1 流行特点及病理变化 牛羊布病主要病原就是布鲁 氏菌，而这一病菌游 戏对于多种动物体易感，其 相比较而言，母畜比畜发病率要高、成年畜比幼年畜 发病 率要高。 体，传染途径则是以呼吸道、消化道为主，此外也有 经皮肤以及 破损黏膜传染的案 例，流行特点则是以地 方性流行为主。 官炎性坏死，淋巴结、肝、肾、脾等器官形成了布病 结 节，有的病牛羊还会存在可见关节炎。 牛羊布病诊断 中牛羊更是易感性较强， 羊布病传统然主要是带有细菌的动物 羊布病病理变化主要表现为生殖器
1.2 临床诊断 牛羊布病需要按照流行病学以及临床表现进行诊断，而要想确诊还要经过血清学诊断才行，所以，实验室诊断是牛羊布病诊断的关键。在实验室诊断时经常会使用布病虎红平板凝集试验来进行初步筛选，之后就会使用试管凝集试验来进行确定，在初步筛选试验的时候，如果表现为阳性而且还存在流行病学史以及临床症状，亦或者是试管凝集试验呈现阳性的话，就可以将其判定为牛羊布病。 牛羊布病防治措施 2.1 预防措施 2.1.1做好免疫接种在对牛羊布病进行预防的时候，首先要积极开展免疫接种工作，在免疫接种过程中需要按照地方疫情流行情况来对免疫接种区域进行划分，尤其是对于疾病多发地区更是要加??检疫。此外，在免疫接种的时候，对于牛疫苗可以选择29 号布鲁氏菌苗、粗糙型 M111 菌苗；而羊则可以使用V 号布鲁氏菌苗。最后，在免疫接种完成之后，还需要定期组织效果监测，确保免疫接种的有效性。 2.1.2做好疾病监测在对牛羊布病进行预防的时候，还需要对牛羊做好疾病监测工作，如果牛场数量大于50 头、羊场数量大于70 头，则可以按照10%的比例来进行
布病防治知识 Prepared on 22 November 2020
布病防治知识 发布日期：2009年8月6日来源：网络作者： 一、什么是布鲁氏菌病 布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。 感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。 人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。 该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。 布病造成的危害和经济损失 布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。
二、人是怎样患布病的 1.布病的主要传染源 患布病的动物是布病的传染源。羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。 2.布病的传播因子 布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。 其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。 3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病 因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。 4.加工布病畜的肉类可直接接触感染 布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。 5.皮毛加工和收购人员易患布病
虎红平板凝集试验(检测布病初筛试验)—人畜检测法相同虎红平板凝集试验介绍： 虎红平板凝集试验是用来诊断布氏杆菌病。布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。潜伏期1～3周，临床特点是缓慢起病，长期发热、多汗、虚弱、全身痛和关节痛，急性期症状多在3～6月内消退。 虎红平板凝集试验正常值：阴性 虎红平板凝集试验临床意义： 异常结果： 阳性(50%)凝集：诊断布氏杆菌病符合率为95.92%。 需检测人群： 感染,常发热,多汗,虚弱,全身痛者 虎红平板凝集试验注意事项： 不适合人群：没有 检查前：使用前应充分摇匀样本，出现污染或有摇不散的凝块时不得使用 检查时：抗原和血清应在室温中放置30～60分钟后，再进行试验虎红平板凝集试验检查过程： 1 材料准备 1.1 试剂:抗原、标准阳性血清、阴性血清。 1.2 受检血清应新鲜，无明显蛋白凝块，无溶血和无腐败气味。
1.3 洁净的玻璃板，其上划上4cm 2 的方格。 1.4 吸管或分装器，适于滴加0.03ml。1.5 牙签或火柴杆，供搅拌用。 2 操作方法 2.1 将玻璃板上各格标记受检血清号，然后加相应的血清0.03ml。 2.2 再受检血清旁滴加抗原0.03ml。2.3 用牙签类小棒搅动血清和抗原使之混合。 2.4 每次试验应设阴、阳性对照。 3 结果判定在阴阳性血清对照成立的条件下，方可对被检血清进行判定。受检血清在 4 分钟内出现肉眼可见凝集现象者判为阳性（+），无凝集现象，呈均匀粉红色者判为阴性（-）。 注：对出现阳性反应的动物须进一步作补体结合试验，或其他辅助诊断试验（试管凝集试验）。 布鲁氏菌病虎红平板凝集试验抗原系用抗原性良好的布鲁氏菌菌株，接种于适宜培养基培养，收获菌体，经加热灭活，离心后用虎红染液染色，悬浮于乳酸缓冲液中制成。 反应强度的判定标准 “-”无凝集，呈均匀粉红色。 “+”稍能查到凝集，稍有卷边形成，凝集物间液体呈红色。 “++”形成明显卷边，凝集块间液体稍清亮。 “+++”凝集反应较强。 “++++”凝集块呈菌丛状，凝集块间液体清亮明显。