慢性病用药范围

门诊慢性病药品参考范围一.慢性中（重）度病毒性肝炎干扰素、拉米夫定、利尿剂、恩替卡韦、护肝片等。

二、肝硬化（-）利尿消种药类：速尿、双氢克尿睡、螺内酯。

（二）保肝护肝药类：肝泰乐。

（≡）抗病毒药物类：拉米夫定、恩替卡韦（四）中成药类：护肝片、健肝乐颗粒、肝利欣。

三.脑血管意外后遗症（一）扩张血管药物：尼莫地平片、氟桂嗪胶囊。

（二）溶栓类药物：阿司匹林片。

（三）降脂类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。

（四）活血化瘢通络中成药：丹参片、血栓通片、心脑欣胶囊、银杏叶片。

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）硝酸酯类制剂：单硝酸异酸梨脂片、硝酸异酸梨脂片。

（二）B—肾上腺受体阻滞剂：美托洛尔片。

（≡）钙拮抗剂：硝苯地平生、氨氯地平片、非洛地平片。

（四）其他冠状动脉扩张剂：丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康、益心舒、心脑欣、通心络。

（五）周围血管扩张剂：卡托普利片、依那普利片、厄贝沙坦、替米沙坦、缀沙坦。

（六）溶栓类：阿司匹林片。

五、慢性肺源性心脏（-）强心利尿类药：地高辛、速尿、双氢克尿睡、螺内酯。

（二）抗生素类药：口服类抗生素。

（三）止平喘化痰类药：多索茶碱片、安茶碱片、沙丁胺醇片（气雾剂）、蛤蛇定喘丸、寒喘祖帕颗粒、甘草片、氨澳索片、浪已新片等。

（四）激素类药：地塞米松片、强的松片。

六、糖尿病合并并发症胰岛素、格列苯胭、苯乙双肌:、格列奎酮、格列此嗪（迪沙片）、格列齐特、二甲双胭类、阿卡波糖。

七、高血压病（极高危）（一）中框性肾上腺素能阻滞类药（二）神经节阻滞类药：北京降压O号。

（H）肾上腺素能神经阻滞药（四）血管平滑肌松弛药（五）肾上腺受体阻滞药：美托洛尔片。

（六）钙抗剂：硝苯地平生、氨氮地平片、非洛地平片。

（七）血管抑倒素转换抑制剂：卡托普利片、依那普利片（八）血管紧张素H受体阻滞剂：厄贝沙坦、替米沙坦、然沙坦。

（九）利尿剂：速尿、双氢克尿睡、螺内酯、口引达帕胺。

（十）降脂类药：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。

一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围1、用药范围：口服常释剂型：苏打、大黄碳酸氢钠、双氢克尿噻、药用炭、卡托普利、速尿、硝苯地平、硫酸亚铁、碳酸钙、尿毒清颗粒、潘生丁、氯苯那敏、复方a酮酸、叶酸、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、氨氯地平、阿替洛尔、倍他乐克、普萘洛尔、酚卞明、福辛普利、贝那普利、依那普利、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿法骨化醇、骨化三醇、阿司匹林、米多君、钙尔奇D、安博维、安博诺、哌唑嗪、科素亚、海捷亚、倍博特、傲坦红源达、阿乐盐酸可乐定肾衰宁颗粒、金丐、科罗迪缓释控释剂型：硝苯地平、倍他乐克、长效消心痛、硫酸亚铁口服散剂：药用炭注射剂：重组人红细胞生成素、维生素B12 、叶酸、左卡尼汀、速尿、右旋糖酐铁、毒毛花苷K 、西地兰、肝素钠、50%葡萄糖、5%碳酸氢钠、0.9%氯化钠、葡萄糖酸钙、地塞米松磷酸钠、异丙嗪、鱼精蛋白、低分子肝素、硝酸甘油、蔗糖铁、万脉舒、立迈青、克赛、希弗全、律定方、齐征、尤尼舒、雪儿丁、双城博维、尿激酶新增口服用药范围：非洛地平、复方a酮酸、缬沙坦、马来酸氯苯那敏、非那根、特拉唑嗪、安体舒通、比索洛尔、百令胶囊备注：门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支）2、化验、治疗项目：肾功能、血常规、尿常规、肾脏B超、血液透析、血浆二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、腹膜透析（葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽）、艾滋病抗体、乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体、血生化（钾、钠、氯、钙、磷）、血糖、血脂、肝功、中心静脉导管、临时（长期）双腔透析导管、血液净化深静脉置管术、血液净化深静脉置管、肝素盐水冲管、凝血常规铁蛋白、梅毒抗体、甲状旁腺激素、心脏超声检查、胸部正侧位片、自动分析心电图肌肉注射及注射器静脉注射及注射器注：为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时，一般限于三个月一次。

二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围1、用药范围：口服常释剂型：环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、雷公藤多苷甙片、醋酸泼尼松、甲泼尼龙、潘生丁、华法林、他克莫司、赛可平（国产）、百令胶囊新增口服药品：麦考酚钠、吗替麦考酚酯注射剂：甲泼尼龙口服液体剂：环孢素2、检查、检验项目：血常规、肾功、肝功、环孢素浓度测定、心电图、心脏彩色多普勒、尿常规、痰培养+药敏、分泌物查霉菌、血糖测定、血脂测定、移植肾彩超、他克莫司浓度测定（FK506）三、1、2型糖尿病门诊统筹支付范围1、口服药物口服常释剂型：降糖片、拜糖平、优降糖、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油、维生素B1、维生素B6、糖脉康颗粒、消渴丸、六味地黄丸、参芪降糖颗粒（胶囊）、格列美脲、瑞格列奈、维脑路通、环丙沙星、诺氟沙星、潘生丁、津力达颗粒、贝希、华怡平、拜宁、玉兰降糖胶囊新增口服剂型：卡托普利、甲钴胺、吡格列酮、格列喹酮、辛伐他汀、氯沙坦钾、依那普利、贝那普利、非洛地平、缬沙坦、氟伐他汀、非诺贝特、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、长效心痛定、单硝酸异山梨酯、降糖通脉胶囊缓释控释剂型：二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、硝苯地平注射剂：维生素B12、中效胰岛素、短效胰岛素（普通胰岛素）、万苏林、长效胰岛素、精蛋白锌胰岛素、优泌林N、优泌林R、优泌林R笔芯、优泌林N笔芯、优泌林70/30、优泌林70/30芯、甘舒霖30R、甘舒霖30R笔芯、诺和灵N、诺和灵N芯、诺和灵R 、诺和灵R笔芯、诺和灵30R、诺和灵30R笔芯、诺和灵50R笔芯、苏泌啉、长秀霖、甘舒霖N、甘舒霖R、来得时、重和林M30、重和林N、重和林N笔芯、重和林R、优泌乐50、诺和锐、诺和锐30笔芯、优泌乐25、优泌乐、百泌达、诺和平、重合林R笔芯、重合林M30笔芯2、检查、检验项目：血糖、尿糖、尿常规、糖化血红蛋白、肾功能、腹部B超、葡萄糖耐量试验、心电图、微量血糖、血脂分析、C—肽释放试验、胰岛素释放试验、尿酮体测定、肝功、双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超、电解质Ⅰ、Ⅱ、眼底照相、眼底荧光血管造影、胸部正侧位片、心脏彩色多普勒、激光视网膜光凝3、中药饮片：除医保规定明确单味或复方不予支付的饮片外，其余均可纳入支付范围。

基本医疗保险药品的慢性病用药保障近年来，随着生活水平的提高和老龄人口的增加，慢性病问题成为社会关注的焦点。

针对慢性病患者的用药需求，基本医疗保险制度也开始提供相应的保障。

本文将探讨基本医疗保险药品在慢性病用药方面的保障政策。

一、保障范围基本医疗保险药品的慢性病用药保障范围是指在医保目录中收录的慢性病用药品种。

根据相关政策规定，医保目录会定期更新，根据慢性病发病情况和治疗需要添加适宜的药品。

目前，常见的慢性病用药包括高血压、糖尿病、冠心病等。

二、报销比例基本医疗保险对于慢性病用药的报销比例也有一定的规定。

根据不同地区和具体政策的不同，慢性病用药的报销比例一般在50%以上。

在部分农村地区和特殊情况下，报销比例还会有所提高。

患者在购药时，只需支付自己需要承担的部分费用，剩余的费用由医保部门通过报销的方式进行补偿。

三、用药限制对于基本医疗保险药品的慢性病用药保障，也存在一定的用药限制。

首先，患者需要经过临床诊断并在医生的指导下合理用药。

其次，在药物选择上，医保目录中的药品通常是经过多方面评估验证的，能够确保疗效和安全性。

因此，如果患者需要使用不在医保目录中的药品，可能需要自行承担全部费用。

四、申报流程为了保障基本医疗保险药品的慢性病用药报销，患者需要按照规定的申报流程进行操作。

通常情况下，患者需要提供医生开具的合格处方、购药发票、医保卡等相关材料。

这些材料要求必须真实、准确，并符合相关规定的要求。

五、政策改进与建议尽管基本医疗保险药品的慢性病用药保障政策已经取得了一定的成效，但仍然面临一些问题。

首先，医保目录中的慢性病用药品种仍然有待扩充，特别是一些新药的纳入。

其次，报销比例仍然偏低，导致部分患者还需要承担较高的药费。

此外，申报流程繁琐，耗时较长，需要进一步简化和优化。

为了改善这些问题，建议政府加大对基本医疗保险药品的慢性病用药保障政策的支持力度，适时调整报销比例，加快医保目录的更新速度，简化申报流程，提高患者的用药便利性。

附件：临西县特殊慢性病门诊用药、检查、治疗范围病种用药范围检查项目治疗项目备注尿毒症重组人红细胞生成素，洛汀新，来适可，碳酸氢钠，速尿，化骨三醇，硝本地平稀释片，贝他乐克，消心痛，大黄苏打，双氢克尿，安体舒通，氨苯喋啶，抗生素，环孢素，硫唑嘌吟，肝素钠，肝素钙，强的松，氢化可的松，强的松龙，中药方剂，速立菲，心痛定，特拉唑嗪血常规，尿常规，便常规，肝功能，肾功能，B超，X光片，心电图，电解质，血糖，抗核抗体，C-反应蛋白，血沉，24小时尿蛋白定量，输血前常规检查，免疫球蛋白，尿红细胞位相，尿十项血液透析糖尿病并发症格列本脲，格列吡嗪，格列齐特，格列喹酮，盐酸二甲胍，苯乙双胍，普通胰岛素，（短、长）诺和灵（R，30R，N），消渴丸，弥可保，胰激肽原酶，复方a—酮酸片，拜糖平，维生素B，腺苷钴铵，文迪亚，银杏叶制剂，维脑路通，复方丹参滴丸，复方血常规，尿常规，便常规，肝功能，心电图，血糖，尿糖，尿酮体，糖化血红蛋白测定，24小时尿微量AVB测定，血尿素氮肌苷测定，ECG，电解质，双下肢血管彩超，C-肽胰岛素水平测定无丹参片，辛伐他汀，脂比妥，中药方剂中晚期癌症硫嘌呤，甲氨蝶呤，阿糖胞苷，羟基尿，环磷酰胺，噻替派，白消安，卡莫司汀，丝裂霉素，洛莫司丁，博来霉素，阿霉素，氟尿嘧啶，菌素D，顺铂，卡铂，L—门冬酰胺酶，羟喜树碱，高三尖杉酯碱，长春瑞宾，他莫昔芬，氟他胺，甲羟孕酮，甲地孕酮，乙烯雌酚，肌苷，利血生，亚—叶酸钙，a—干扰素（含基因工程干扰素）注射剂，平消胶，平消片，华蟾素片，参芪片，重组人红细胞生成素，重组人粒细胞集平阳霉素，槐耳颗粒，血、尿、便常规、肾功能，肝功能，B超，X线片，电解质，CT，ECT，MRI放疗（不包括X线刀，γa刀）血液系统疾病丙酸睾丸素，康力龙，阿托品，654—2，抗胸腺细胞球蛋白，甲基强的松龙，强的松，司坦唑醇，田可，环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱，羟基尿，马利兰，硫酸亚铁，乳酸亚铁，叶酸，肌苷，利血生，维生素B12，维生素K3，肝素，再障生血片，强力升白片，血康口服液，人类粒细胞集，落刺激因子，维生素B4，维生素B6，中药方剂血、尿、便常规，肾功能，肝功能，B超，X光片，出、凝血时间，骨穿，心电图，末梢血分类，网织红细胞计数无贞芪扶正胶囊，艾迪注射液，中药方剂免疫系统疾病环孢素，硫唑嘌呤，雷公藤多苷，吲哚美辛，阿司匹林，布洛芬，环磷酰胺，肝素钠，肝素钙，强的松，氢化可的松，左旋咪唑，秋水仙碱，伏他林，芬必得，甲基强的松龙，中药方剂血、尿、便常规，肾功能，肝功能，B超，抗核抗体测定，（ANA），LEF，RF，CRP，抗O，尿蛋白，24H尿蛋白定量，IgA,IgM,IgG心电图，HIV，ESR无肝炎肝硬化葡醛内酯，联苯双酯，甘力欣，护肝片，肌苷，谷氨酸，利肝隆冲剂，茵栀黄口服液，胸腺肽注射液肝泰乐，复方益肝灵，螺内酯，呋噻米，维生素C片，凯西莱，精氨酸，云南白药，凝血酶，乳果糖口服液，复方鳖甲软肝片，大黄蜇虫丸，复合氨基酸胶囊，硝本地平，复方丹参片，中药方剂血、尿、便常规，肾功能，肝功能，乙肝五项定量测定，B超（肝、胆、脾），胸腹透，心电图，腹水（常规，生化），乙肝DNA，甲胎蛋白，肝二项（肝纤维化指标），肝胆脾CT，上消化道造影肝性腹水浓缩回输脑血管病后遗症阿斯匹林、脑复康、银杏叶制剂、胞二磷胆碱、丹参片、维脑路通、川芎嗪、丁咯地尔、尼莫地平、葛根素、奥扎葛雷、乙酰谷酰胺、脑蛋白水解物、血塞通注射液、肌氨肽苷、血府逐瘀丸、灯盏花素、氯毗格雷、肝素、低分子肝素、罂粟碱、华法林、双嘧达莫、大小活洛血尿便规、血脂血糖、肝肾功能、凝血四项、电解质、血流变、心电图、CT、TCD、MRI 无丸、华佗再造丸慢性肺源性心脏病肠溶阿司匹林、倍他乐克、普萘洛尔、洛伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特、卡托普利、曲克芦丁、奥托格雷、硝酸甘油、硝苯地平、地尔硫卓、复方甘草、可待因、沙丁胺醇、青霉素、青霉素V、苯唑西林纳、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、氧氟沙星、左氧氟沙星、硝酸异山梨酯、呋塞咪、氨苯喋啶、螺内酯、氢氯噻嗪、氨茶碱血常规、血糖血脂、尿常规、X线、心电图、彩超无。

汉中市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围一、糖尿病（一）鉴定标准有糖尿病典型症状，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血葡萄糖≥7.0mmol/L，并符合以下条件之一者：1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L)。

2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。

3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。

4、眼底并发症：视网膜病变。

5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。

（二）用药范围1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）；辅助用药（羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型等）；2、中成药：益气养阴剂；3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。

二、脑血管病恢复期（一）鉴定标准有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑栓塞等在二级以上医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查，并符合以下条件之一：1、既往患高血压病史，曾因脑出血在二级以上医院住院治疗；2、眼底或脑脊液检查化验出现异常。

CT、MRI检查有脑出血等表现；3、经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。

4、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。