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2012年慢性病用药范围职工基本医疗保险指定慢性疾病门诊用药执行以下病种用药范围，此范围以外的慢性病用药，医疗保险不予结算。
一、肝硬化：拉米夫定阿德福韦脂恩替卡韦替比夫定促肝细胞生长素多烯磷脂酰胆碱复方甘草酸苷甘草酸二胺苦参素异甘草酸镁还原型谷胱甘肽护肝片安络化纤丸复方鳖甲软肝片茵栀黄颗粒熊去氧胆酸干扰素注射液聚乙二醇干扰素注射液二、慢性肾功能衰竭尿毒症期患者慢性病用药与高血压有关的：1. 硝苯地平控释片及缓释片、非洛地平2. 美托洛尔3. 厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪片4. 贝那普利与肾性贫血有关的：1.多糖铁复合物2.右旋糖酐铁注射剂3.重组人促红素尿毒症性心脏病有关的：1.单硝酸异山梨酯2.地高辛3.左卡尼汀4.复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸与继发性甲状旁腺功能亢进有关的：阿法骨化醇透析用药：肝素、低分子肝素三、红斑狼疮用药1. 泼尼松2. 吗替麦考酚酯3. 环磷酰胺4. 环孢素5. 甲泼尼龙6. 硫唑嘌呤四、脑梗死.甘露醇（针剂）甘油果糖（针剂）巴曲酶（针剂）蕲蛇酶（针剂）脑蛋白水解物（针剂）奥美拉唑（针剂）胞磷胆碱钠（针剂）比拉西坦（片剂）腺苷钴胺（针剂）甲钴胺（片剂）谷维素（片剂）依达拉奉（针剂）马来酸桂派奇特（针剂）丁咯地尔（针剂）倍他司汀（针剂/片剂）尼莫地平（针剂/片剂）氟桂利嗪（片剂）藻酸双酯钠（针剂）谷红（针剂）丹红（针剂）疏血通（针剂）苦碟子（针剂）银杏叶制剂（针剂/片剂）消栓颗粒五、帕金森左旋多巴（片剂）多巴丝肼（片剂）金刚烷胺（片剂）普拉克索（片剂）吡贝地尔（片剂）司来吉兰（片剂）恩他卡朋（片剂）六、癫痫苯妥英钠（片剂/针剂）丙戊酸钠（片剂/针剂）卡马西平（片剂）奥卡西平（片剂）加巴喷丁（片剂）丙戊酸美（片剂）拉莫三嗪（片剂）扑米酮（片剂）托吡酯（片剂）乙琥胺（片剂）左乙拉西坦（片剂）加巴喷丁（片剂）七、脑出血甘露醇（针剂）、甘油果糖（针剂）、脑蛋白水解物（针剂）、奥拉西坦（针剂）、胞磷胆碱钠（针剂）、比拉西坦（片剂）、腺苷钴胺（针剂）、甲钴胺（片剂）、谷维素（片剂）、依达拉奉（针剂）、马来酸桂派奇特（针剂）、丁咯地尔（针剂）、倍他司汀（针剂/片剂）、尼莫地平（片剂/针剂）、氟桂利嗪（片剂）、藻酸双酯钠（针剂）、谷红（针剂）、丹红（针剂）、银杏叶制剂（针剂/片剂）、苯妥英钠（片剂）、丙戊酸钠（片剂）、卡马西平（片剂）、加巴喷丁（片剂）八、慢性再生障碍性贫血硫酸亚铁、地塞米松、右旋糖酐亚铁、康立龙、富马酸亚铁、甲强龙片（注射用甲强龙）、蔗糖铁、重组白细胞介素-11、环孢素、多糖铁、硫唑嘌呤、多糖铁复合物、维生素B12 甲钴胺、叶酸、腺苷钴胺注射液、重组人红细胞生成素、肌苷、氨肽素、辅酶A、利可君（利血生）、鲨肝醇、维生素B4、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、升血小板胶囊、九、精神分裂症氯丙嗪（片剂/针剂）、氯氮平（片剂）、三氟拉嗪（片剂）、氟哌定醇（片剂/针剂）、奥氮平（片剂）、氟哌利多（针剂）、喹硫平（片剂）、利培酮（口服）、五氟利多（片剂）、氟哌噻吨美利曲辛（片剂/针剂）、舒必利（片剂）、帕里哌酮（片剂）、齐拉西酮（片剂/针剂）、艾司唑伦（片剂）、地西泮（片剂/针剂）、氯硝西泮（片剂/针剂）、奥沙西泮（片剂）、劳拉西泮（片剂）、咪达唑仑（片剂）、硝西泮（片剂）、丁螺环酮（片剂）、羟嗪（片剂）、坦度螺酮（片剂）、阿米替林（片剂）、丙咪嗪、多横河平、氯米帕明、马普替林、米安色林马普替林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰、米氮平、吗氯贝胺、曲唑酮、度洛西丁、瑞波西丁、氯美扎酮、噻奈普汀、碳酸锂、十、糖尿病1、胰岛素动物胰岛素、重组人胰岛素、人胰岛素、消渴丸类似物2、口服药二甲双胍、阿卡波糖、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、吡格列酮片3、糖尿病并发症前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通、参芎葡萄糖注射液、灯盏花素、硫辛酸、注射用胰激肽原酶、腺苷钴胺、敏感抗生素、胰激原酶肠溶片、黄葵、金水宝、银杏叶片、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、甲钴胺、维生素B 族、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪十一、冠心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十二、高血压阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十三、风心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十四、肺心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十五、癌症慢性病用药1. 止痛药：布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、塞来昔布、芬太尼注射剂、哌替啶、吗啡、氨酚羟考酮（对乙酰氨基酚羟考酮）、芬太尼贴剂、可待因、氨酚可待因、布桂嗪、曲马多。
市城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病鉴定标准及用药范围Ⅰ类病种一、恶性肿瘤门诊放、化疗【鉴定标准】1.该病种在二级及以上定点医疗机构的近三年住院病历和当年度诊断证明及辅助检查单。
2.符合以下各项之一：（1）病理组织学或细胞学结果经专科医生认定符合诊断标准；（2）因病情或身体情况不能取得病理组织学或细胞学诊断的病人，需认定机构专科副主任（含）以上医师签署诊断证明书和病情说明，根据相关病史资料，影像学资料（B超、CT、MRI、X片等）、肿瘤标记物等资料进行认定；（3）血液学检查或骨髓检查或染色体检查等经专科医生认定符合血液系统恶性肿瘤的诊断标准。
【治疗和用药范围】1.肿瘤的放疗、化疗、核医学治疗；2.恶性肿瘤的内分泌治疗和免疫治疗；3.必须的对症支持治疗；4.放化疗不良反应的治疗；5.与疾病和治疗相关的检查。
用药范围：1 .西药：抗肿瘤药物，免疫治疗药物，抗微生物药物，镇痛药，维生素及矿物质缺乏症用药、激素及调节内分泌功能用药，升白药物，抗贫血药，放射性同位素药，其他解毒药。
2 .中成药：清热解毒剂，活血消癥，肿瘤用药，消肿散结。
3 .中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
特别说明：时间以首次确诊资料为准，病情稳定10年以上（不包括10年）无复发的不予认定。
二、肾功能不全（透析治疗）【鉴定标准】1 .该病种在二级及以上定点医疗机构的近三年住院病历和当年度诊断证明及辅助检查单。
且符合以下标准的予以认定。
2 .实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能检查经专科医生认定符合慢性肾脏病2期或以上的临床诊断标准。
其中具有大量蛋白尿(>3.5g/24小时)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L) 、重度水肿、高脂血症等临床表现，并在二级以上医院住院治疗的。
生化检查：血肌酐大于176.8µmol/L、肌酐清除率小于30ml/min。
3.对于CKD 5期病人需要血液透析治疗的，凭认定机构肾透析原始资料（血常规、尿常规、肾功能检查）进行认定。
建议慢病用药范围原发性高血压1、降压药：氨氯地平、非洛地平、拉西地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、尼莫地平、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利、雷米普利、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、缬沙坦、吲达帕胺、赖洛普利氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片2、调血脂药、抗血小板聚集药、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬片3、中成药：复方丹参（片、滴丸）、银杏叶口服制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片（胶囊）、脑心通胶囊、通心络胶囊、血塞通（片、胶囊）冠状动脉粥样硬化性心脏病1、循环系统用药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪、美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦、螺内酯、双克、呋塞米、辅酶Q104、降血脂药：非诺贝特、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀、苯扎贝特、吉非罗齐、瑞舒伐他汀、吲哚布芬片2、抗血小板聚集药物：阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛3、中成药：稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参滴丸（片、滴丸）、芪参益气滴丸、银杏叶口服制剂、心脑舒通胶囊（片）、通心络胶囊、血塞通（胶囊、片）、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊糖尿病1、专科用药：格列本脲、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、消渴丸、罗格列酮、瑞格列奈、吡格列酮、格列美脲、那格列奈、吡格列酮二甲双胍片、西格列汀、胰岛素注射液（包括人胰岛素动物胰岛素和胰岛素类似物）2、辅助用药：尿毒清颗粒（限肾衰早期）、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、金水宝胶囊、依那普利、贝那普利、甲钴胺、维生素B6、百令胶囊、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症1.抗血小板、抗凝、抗血栓、营养脑细胞类药物：阿司匹林、氯吡格雷、通心络、脑心通、吲哚布芬片、艾地苯醌、吡拉西坦（脑复康）、胞磷胆碱钠、血塞通、血栓通、脉管康复胶囊、灯盏生脉胶囊、吲哚布芬、氟桂利嗪、甲钴胺、维生素B1、维生素B62.基础病用药：（降压药同上）（循环系统用药同上）调血脂药：辛伐他汀、阿托伐他丁、瑞舒伐他丁、非诺贝特、苯扎贝特、血脂康胶囊慢性活动性肝炎1、抗病毒药：阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定2、肝病辅助治疗药: 肝爽颗粒、甘草酸二铵3.利胆药：熊去氧胆酸4、生物反应调节药：a干扰素注射液5、中成药：复方丹参（胶囊、片、滴丸）、鸡骨草胶囊、大黄遮虫丸（胶囊）、益肝灵片（胶囊）、五酯片、肝得乐胶囊（片）、双虎清胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊多耐药性肺结核1、抗结核药物：乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素、氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）丙硫异烟胺、对氨基水杨酸（PAS）、利福喷丁异烟肼2、免疫治疗：胸腺肽、金水宝胶囊、百令胶囊慢性肾小球肾炎（1）西药：地高辛、芪苈强心胶囊、卡托普利、依那普利、美托洛尔、非洛地平、坎地沙坦、厄贝沙坦、骨化三醇、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素、青霉素V钾、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星；（2）中成药：复方丹参、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊。
门诊慢性病病种、诊断标准及检治、用药范围附件：门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围一、慢性阻塞性肺病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；3．X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。
[门诊用药范围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，电解质；2．检查项目：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
二、慢性肺源性心脏病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难；2．X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3．心电图检查：符合肺心病的表现；4．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；5．心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩张，[门诊用药范围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质；2．检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
三、支气管哮喘[诊断标准]1．临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；2．查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音；3．肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍；4．排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
[门诊用药范围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林可酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
2012年慢性病用药范围职工基本医疗保险指定慢性疾病门诊用药执行以下病种用药范围，此范围以外的慢性病用药，医疗保险不予结算。
一、肝硬化：拉米夫定阿德福韦脂恩替卡韦替比夫定促肝细胞生长素多烯磷脂酰胆碱复方甘草酸苷甘草酸二胺苦参素异甘草酸镁还原型谷胱甘肽护肝片安络化纤丸复方鳖甲软肝片茵栀黄颗粒熊去氧胆酸干扰素注射液聚乙二醇干扰素注射液二、慢性肾功能衰竭尿毒症期患者慢性病用药与高血压有关的：1.硝苯地平控释片及缓释片、非洛地平2.美托洛尔3.厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪片4.贝那普利与肾性贫血有关的：1.多糖铁复合物2.右旋糖酐铁注射剂3.重组人促红素尿毒症性心脏病有关的：1.单硝酸异山梨酯2.地高辛3.左卡尼汀4.复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸与继发性甲状旁腺功能亢进有关的：阿法骨化醇透析用药：肝素、低分子肝素三、红斑狼疮用药1. 泼尼松2. 吗替麦考酚酯3. 环磷酰胺4. 环孢素5. 甲泼尼龙6. 硫唑嘌呤四、脑梗死.甘露醇（针剂）甘油果糖（针剂）巴曲酶（针剂）蕲蛇酶（针剂）脑蛋白水解物（针剂）奥美拉唑（针剂）胞磷胆碱钠（针剂）比拉西坦（片剂）腺苷钴胺（针剂）甲钴胺（片剂）谷维素（片剂）依达拉奉（针剂）马来酸桂派奇特（针剂）丁咯地尔（针剂）倍他司汀（针剂/片剂）尼莫地平（针剂/片剂）氟桂利嗪（片剂）藻酸双酯钠（针剂）谷红（针剂）丹红（针剂）疏血通（针剂）苦碟子（针剂）银杏叶制剂（针剂/片剂）消栓颗粒五、帕金森左旋多巴（片剂）多巴丝肼（片剂）金刚烷胺（片剂）普拉克索（片剂）吡贝地尔（片剂）司来吉兰（片剂）恩他卡朋（片剂）六、癫痫苯妥英钠（片剂/针剂）丙戊酸钠（片剂/针剂）卡马西平（片剂）奥卡西平（片剂）加巴喷丁（片剂）丙戊酸美（片剂）拉莫三嗪（片剂）扑米酮（片剂）托吡酯（片剂）乙琥胺（片剂）左乙拉西坦（片剂）加巴喷丁（片剂）七、脑出血甘露醇（针剂）、甘油果糖（针剂）、脑蛋白水解物（针剂）、奥拉西坦（针剂）、胞磷胆碱钠（针剂）、比拉西坦（片剂）、腺苷钴胺（针剂）、甲钴胺（片剂）、谷维素（片剂）、依达拉奉（针剂）、马来酸桂派奇特（针剂）、丁咯地尔（针剂）、倍他司汀（针剂/片剂）、尼莫地平（片剂/针剂）、氟桂利嗪（片剂）、藻酸双酯钠（针剂）、谷红（针剂）、丹红（针剂）、银杏叶制剂（针剂/片剂）、苯妥英钠（片剂）、丙戊酸钠（片剂）、卡马西平（片剂）、加巴喷丁（片剂）八、慢性再生障碍性贫血硫酸亚铁、地塞米松、右旋糖酐亚铁、康立龙、富马酸亚铁、甲强龙片（注射用甲强龙）、蔗糖铁、重组白细胞介素-11、环孢素、多糖铁、硫唑嘌呤、多糖铁复合物、维生素B12 甲钴胺、叶酸、腺苷钴胺注射液、重组人红细胞生成素、肌苷、氨肽素、辅酶A、利可君（利血生）、鲨肝醇、维生素B4、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、升血小板胶囊、九、精神分裂症氯丙嗪（片剂/针剂）、氯氮平（片剂）、三氟拉嗪（片剂）、氟哌定醇（片剂/针剂）、奥氮平（片剂）、氟哌利多（针剂）、喹硫平（片剂）、利培酮（口服）、五氟利多（片剂）、氟哌噻吨美利曲辛（片剂/针剂）、舒必利（片剂）、帕里哌酮（片剂）、齐拉西酮（片剂/针剂）、艾司唑伦（片剂）、地西泮（片剂/针剂）、氯硝西泮（片剂/针剂）、奥沙西泮（片剂）、劳拉西泮（片剂）、咪达唑仑（片剂）、硝西泮（片剂）、丁螺环酮（片剂）、羟嗪（片剂）、坦度螺酮（片剂）、阿米替林（片剂）、丙咪嗪、多横河平、氯米帕明、马普替林、米安色林马普替林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰、米氮平、吗氯贝胺、曲唑酮、度洛西丁、瑞波西丁、氯美扎酮、噻奈普汀、碳酸锂、十、糖尿病1、胰岛素动物胰岛素、重组人胰岛素、人胰岛素、消渴丸类似物2、口服药二甲双胍、阿卡波糖、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、吡格列酮片3、糖尿病并发症前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通、参芎葡萄糖注射液、灯盏花素、硫辛酸、注射用胰激肽原酶、腺苷钴胺、敏感抗生素、胰激原酶肠溶片、黄葵、金水宝、银杏叶片、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、甲钴胺、维生素B族、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪十一、冠心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十二、高血压阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十三、风心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十四、肺心病阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、地高辛、口服剂型及注射剂、去乙酰毛花苷注射剂、米力农、环磷腺苷葡胺、果糖、胺碘酮、美西律、普罗帕酮、硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平、拉西低平、氨氯地平阿托伐他汀、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、酚托拉明、乌拉地尔、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、依那普利氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦、替米沙坦氢氯噻嗪、硫酸镁、硝普钠、吲达帕胺、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀钙片、吉非罗齐、烟酸肌醇酯、依折麦布、阿魏酸钠、川芎嗪、辅酶Q10、前列地尔、曲美他嗪，三磷酸腺苷、三磷酸腺苷二钠氯化镁、参芎葡萄糖、呋塞米、螺内脂、托拉塞米、氢氯噻嗪、肝素、低分子肝素、华法林、纤溶酶、棓丙酯、奥扎格雷、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、稳心颗粒、舒血宁、银杏叶、金纳多、丹红注射液、苦碟子、丹参酮、红花黄色素、芪参益气滴丸、参麦、红景天、脑心通、心脑康、速效救心丸、丹参、冠心泰、血栓通、血塞通、松岭血脉康、疏血通、冠心宁十五、癌症慢性病用药1.止痛药：布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、塞来昔布、芬太尼注射剂、哌替啶、吗啡、氨酚羟考酮（对乙酰氨基酚羟考酮）、芬太尼贴剂、可待因、氨酚可待因、布桂嗪、曲马多。
范文范例参考指导附件1：门诊大病（慢性病）的诊断标准和用药范围一、门诊大病（慢性病）的诊治必须按以下标准进行，使用所报批的大病（慢性病）病种范围外的药品费和诊疗费均不能进入统筹基金支付范围。
二、门诊处方药量不超过7天量。
三、南宁市城镇居民基本医疗保险的所规定的门诊大病（慢性病）有以下15种：冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、严重高血压（二级以上高危组）、帕金森氏综合征、肝硬化（失代偿期）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑卒中后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病。
（一）冠心病：〔诊断标准〕1．临床表现发作性胸痛或有既往病史；2．心电图检查阳性；3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准；4．选择性冠状动脉造影阳性；5．动态心电图检查阳性。
word格式整理〔主附资料〕1．近期病历资料；2．心电图报告单；3．X线检查报告单。
〔用药范围〕A．西药：1．防治心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、盐酸地尔硫卓、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯；2．降血脂药：非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀钙；3．其它：阿司匹林、酒石酸美托洛尔、盐酸胺碘酮、硝苯地平、卡托普利、福辛普利钠、培哚普利、马来酸依那普利、氨氯地平、华法林、氯沙坦钾/氢氯噻嗪、胺碘酮、比索洛尔、贝那普利、氯吡格雷、索他洛尔、低分子肝素、厄贝沙坦。
B．中成药：速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参滴丸、复方丹参注射液、血府逐瘀口服液、冠心丹参片、地奥心血康胶囊、冠心苏合丸、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊、血栓通注射液、精制红花注射液、血脂康胶囊、三七皂苷注射剂、生- 2 -范文范例参考指导脉注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸、丹参注射液、三七皂苷口服制剂、疏血通注射液、脑脉泰胶囊。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（二）糖尿病：〔诊断标准〕1．有多尿、多饮、多食、消瘦症状；2．空腹血糖大于等于7.0mmol/L(140mg/dl)二次和/或餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)；3．糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。
汉中市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围一、糖尿病（一）鉴定标准有糖尿病典型症状，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血葡萄糖≥7.0mmol/L，并符合以下条件之一者：1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L)。
2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。
3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。
4、眼底并发症：视网膜病变。
5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。
（二）用药范围1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）；辅助用药（羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型等）；2、中成药：益气养阴剂；3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
二、脑血管病恢复期（一）鉴定标准有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑栓塞等在二级以上医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查，并符合以下条件之一：1、既往患高血压病史，曾因脑出血在二级以上医院住院治疗；2、眼底或脑脊液检查化验出现异常。
CT、MRI检查有脑出血等表现；3、经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。
4、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。
