裂隙灯的结构及使用
[一.]裂隙灯的结构由三大部分组成的：
1、照明系统；
2、放大系统；
3、平台（支架）
一、照明系统的构成部分
1、光源：灯盖、灯炮（12V 50W卤钨灯）、灯座。
2、滤片杆：通光、隔热、减光(滤光)、无赤光绿色光（绿色光方便观察血管）、钴
蓝光（莹光观察）。
3、光栏盘：控制裂隙灯的高度（0.2-8）。
4、裂隙旋转手柄：可变化裂隙灯的光带（横位、斜位、竖位）。
5、投射镜：光源经过滤片杆到光栏盘后射出处。
6、反射镜：可改变光源投向的镜面。
7、定向中心旋钮：拧松后可左右旋转10-15度。
8、前倾扣：按下扣部可以使光线向上射。
9、裂隙宽窄调节旋钮：可在（0-8）任意选宽度。
10、导板：滑动前置镜用。
11、刻度盘：调整角度，可显示显微镜壁与裂隙灯壁之间的夹角的大小。
12、固定螺丝：固定灯壁和镜壁。
二、放大系统的构成部分
1、目镜：有放大10倍和16倍两种。
2、变倍手柄：可调节放大10倍和16倍两种。
3、目镜视度调节盘：可调整检查者屈光不正。
4、挡气板：防雾气和灰尘。
三、平台的构成部分
1、操纵手柄：可升、降、平移裂隙灯。
2、底座固定螺丝：可固定裂隙灯，防止滑动。
四、支架
1、额托、下巴托、额托调节旋钮。
2、固视灯：随检查的需要固定眼球用的。
3、外眦线：与眼外眦等高。
五、仪器台
1、电源开关。
2、明亮度调节旋钮：调整灯光明亮度的旋钮（L N H）。
3、仪器台的升降开关。
4、移动开关（固定轮）：打下可固定裂隙灯。
六、附件：眼科检查用。
[二].裂隙灯的使用
一、裂隙灯使用前的准备
1、先固定仪器：按下固定轮的踏板，固定裂隙灯。
2、打开开关（电源）。
3、调整卤钨灯。
4、插入对焦棒(没有的话对准顾客眉心)，对焦看清纹理，至纹理清晰。
5、调节瞳距，双手分别钮动左右眼镜筒，形成双眼单视。
6、调节裂隙的宽度、高度。
7、拔出对焦棒。
二.裂隙灯的照明方法：
一、弥散照明法（也叫巩膜散照法）
使用方法：光带放宽，一般照在角膜的周边反射到角膜上。光线和显微镜之间成大约45度角，裂隙宽度完全打开，用弥散滤色片减少光线刺眼，用宽
照明和均匀光线，可变化放大率，裂隙灯开到最弱，缝最宽。
光源选择：加滤光片。
观察夹角：45-60度。
裂隙宽度：宽大或完全打开。
放大程度：低倍观察到全景。。
大体观察及顺序：
1.眼睑（有无结节，红肿，缺损等现象）
2.睑缘（有无红肿，油脂分泌物，鳞屑，溃疡等）
3.睫毛（卫生情况及生长方向有无倒睫）
4.球结膜（令被检者眼水平转动，在视左.视右时充分暴露侧方的球结膜，巩膜和泪
阜。有无充血，睑裂斑，异状胬肉等）
5.睑结膜（乳头，绿泡、充血、结石，水肿等）
6.泪小点（挤压泪囊看看是否有脓性分泌物）
7.角膜（有无损伤及新生血管，水肿，疤痕，透明度）
8.角巩膜缘.
9..前房（是否有炎性细胞和渗出沉积物，积血积脓等）
10.虹膜（颜色及纹理）
11.瞳孔（规则性）
12.部分晶状体（透明度）
二、直接照明法
方法：让光带直接打到对焦的部位（直接照目的部位）。观察和照明系统在同一点聚集，照明的角度可以变化，但是照明仍然和观察系统有共同的焦点。
光源选择：通光
观察夹角：45度
裂隙宽度：1.5-2.0毫米
放大程度：低至高倍
投照亮度：中至高
观察内容：角膜局部照明，角膜瘢痕，基质条纹异物、角膜炎、划伤、溃疡、点状角膜炎、绿泡，等
滤光片和附件：
1、过滤照明：用于检查泪膜、眼睛染色、RGP镜片配适图案。
2、钴蓝色光：最有价值的滤色照明方法是钴蓝色照明，结合黄色滤色片，培
强观察角膜的荧光素图和模压隐形眼镜配适。因为滤片使得光线变暗，荧
光素显示水平低，这是滤片技术的缺点。
3、无刺光（绿色）：中和光线强度，使用白光或白光不用滤色片，用高倍放
大率可见上皮损伤和基质生长。
各种疾病病变的大致情况：
1、结膜慢性充血：如果血管纹理模糊难辨，结膜表面有粗糙不平的东西，乳头肥
大、绿泡增生，眼睛很红等等。
2、绿泡：琳巴细胞里面有浆液，像水泡一样的物体。
3、乳头：肉状的东西，细小的隆起，上皮增生。
4、巴痕：是由于愈合后形成的痕迹。
5、结膜的结石：睑板线排泄不畅，日久钙化后形成。
6、翼状胬肉：风沙大、日照强容易引起。因球结膜肥厚后形成的，是一个三角形，
可以随着角膜转动而转动，严重时影响视力。
角膜检查顺序图眼睑检查顺序图
