新鲜血小板与冰冻血小板输注效果比较
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探讨冰冻血小板与新鲜血小板的临床输注疗效
学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
２ ２ 输注新鲜机采血小 板组和 冰冻机采 血小均 由本 单
较 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 输 注 新 鲜 机 采 血 小 板 和 冰 冻 机 采 血 小 板 组 的止 血 情 况 例（ ） ％
１２ 血 小板 的制作 ．
３ 讨 论
３ １ 新 鲜机采血小板 已广泛 用于 预防和治 疗血小板减 少或 功 ． 能 障碍 的患者 。随着我 国成分输 血水平 的提高 ， 临床对 血小板 的需求不 断增加 ， 常温法保存 的新鲜 机采血小 板 已不 能满足 临 床需求 。为缓解供需矛 盾 ， 国近年来 采用 了冰冻机采 血小板 我 补充输注形式 。有研究 资料显 示 ， 采冰冻 血小板 的超 微结构 机 虽然有一定程度 的改变 ， 但仍 然具有相 对完 整的超微结 构和较 高 的回收率 ， 而不影响其功能 ， 需要 时再解冻复苏 ， 及时供应临
至 临床 医院的 １６例输 注机采 血小板 的患者 ， 中男 性 ７ ２ 其 ０例 ，
女性 ５ ６例 ， 年龄 １ ６ ， 均年龄（ ６± ） ， ６～ ７岁 平 ４ ３ 岁 均为第一次输 注血小板 。输注 冰冻 血小 板组 ６ １例 ， 中再 生 障碍性 贫血 ２ 其 ２ 例， 白血病 ３ ， 功能亢进 ６例 ， Ｏ例 脾 创伤 出血 ３例 。输注新 鲜血 小板组 ６ ５例 ， 中再生障碍性贫血 ２ 其 ５例 ， 白血病 ２ ９例 ， 功能 脾 亢进 ７例 ， 创伤出血 ４例 。２组患 者一般 资料 比较 差异 无统 计
２ 结 果
血小板输注是临床救治 出血性疾病 的有效方法之一 ， 由于 但 急诊及手术患者对血小板输注的需求量较大 ， 单采新 鲜血小板 常 常不能满足临床需要 。在紧急情况下 ， 临床采用输 注冰冻血小板 以满足要求。冰冻血小板具有 保存时问长 ， 无污染危 险 ， 取随 随 用， 有助于出血危重患者及时抢救 的优点。为了比较 临床输 注新
２ ２ 输注新鲜机采血小 板组和 冰冻机采 血小均 由本 单
较 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 输 注 新 鲜 机 采 血 小 板 和 冰 冻 机 采 血 小 板 组 的止 血 情 况 例（ ） ％
１２ 血 小板 的制作 ．
３ 讨 论
３ １ 新 鲜机采血小板 已广泛 用于 预防和治 疗血小板减 少或 功 ． 能 障碍 的患者 。随着我 国成分输 血水平 的提高 ， 临床对 血小板 的需求不 断增加 ， 常温法保存 的新鲜 机采血小 板 已不 能满足 临 床需求 。为缓解供需矛 盾 ， 国近年来 采用 了冰冻机采 血小板 我 补充输注形式 。有研究 资料显 示 ， 采冰冻 血小板 的超 微结构 机 虽然有一定程度 的改变 ， 但仍 然具有相 对完 整的超微结 构和较 高 的回收率 ， 而不影响其功能 ， 需要 时再解冻复苏 ， 及时供应临
至 临床 医院的 １６例输 注机采 血小板 的患者 ， 中男 性 ７ ２ 其 ０例 ，
女性 ５ ６例 ， 年龄 １ ６ ， 均年龄（ ６± ） ， ６～ ７岁 平 ４ ３ 岁 均为第一次输 注血小板 。输注 冰冻 血小 板组 ６ １例 ， 中再 生 障碍性 贫血 ２ 其 ２ 例， 白血病 ３ ， 功能亢进 ６例 ， Ｏ例 脾 创伤 出血 ３例 。输注新 鲜血 小板组 ６ ５例 ， 中再生障碍性贫血 ２ 其 ５例 ， 白血病 ２ ９例 ， 功能 脾 亢进 ７例 ， 创伤出血 ４例 。２组患 者一般 资料 比较 差异 无统 计
２ 结 果
血小板输注是临床救治 出血性疾病 的有效方法之一 ， 由于 但 急诊及手术患者对血小板输注的需求量较大 ， 单采新 鲜血小板 常 常不能满足临床需要 。在紧急情况下 ， 临床采用输 注冰冻血小板 以满足要求。冰冻血小板具有 保存时问长 ， 无污染危 险 ， 取随 随 用， 有助于出血危重患者及时抢救 的优点。为了比较 临床输 注新
机采血小板与冰冻血小板在临床中的应用比较
３ ８ 、 ４ ７岁 ） 。 两组 患者 疾病种 类包 括血 小板减 少症 ２ ３
１ ． １血 小 板 的来 源
者． 条 件 均 ０ ０ １ ） 《 献 血 者 健 康 板 的患 者 １ １ ２例 （ 新鲜 组 ） ， 其 中冰冻 组 男 ３ ８例 ， 女
・
８ ８ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ５卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３，Ｖ ｏ ｌ １ ５，Ｎ ｏ ． ３
机 采血 小 板 与 冰 冻 血小 板 在 临床 中 的应 用 比较
鲁 国勇 李 晓燕
随 着我 国医疗 保 障体 系 的 不 断完 善 ， 全 民 医保 ５ ％， 同时 在振荡 保存箱 内 以 ８ ０ — ９ Ｏ次／ ｍｉ ｎ水平振荡 ，
振 荡解 聚 １ ｈ后 ， 于百 级洁 净环 境状 态下 按无 菌技 术
板 计数 ＞ １ ５ ０ ｘ ｌ ０ ￣ Ｌ 、 血 细 胞 比容 ＞ １０ ． ３ ６ 。血小 板 采集 别 为 ３ ０ ． ５ 、 ３ ９ 、 ４ ９ ． ５岁 ） 。 新鲜 组男 ７ １ 例， 女４ １例 ， 平
例， 骨 髓 增生 异 常 综合 征 ２ ｌ例 ， 白血 病 ７ ４例 ， 再 生
报道 如下 。
内快 速 解 冻 ， 解 冻血 小 板经 输 血 器过 滤 后 在 患 者 可 以耐 受 的情 况 下快 速输 注 。每次 输注 治疗 使用 １ 个 出血 ， 输 注剂 量和频 率应 根据个 体化 而定 。
１ ． ３病 例选 择 ２ ０ １ １年 １月～ ２ ０ １ ２年 ９月保 山市 人
检 查 要求 》 ． 经 体检 和 实 验 室检 查 合 格 、 外 周 血 血小 用 南 格 尔公 司生 产 的血 细胞 分 离 机 （ 型号 ： Ｃ Ｓ ３ ０ ０ ０ ） 及 血小 板 耗材制 作 。按 照说 明 书安装 管道 、设 置 程 序， ４ ７个 循 环 （ 循 环血量 １ ８ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍ１ ） ， 每 袋 采 集 容量 约 ２ ０ ０ ｍ１ ． 血小 板计 数 ≥２ ． ５ ｘ １ ０ “个 。采 集 出 的新 鲜 血 小 板 于 （ ２ ２ ￣ ２ ） ￣ Ｃ 振荡保存 ， 有 效期 ５ ｄ 。严 格 按 照 规程 完 成 新 鲜 血小 板 采 集 ， 在（ ２ ２ ￣ ２ ） ℃水 平
１ ． １血 小 板 的来 源
者． 条 件 均 ０ ０ １ ） 《 献 血 者 健 康 板 的患 者 １ １ ２例 （ 新鲜 组 ） ， 其 中冰冻 组 男 ３ ８例 ， 女
・
８ ８ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ５卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３，Ｖ ｏ ｌ １ ５，Ｎ ｏ ． ３
机 采血 小 板 与 冰 冻 血小 板 在 临床 中 的应 用 比较
鲁 国勇 李 晓燕
随 着我 国医疗 保 障体 系 的 不 断完 善 ， 全 民 医保 ５ ％， 同时 在振荡 保存箱 内 以 ８ ０ — ９ Ｏ次／ ｍｉ ｎ水平振荡 ，
振 荡解 聚 １ ｈ后 ， 于百 级洁 净环 境状 态下 按无 菌技 术
板 计数 ＞ １ ５ ０ ｘ ｌ ０ ￣ Ｌ 、 血 细 胞 比容 ＞ １０ ． ３ ６ 。血小 板 采集 别 为 ３ ０ ． ５ 、 ３ ９ 、 ４ ９ ． ５岁 ） 。 新鲜 组男 ７ １ 例， 女４ １例 ， 平
例， 骨 髓 增生 异 常 综合 征 ２ ｌ例 ， 白血 病 ７ ４例 ， 再 生
报道 如下 。
内快 速 解 冻 ， 解 冻血 小 板经 输 血 器过 滤 后 在 患 者 可 以耐 受 的情 况 下快 速输 注 。每次 输注 治疗 使用 １ 个 出血 ， 输 注剂 量和频 率应 根据个 体化 而定 。
１ ． ３病 例选 择 ２ ０ １ １年 １月～ ２ ０ １ ２年 ９月保 山市 人
检 查 要求 》 ． 经 体检 和 实 验 室检 查 合 格 、 外 周 血 血小 用 南 格 尔公 司生 产 的血 细胞 分 离 机 （ 型号 ： Ｃ Ｓ ３ ０ ０ ０ ） 及 血小 板 耗材制 作 。按 照说 明 书安装 管道 、设 置 程 序， ４ ７个 循 环 （ 循 环血量 １ ８ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍ１ ） ， 每 袋 采 集 容量 约 ２ ０ ０ ｍ１ ． 血小 板计 数 ≥２ ． ５ ｘ １ ０ “个 。采 集 出 的新 鲜 血 小 板 于 （ ２ ２ ￣ ２ ） ￣ Ｃ 振荡保存 ， 有 效期 ５ ｄ 。严 格 按 照 规程 完 成 新 鲜 血小 板 采 集 ， 在（ ２ ２ ￣ ２ ） ℃水 平
冰冻血小板和新鲜血小板促凝功能的比较
Ａ ７２ ｌ 、 Ａ） ８ ． ｍｏ Ｌ 腺苷二磷 ￣（ｄ ｎ ｓ ｅｄ ｈ ｓｈｔ ， Ｄ ） ７ ｍ ｌ ０ ／ ａｅ ｏ ｎ ｉ ｏ ａｅＡ Ｐ ４ ｏ／ ｉ ｐ ｐ ６ Ｌ和胶 原（ｏ ｇ ｎ ４８ ／ 。结果 ： 冻血小板释 放的 Ｂ Ｔ Ｇ 一 ４ ｃｌ ｅ）． ｈ ｍｇＬ 冰 — Ｇ、 ＭＰ １０和 Ｐ ４分 别为 Ｆ （ ６ ４ ） ｇ ｍ 、 ２ ． ．） ｇｒ 和 （Ｏ ４ ）ｇ ｍ ， 鲜血 小板释放 的 ３ ＴＧ ＧＭＰ １０和 Ｐ ４分 别为 （５３ ．）ｇ ｍｌ（９３ ．） ｇｍｌ （３８ ．） ／ ， ４ ． ． ｎ ／ ｌ （７１ ６ ｎ ／ ｌ ２ ． ． ｒ ／ １新 ５２ ６ ｏ ５ ７ｉ － 、 一４ Ｆ ３ ． ８ ｎ ／ 、 １ ． ４ ｎ ／ 和 １ ３ ｎ ￣ ３ ４ ２ ｇ
冰 冻血 小板 释放 的 １ Ｔ Ｇ － ４ ３ Ｇ、 ＭＰ １０和 Ｐ ４均高 于新 鲜血 小板 （９０ ５ 。在 从 、ＤＰ和胶 原的诱 导 下 ，冰 冻血 ，板的 聚集 率分 别为 （６ ５ ． ） － Ｆ ／ ．） ＜ ０ Ａ ｌ 、 ７． ６ ３％、 １ ２
（ ８ ４ ３ ％和 （６２ ８１ ） 新鲜 血小板 的聚集率分 别为（ １ １ ． ） （ １ ９ ． ） 和 （ ７ ０ ． ） 冰冻血 小板 对 Ａ 、 ＤＰ和胶原 的聚集 率均高于新 ７ ． ５９ ） ０ ７ ． ． ％， ５ ２ ７ ． ５ １ ％、 ７ ． ５１ ％ ６ ． ６９ ％， １ ６ ５ ４ ４ ５ ＡＡ 鲜血 小板 （ ＜ ． ＂ ． ） Ｐ ００ ０ １ 。结论 ： ５ Ｏ 冰冻血 小板的促凝 血功能 强于新鲜血 小板 ， 在血 源 日趋 紧张的今 天， 可以大量 长期储备冰 冻血小板 ， 满足 临床应 用血 小 以 板 的需求 。
冰 冻血 小板 释放 的 １ Ｔ Ｇ － ４ ３ Ｇ、 ＭＰ １０和 Ｐ ４均高 于新 鲜血 小板 （９０ ５ 。在 从 、ＤＰ和胶 原的诱 导 下 ，冰 冻血 ，板的 聚集 率分 别为 （６ ５ ． ） － Ｆ ／ ．） ＜ ０ Ａ ｌ 、 ７． ６ ３％、 １ ２
（ ８ ４ ３ ％和 （６２ ８１ ） 新鲜 血小板 的聚集率分 别为（ １ １ ． ） （ １ ９ ． ） 和 （ ７ ０ ． ） 冰冻血 小板 对 Ａ 、 ＤＰ和胶原 的聚集 率均高于新 ７ ． ５９ ） ０ ７ ． ． ％， ５ ２ ７ ． ５ １ ％、 ７ ． ５１ ％ ６ ． ６９ ％， １ ６ ５ ４ ４ ５ ＡＡ 鲜血 小板 （ ＜ ． ＂ ． ） Ｐ ００ ０ １ 。结论 ： ５ Ｏ 冰冻血 小板的促凝 血功能 强于新鲜血 小板 ， 在血 源 日趋 紧张的今 天， 可以大量 长期储备冰 冻血小板 ， 满足 临床应 用血 小 以 板 的需求 。
机采冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果比较
维普资讯
ｉ ｌ
医 信 ０ 年５ 第２卷 期 Ｍｄａｎｒｔｎ ａ ２ ７ ｏ２ Ｎ． 学 息２ ７ 月 ０ 第５ ｅｃ ｆ ａ ． ｙ ０ ． １０ ｏ ０ ｉｌ ｏ ｉ Ｍ ． ０ Ｖ ． ． ５ Ｉ ｍｏ
３ 讨 论
根据产妇 的不同情况 ， 帮助其制定 自我护理计划 ， 指导产
【 ｔ蔚军 ， 咏怡． 娠期糖 尿病孕妇情 绪状态 及危 险因素分析 【 ６ ］ 崔 妊 Ｊ Ｊ 中国妇幼保健． ０ ，９ ） ６ ２ ４ １（ ： ． ０ ９４
【】 天一 ， ７姚 高企 贤． 妊娠期 特发性疾 病【 ． Ｍ】 天津： 津科学技 术出版 天
社 。０ ３ １７ １ ８ ２ ０ ，８ — ８ ．
加 需每年查体两次 ， ， 以便及 时发现糖尿病者 因合并糖尿病导 致此次怀孕失败， 孕产妇将面临失落忧伤过程， 护士需做好产妇
及家属的心理咨询工作， 指导其以积极的态度面对压力 。 总之， 于妊娠期糖尿病 的孕妇 ， 对 要做好心理 护理 ， 鼓励
致， 一般为 ｌ ４ 但 总体呈逐年上升趋势ｉ ％一 ％， 。本组资料发病
视 ，又要认识到 良好 的血糖控 制将 预防母 婴并发 症的发生 ； 与 家属合作 帮助患者减轻 心理 负担 ，鼓励其 正确对待此病 ， 配合 医师各项检查 和治疗 。运 动疗 法是一种辅助治疗 ， 餐后
一
【］ｅ ｎ ｏＡ ｎ ｓ ｉ ｒｇ ａｃ ｎ ｅｉ ｒ［ ．ｏ ｉＭｏｂ，９ ４ １ ｍａｄ ． ｏｈｒ ｋｐｅｎｎ ｙａ ｄｄｌ ｅｙＭ］ ｕｓ ｓｙ１８ ： Ｆ ｓ ｖ Ｌ ：
妇随访 ， 遇有发热 ， 恶露持续不净或尿糖有变化 时分别去产科 或内分泌科就诊 ， Ｄ Ｇ Ｍ的产妇以后发生显性糖尿病 的机会增
ｉ ｌ
医 信 ０ 年５ 第２卷 期 Ｍｄａｎｒｔｎ ａ ２ ７ ｏ２ Ｎ． 学 息２ ７ 月 ０ 第５ ｅｃ ｆ ａ ． ｙ ０ ． １０ ｏ ０ ｉｌ ｏ ｉ Ｍ ． ０ Ｖ ． ． ５ Ｉ ｍｏ
３ 讨 论
根据产妇 的不同情况 ， 帮助其制定 自我护理计划 ， 指导产
【 ｔ蔚军 ， 咏怡． 娠期糖 尿病孕妇情 绪状态 及危 险因素分析 【 ６ ］ 崔 妊 Ｊ Ｊ 中国妇幼保健． ０ ，９ ） ６ ２ ４ １（ ： ． ０ ９４
【】 天一 ， ７姚 高企 贤． 妊娠期 特发性疾 病【 ． Ｍ】 天津： 津科学技 术出版 天
社 。０ ３ １７ １ ８ ２ ０ ，８ — ８ ．
加 需每年查体两次 ， ， 以便及 时发现糖尿病者 因合并糖尿病导 致此次怀孕失败， 孕产妇将面临失落忧伤过程， 护士需做好产妇
及家属的心理咨询工作， 指导其以积极的态度面对压力 。 总之， 于妊娠期糖尿病 的孕妇 ， 对 要做好心理 护理 ， 鼓励
致， 一般为 ｌ ４ 但 总体呈逐年上升趋势ｉ ％一 ％， 。本组资料发病
视 ，又要认识到 良好 的血糖控 制将 预防母 婴并发 症的发生 ； 与 家属合作 帮助患者减轻 心理 负担 ，鼓励其 正确对待此病 ， 配合 医师各项检查 和治疗 。运 动疗 法是一种辅助治疗 ， 餐后
一
【］ｅ ｎ ｏＡ ｎ ｓ ｉ ｒｇ ａｃ ｎ ｅｉ ｒ［ ．ｏ ｉＭｏｂ，９ ４ １ ｍａｄ ． ｏｈｒ ｋｐｅｎｎ ｙａ ｄｄｌ ｅｙＭ］ ｕｓ ｓｙ１８ ： Ｆ ｓ ｖ Ｌ ：
妇随访 ， 遇有发热 ， 恶露持续不净或尿糖有变化 时分别去产科 或内分泌科就诊 ， Ｄ Ｇ Ｍ的产妇以后发生显性糖尿病 的机会增
机采新鲜血小板与冰冻血小板临床应用效果比较
机采新鲜血小板与冰冻血小板临床应用效果比较（作者：__________ 单位： ___________邮编：____________ ）【摘要】目的探讨冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果。
方法80例血小板减少或血小板功能障碍患者输注机采血小板，随机分为两组，44例输注新鲜血小板，36例输注冰冻血小板，观察输注后1h和24h外周血血小板计数及出血止血情况。
结果输注新鲜血小板组与输注冰冻血小板组在止血效果方面无明显差异，但在提高外周血血小板计数方面，新鲜血小板组明显优于冰冻血小板组。
结论提倡新鲜血小板输注，冰冻血小板仅在紧急情况下作为替补供应临床。
【关键词】新鲜血小板；冰冻血小板；临床应用；效果比较近几年随着本市成分输血的日益普及，机采血小板在临床中越来越受到关注，机采血小板因其纯度高、容量小、疗效好、来源于单一献血者等优点而得到广泛应用［1］。
血小板作为治疗血小板减少或血小板功能障碍所引起的出血性疾病的重要措施，具有药物不可替代的作用［2］。
本文对2009年5—10月输注本站供应的机采新鲜血小板与冰冻血小板的部分患者进行了调查分析，现将两者的临床应用效果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本站跟踪调查了2009年5—10月期间80例输注机采血小板的患者，其中男58例，女22例，年龄36〜68岁，均为第一次输注血小板，排除由于多次输血和（或）血小板输注史影响血小板输注疗效的免疫因素。
输注新鲜血小板组44例，其中白血病23例, 再生障碍性贫血11例，脾功能亢进7例，骨髓增生异常综合征3例; 输注冰冻血小板组36例，其中白血病18例，再生障碍性贫血8例，脾功能亢进7例，骨髓增生异常综合征3例。
患者血小板计数均低于10X109/L，临床表现均伴有不同程度的出血症状。
1.2血小板采集血小板采用美国血液技术公司中国分公司生产的MCS+LN9000-220型血细胞分离机及REF995H血小板耗材制作，献血者均来自本市志愿无偿献血者，献血条件均符合卫生部《献血者健康检查标准》，经体检及实验室检查合格、外周血血小板计数150 X 109/L、血细胞比容》0.36者为供者。
机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用比较
一
Байду номын сангаас
史考虑为胆管结石 ， 从而造成误诊。 复查示 ： １ ｌ Ｔ Ｗ 以高信号 为主， Ｗ ｌ 呈略低信号， 增强扫描 ， 病灶各期呈同等程度强 化。 可与之鉴别的疾 病有 ： ） （ 结石： １ 增强扫描时不强化且于 ＭＲ Ｐ显示为低信号 ， Ｃ 可见 “ 口征”在Ｃ 杯 ， Ｔ上为高密度， 可 与之鉴别。 ） （ 胆管癌 ： ２ 病变呈逐渐强化， 延时期明显增强。 ） （ ３ 炎症： 本例患者曾行胆管探 查术， 考虑导致炎性狭窄等并发 症。 炎症时， 胆管呈梗阻样扩张 ， 梗阻处胆管壁增强。 后两者均 与本例强化方式不同。 本例患者病灶内见明显坏死 ， 周围大量 肉芽组织增生 ， 致病变信号强化方式不同， 容易导致误诊。 【 参考文献】
血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、 出血为特点 的疾病。 机采血小板具有高浓度、 高纯度、 止血效果明显、 不 良反应小等优点， 目前已广泛用于治疗各种 血液病、 恶性肿 瘤、 妊娠、 出血等急、 重患 。 大 危、 输注ｌ＇ 板是临床抢救 ｉｌ ｌ＇ ｔ 出血病人最有效的方法之一， 现代临床输注机采血小板已经 ２０－ ００ ０９ ２ １ 年应用冰冻机采血小板的患者１９ 实验组为应 ８ 例，
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ． ９ Ｎｏ． ２ １ １２ １ ０２
先天性胆管囊． Ｍ Ｉ Ｅ ， Ｒ 误诊 １ Ｊ ￣ 例
赵 丽静 刘兰祥 ，
（． １ 河北医科大学第二 医院 口腔外科 ， 河北石家 庄 ０００ ；． ５００２ 秦皇岛第一医院磁共振 科）
Ｄ蝴 】 先天性胆管囊肿； Ｉ 误诊 ＭＲ ； 【 中图分类号】 ＿ ５８ 【 Ｒ ３． ７ 文献标识码】 Ｂ
Байду номын сангаас
史考虑为胆管结石 ， 从而造成误诊。 复查示 ： １ ｌ Ｔ Ｗ 以高信号 为主， Ｗ ｌ 呈略低信号， 增强扫描 ， 病灶各期呈同等程度强 化。 可与之鉴别的疾 病有 ： ） （ 结石： １ 增强扫描时不强化且于 ＭＲ Ｐ显示为低信号 ， Ｃ 可见 “ 口征”在Ｃ 杯 ， Ｔ上为高密度， 可 与之鉴别。 ） （ 胆管癌 ： ２ 病变呈逐渐强化， 延时期明显增强。 ） （ ３ 炎症： 本例患者曾行胆管探 查术， 考虑导致炎性狭窄等并发 症。 炎症时， 胆管呈梗阻样扩张 ， 梗阻处胆管壁增强。 后两者均 与本例强化方式不同。 本例患者病灶内见明显坏死 ， 周围大量 肉芽组织增生 ， 致病变信号强化方式不同， 容易导致误诊。 【 参考文献】
血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、 出血为特点 的疾病。 机采血小板具有高浓度、 高纯度、 止血效果明显、 不 良反应小等优点， 目前已广泛用于治疗各种 血液病、 恶性肿 瘤、 妊娠、 出血等急、 重患 。 大 危、 输注ｌ＇ 板是临床抢救 ｉｌ ｌ＇ ｔ 出血病人最有效的方法之一， 现代临床输注机采血小板已经 ２０－ ００ ０９ ２ １ 年应用冰冻机采血小板的患者１９ 实验组为应 ８ 例，
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ． ９ Ｎｏ． ２ １ １２ １ ０２
先天性胆管囊． Ｍ Ｉ Ｅ ， Ｒ 误诊 １ Ｊ ￣ 例
赵 丽静 刘兰祥 ，
（． １ 河北医科大学第二 医院 口腔外科 ， 河北石家 庄 ０００ ；． ５００２ 秦皇岛第一医院磁共振 科）
Ｄ蝴 】 先天性胆管囊肿； Ｉ 误诊 ＭＲ ； 【 中图分类号】 ＿ ５８ 【 Ｒ ３． ７ 文献标识码】 Ｂ
冰冻血小板用于危重血液病临床观察
山东医药2017年第57卷第36期冰冻血小板用于危重血液病临床观察宋雪梅1，宋雪珍2，任小宁2，王明静1，辛晓文2，王毅力2(1威海市中心血站，山东威海264200 ;2威海市立医院）摘要：目的探讨冰冻血小板用于危重血液病患者的临床效果，为其临床应用提供参考。
方法选择危重血液病患者107例，根据输注血小板不同分为输注冰冻<30天血小板者53例（冰冻血小板组，输注冰冻血小板60例 次）、输注新鲜血小板者54例（新鲜血小板组，输注新鲜血小板66例次）。
两组输注血小板前及输注24 h进行血小 板计数，计算24 h血小板计数增加校正指数（C C I)，并评价输注效果。
结果冰冻血小板组和新鲜血小板组24 h 匸(：1分别为（11.90±7.33)乂109几、（10.40±6.14)乂109几，输注有效率分别为76.7%(46/60)和78.8%(52/66)，两组比较P均>0. 05。
结论危重血液病患者24 h内输注冰冻血小板与输注新鲜血小板临床效果相当，均能达到 抢救止血的目的。
关键词:危重血液病;冰冻血小板;血小板功能;输注疗效doi：10. 3969/j. issn. 1002-266X. 2017. 36. 017中图分类号：R556 文献标志码:B 文章编号血小板输注是临床治疗因血小板减少或功能障 碍所致出血性疾病的重要手段[1]。
但临床输注新 鲜血小板需提前预约供血者，而危重症患者病情不 可预估，这给临床治疗带来了一定困难。
刘景汉 等[2]研究发现，将二甲基亚砜（DMS0)加入血小板 悬液中，可达到在-80 °C长期保存血小板的目的。
但由于国家颁布的GB18469《全血及成分血质量要 求》中未涉及冰冻血小板的制备标准，故国内许多 血站并不制备冰冻血小板。
本研究探讨危重血液病 患者输注冰冻血小板的临床效果。
1资料与方法1.1临床资料选择2016年4 ~ 12月威海市立医 院收治的危重血液病患者107例。
分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效
分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效目的探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。
方法对2014年1—6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。
对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。
在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。
结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
标签：血小板；新鲜；冰冻；止血；计数在临床上，血小板输注是治疗出血性疾病的重要方法。
但由于医院内部急诊科室及手术科室一般对血小板输注的量要求较大[1]。
通常而言，机采新鲜血小板并不能满足临床供给需求。
因而，一般在较为紧急的情况下，医院内部相关科室通常选用输注冰冻血小板的方式来缓解急救供血压力。
冰冻血小板与新鲜血小板相比，其贮存时间相对较长，并无污染危险，能够立即取用，在抢救治疗时有一定的优势。
但早期国内相关文献对机采新鲜血小板与冰冻血小板的治疗效果存在争议[2]。
因此，为探讨机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用效果，该站对2014年1—6月期间收集的260例输注血小板患者资料进行了对比研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年1—6月在该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象。
按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组两组。
100例对照组患者中，男68例，女32例；年龄区间在17～70岁之间，平均年龄为（45.63±2.69）岁；其中白血病患者38例，创伤出血患者12例，障碍性贫血患者31例，脾功能亢进患者19例。
160例观察组患者中，男91例，女69例；年龄区间在17～81岁之间，平均年龄为（44.36±0.98）岁；其中白血病患者59例，创伤出血患者30例，障碍性贫血患者46例，脾功能亢进患者25例。
血小板输注效果的临床分析
ｐ ａｅ ｅ ａ ｓ ｓ ｎ ｉ ｒ ｖｄ ｎ ｃｅ ｔ ｉ ａ ｉ． ｅ ｈ ｄ ： １ ａ ｅ ｆｐ ａｅｅ ｒ ｎ ｆ ｓ ｎ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｌ ｔｌｔｔ ｎ ｆ ｉ ｎ ｐ ｏ ｉ ｉｇ ｓ ｉｎ ｉ ｃ ｂ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ２ ６ ｃ ｓ ｓｏ ｌｔ ｌｔｔ ｓ ｉ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃｉ ｌ ｒ ｕ ｏ ｆ ｓ ａ ｕ ｏ ｏ ｖ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｐ ｆ ｉｅ ｓ ，ｉｆ ｓｏ ｉ ｓａ ｄ ｉ ｕ ｉｎ ｉｆ ｅ ｃ ｄ ｆｃ ｏｓ ｏ ｌｔ ｌｔ ｒｎ ｆ ｓｏ ． ｓ ｌ ： ｌｔ ｌｔ ｒ ｎ — ｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅｏ ｓ ａ ｅ ｎ ｕ ｉｎ ｔ ｙ ｄ ｍｅ ｎ ｎ ｓｏ ｌ ｎ ｅ ｔｒ ｎ ｐａ ｅｅ ａ ｓｕ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｐ ａ ｅｅ ａ ｓ ｆ ｎｕ ａ ｔ ｓ ｔ ｆ ｓｏ ｆ ｃ ｓｄ ｆ ｒ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔｔ ｐ ｓ ｏ ｉｅ ｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｔｌｇ ｌｔ ｌｔｔ ｎ ｆ ｓ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｗａ ｈ ｓ ｕ ｉ ｎ ｅｆ ｔ ｅ ｗａ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｄｆ ｒ ｎ ｙ ｅ ｆ ｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ，ｈ ｍａｏｏ ｙ ｐ ａｅｅ ｒ ｓ ｉ ｈ ｒ ｐ ｓ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｆ ｆ ｆ ｅ ａ ｕ ｏ ｖｌ ａｉ ｄ，ｆｌ ｗ ｄ ｂ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｃｎ ｏｌ ｅ ｙ ｄ ｇ ｓ ｏ ｆｉ ｅｎ ｌ ｏ ｉ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ，ｏ ｓｅｒ ｓ ａ ｄ ｇ ｎ ｃ ｌｇ ，ｓ ｒ ｅ ｙ ｕ ｇｃ ｌｏ ｃ ｌｇ ｎ ｍｕ ｂ ｔｔｃ ｎ ｙ ｅ ｏｏ ｉ ｙ ｕ ｇ ｒ ，ｓ ｒ ｉａ ｎ ｏｏ ｙ ｍｉ ｉ ｍ；Ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｉ ｃｅ ｓ ｎ ｔ ｅｎ ｍｂ ｒ ｆｉ ｕ ｉ ｎ ，ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ｌ ｔｌｔｔ ｎ ｆ ｓｏ ｅ ｕ ｅ ｈ ｎ ｒａ ｅ ｉ ｈ ｕ ｅ ｓｏ ｓ ｈ ｆ ｃ ａｅｅ ｒ ｓｕ ｉｎ ｒ ｄ ｃ ｄ；ａ ｈ ｒ ｓｓｆ ｓ ｌｔ ｌｔ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｓ ｏ ｎ ｆ ｏｐ ａ ｐ ｅｅ ｉ ｒ ｈ ｐ ａｅｅ ａ ｓｕ ｉ ｎｗａ ｅ ｔ ｂ ｔ ｒｔ ａ ｒ ｚ ｎ ｐ ａ ｅｅ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ： ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｎｌ ｅ ｃ ｄ ｐ ａｅ ｅ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｒ ｏ ｌ ａｅ ｅｔ ｈ ｎ ｆｏ ｅ ｌｔｌｔｔａ ｓｕ ｉ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆ ｉｆ ｎ ｅ ｌ ｔｌｔｔａ ｓｕ ｉｎ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｔｄ，ａｌ ｅ ｕ ｃ ｌ ｏ ｉｅ ｓ ｙ ｅ ，ｉｆ ｓｏ ｉ ｓ ａ ｄ ｍｅｈ ｄ ａ ｆｅ ｔｐ ａｅｅ ｒ ｎ ｆ ｓ ｎ ｆｄ ｓ ａ ｅ ｔｐ ｓ ｎ ｕ ｉｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｓ ｃ ｎ ａｆｃ ｌ ｔｌｔｔ ｓｕ ｉ ． ａ ｏ
机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床上应用评价
维普资讯
医 药 》 ２０ ０８年 １ １月 第 ２ ６卷 第 ６期
ＪＨ ａ ａ Ｍｅ ， ｏ ｕｉ ｉ ｄ Ｎ ｖ ｈ
．
：
・
４８ ９
机 采新 鲜 血小 板 与冰 冻血 小板 在 临床 上 应用 评 价
ห้องสมุดไป่ตู้王 清云 ， 徐
【 摘
涛
采 用机采新 鲜血小
致 的 出血 性 疾 病 。
机 采 新 鲜 血 小板 可 以 用 于急 救 由 于血 小板 减 少 导
【 关键词】 新鲜血小板 ；冰冻血小板 ；实验 室技术和方法 【 中图分类号】 Ｒ４ ． １ ４６１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ＿ ４ （０８ ０ － ８ －２ ｏ８７ ４ ２ ０ ）６０ ９０ ｏ ４
ｈ ｇ ｒａｎ ｅｔｒｃｉ ｉａ ｆｅ ｔｔ ａ ｒ ｓ ｐ ｒｓｓｐ ａｅｅｓｔａ ｓｕ ｉｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎｔ ．Ｃｏ ｌ ｉ Ｔｈ ｒ ｚ ｎ ａ ｈｅ ｅｅｓｐ ａ． ｉｈｅ ｄ ｂ ｔｅ ｌｎｃ ｅ ｃ ｈ ｎ ｆｅ ｈ ａ ｈｅｅ ｉ ｌｔｌ ｔ ｒ ｆ ｓｏ ｉ ｎｆ ａ ｌ ｌ ｎ ｉ ｙ ｎｃｕ ｏｎ ｓ ｅ ｆｏ ｅ ｐ ｒｓ ｌｔ １ｔ ａ ｓ ｄ ｉ ｅ ｃ ｉ ｇ ｔｅ ｐａｉｎｓ ｔ ｅ ｒｈ ｇｃ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｃ ｄ ｂ ｌ ｔｌｔ ｅ ｃ ｅ ｙ ｅ ｓＣ ｂｅ ｕ ｅ ｎ ｒ ｓ ｕ ｎ ｈ ｔｅ ｔ ｈ ｈａ ｍｏ ｒ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｉｄｕ ｅ ｙ ｐ ａｅｅｓ ｄ ｆ ｉｎｃ ． ｎ ｉ
近 年 来 ， 床 应 用 浓 缩 （ Ｃ 手 工 分 离 的 血 小 板 逐 渐 减 临 Ｐ） 少 ， 机 采新 鲜 浓 缩 血 小板 代替 Ｊ 被 。我 院 从 ２ ０ ０３年 开 始应 用 机采 新 鲜 血 小 板 输注 治 疗 相 关 性 血 小 板 减 少 性 疾 病 ， 于输 由 注 新 鲜机 采 浓 缩 血 小 板满 足不 了临 床 的 需 求 ， ２０ 从 ０４年 开 展 临 床症 状 不 减 或 加剧 者 为 无效 。
医 药 》 ２０ ０８年 １ １月 第 ２ ６卷 第 ６期
ＪＨ ａ ａ Ｍｅ ， ｏ ｕｉ ｉ ｄ Ｎ ｖ ｈ
．
：
・
４８ ９
机 采新 鲜 血小 板 与冰 冻血 小板 在 临床 上 应用 评 价
ห้องสมุดไป่ตู้王 清云 ， 徐
【 摘
涛
采 用机采新 鲜血小
致 的 出血 性 疾 病 。
机 采 新 鲜 血 小板 可 以 用 于急 救 由 于血 小板 减 少 导
【 关键词】 新鲜血小板 ；冰冻血小板 ；实验 室技术和方法 【 中图分类号】 Ｒ４ ． １ ４６１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ＿ ４ （０８ ０ － ８ －２ ｏ８７ ４ ２ ０ ）６０ ９０ ｏ ４
ｈ ｇ ｒａｎ ｅｔｒｃｉ ｉａ ｆｅ ｔｔ ａ ｒ ｓ ｐ ｒｓｓｐ ａｅｅｓｔａ ｓｕ ｉｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎｔ ．Ｃｏ ｌ ｉ Ｔｈ ｒ ｚ ｎ ａ ｈｅ ｅｅｓｐ ａ． ｉｈｅ ｄ ｂ ｔｅ ｌｎｃ ｅ ｃ ｈ ｎ ｆｅ ｈ ａ ｈｅｅ ｉ ｌｔｌ ｔ ｒ ｆ ｓｏ ｉ ｎｆ ａ ｌ ｌ ｎ ｉ ｙ ｎｃｕ ｏｎ ｓ ｅ ｆｏ ｅ ｐ ｒｓ ｌｔ １ｔ ａ ｓ ｄ ｉ ｅ ｃ ｉ ｇ ｔｅ ｐａｉｎｓ ｔ ｅ ｒｈ ｇｃ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｃ ｄ ｂ ｌ ｔｌｔ ｅ ｃ ｅ ｙ ｅ ｓＣ ｂｅ ｕ ｅ ｎ ｒ ｓ ｕ ｎ ｈ ｔｅ ｔ ｈ ｈａ ｍｏ ｒ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｉｄｕ ｅ ｙ ｐ ａｅｅｓ ｄ ｆ ｉｎｃ ． ｎ ｉ
近 年 来 ， 床 应 用 浓 缩 （ Ｃ 手 工 分 离 的 血 小 板 逐 渐 减 临 Ｐ） 少 ， 机 采新 鲜 浓 缩 血 小板 代替 Ｊ 被 。我 院 从 ２ ０ ０３年 开 始应 用 机采 新 鲜 血 小 板 输注 治 疗 相 关 性 血 小 板 减 少 性 疾 病 ， 于输 由 注 新 鲜机 采 浓 缩 血 小 板满 足不 了临 床 的 需 求 ， ２０ 从 ０４年 开 展 临 床症 状 不 减 或 加剧 者 为 无效 。
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夏季天气炎热，昆虫较多，部队野外驻训，住宿条件相对 较差。加之野外作业，防护措施不到位，训练强度大，极易产 生疲劳。人体耳、鼻、口等器官与外界相通，休息时容易有昆 虫钻入而导致损伤。发现有异物入耳者，切勿盲目挖取，以 免将异物推向深部或造成损伤。本例患者甲壳虫误入外耳 道，损伤外耳道 黏 膜 引 起 头 痛、出 血，由 于 早 期 情 况 判 断 准 确，处理得当，为专科治疗打下了良好基础，避免了鼓膜破裂 的严重后果。
［Abstract］ Objective To explore the effectiveness of fresh platelet-rich plasma transfusion and cryopreserved platelet transfusion． Methods One hundred and sixty patients with thrombocytopenia or platelet dysfunction were randomly divided into two groups． One group received transfusion of fresh platelet（ experimental group） and the other was given cryopreserved platelet（ control group） ． The hemostasis time，CCI and PPR of peripheral blood at 1 h and 24 h after platelet transfusion were compared between the two groups． Results There were significant differences in CCI and PPR between two groups at 1 h and 24 h after platelet transfusion（ P ＜ 0． 01） ． Conclusion Fresh platelet transfusion has better effect on raising platelet count in peripheral blood in comparison to cryopreserved platelet．
出血时间分别为（ 5． 0 ± 1． 2） min、（ 5． 0 ± 1． 4） min，
两组比较，无统计学差异（ P ＞ 0． 05） 。
2． 2 两组外周血小板计数比较 输注血小板 1 h
和 24 h 后，观察组外周血 CCI 和 PPR 明显优于对照
组。见表 1、2。
表 1 两组 CCI 值的比较
白求恩军医学院学报 2011 年 12 月第 9 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 9，No． 6，December，2011
·419·
新鲜血小板与冰冻血小板输注效果比较
徐伟帆
［摘要］ 目的 比较新鲜血小板与冰冻血小板的输注效果。方法 将 160 例血小板减少或血小板功能障碍患者随机分 为观察组（ 输注新鲜血小板，n = 82） 和对照组（ 输注冰冻血小板，n = 78） 。比较输注后两组患者的出血时间，输注后 1 h、24 h 外周血血小板增高校正指数（ CCI） 和血小板回收率（ PPR） 。结果 观察组和对照组输注血小板后 1 h 的出血时间无显著差异 （ P ＞ 0． 05） 。观察组输注血小板后 1 h 和 24 h 的 CCI 值和 PPR 值高于对照组（ P ＜ 0． 01） 。结论 新鲜血小板提高外周血血 小板计数的作用优于冰冻血小板。
综上所述，输注新鲜血小板与输注冰冻血小板 可以提高外周血血小板计数，新鲜血小板的作用优 于冰冻血小板。
【参考文献】
［1］ 张秀英． 不同制剂血小板的临床应用效果分析［J］． 新疆医科 大学学报，2009，32（ 5） ： 644．
［2］ 戴芳，李建武，黄毅． 机采新鲜血小板和冰冻血小板制剂临床 输注比较研究［J］． 中国医学工程，2011，19（ 1） ： 19-20．
作者单位： 516211 广东省惠州市惠阳区人民医院检验科
注前融化、过滤冰冻血小板。
1． 3 观测指标 检测患者输注前、输注后 1 h 的出
血时间以及血小板输注前、输注后 1 h 和 24 h 的血
小板增高校正指数（ CCI） 和血小板回收率（ PPR） 。
1． 4 统计学方法 采用 SPSS 13． 0 进行数据的统
注外源性血小板作为治疗血小板减少或功能异常导
致的出血性疾病的措施，具有药物不可替代的重要 作用［2，3］。输注冰冻血小板能提高外周血血小板计 数，改善患 者 的 止 血、凝 血 功 能［4］。 冰 冻 血 小 板 具 有保存时间较长和供给较方便等优点［5］ 浓度也较高，临床
［5］ 陈元玉，刘峰，王双玲． 冰冻血小板和新鲜血小板促凝功能的 比较［J］． 医学信息，2010，（ 6） ： 1570-1571． （ 2011-07-03 收稿 2011-12-02 修回） （ 本文编辑 庄甲举）
櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒
外耳道异物损伤根据异物形态、性质、大小和所在部位 不同而有不同的症状。体小无膨胀、无刺激性的异物，进入 耳中，可无明显症状。形体较大的异物阻塞于耳道内，可引
作者单位： 050081 石家庄，解放军 66440 部队卫生队
起耳鸣、听力 障 碍 和 反 射 性 咳 嗽 等。 吸 水 性 异 物 遇 水 则 膨 胀，刺激和压 迫 耳 道，常 可 引 起 耳 道 红 肿、糜 烂。 动 物 性 异 物，由于其在耳内爬行、骚动，引起难以忍受的痛痒或耳鸣， 甚至出血或 损 伤 耳 膜，引 起 耳 膜 穿 孔。 异 物 嵌 顿 于 耳 道 峡 部，疼痛较剧； 接近耳膜之异物，可压迫耳膜，发生耳鸣、眩 晕。处理关键是详细询问病史，认真仔细查体，综合分析，迅 速判明情况，采取有效措施对动物性异物进行灭活，从而缓 解症状，防止因治疗刺激加重损伤。
（ 2011-09-29 收稿 2011-11-18 修回） （ 本文编辑 孙双田）
计与处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ2
检验，P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
2结果
2． 1 两组出血时间比较 输注前两组患者的出血
时间分别为（ 8． 0 ± 1． 5） min、（ 8． 0 ± 1． 7） min，两组
比较无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ； 两组输注后 1 h 的
表 2 两组 PPR 值的比较
（ %）
观察组 对照组
t P
例数 82 78 － －
1h 83． 6 ± 5． 3 68． 7 ± 6． 8
15． 50 ＜ 0． 01
24 h 59． 5 ± 4． 5 43． 2 ± 8． 6
15． 13 ＜ 0． 01
3讨论
血小板的功能是参与生理止血和血液凝固。输
进行预防性输注时多选用新鲜血小板。
本研究结果显示，输注新鲜血小板和冰冻血小
板对患者的出血时间无显著影响，表明两种外源性
血小板对患者的止血功能接近。然而，在输注新鲜
血小板后，外周血的 CCI 值和 PPR 值均明显优于输
注冰冻血小板。提示，在提高外周血小板计数方面， 输注新鲜血小板明显优于冰冻血小板，可能对血液 凝固作用有影响。
（ x珋± s ）
观察组 对照组
t P
例数 82 78 － －
1h 19． 4 ± 3． 2 6． 5 ± 1． 2
33． 43 ＜ 0． 01
24 h 13． 5 ± 4． 3 3． 1 ± 2． 6
18． 40 ＜ 0． 01
·420·
白求恩军医学院学报 2011 年 12 月第 9 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 9，No． 6，December，2011
［关键词］ 新鲜血小板； 冰冻血小板； 效果 ［中国图书资料分类号］ R 331． 1 + 43 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1672 － 2876（ 2011） 06 － 0419 － 02
Comparison on the effectiveness of transfusion of fresh platelet and cryopreserved platelet XU Weifan． Department of Clinical Laboratory，People’s Hospital，Huiyang District，Huizhou，Guangdong 516211，China
·病例报告·
甲壳虫误入外耳道急诊 1 例
洪立生，孟祥镭
［关键词］ 甲壳虫； 外耳道； 鼓膜 ［中国图书资料分类号］ R 764． 8
［文献标志码］ B
［文章编号］ 1672 － 2876（ 2011） 06 － 0420 － 01
1 病例介绍 患者，男，21 岁，战士，因突发剧烈头痛伴左侧外耳道出
血 10 min，于 2011 年 7 月 13 日急诊。自诉夜间睡眠中突感 剧烈头痛而醒，以左侧为重，呈撕裂样，间断性发作，左侧外 耳道内有活 体 异 物 感。 查 左 侧 外 耳 道 内 有 少 量 出 血，色 鲜 红，余未见异常。立即抽取 3% 过氧化氢溶液 10 ml 冲洗，约 1 min 后头痛明显缓解，急送至上级医院进一步诊治。专科 检查： 左侧外耳道黏膜多处破损，于外耳道内下方近鼓膜处 有异物嵌顿，用尖镊取出，为一“蚕豆”大小甲壳虫（ 6 腿、2 翅、1 硬甲，腿部带钩刺） 。诊断为左侧外耳道异物损伤。异 物取出后，局部 冲 洗、消 毒、止 血，口 服 抗 生 素，患 耳 保 持 干 燥、洁净，1 周后创面愈合。 2讨论
［Abstract］ Objective To explore the effectiveness of fresh platelet-rich plasma transfusion and cryopreserved platelet transfusion． Methods One hundred and sixty patients with thrombocytopenia or platelet dysfunction were randomly divided into two groups． One group received transfusion of fresh platelet（ experimental group） and the other was given cryopreserved platelet（ control group） ． The hemostasis time，CCI and PPR of peripheral blood at 1 h and 24 h after platelet transfusion were compared between the two groups． Results There were significant differences in CCI and PPR between two groups at 1 h and 24 h after platelet transfusion（ P ＜ 0． 01） ． Conclusion Fresh platelet transfusion has better effect on raising platelet count in peripheral blood in comparison to cryopreserved platelet．
出血时间分别为（ 5． 0 ± 1． 2） min、（ 5． 0 ± 1． 4） min，
两组比较，无统计学差异（ P ＞ 0． 05） 。
2． 2 两组外周血小板计数比较 输注血小板 1 h
和 24 h 后，观察组外周血 CCI 和 PPR 明显优于对照
组。见表 1、2。
表 1 两组 CCI 值的比较
白求恩军医学院学报 2011 年 12 月第 9 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 9，No． 6，December，2011
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新鲜血小板与冰冻血小板输注效果比较
徐伟帆
［摘要］ 目的 比较新鲜血小板与冰冻血小板的输注效果。方法 将 160 例血小板减少或血小板功能障碍患者随机分 为观察组（ 输注新鲜血小板，n = 82） 和对照组（ 输注冰冻血小板，n = 78） 。比较输注后两组患者的出血时间，输注后 1 h、24 h 外周血血小板增高校正指数（ CCI） 和血小板回收率（ PPR） 。结果 观察组和对照组输注血小板后 1 h 的出血时间无显著差异 （ P ＞ 0． 05） 。观察组输注血小板后 1 h 和 24 h 的 CCI 值和 PPR 值高于对照组（ P ＜ 0． 01） 。结论 新鲜血小板提高外周血血 小板计数的作用优于冰冻血小板。
综上所述，输注新鲜血小板与输注冰冻血小板 可以提高外周血血小板计数，新鲜血小板的作用优 于冰冻血小板。
【参考文献】
［1］ 张秀英． 不同制剂血小板的临床应用效果分析［J］． 新疆医科 大学学报，2009，32（ 5） ： 644．
［2］ 戴芳，李建武，黄毅． 机采新鲜血小板和冰冻血小板制剂临床 输注比较研究［J］． 中国医学工程，2011，19（ 1） ： 19-20．
作者单位： 516211 广东省惠州市惠阳区人民医院检验科
注前融化、过滤冰冻血小板。
1． 3 观测指标 检测患者输注前、输注后 1 h 的出
血时间以及血小板输注前、输注后 1 h 和 24 h 的血
小板增高校正指数（ CCI） 和血小板回收率（ PPR） 。
1． 4 统计学方法 采用 SPSS 13． 0 进行数据的统
注外源性血小板作为治疗血小板减少或功能异常导
致的出血性疾病的措施，具有药物不可替代的重要 作用［2，3］。输注冰冻血小板能提高外周血血小板计 数，改善患 者 的 止 血、凝 血 功 能［4］。 冰 冻 血 小 板 具 有保存时间较长和供给较方便等优点［5］ 浓度也较高，临床
［5］ 陈元玉，刘峰，王双玲． 冰冻血小板和新鲜血小板促凝功能的 比较［J］． 医学信息，2010，（ 6） ： 1570-1571． （ 2011-07-03 收稿 2011-12-02 修回） （ 本文编辑 庄甲举）
櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒
外耳道异物损伤根据异物形态、性质、大小和所在部位 不同而有不同的症状。体小无膨胀、无刺激性的异物，进入 耳中，可无明显症状。形体较大的异物阻塞于耳道内，可引
作者单位： 050081 石家庄，解放军 66440 部队卫生队
起耳鸣、听力 障 碍 和 反 射 性 咳 嗽 等。 吸 水 性 异 物 遇 水 则 膨 胀，刺激和压 迫 耳 道，常 可 引 起 耳 道 红 肿、糜 烂。 动 物 性 异 物，由于其在耳内爬行、骚动，引起难以忍受的痛痒或耳鸣， 甚至出血或 损 伤 耳 膜，引 起 耳 膜 穿 孔。 异 物 嵌 顿 于 耳 道 峡 部，疼痛较剧； 接近耳膜之异物，可压迫耳膜，发生耳鸣、眩 晕。处理关键是详细询问病史，认真仔细查体，综合分析，迅 速判明情况，采取有效措施对动物性异物进行灭活，从而缓 解症状，防止因治疗刺激加重损伤。
（ 2011-09-29 收稿 2011-11-18 修回） （ 本文编辑 孙双田）
计与处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ2
检验，P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
2结果
2． 1 两组出血时间比较 输注前两组患者的出血
时间分别为（ 8． 0 ± 1． 5） min、（ 8． 0 ± 1． 7） min，两组
比较无统计学差异（ P ＞ 0． 05） ； 两组输注后 1 h 的
表 2 两组 PPR 值的比较
（ %）
观察组 对照组
t P
例数 82 78 － －
1h 83． 6 ± 5． 3 68． 7 ± 6． 8
15． 50 ＜ 0． 01
24 h 59． 5 ± 4． 5 43． 2 ± 8． 6
15． 13 ＜ 0． 01
3讨论
血小板的功能是参与生理止血和血液凝固。输
进行预防性输注时多选用新鲜血小板。
本研究结果显示，输注新鲜血小板和冰冻血小
板对患者的出血时间无显著影响，表明两种外源性
血小板对患者的止血功能接近。然而，在输注新鲜
血小板后，外周血的 CCI 值和 PPR 值均明显优于输
注冰冻血小板。提示，在提高外周血小板计数方面， 输注新鲜血小板明显优于冰冻血小板，可能对血液 凝固作用有影响。
（ x珋± s ）
观察组 对照组
t P
例数 82 78 － －
1h 19． 4 ± 3． 2 6． 5 ± 1． 2
33． 43 ＜ 0． 01
24 h 13． 5 ± 4． 3 3． 1 ± 2． 6
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白求恩军医学院学报 2011 年 12 月第 9 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 9，No． 6，December，2011
［关键词］ 新鲜血小板； 冰冻血小板； 效果 ［中国图书资料分类号］ R 331． 1 + 43 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1672 － 2876（ 2011） 06 － 0419 － 02
Comparison on the effectiveness of transfusion of fresh platelet and cryopreserved platelet XU Weifan． Department of Clinical Laboratory，People’s Hospital，Huiyang District，Huizhou，Guangdong 516211，China
·病例报告·
甲壳虫误入外耳道急诊 1 例
洪立生，孟祥镭
［关键词］ 甲壳虫； 外耳道； 鼓膜 ［中国图书资料分类号］ R 764． 8
［文献标志码］ B
［文章编号］ 1672 － 2876（ 2011） 06 － 0420 － 01
1 病例介绍 患者，男，21 岁，战士，因突发剧烈头痛伴左侧外耳道出
血 10 min，于 2011 年 7 月 13 日急诊。自诉夜间睡眠中突感 剧烈头痛而醒，以左侧为重，呈撕裂样，间断性发作，左侧外 耳道内有活 体 异 物 感。 查 左 侧 外 耳 道 内 有 少 量 出 血，色 鲜 红，余未见异常。立即抽取 3% 过氧化氢溶液 10 ml 冲洗，约 1 min 后头痛明显缓解，急送至上级医院进一步诊治。专科 检查： 左侧外耳道黏膜多处破损，于外耳道内下方近鼓膜处 有异物嵌顿，用尖镊取出，为一“蚕豆”大小甲壳虫（ 6 腿、2 翅、1 硬甲，腿部带钩刺） 。诊断为左侧外耳道异物损伤。异 物取出后，局部 冲 洗、消 毒、止 血，口 服 抗 生 素，患 耳 保 持 干 燥、洁净，1 周后创面愈合。 2讨论