中医医师诊疗行为规范【可修改】.doc
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一、概述中医诊疗是我国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的实践经验。
为保障中医诊疗质量和安全,特制定本规范及操作规程。
二、中医诊疗规范1. 诊疗原则(1)辨证论治:中医诊疗应以中医理论为指导,根据患者的具体病情进行辨证论治,采用相应的治疗方法。
(2)整体观念:中医诊疗应重视人体整体,注重调整脏腑、经络、气血等功能,以达到治疗疾病的目的。
(3)个体化治疗:根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素,制定个性化的治疗方案。
2. 诊疗程序(1)病史采集:详细询问患者的主诉、现病史、既往史、家族史等,了解病情。
(2)体格检查:观察患者的神色、舌象、脉象等,进行必要的体格检查。
(3)辅助检查:根据病情需要,进行必要的辅助检查,如血液、尿液、影像学等。
(4)诊断:综合病史、体格检查、辅助检查结果,进行中医诊断。
(5)治疗:根据诊断结果,制定治疗方案,包括中药、针灸、推拿、拔罐等。
(6)疗效评估:定期评估治疗效果,调整治疗方案。
三、中医诊疗操作规程1. 中药(1)选方用药:根据辨证论治原则,选用合适的中药方剂。
(2)药材质量:确保药材质量,选用道地药材。
(3)煎煮方法:按照中药煎煮规范,正确煎煮中药。
(4)服药方法:指导患者正确服用中药。
(1)穴位定位:准确确定穴位,避免损伤重要器官。
(2)针刺手法:根据病情和穴位特点,选用合适的针刺手法。
(3)留针时间:根据病情和患者体质,确定留针时间。
(4)拔针方法:正确拔针,避免出血。
3. 推拿(1)手法:根据病情和患者体质,选用合适的手法。
(2)力度:掌握合适的力度,避免损伤。
(3)时间:根据病情和患者体质,确定推拿时间。
4. 拔罐(1)火罐选择:选用合适的火罐,确保火罐质量。
(2)拔罐部位:根据病情和患者体质,确定拔罐部位。
(3)拔罐时间:根据病情和患者体质,确定拔罐时间。
四、中医诊疗注意事项1. 严格遵守中医诊疗规范及操作规程。
2. 加强医患沟通,提高患者满意度。
医务人员道德规范一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利,对待病人,不分名族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。
举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。
五、为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄漏病人隐私与秘密。
六、互学互尊,团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。
不断更新知识,提高技术水平。
职业道德规范临床医生:病人至上,救死扶伤;涵养医德,诊治精心;依法行医,尊重患者;钻研医术,精益求精。
护理人员:爱岗敬业,冠心病人;甘于奉献,主动热情;勤学苦练,提高技能;周到服务,亲切温馨。
医技人员:面向临床,积极配合;遵章操作,诚实守信;迅速快捷,准确无误;细致有序,服务专心。
行政管理人员:科学管理,以人为本;廉洁奉公,持之以恒;作风民主,恪尽职守;讲究方法,提高效能。
后勤服务人员:诚信服务,保障有力;技能过硬,乐于助人;面向一线,优质高效,精打细算,节俭为本。
诊疗行为规范(1)首诊负责,首接负责,善始善终。
(2)礼貌接诊,细心问诊,严谨确诊。
(3)因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药。
(4)认真检查,仔细诊断,及时报告。
(5)规范操作,动作轻柔,准确适度。
(6)术前严密交待,术中全神贯注,术后体贴照顾。
(7)对病人的配合有谢声,操作不顺利有致歉声。
(8)解释病情,准确清楚,简练易懂。
(9)急诊急救,动作迅速,争分夺秒。
(10)关爱病人,安慰鼓励,悉心开导。
(11)病人入院,站立相迎,病人出院,话别相送。
语言规范一、常用接待交谈用语您好!欢迎!欢迎您!您早、早上好、下午好、晚安!请进!请坐!请问您找谁?请问有什么事?请问,你哪里不舒服?请问,有什么需要帮忙的吗?请问,您明白了吗?您听清楚了吗?请您稍等、请您等一等。
请到这边来。
中医(中西医结合)科医师诊疗行为规为加强医师临床医疗行为的管理,保证医疗质量控制的正确实施,根据国家卫生部医师行为规要求,结合我科实际,对我科各级医师的诊疗行为规如下:一、通用规1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望闻问切、四诊合参,辨证施治,辩证使用中药饮片,合理应用中成药,积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规、准确。
4、合理检查,申请单书写规。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:①建议专科就诊;②请上级医师诊治;③收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:①收住院;②患者拒绝住院需履行签字手续。
中医师诊疗行为规范要求
1. 严格遵循法律法规:中医师在诊疗过程中必须遵守国家相关
法律法规,包括中医药法、卫生法等,确保诊疗行为符合法律要求。
2. 尊重患者权益:中医师需要尊重患者的知情权、自主决策权
和隐私权,充分听取患者的意见和需求,提供真实、全面的诊疗信息。
3. 确保诊断准确性:中医师在诊断疾病时应凭借专业知识和临
床经验,进行全面细致的病情分析和辨证施治,确保诊断的准确性。
4. 合理开展治疗:中医师在治疗过程中应根据患者的病情和身
体状况,合理选择治疗方法和药物,确保治疗效果与风险的平衡。
5. 注意安全风险控制:中医师在诊疗中应注意安全风险的控制,严格遵循消毒、无菌操作等要求,预防交叉感染和治疗过程中的意
外伤害。
6. 持续研究提升专业水平:中医师应积极参加专业培训、学术
研讨等活动,不断研究并更新医疗知识,提升自身的专业水平。
7. 遵循职业道德规范:中医师应遵循职业道德规范要求,不得
虐待、歧视患者,不得进行虚假宣传和诊疗费用欺诈等不道德行为。
总之,中医师诊疗行为规范要求是保障患者权益、确保诊疗质
量和安全的重要依据。
中医师在开展诊疗工作时应切实遵守相关规定,为患者提供优质的医疗服务。
中医(中西医结合)科医师诊疗行为规范为加强医师临床医疗行为的管理,保证医疗质量控制的正确实施,根据国家卫生部医师行为规范要求,结合我科实际,对我科各级医师的诊疗行为规范如下:一、通用规范1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望闻问切、四诊合参,辨证施治,辩证使用中药饮片,合理应用中成药,积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查,申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:①建议专科就诊;②请上级医师诊治;③收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:①收住院;②患者拒绝住院需履行签字手续。
中医医师诊疗行为规范 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】中医(中西医结合)科医师诊疗行为规范为加强医师临床医疗行为的管理,保证医疗质量控制的正确实施,根据国家卫生部医师行为规范要求,结合我科实际,对我科各级医师的诊疗行为规范如下:一、通用规范1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望闻问切、四诊合参,辨证施治,辩证使用中药饮片,合理应用中成药,积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查,申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
门诊医师诊疗行为规范Microsoft Word文档门诊医师诊疗行为规范简介门诊医师是医疗系统中重要的一环,他们负责诊断、治疗和指导患者的医疗问题。
为了确保医疗质量和患者安全,门诊医师需要遵守一定的行为规范。
诊疗行为规范以下是门诊医师诊疗行为规范的一些要点:1. 专业知识门诊医师应具备必要的医学知识和技能,能够正确诊断和治疗常见病、多发病,并能处理疑难病例或紧急情况。
他们应持续研究和更新医学知识,提高自己的专业水平。
2. 患者关怀门诊医师应以患者为中心,尊重患者的权利和隐私。
他们应倾听患者的需求和意见,与患者建立良好的沟通和信任关系。
在诊疗过程中,他们应给予患者足够的关心和安慰,提供恰当的信息和建议。
3. 诊断和治疗门诊医师应准确、及时地进行诊断,并制定有效的治疗方案。
他们应了解并遵守相关的医疗指南和标准,合理开具药物处方,避免滥用抗生素等药物。
4. 信息记录门诊医师应准确记录患者的病史、体格检查结果、诊断和治疗方案等信息。
记录应清晰、完整,并符合相关法律法规和规范要求。
门诊医师还应妥善保管和管理患者的医疗记录,确保其机密性和安全性。
5. 个人素质门诊医师应具备良好的职业道德和道德操守。
他们应保持诚实、正直、敬业和谦虚的态度,尊重患者和同事。
门诊医师还应注意个人形象,保持整洁、专业的仪表和言行。
总结门诊医师诊疗行为规范是确保医疗质量和患者安全的重要指导。
遵守这些规范有助于门诊医师提供优质的医疗服务,并建立良好的医患关系。
作为一名门诊医师,每个人都应认真遵守这些规范,为患者提供安全、有效和贴心的医疗。
医师诊疗行为规范LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】德江县民族中医院医师诊疗规范根据国家中医药管理局关于《中医医院中医药文化建设指南》的通知要求,为加强医师临床医疗行为的管理,进一步增强服务意识,不断提高服务质量,保证医院医疗质量控制的正确实施,结合我院实际,对医院各级医师的诊疗行为规范如下:一、通用规范1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗事故的发生,对如有发生医疗事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望切问、三诊合参,辨证施治,合理应用藏药,积极应用藏医特色疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查,申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
门诊医师就诊行为规范Microsoft Word文档门诊医师就诊行为规范简介本文档旨在规范门诊医师的就诊行为,以提供良好的医疗服务和保护患者权益。
以下是门诊医师应遵守的行为规范:1. 尊重患者权益- 门诊医师应尊重患者的人权和尊严,不歧视任何患者。
- 在门诊就诊过程中,医师应维护患者的隐私和保密权。
- 医师应以善意和耐心对待患者,并提供全面、准确的医疗咨询和建议。
2. 执业规范- 门诊医师应严格遵守法律和职业道德准则,不得从事违法活动。
- 医师应持有效的执业证书,并及时更新相关资质。
- 医师不得滥用药物,必须根据患者的真实情况进行合理用药。
3. 建立良好的沟通与信任关系- 医师应与患者建立良好的沟通与信任关系,和患者充分交流,了解其病情和需求。
- 在解释诊断、治疗方案和预后时,医师应使用清晰简明的语言,确保患者理解。
- 医师应耐心回答患者的问题,为患者提供必要的信息和解释。
4. 就诊纪录和随访- 门诊医师应准确记录患者的就诊信息,包括病史、体格检查结果、诊断和治疗计划等。
- 医师应及时更新患者的就诊纪录,在需要时与患者共享相关信息。
- 医师应进行必要的随访,了解患者的病情进展,并对治疗效果进行评估和调整。
5. 不断提升专业能力- 门诊医师应持续研究和提高自身专业知识和技能,跟进医学领域的最新发展。
- 医师应参加合适的学术会议和培训,与同行交流经验和分享最佳实践。
- 医师应遵守学术道德规范,尊重并正确引用他人的研究成果。
结论本文档详细规范了门诊医师就诊行为的准则,旨在提供一份参考,帮助门诊医师提供高质量、安全、合法的医疗服务。
符合这些规范的医师能够维护患者的权益,并为患者提供满意的医疗经验。
医师应严格遵守这些规范,不断追求专业能力的提升和医疗行为的改进。
医师诊疗规范和常规篇一:中医院医师诊疗行为规范(2012)晋宁县中医院医师诊疗行为规范为加强医师临床医疗行为的管理,保证医院医疗质量控制的正确实施,根据国家卫生部医师行为规范要求,结合我院实际,对医院各级医师的诊疗行为规范如下:一、通用规范1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望闻问切、四诊合参,辨证施治,辩证使用中药饮片,合理应用中成药,积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准和征得病人或者家属同意,不得对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查,申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:①建议专科就诊;②请上级医师诊治;③收住院。
中医(中西医结合)科
医师诊疗行为规范
为加强医师临床医疗行为的管理,保证医疗质量控制的正确实施,根据国家卫生部医师行为规范要求,结合我科实际,对我科各级医师的诊疗行为规范如下:
一、通用规范
1、坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中,认真落实望闻问切、四诊合参,辨证
施治,辩证使用中药饮片,合理应用中成药,积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其
家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范
1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真,望闻问切全面,要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查,申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药,药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:
①建议专科就诊;
②请上级医师诊治;
③收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:
①收住院;
②患者拒绝住院需履行签字手续。
10、按专科收治病人。
11、按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
三、病房医师诊疗行为规范
㈠住院医师诊疗行为规范
1、病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
2、急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
3、按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录8小时内完成,急诊病人术前完成)。
4、病历书写完整、规范,不得缺项。
5、24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
6、按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划,辨病辩证准确,理法方药合理。
7、对所管病人,每天必须上、下午各巡诊一次。
8、按规定时间及要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
9、对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
10、诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医
院感染病例发生。
若有医院感染病例,及时填表报告。
11、病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
㈡主治医师诊疗行为规范
1、及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:
①诊断及诊断依据;
②必要的鉴别诊断;
③治疗原则;
④诊治中的注意事项。
⑤对主病、主证、主方、主药施治情况进行讲解,体现指导内容
3、新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
4、及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
5、入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
6、待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨
论或院内会诊。
7、按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。
8、手术治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。
9、术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。
10、负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。
㈢病房主任(副主任)医师诊疗行为规范:
1、组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
2、指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3、对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。
4、查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:
①诊断及其诊断依据;
②鉴别诊断;
③治疗原则;
④有关方面的新进展;
⑤讲解主病、主证、主方、主药的施治情况;
⑥中医辨病辨证及中医治疗;
未确诊病人应有:
①鉴别诊断;
②明确的诊断思路和方法;
③拟定相应的治疗措施。
危重病人应有:
①当前的主要问题;
②解决主要问题的方法。
5、疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务科申请院外会诊。
6、指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。
7、组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。
重大手术和重要治疗要亲自参加。
8、审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。
9、审签主治医师审查的转科、出院病历。