髌前滑囊炎全新

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.005--论著--关节镜治疗创伤性髌前滑囊炎36例临床分析宁志刚，王铁翔（吉林省通化市解放军第96605部队医院骨科，吉林通化134001）摘要：目的探讨关节镜下破坏囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎的临床疗效。

方法回顾性分析2012年2月至2016年4月在本院行关节镜下治疗髌前滑囊炎的36例患者的临床资料。

统计手术时间、出血量、住院时间等手术相关指标；比较术前术后VAS评分及膝关节屈伸活动度（ROM）评分情况。

结果患者手术时间30～60min，平均（40±10）min；出血量20～40mL，平均（30±10）mL。

术后住院时间3～7d，平均（5±2）d。

36例患者均在术后1、3、6个月得到随访。

患者膝关节肿痛症状术后均得到明显缓解，多在术后4周恢复正常。

术前与术后1、3、6个月膝关节疼痛评分（VAS）、膝关节屈伸活动度（ROM）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后3个月与术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义。

无切口感染发生，1例在引流管口发生部分皮缘坏死，规律换药2周后坏死皮缘痂皮脱落愈合。

患者均无局部皮肤麻木、痛性瘢痕形成，术后3个月均可跪地劳动或参加体育锻炼无不适。

结论关节镜下失活囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎，切口美观，功能效果良好，可作为传统术式的补充方法。

关键词：髌前滑囊炎；关节镜；临床效果Clinical analysis of arthroscopic treatment in traumaticprepatellar bursitis of36casesNING Zhigang,WANG Tiexiang(Department of Orthopaedics,96605Millitary Hospital in Tonghua,Jilin Province,Tonghua,Jilin,134001,China) Abstract:Objective To explore the clinical effect of arthroscopic treatment in traumatic patellar bursitis by inactivating cyst wall.Methods36 patients with traumatic patellar bursitis were analyzed retrospectively from February2012to April2016.The operation time,bleeding volume and hos-pitalization time were analyzed,and V AS score and ROM score were compared.Results The operation time was30-60min,the average was(40±10) min,the bleeding volume was20-40mL,the average was(30±10)mL.The hospitalization time was3-7days,with an average of(5±2)days.All36 patients were followed up in1month,3months and6months after operation.Swelling and pain of knee joint were relieved obviously after opera-tion,and disappeared at4weeks after operation.The difference of pain score(V AS),knee flexion and extension activity(ROM)between the preoper-ative and postoperative was statistically significant(P＜0.05).No significant difference between V AS score were discovered in3months after opera-tion and6months after operation.No incision infection occurred,and one case had partial skin edge necrosis at skin near drainage tube.After2 weeks of regular incision nursery,the scab of the necrosis skin edge was removed and healed.No local skin numbness or painful scar were found, kneel to work or participation in physical exercise were permitted.Conclusion The arthroscopic treatment can be used as a supplement to the tradi-tional operation.Key words:Prepatellar bursitis;Arthroscopy;Clinical effect髌前滑囊位于髌骨与皮肤之间，不与关节囊相通[1]。

膝关节滑膜囊肿的CT及MRI诊断摘要】目的探讨膝关节滑膜囊肿的CT、MRI表现及诊断价值。

资料及方法收集经手术和病理证实的36例膝关节滑膜囊肿患者的CT(12例)、MRI（36例）资料。

复习CT、MRI各种征象及病理作回顾性分析、记录。

结果囊液CT呈均匀低密度，MRI明显长T1、长T2信号，增强无强化，囊壁呈均匀薄膜状，CT上呈中等密度，MRI中等信号，增强中度强化。

关节囊滑膜疝16例，腓肠-半膜肌滑囊积液15例，胫侧副韧带囊肿3例，鹅足腱囊肿2例；手术见囊肿位置、大小、形态与关节腔交通情况均与术前CT、MRI检查结果吻合。

合并骨质增生21例伴关节积液16例，半月板退变13例，半月板损伤17例，关节软骨损伤15例，韧带损伤12例，滑膜骨软骨瘤病5例，类风湿关节炎2例。

MRI显示关节内病变与手术结果相吻合。

结论 CT、MRI对膝关节滑膜囊肿均可作出正确诊断，MRI优于CT，能发现关节内病变，为临床制定合理的手术方案提供重要信息。

【关键词】膝关节滑膜囊肿体层摄影术 X线计算机磁共振成像膝关节滑膜囊肿是最常见膝关节周围病变，其中腘窝囊肿最常见，约占膝关节异常4.7%，与关节外伤、退变、炎症有关，是引起膝关节痛的一个重要原因[1]。

笔者收集36例经手术病理证实膝关节滑膜囊肿的CT、MRI资料并详细分析，进一步提高对膝关节滑膜囊肿CT、MRI的认识，探讨膝关节滑膜囊肿影像学表现及诊断价值。

1 资料与方法及观察项目回顾性分析2008年6月至2010年9月经手术证实36例中，男24例，女12例，年龄25-80岁，平均47.2岁。

右膝25例，左膝11例。

膝关节疼痛（25例），腘窝酸胀不适、疼痛（24例），腘窝内包块（23例），19例较软且有波动感，15例包块随膝关节伸直而隆起，张力增高而变硬，9例膝关节屈曲缩小，2例膝关节屈曲消失。

膝关节内侧包块（3例），局部压痛明显。

8例偶然发现。

12例有外伤史，24例无明显外伤史。

髌上囊少量积液注意什么髌上囊积液是指髌骨前方的骨膜固定组织内有液体积聚的病症。

虽然髌上囊少量积液一般并不会引起明显的症状，但在一些情况下可能会导致髌骨的不适感，严重时甚至可能影响日常生活和运动能力。

下面将详细介绍髌上囊少量积液需要注意的事项。

首先，对于髌上囊少量积液，患者应该尽量避免剧烈运动和高强度的体育活动。

这是因为活动会引起关节的压力和张力，可能进一步刺激囊内的积液，加重症状。

在康复期间，可以适当进行低强度的锻炼，如散步，髋关节和大腿肌肉的锻炼，这有助于增强骨骼肌肉的稳定性，缓解症状。

其次，患者在日常生活中应该注意髌骨周围关节的保护。

可以适当使用弹力绷带或者膝盖支架来固定和稳定关节，减少囊内积液引起的症状。

此外，在长时间站立或者久坐的情况下，可以适时进行一些膝部的活动，如膝轮转和伸展，以减少积液的产生。

然后，患者在饮食方面也需要留意，尽量少摄入过多的盐分。

高盐饮食可能导致体内水分潴留，进而加重髌上囊少量积液。

相反，适当增加富含维生素C和D、蛋白质和钙的食物摄入，有助于髌骨软骨和关节囊的修复。

此外，髌上囊少量积液患者平时要注意保持良好的姿势，尽量避免长时间保持屈膝位，减少对关节的压力。

在睡眠和休息时，可以选择高枕头来提高膝盖的高度，减轻髌骨的受力。

在久坐或久站时，可以适时伸展膝盖，缓解关节的僵硬感。

此外，患者还应定期按医生建议进行康复训练和物理治疗。

通过适当的运动和物理疗法，可以减轻关节积液和炎症，增强肌肉和韧带的稳定性和柔韧性。

物理治疗包括常规热敷、冷敷、超声波、电疗、针灸等，能够减轻关节肿胀和疼痛。

最后，髌上囊少量积液患者在日常生活中要保持良好的心态，避免过度担忧或情绪波动，这有助于减轻对疼痛的感知和提高康复效果。

同时，要认真听从医生的指导，定期复查和咨询，及时调整治疗方案和日常护理措施。

总之，髌上囊少量积液虽然一般不会引起严重症状，但仍需要患者们注意一些事项。

通过适当的锻炼、关节保护、饮食调理和物理治疗，可以减轻症状，促进康复，提高生活质量。

膝关节解剖及髌上囊、髌前滑囊、髌下囊、股四头肌肌腱变性、鹅足滑膜、半膜肌滑囊、腓肠肌滑囊、腘肌滑囊等膝关节滑囊影像临
床表现
在膝关节的滑囊众多，有髌上囊、髌前囊、髌下浅囊、髌下深囊、鹅足滑囊、半膜肌滑囊、腓肠肌滑囊和腘肌滑囊。

髌上囊
髌前滑囊
髌前滑囊较大，位于髌骨之前的皮下，在髌骨的下半份与髌韧带上半
部分的前方。

髌下囊
髌下囊以髌韧带为界分为髌下浅囊和髌下深囊，髌下浅囊位于皮肤与胫骨粗隆之间，髌下深囊位于髌下脂肪垫的下方、胫骨粗隆前方及远端髌韧带韧带的后方。

1、髌下浅囊
2、髌下深囊
股四头肌肌腱变性
三者共同作用在于膝关节完全屈曲时保护髌韧带与胫骨之间撞击。

鹅足滑囊
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱和内侧副韧带之间。

鹅足滑囊囊肿伴内部分隔、内侧半月板撕裂。

半膜肌滑囊
半膜肌滑囊位于半膜肌腱与内侧副韧带之间；半膜肌滑囊下方为半膜肌肌腱
七、腓肠肌滑囊
腓肠肌滑囊位于腓肠肌内外侧头和关节囊之间，和关节腔相通；内侧腓肠肌滑囊；
八、腘肌滑囊
腘肌滑囊位于股骨外侧髁与腘肌肌腱之间，与关节腔相通。

腘肌滑囊位于腘肌肌腱与外侧半月板后角之间。

除八大滑囊外，还有以下滑囊内侧副韧带滑囊（炎）内侧副韧带滑囊（炎）
髂胫滑囊（炎）。

痛风性滑囊炎怎么治
一、痛风性滑囊炎怎么治二、滑囊炎能否彻底痊愈三、滑囊炎的病因
痛风性滑囊炎怎么治 1、痛风性滑囊炎怎么治
1.1、中医治疗滑囊炎
中医最常用治疗滑囊炎的方法是用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒活血舒筋膏治疗。

膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛等症状。

1.2、西医治疗滑囊炎
一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。

在以上治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变。

2、如何预防滑囊炎
滑囊炎是滑囊发生的疼痛性炎症。

正常滑囊内含有滑液,有利于关节、肌肉的正常运动和减少摩擦。

滑囊炎可引起疼痛和肢体活动受限。

但特异性症状取决于发炎滑囊的部位。

2.1.注意休息
休息是解决任何关节疼痛的首要方法,所以应让关节得到很好的休息。

2.2.注意卫生。