破伤风2
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破伤风试验结果判断标准
破伤风试验结果判断标准如下:
1.阴性。
皮试注射点无任何变化,无红肿、瘙痒、疼痛等反应。
2.阳性。
皮试注射点出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,甚至出现明显
突起,并发生斑丘疹和蟹足样的改变。
破伤风抗毒素皮试结果为阴性时,患者可以注射破伤风抗毒素,通常不会引起严重的过敏反应;当破伤风抗毒素皮试结果为阳性时,患者不能注射破伤风抗毒素,以免引起严重的过敏反应,如过敏性休克等,建议更换破伤风免疫球蛋白。
吸附精制白喉破伤风二联类毒素使用说明书本品系精制白喉类毒素和精制破伤风类毒素经氢氧化铝吸附制成。
用于经百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂全程免疫后的儿童做加强注射,供预防白喉和破伤风。
本品振摇后应为乳白色均匀悬液,含防腐剂硫柳汞,长时间放置后吸附剂下沉,溶液上层应澄明无色,但经振摇后能均匀分散。
接种对象
12岁以下儿童。
用法
1.上臂三角肌肌内注射。
2.剂量:1次,0.5ml。
禁忌
患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。
反应
注射本品后局部可有红肿、疼痛、发痒,或有低热、疲倦、头痛等,一般不需处理即行消退。
局部可能有硬结,1~2月即可吸收。
注意事项
1.使用时充分摇匀,如出现摇不散之沉淀、异物,安瓿有裂纹,制品曾经冻结,标签不清和过期失效者均不可使用。
2.应备1∶1000肾上腺素,供偶有发生休克时急救用。
保存
保存于2~8℃暗处,不可冻结。
破伤风病情说明指导书一、破伤风概述破伤风(tetanus)是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
毒素会侵袭患者的神经系统,使得患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。
该病发病较急,死亡率较高,但可通过疫苗接种进行预防。
英文名称:tetanus其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:外科是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传发病部位:其他常见症状:苦笑面容、角弓反张主要病因:破伤风杆菌感染检查项目:血液检查、痰培养重要提醒:一旦因意外情况出现外伤,应立即采取急救措施,防止疾病进一步恶化。
临床分类:根据潜伏期的长短和患者的病情轻重,可分为3型。
1、轻型潜伏期在10天以上,症状于4~7天内逐渐发展,每日肌肉痉挛发作<3次。
牙关紧闭和颈肌强直均较轻,无吞咽困难。
2、中型潜伏期为7~10天,症状于3~6天发展至高峰,有明显牙关紧闭、吞咽困难,每日全身肌肉痉挛发作>3次,无呼吸困难。
3、重型潜伏期<7天,症状在3天内达高峰,有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛,牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息,还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现。
二、破伤风的发病特点三、破伤风的病因病因总述:破伤风梭菌广泛存在于土壤及粪便中,其滋生、繁殖需要无氧环境。
创伤组织缺血坏死、合并其他细菌感染时,为破伤风杆菌的滋生提供了有利条件。
污染严重的伤口、组织撕碎血运差的伤口、引流不畅合并有需氧化脓菌感染的伤口,均为易感染伤口。
破伤风也见于新生儿脐端处理消毒不严和产后感染。
少数破伤风可在无明显伤口存在的情况下发生,称为隐源性破伤风。
基本病因:破伤风杆菌仅停留在伤口局部繁殖,生成痉挛毒素及溶血毒素。
在伤口局部生成的痉挛毒素吸收后,引起全身横纹肌强直性收缩与阵发性痉挛。
附件 2:马破伤风抗毒素F(ab’)2 国家标准草案公示稿马破伤风免疫球蛋白F(ab’)2Ma Poshangfeng MianyiqiudanbaiF(ab’)2Tetanus Immunoglobulin F(ab’)2, Equine本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后采用硫酸铵盐析、超滤和柱层析等工艺纯化制成的液体免疫球蛋白F(a b’)2制剂。
用于预防和治疗破伤风梭菌引起的感染。
1基本要求生产和检定用设施、原材料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。
2制造2.1抗原与佐剂应符合“人用马免疫血清制品总论”的规定。
2.2免疫动物及血浆2.2.1免疫动物免疫用马匹必须符合“人用马免疫血清制品总论”的规定。
2.2.2采血与分离血浆按“人用马免疫血清制品总论”的规定进行。
用动物法或其他适宜的方法测定免疫血清效价,不低于 1200IU/ml 时,即可采血。
分离之血浆可加入适宜防腐剂。
2.3胃酶用生理氯化钠溶液将胃酶配制成 1mg/ml 溶液,进行类 A 血型物质含量测定(通则3415),应不高于1.0μg/ml。
2.4原液2.4.1原料血浆原料血浆的破伤风抗毒素效价应不低于1000IU/ml(通则3508)。
血浆在保存期间,如发现有明显的溶血、染菌及其他异常现象,不得用于制备。
2.4.2制备2.4.2.1消化将免疫血浆稀释后,加入适量胃酶,如果必要还可加入适量甲苯,调整适宜pH 值后,在适宜温度下消化一定时间。
2.4.2.2纯化采用加温、硫酸铵盐析、明矾吸附、柱层析等步骤进行纯化。
2.4.2.3浓缩、澄清及除菌过滤浓缩可采用超滤或硫酸铵沉淀法进行。
可加入适量间甲酚作为防腐剂,可加入适量甘氨酸作为保护剂,然后澄清、除菌过滤。
纯化后的马破伤风免疫球蛋白F(a b’)2原液应置于2~8℃避光保存至少1个月作为稳定期。
2.4.3原液检定按 3.1 项进行。
2.5半成品2.5.1配制将检定合格的原液,按成品规格以灭菌注射用水稀释,调整效价、蛋白质浓度、pH 值及氯化钠含量,除菌过滤。