破伤风(新)
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国家法定管理的39种传染病至2009年9月,已由原来的37种增为39种。
其中:甲类2种、乙类26种,丙类11种。
甲类传染病:鼠疫、霍乱乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(09年4月30日新增)。
丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病、手足口病(卫生部2008年5月2日纳入)。
甲类传染病鼠疫一、疑似病例:起病前10日内,曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品,鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。
突然发病,病情迅速恶化的高热病人,具有下列症候群之一者,应考虑为疑似病例。
1.急性淋巴结肿胀,剧烈疼痛、出现被迫性体位;2.呼吸困难,咳血性痰;3.具有毒血症候、迅速虚脱;4.伴有重度中毒症候的其他症候群;⒌在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中,被动血凝试验1:20以上滴度的抗鼠疫杆菌EI抗体,或用其他经国家级单位认可(确定)的试验方法检测达到诊断标准的,亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例:1.在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌,是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。
2.当一起人间鼠疫已经确诊后,在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的FI抗原或血清FI抗体升高4倍以上,亦可对续发病例做出确诊。
实验确诊:疑似病例加1或2霍乱一、疑似病例:具有下列项目之一者:1.凡有典型临床症状:如剧烈腹泄,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前;2.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者;二、确诊病例:1.凡有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;2.霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,(见疑似病例项目之一)粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查;3.在流行期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者;4.在疫源检查中,首次粪便培养阳性前后各5天内,有腹泻症状者可该断为轻型患者。
儿童疫苗接种时间表计划内疫苗(一类疫苗)计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫,是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗,属于免费疫苗。
计划外疫苗(二类疫苗)除国家规定宝宝必须接种的疫苗外,其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗,也就是计划外疫苗,这些疫苗都是本着自费、自愿的原则,家长可以有选择性的给宝宝接种。
石斛相传古代有位叫霍斗的人与母亲相依为命。
由于各诸侯互相争战,霍斗也被征去从军。
霍斗英勇杀敌征服别国,后来成了大将军。
霍斗胜利归来,发现母亲因长年的期盼,患病瘫痪在床,而且眼睛已经看不见了。
霍斗四处张榜谁治疗好自己母亲,将以重金赏赐。
后来来了许多人也没治疗好霍斗母亲的病。
有天,霍斗走在山里,见一对老夫妻在耕地,女的拖犁,男的在后扶犁。
霍斗大怒,上去大声呵斥男人为何如此对待女人。
老夫妻双双跪下,说年年战事,自己家的牛被拉去战场了。
没了牛,只能靠人力,女人扶不稳犁头,所以男人在后扶。
霍斗听后,叫女人在靠边站,自己拖起犁头帮助耕地。
老夫妻很是感动。
霍斗见这对老夫妻,看上去近古稀之年,却有这般好力气,且眼不花耳不聋,便问他们是如何做到的?老夫妻得知霍斗将军对母亲的一片孝心,带着将军来到一片悬崖边,男人用绳索捆在身上荡到半山腰,采了些黄草,叫将军拿回家熬水给她母亲喝,他们还会定期给将军家送去。
霍斗母亲服药后居然在半年后能站起来,眼睛也看得见了。
霍斗很是高兴。
于是就用重金感谢那老夫妻。
老夫妻拒绝了。
霍斗疑惑便去问他们,老夫妻说:“时近耕种季节,家里缺粮食种子,如将军定要感谢,只需一斛粮种就可以。
“将军买了耕牛,送了十斛粮食种子。
”由于这黄草功效神奇被人叫为“救命草”“神仙草”,后被列为贡品。
达官贵人需要就得以十斛粮食换得一把。
随着岁月流转,这草。
传染病分类《中华人民共和国传染病防治法》(简称《传染病防治法》)规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内乙类传染病26种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
报告时间:城镇于12小时内,农村于24小时。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感型H1N1流感,采取本办法所称甲类传染病的预防、控制措施。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内。
丙类传染病11种,包括:流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
报告时间:24小时内。
疫苗接种部位、途径编号1、左上臂外侧三角肌中部肌肉注射乙肝2、右上臂外侧三角肌中部肌肉注射3、左上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射卡介苗4、右上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射5、左上臂外侧三角肌附着处肌肉注射百白破、白破6、右上臂外侧三角肌附着处肌肉注射7、左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射8、右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射麻疹、麻风、麻腮风、A群流脑、A+C 群流脑、乙脑、甲肝9、口服脊髓灰质炎疫苗预防接种证接种部位填写:左三角肌、右三角肌常见的活疫苗有脊髓灰质炎糖丸疫苗、卡介苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、口服轮状疫苗。
传染病传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类,其中甲类2种、乙类28种,丙类11种,共41种。
一、甲类1、鼠疫鼠疫(plague)是鼠疫菌引起的烈性传染病,多借由鼠蚤传播。
鼠疫存在于疫源地的野生啮齿动物中,是一种典型的自然疫源性疾病。
临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有三次大流行,自1992年全世界报告发生人间鼠疫的国家有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔共9个国家,发病总数共1582例,病人大多集中在非洲。
2、霍乱霍乱是急性肠道传染病,主要由O1血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起。
19 世纪初至今已引起7次世界性大流行。
近些年来,全球霍乱,尤其是在非洲、南美洲和亚洲,流行更趋严峻。
二、乙类1、新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2, 以下简称新冠病毒)引起的一种传染病。
新冠病毒属β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。
人群普遍易感,传染源主要是新冠病毒感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
目前,奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株,其潜伏期缩短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,致病力减弱,具有更强的免疫逃逸能力。
2、猴痘猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)感染所致的一种病毒性人兽共患病,临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。
其既往主要发生在中非和西非,病死率为1%-10%,2022年1月以来,全球共有111个国家和地区向世卫组织报告了超过8.7万例猴痘病例,死亡病例达到140例。
2022年7月23日WHO宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,2023年5月12日WHO宣布,猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
儿童疫苗英文
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苗名称英文简称可预防的传染病
卡介苗Bacillus Calmette Guerin =B.C.G结核病
脊髓灰质炎活疫苗Poliomyelitis =POLIO 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)百白破混合制剂DTP 百日咳白喉破伤风
麻疹疫苗Measles (rubeola) 麻疹
乙脑疫苗JApanese encephalitis 流行性乙型脑炎
乙肝疫苗Hepatitis B 乙型病毒性肝炎
风疹疫苗Rubeola (German measles) 风疹
流脑疫苗Meningitis 流行性脑脊髓膜炎
腮腺炎疫苗mumps 流行性腮腺炎
麻腮风疫苗MMR 麻疹风疹流行性腮腺炎
流感疫苗haemophilus influenza B 流行性感冒
甲肝疫苗Hepatitis A 甲型病毒性肝炎
水痘疫苗Varicella 水痘带状疱疹
Hib(乙型流感)疫苗Hib Hib引起的小儿脑膜炎肺炎等
伤寒疫苗Typhoid 伤寒
肺炎疫苗Pneumococcal 肺炎
白喉破伤风疫苗Td 白喉破伤风
DTP 包括百日咳Pertussis(whooping cough)白喉diphtheria破伤风tetanus
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吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情同意书白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。
破伤风由破伤风芽孢杆菌引起,通过污染的伤口传播。
破伤风杆菌可产生破伤风毒素,破坏神经的正常抑制性调节功能,以致肌肉痉挛运动失调,产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状,最后可因窒息、心力衰竭死亡。
接种吸附白喉破伤风疫苗是预防白喉和破伤风最经济、安全和有效手段。
【禁忌症】⑴已知对该疫苗的任何成分过敏者。
⑵患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
⑶患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
⑷注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者。
【注意事项】⑴以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
⑵该疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对适龄儿童接种免费。
⑶接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟,无异常反应后方可离开。
⑷任何疫苗的保护效果还不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
⑸家长(监护人)应如实提供儿童健康状况、有无过敏史、疾病史和家庭病史等。
【接种对象和免疫程序】6周岁时接种1剂,上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。
6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(儿童用),≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(成人及青少年用)。
【不良反应】少数人可出现发热反应,一般不需处理。
当出现重度发热反应时,应给予对症处理,以防高热惊厥。
也可能出现注射部位红肿、疼痛、瘙痒。
或出现全身性反应如疲倦、头痛或全身疼痛等。
如出现其它严重不良反应,应及时与接种单位联系和诊治。
******************************************************************************** 受种者姓名: 性别:出生日期:年月日儿童家长(监护人)签名:受种方阅知知情同意书后意见(用“√”标记):愿意接种□不愿意接种□不愿接种原因:预检日期:年月日预检结果(用“√”标记):①正常接种□②推后接种□③禁忌不能接种□对本次不能接种对象的医学建议:预检医生签章:接种日期:年月日接种剂次:接种部位(用“√”标记):①左上臂□②右上臂□接种医生签章:留观开始时间:年月日时分留观结束时间:日时分留观结果(用“√”标记):①正常□②发生反应□③自愿提前离开□留观医生签章:。
破伤风诊疗规范最新指南咱今天就来说说这破伤风诊疗规范的最新指南。
这破伤风啊,可不是个小事情,就像隐藏在暗处的小恶魔,冷不丁就给人一下子。
我见过一个病人,那模样现在想起来都还清晰得很。
他啊,脸皱成一团,就像那被揉过的旧报纸,眼睛里满是惊恐,额头上豆大的汗珠一个劲儿地往外冒,头发乱得像个鸟窝。
他进来的时候,身上还带着一股子紧张的气氛,就像他把外面的冷空气都给染上了不安的情绪。
咱按照这新指南来说,首先就是要搞清楚这破伤风的发病机制。
这就好比是要弄明白敌人的作战套路一样。
破伤风杆菌这个坏家伙,喜欢在无氧的环境里搞破坏,一旦进入人体,就开始释放那些毒素,让咱的肌肉啊,神经啊都不得安宁。
这时候,诊断就很关键了。
我就跟我的小徒弟说:“你可不能马虎啊,看这个病人的症状,牙关紧闭像个铁闸似的,肌肉强直性收缩,这都是破伤风的典型症状,就像一个模板印出来的一样。
”小徒弟眼睛瞪得大大的,一个劲儿地点头,那认真的模样就像个刚得到新玩具的孩子。
说到治疗,那也是有不少讲究的。
以前啊,我们有些方法可能不是那么精准,现在有了这新指南,就像是有了一盏明灯。
清创那是必不可少的,就像打扫战场一样,得把那些细菌可能藏身的地方都清理干净。
我就跟护士们说:“咱得仔仔细细地清创,不能放过一个小角落,那些脏东西就像小老鼠,藏得可隐蔽了。
”护士们一边笑着,一边认真地干活儿。
还有这抗毒素的使用,那剂量啊,使用时机啊,都得拿捏得死死的。
这就好比做菜放调料,多一点少一点都不行。
我记得有一次讨论病例的时候,我和另外一个医生就因为这个抗毒素的剂量有点小争执。
我就说:“我觉得这个量得再调整调整,就像这鞋子不合脚,病人可受不了。
”他呢,也有他的道理,脸涨得红红的,反驳我说:“你这么调整会不会有其他风险啊?”我们俩就这么争来争去,最后再根据指南仔细研究,才确定了最佳的方案。
预防也很重要啊。
我经常跟那些受伤的病人唠叨:“你们可别不当回事儿,这破伤风预防针就像个小盾牌,能把那些病菌挡在外面呢。
GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素二、药品别名:头孢噻吩(先锋I)头孢氨苄(先锋IV)头孢拉定(先锋VI)强力霉素(多西环素)艾司唑仑(安定)他巴唑(甲巯咪唑)甲氧氯普胺(胃复安)复方丹参(香丹)氨苄青霉素(氨苄西林)氟桂利嗪(西比定)复方氢氧化铝(胃舒平)奥美拉唑(洛赛克)琥乙红霉素(利君沙)吲哚美辛(消炎痛)硝酸异山梨酯(消心痛)硝苯地平(心痛定)普萘洛尔(心得安)硫酸新霉素滴眼液(的确当)硝苯地平缓释片(圣通平)诺氟沙星(氟哌酸)复方新诺明(百炎净)沙丁胺醇(舒喘灵)头孢曲松钠(菌必治)水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)维拉帕米(异搏定)桂利嗪(脑益嗪)普罗帕酮(心律平)格列齐特(达美康)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)曲咪新乳膏(皮康霜)曲安奈德(肤疾灵)林旦软膏(疥得治)酮康他唑(皮康王)三、处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)aj(空腹时)am(上午)pm(下午)SIG(标注)四、医学符号:RP表示请取药;P.O表示此药口服;INJ.表示注射剂;MIXT.表示合剂;TAD.表示片剂;SOL.表示溶液;CO.表示复方;PR.表示灌肠;I.D表示皮内注射;I.V表示静脉注射;I.V.GTT.表示静脉点滴;IH表示皮下注射;IM表示肌肉注射;O.M表示每晨;O.N表示每晚;HS.表示睡时用;AM.表示上午;PM.表示下午;A.C.表示饭前;P.C.表示饭后;SOS.表示需要时用一次;ST.表示立即;QD表示每日一次;BID表示每日两次;TID表示每日三次;QID表示隔日一次;QH表示每小时一次;Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推;MCG表示微克;MG表示毫克;G表示克;ML表示毫升;sig表示用法。
一药物拉丁缩写:GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素)二,别名:头孢噻吩(先锋I)头孢氨苄(先锋IV)头孢拉定(先锋VI)强力霉素(多西环素)艾司唑仑(安定)他巴唑(甲巯咪唑)甲氧氯普胺(胃复安)复方丹参(香丹)氨苄青霉素(氨苄西林)氟桂利嗪(西比定)复方氢氧化铝(胃舒平)奥美拉唑(洛赛克)琥乙红霉素(利君沙)吲哚美辛(消炎痛)硝酸异山梨酯(消心痛)硝苯地平(心痛定)普萘洛尔(心得安)硫酸新霉素滴眼液(的确当)硝苯地平缓释片(圣通平)诺氟沙星(氟哌酸)复方新诺明(百炎净)沙丁胺醇(舒喘灵)头孢曲松钠(菌必治)水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)维拉帕米(异搏定)桂利嗪(脑益嗪)普罗帕酮(心律平)格列齐特(达美康)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)曲咪新乳膏(皮康霜)曲安奈德(肤疾灵)林旦软膏(疥得治)酮康他唑(皮康王)三处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)aj(空腹时)am(上午)pm(下午)SIG(标注)。