临床路径

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4.4.1.1目录
1
4.4.1按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理,作为推动医疗质量持续改进的重点项目,规范临床诊疗行为的重要内容之一;有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调工作机制
评价标准
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4.4.1.1
按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理,有工作组织体系,将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一,有协调机制。

C
1.有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责
1、天全县人民医院临床路径实施管理办法(试行)
2、临床路径、单病种质量管理质量分析与持续改进
3、各科室7-8月份临床路径及
单病种情况统计
4、科室临床路径数据统计表
5、天全县人民医院临床路径多部门多学科协调机制
6、天全县人民医院单病种质量管理会议纪要
7、天全县人民医院关于临床路径工作开展情况汇报
2.按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要求,有临床路径实施的相关制度与程序明示
3.将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、成为质量管理的重要内容
4.指定部门负责上述工作 B
符合“C ”,并
明确医疗、护理、医技、药学等相关科室职责与分工,有多
部门间和科室间的协调机制。

A
符合“B ”,并
有事实与记录证实“临床路径与单病种质量管理工作”是由院长或业务副院长主持下实施的。