预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价

三　７㈩　

３护理　

３．１检查前护理　３．１．１心理护理ＯＭＯＭ胶囊内镜检查的费用昂贵，患者　

担心检查不成功和出现意外情况。因此实施人性化的护理　

干预尤为重要。向患者说明该检查的原理、步骤、安全程　

度、配合方法及阳性检出率等，向患者介绍成功病例，如有　

条件可让他们相互交流，以消除顾虑，增强信心。通过耐心　

细致的护理本组患者均能很好配合检查。　

３．１．２肠道准备检查前３　ｄ勿做钡餐或钡灌肠检查，检　

查前２　ｄ嘱患者进无渣饮食，检查前需禁食ｌ２　ｈ、禁饮８　ｈ，　

检查前Ｉ天上午８时开始清肠，服清肠药后，护士要注意观　

察患者的大便情况，及有无腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状　

和心慌、出汗、饥饿、乏力等低血糖症状。必要时给予静脉　

补充能量及电解质。　

３．２检查中护理　３．２．１健康教育待胶囊进入空肠，可嘱患者进食少许食　

物，如面包、馒头、饼干等；如已进入大肠或胶囊电力不足，　

即可终止检查，检查结束后即可正常饮食　。告知注意事　

项：检查时不接近任何强磁场，如磁共振；不要随意移动背　

心及腰带、电线插口，避免碰撞腰带上的数据记录仪等；避　

免剧烈运动、大幅度弯腰。检查时如有不适，告知患者要及　

时告诉医护人员。　

３．２．２病情观察注意观察有无低血糖反应，如心慌、饥　

饿、出冷汗、软弱无力等。本组病人有２例发生低血糖，经　

静脉输注葡萄糖后好转。注意观察有无腹痛、恶心呕吐等。　

３．２．３胶囊滞留处理如胶囊在胃内滞留，应协助患者在　・４４５・　

实时监控下变换体位、适当增加活动量，如上下楼梯、来回　

走动等，使胶囊顺利进入小肠。必要时协助医生用胃镜将　

胶囊送至十二指肠以下。本组有２例需用胃镜将胶囊送至　

十二指肠以下。　

３．３胶囊排除出的观察　嘱患者注意观察胶囊从肠道排　

除的情况，胶囊内镜本身没有动力，他从体内排出依靠的是　

小肠的动力　，如果患者７２　ｈ不能发现胶囊排出体外，并　

出现进展性的无法解释的腹痛、呕吐或其他肠道阻塞症状　

时，应及时报告医生并给予处理。本组病人有１例吞服胶　

护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ　《中国医学创新》第ｌｏ卷第２３期（总第２６９期）２０１３年８月　

预见性护理在急性心肌梗死院前急救中的应用　

韦笑云①　

【摘要】目的：比较预见性护理与常规护理在ＡＭＩ患者院前急救中的应用，探讨ＡＭＩ患者更好的院前急救方法。方法：将２０１０年１２　

月一２０１２年１２月７９例患者作为实验组，在常规急救护理基础上实施预见性护理干预。以２００８年１１月一２０１０年１１月的７９例患者作为对照组，　

按常规急救护理。比较患者急救反应时间、抢救成功率和并发症发生率。结果：两组患者的急救反应时间、抢救成功率、并发症发生率比　

较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：急性心肌梗死患者实施院前预见性护理干预不仅可以缩短院前急救反应时间，而且可以提高抢救　

成功率和减少并发症的发生率，保障患者的安全。　

【关键词】预见性护理；　急性心肌梗死；　院前急救　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｆｏｒｅｓｅｅａｂｌｅ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　Ａｃｕｔｅ　Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　Ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ／ＷＥｌ　Ｘｉａｏ－ｙｕｎｏ／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　

Ｃｈｉｎａ，２０１３，１０（２３）：０６０－０６２　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｒｏｌｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｆｏｒｅｓｅｅａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｐｒｅ—　

ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　７９　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１　１　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１２　ａｓ　ｔｈｅ　

全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取本院2012年2月-2013年1月收治的60例急性心肌梗死的作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规性护理措施，观察组采用全程优质护理措施。观察比较两组患者的护理效果。结果：通过全程优质护理，观察组的住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显少于对照组，治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者采用全程优质护理的临床护理效果明显优于常规性护理，能够提高患者满意度，降低患者住院时间及住院费用，值得在临床护理中应用。

全程优质护理是一项人性化的护理模式，护理工作是围绕患者为中心展开，不仅强化了基础护理工作的质量，还全面落实了护理安全责任制，显著提升了护理水平。急性心肌梗死属于极为严重的心血管系统疾病，极易由于心肌长时间缺血最终坏死，患者会承受剧烈的、无法缓解的疼痛，并出现不同程度的焦虑、不安等负面情绪。针对这一现状，对急性心肌梗死患者采用全程优质护理的重要性日益凸显[1-2]。现根据本院急性心肌梗死患者全程优质护理的临床护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月-2013年1月收治的60例急性心肌梗死的作为研究对象，经过医院伦理委员会审核通过、患者及其家属同意后进行临床护理治疗研究。所有患者年龄50～80岁，平均（59.12±4.98）岁，其中男34例，女26例。糖尿病诱发急性心肌梗死者12例，高血压引发急性心肌梗死者32例，冠心病诱发急性心肌梗死者16例。高中文化程度以上者38例，高中文化程度以下（含高中）者22例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 排除标准 （1）已接受相关护理治疗并可能影响效应观测指标；（2）既往精神病病史[3]。

全科护理２Ｏｌ３年ｌＯ月第¨卷第１Ｏ期上旬版（总第３０１期）　・２６４３・　

２．４　心理护理　乳腺癌病人术后外在形象发生改变，难免身心　受伤，出现焦虑，痛苦及自卑情绪，放疗期间若出现放射性皮肤　

反应可能会进一步加重病人心里负担甚至会因此放弃治疗。医　

护人员耐心向病人讲解乳腺癌相关医护知识，与病人家属一起　

鼓励病人积极对待放疗，衡量利弊轻重。放下过重的心理负担，　

轻松面对治疗，积极配合护理，以顽强的意志和阳光的心态战胜　

病魔，加快愈合，尽快出院。　

２．２饮食护理均衡饮食对病人极其重要，因为它可以增强体　

质及免疫力，促进组织机能恢复，减少放射性皮肤反应发生ｌ２ｊ。　

鼓励病人少食多餐，不挑食，多摄人高热最、高维生素和高蛋白　

食物，多食新鲜蔬果，杜绝辛辣刺激。禁服高雌激素保健品，以　

防影响治疗。另外，病人应多饮水，排尿排毒，减少不良反应。　

病人饮食环境要保持安静、整洁和舒适，定期消毒。　

３结果　本组病人经过放疗前积极预防，放疗中皮肤反应及时处理。　

加上细致全面的护理，放射性皮肤反应均痊愈。　

４讨论　

乳腺癌放疗中最多发的并发症就是放射性皮肤反应，尤其　是Ｉ度、Ⅱ度皮肤反应，但Ｉ、Ⅱ度均不对放疗进程产生影响；Ⅲ　

度、Ⅳ度皮肤反应较为少见，一旦出现，需要暂停放疗进程。不　

管是何种程度，都要坚持每日的皮肤护理，而且要实施个性化护　

理，杜绝千篇一律。多爱敷水解胶主要形成物有果胶、明胶、纤　

维素及大部分的水，有滋润创面、清除坏死组织及止痛的效果，　可减轻病人痛苦，促进组织生长和创面愈合，减少换药，加速康　

复，操作简单，因此临床应用广泛。另外，医护人员还要重视病　

人的心理变化及饮食状况。乳腺癌病人本身已存在不同程度的　

焦虑烦躁心情，放疗期间的放射性皮肤反应会加重病人的烦躁　

情绪，此治疗前医护人员应向病人讲解相关的放疗知识，鼓励其　

积极配合治疗和护理。另外，饮食方面注意营养均衡，清淡忌辛　

辣，多饮水常排毒，降低放射性皮肤反应的出现机率。