心肺复苏的知识点总结

1 心肺复苏培训总结 通过此次培训，大部分村医都明白了心肺复苏的抢救技术，临床实际操作要领，以及在临床实际工作当中如何判断心脏骤停，如何正确的使用心肺复苏技术。 心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。抢救的成功与否还与急救员的抢救技术有很大的关系，所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧，能在最短的时间内将病人抢救归来，保证人员的人身财产安全。 心肺复苏 = 胸外心脏按压(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 后续的专业用药。心脏跳动停止者，如在一定是时间（4-5分钟）内实施心肺复苏，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。抢救前应先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 在现实的工作如果发生因触电等而造成心跳停止着，不要害怕， 2 不要紧张，应在最短的时间内处理，实施心肺复苏，挽救生命。应做到以下几点： 1、首先要将电源切断，向上级汇报，然后组织人员实施抢救，将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸，使能快速找准位置。 3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有假齿松动的应将其取出。 4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法； 7、检查脉搏，触摸患者颈动脉，用5~10秒钟判断有无脉搏，无脉搏立即胸外心脏按压。注意压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸、血胸。 3 8、在抢救的过程中要及时与急救中心取得联系，使患者得到更好地救治。 通过使用模拟人练习，在其身上找找感觉，慢慢学习抢救技巧，在抢救的过程中不至于那么慌乱，不熟悉的人员还要多加练习，每个人都要在规定的时间完成急救。本次培训收效良好。

心肺复苏操作相关知识点讲解

1 / 7 心肺复苏操作相关知识点讲解

(参考)

一、什么是潮气量,正常值是多少?进行CPR人工呼吸时,为什么要主张低潮气量?潮气量(Tidal volume,VT)通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。正常情况下:成人: 8-10ml/kg, 小儿:10-15ml/kg。

进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为:

1低于正常潮气量(400~600ml)及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。 2潮气量过大,导致胸腔压力升高,回心血量下降,心排量减少,存活率下降

3潮气量过大,胃扩张,导致返流和误吸,横隔抬高,肺活动受限,肺顺应性下降。二、心肺复苏的原理?心脏泵机制学说:

在对胸腔挤压时,位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压,并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时,心室恢复舒张状态,产生吸引作用,使血液回流,充盈心脏。胸腔泵机制学说:在对胸腔按压时,心脏仅是一个被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力,但胸腔外静脉的压力依然是低的,从而形成周围动静脉压力梯度,使血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后,胸腔内压力下降至零,静脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉,但胸腔内动脉心肺复苏操作相关知识点讲解

2 / 7 床容量较小,并且主动脉瓣关闭,反流的血量有限。三、心肺复苏的黄金时刻是多少?生命链的内容是什么

在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”,决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”,是指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链x形式连接起来,就构成了一个挽救生命的“生命链”(Chain of Survival)。生命链包括:早期呼救,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持。

四、呼吸皮囊使用的并发症?CPR的并发症?如何在操作预防?

德江县民族中医院三级医院现场评估情况反馈

检查综合服务能力当中的医疗质量管理组织与制度、医疗技术管理、麻醉治疗管理、重症医学科管理、手术治疗管理、病历（案）质量管理六个个部分：

一、医疗质量管理：

1、部分资料还需补充、完善。如缺2014年、2015年持续改进方案

2、建立考核标准、考核办法、质量指标

3、建立多部门质量管理协调机制

4、医务人员技术档案管理不完整等。

二、麻醉治疗管理

1、病历中缺麻醉全过程、管理记录

2、麻醉能力评价标准

3、麻醉前病情评价制度，部分流程图

4、目前未开展自体输血。

三、重症医学科管理

1、准备资料有些零散

2、对科主任、护士长的任命，缺医院文件支撑，及科主任、护士长职称证

3、专科培训资料未把院外培训纳入其中

4、缺2015年成立ICU对护理员、保洁员的名单及考核

5、缺预防呼吸机相关肺炎的制度及措施。

四、手术治疗管理：

1、资料目录上有但无具体内容，如缺制定手术医生定期能力评价和再授权制度

2、病理科未开展冰冻检查，手术中估计可能需要调整手术方式的病人流失到院外

3、补充完善资料，缺手术科室的明确的质量与安全指标。

心肺复苏操作相关知识点（参考）

一、什么是潮气量，正常值是多少？进行CPR人工呼吸时，为什么要主张低潮气量？ 潮气量（Tidal volume,VT）通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。正常情况下：成人：8-10ml/kg, 小儿：10-15ml/kg。

进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为：

1低于正常潮气量（400~600ml）及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。 2潮气量过大，导致胸腔压力升高，回心血量下降，心排量减少，存活率下降

3潮气量过大，胃扩张，导致返流和误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺应性下降。 二、心肺复苏的原理？ 心脏泵机制学说：

在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。 胸腔泵机制学说：

在对胸腔按压时，心脏仅是一个被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力，但胸腔外静脉的压力依然是低的，从而形成周围动静脉压力梯度，使血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉，但胸腔内动脉床容量较小，并且主动脉瓣关闭，反流的血量有限。 三、心肺复苏的黄金时刻是多少？生命链的内容是什么

在死亡边缘的患者，BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的 “黄金时刻”，决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链x形式连接起来，就构成了一个挽救生命的 “生命链”（Chain of Survival）。生命链包括：早期呼救，早期心肺复苏，早期除颤，早期高级生命支持。

四、呼吸皮囊使用的并发症？CPR的并发症？如何在操作中预防？

呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张，气压伤，唇周损伤，窒息等。