参保人员个人基本资料变更申请表

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参保人员个人基本资料变更申请表

No:0005500

单位名称(盖章): 单位编号:

职工签名: 个人保险编号:

变更项目 原 内 容 变更后内容 需提供材料(说明)

1、 姓 名 身份证及户口本(复印件)

2、身份证号码 身份证(复印件一份)及当地派出所证明

3、职 工 身 份 劳动合同(原件及复印件一份)

干部(干部介绍信复印件一份)

4、户 口 性 质 城市/农村(附户口本首页复印件)

5、修改退场原因 单位证明或合同书(复印件一份)

6、增 加 险 种 指医疗保险

7、修改缴费工资 单位申请书和本人工资表

8、参加工作时间 《工龄确认表》

9、工 龄 确 认 《工龄确认表》

10、联 络 电 话

或 地 址

11、

单位经办人: 社保经办人: 科领导审核:

受理日期:二O O 年 月 日 审核日期:二 O O 年 月 日