参保人员社会保险基本信息变更表

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洛阳市参保人员社会

保险基本信息变更表

单位名称(盖章): 单位社保编号: 填

表日期: 年 月 日

社保编号姓名身份证号码人员类别

在职退休变更前

注:1、本表由参保单位或参保人员填写,需提供变更基本信息人员的居民身份证等与变更内容

相关的原始材料。在人员类别中的在职、退休栏内(请打√)。

2、变更参加工作年月、出生年月、档案身份、94年档案工资由局保险科审批后办理,变更

历年缴费工资的要提供历年的工资表‘单位的财务报表。

3、本表一式二份,参保单位(参保人员)和社保经办机构各一份。 填表人: 社保经办人: 复核人: 办理时间: