甘肃:调整诊疗服务价格

护理类服务项目价格调整表

序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省

三甲价格 现行市

三甲价格 调整后

价格标准 备 注

1 特级护理 专人护理或ICU护理。严密观察病情变化、随时记录病人的重要生理、心理反应；准确执行医嘱；进行日常生活能力（ADL）评定，防止护理并发症 小时 5 5 6 适用于脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼吸衰竭），各种复杂的或新开展的大手术；各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能操作。病人完全依赖、完全需要帮助，需要协助被动活动，指导部分主动活动

2 等级护理 指原I级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的总称 日 20 20 24 三级医院24元，二级医院21元，一级医院15元

3 精神病护理 日 35 28 30

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医疗服务价格动态调整文献综述

作者：丁朝霞 刘倩韵 张德中

来源：《时代经贸》2019年第26期

[摘要]为建立科学合理的医疗服务项目价格动态调整机制，课题对国内外学者关于医疗服务项目定价方法以及实施方式、实施路径的研究进行梳理。总体来看，国外众多研究成果提供了理论和方法上的借鉴，但国外学者大多基于提高医疗服务质量角度进行研究，与我国需要控制成本的实际情况存在差异。而国内多是一般的经验总结或理论探讨，研究角度以定性为主，缺乏多视角、综合的科学定量研究，未形成固定的定价机制。可在借鉴OECD国家调价机制的基础上，结合我国国情对价格动态调整机制开展进一步研究探索。

[关键词]医疗服务价格;动态调整机制;文献综述

为了解目前我国医疗服务价格现状，建立科学合理的价格动态调整机.制，本课题对国内外医疗服务项目定价方法以及实施方式、实施路径的文献进行梳理，为课题进一步开展研究找到一种可行并可用的研究方法及路径，为下一步分析做好准备。

国内外研究现状

（一）国外研究现状

通过梳理国外研究现状，国外学者主要围绕定价模型和调价实施机制与路径等方面，对医院服务定价开展深入研究：

1定价模型研究 龙源期刊网

国外学者对医院服务定价主要采取四种价格模型：成本导向定价、需求导向定价、最优线性均衡模型、竞争导向定价。在应用较广泛的拉姆齐定价模型（需求导向定价）中，Wedig发现，在诱导需求存在的情况下，医疗服务价格仅高于边际成本并不合适，只有当医疗服务最高边际收益最能够诱导需求时，制定价格能控制医生行为，并减少供大于求的无谓损失[1]。从方法理论来看，D0r认为应对医疗服务系统各组成部分区别定价，根据不同项目的属性和功能差别定价，并找到联动关系，否则容易产生资源分配无效及全部成本上涨[2]。作为英国20世界90年代全科医生基金持有系统的理论依据，最优线性均衡模型通过研究DRG均衡价格，得到诊断相关组最优价格[3]。竞争导向定价则在定价方法基础上引入了博弈分析。Levaggi指出在医疗服务价格规制中，必须引入利益相关方的博弈，博弈可以减少竞争不足，推动规制均衡[4]。

本类说明：

三级二级一级

21(一)医学影像造影剂、胶

片、 一次

性插管、一

次性导管、

图象记录、

数据存贮介

质

21011． X线检查

210101X线透视检查使用影像增强器

或电视屏加收3

元；追加摄片按X

光片计价

210101001普通透视包括胸、腹、盆

腔、四肢等每个

部位555

210101002食管钡餐透视含胃异物、心脏

透视检查次353026800毫安以上X光

机加收5元,数字

化摄影(DR)加收

45元,(CR) 加收

35元

210101003床旁透视与术中透视包括透视下定位半小

时403530

210101004C型臂术中透视包括透视下定位半小

时1009080计价

单位价 格说 明编 码项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容 9、不论以任何形式取检验、检查等结果，均不得收取费用。二、医技诊疗类

1、医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、

病理

2、使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。检查，7个二级分类，总分类码为2，二级分类码为21—27。本类项目数共计988项。

7、检验类项目均以检查目的立项。

8、因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因，需要重新检验、检查的项目，不5、肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试

验”

6、组织器官移植所需的各项检验（HLA检查等）列入“血型与配血”类中，项目编码为3、“核医学内照射治疗类”(分类码2306）项目均为开放性核素治疗。封闭性核素治

疗项

4、肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射

治疗”

260000023 —260000026。

得再向患者收费。目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中(分类码2404)。

类中(分类码2407)。

类中 (分类码250502)。

- 10 -

三级二级一级计价

单位价 格说 明编 码项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容

210102X线摄影含曝光、冲洗、

附表1

中医类医疗服务项目价格调整表 单位：元

序

号 医保编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注

1 41000000100 贴敷疗法 每创面 18

2 41000000200 中药化腐清创术 每创面 43

3 41000000400 中药热奄包治疗

每部位 18 含 41000000500 41000000800 41000001000 加价20%

4 41000000701 中药蒸汽浴治疗

（＞30分钟）

人次 104

5 41000000801 中药塌渍治疗

（＞10%体表面积）

次 35

6 41000001100 挑治

人次 26

7 41000001200 割治 人次 35

8 42000000200 骨折橇拨复位术 次 348 含 42000000300

加价20%

9 42000000400 骨折闭合复位经 皮穿刺（钉）内固 疋术 含手法复

位

次 610

10 42000000401 骨折闭合复位经 皮穿刺（钉）内固 疋术四肢长骨干、 近关节加收 含手法复

位

次 174

11 42000000500 关节脱位手法整 复术

次 70

12 42000000501 陈旧性脱位关节 脱位手法整复术

次 139 含 42000000502

加价20%

13 42000000503 下颌关节脱位手 法整复术

次 35 含 42000000504

加价20%

14 42000000601 骨折外固定架固 定术复查调整

次 157

15 42000000700 骨折夹板外固疋 含整复固

疋

次 200 含 42000000701

16 42000000800 关节错缝术

次 88

17 42000000900 麻醉下腰椎间盘 突出症大手法治

疗 含X光透

视、麻醉 导管 次 870

18 42000001100 关节粘连传统松 解术