骨折的分型

孟氏骨折主要是指尺骨近侧1/3处发生骨折，同时可合并桡骨头脱位的现象。

孟氏骨折分型主要分为4种不同的类型，一般根据尺骨骨折的成角，合并桡骨头脱位的情况进行分析。

1、Ⅰ型骨折：即伸直型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向前侧成角，合并桡骨头前脱位的现象，是孟氏骨折当中较为常见的一种类型；
2、Ⅱ型骨折：即屈曲型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向背侧成角，合并桡骨头后脱位的情况，多见于成年人，常见由于间接暴力所致；
3、Ⅲ型骨折：即内收型，指尺骨近侧干骺端发生骨折，同时合并有骨头向外侧或者前侧脱位的现象，主要发生在儿童时期，成年人并不会出现；
4、Ⅳ型骨折：即特殊型，指桡骨头出现前脱位，同时可产生尺骨中或近1/3骨折，以及桡骨近1/3骨折的现象，属于比较少见的一种类型，但儿童或成年人均可发生。

发生孟氏骨折时，患者可到骨科就诊，通过影像学拍片检查进行明确诊断。

对于前三种骨折类型，如果并不属于严重情况，可采用手法复位、石膏固定等方法保守治疗。

而对于Ⅳ型骨折，一般需要采用手术切开复位、内固定的方法治疗。

此外，患者在骨折愈合期间，应注意不要过早活动前臂，否则容易产生骨折移位的现象，后期再循序渐进地进行运动功能锻炼。

收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。

目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。

小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。

Ⅱ组：远侧1/3骨折。

根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。

•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。

ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。

ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。

•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。

Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。

Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。

Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。

Ⅴ型：粉碎骨折。

肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。

•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。

儿童踝关节骨折分型一、按骨折位置1.踝关节骨折这是指踝关节部位的骨折，通常是外力撞击或扭伤所致。

根据骨折线的不同，可分为单踝骨折和双踝骨折。

单踝骨折仅限于一个踝关节，而双踝骨折则涉及两个踝关节。

2.踝上骨折踝上骨折是指位于踝关节上方的骨折，通常是指胫骨上端的骨折。

这种类型的骨折可能会影响踝关节的稳定性。

二、按骨折方向1.横行骨折横行骨折是指骨折线与胫骨长轴垂直的骨折。

这种类型的骨折通常需要手术治疗。

2.斜行骨折斜行骨折是指骨折线与胫骨长轴不垂直的骨折。

这种类型的骨折可能需要根据具体情况选择合适的治疗方法。

3.螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状的骨折。

这种类型的骨折可能需要特殊的固定方法，以保持骨折部位的稳定性。

三、按骨折数量1.单踝骨折单踝骨折是指仅涉及一个踝关节的骨折，可以是外踝或内踝的骨折。

根据骨折线的不同，可分为外侧踝骨折和内侧踝骨折。

2.双踝骨折双踝骨折是指涉及两个踝关节的骨折，可以是外踝和内踝的同时骨折。

这种类型的骨折可能需要手术治疗。

四、按骨折稳定性1.稳定性骨折稳定性骨折是指骨折端相对稳定，不易发生移位的骨折。

这种类型的骨折可以采用保守治疗的方法，如石膏固定等。

2.不稳定性骨折不稳定性骨折是指骨折端不稳定，容易发生移位的骨折。

这种类型的骨折可能需要手术治疗，以保持骨折部位的稳定性。

五、按有无合并伤1.单纯性踝关节骨折单纯性踝关节骨折是指仅涉及踝关节的骨折，没有其他合并伤。

这种类型的骨折可以根据具体情况选择合适的治疗方法。

胫腓骨下段骨折分型标准胫腓骨骨折AO分型是胫腓骨骨折后的分类方法，可分为A型、B型、C型三型。

骨折AO分型一般是指对骨折及周围软组织损伤的范围和严重程度进行分类的评价标准。

胫腓骨骨折可按照AO分型，如A型简单骨折且无关节面骨折，包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折，B型楔形骨折，可有部分关节面骨折，包括螺旋楔形、弯曲楔形、粉碎楔形。

C型复杂骨折，可表现为关节面完全骨折，包括螺旋形、多段形、不规则形等。

胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，以胫骨干单骨折较多，常出现患侧下肢局部疼痛、肿胀、畸形呈成角和重叠移位等症状，容易造成骨骼、肌肉损伤，影响运动系统，甚至还可累及神经系统、血液循环系统等。

胫骨骨折在分型时比较简单，可以划分为骨干骨折与平台骨折两种。

胫骨干骨折没有明确分型，胫骨平台骨折分型比较明确，临床中常使用Schatzker分型，有6个分型，具体如下：1.Ⅰ型：主要是指在外侧发生的劈裂骨折。

这种类型在年轻人群中比较常见。

2.Ⅱ型：主要是指在外侧发生的平台劈裂与凹陷骨折之间的融合。

这种类型在老年群体中比较常见。

3.Ⅲ型：主要是指外侧平台发生中央压缩性骨折。

这种类型在骨质疏松人群中比较容易发生。

4.Ⅳ型：为内侧平台劈裂或压缩性骨折。

5.V型：指双内外侧平台同时发生骨折，在发生之后会使胫骨棘受到累及。

6.Ⅵ型：指伴有干骺断骨折的平台骨折。

骨折的分型根据皮肤黏膜的完整性、骨折的程度和形态、稳定程度，确定不同的骨折分型。

1.根据皮肤和黏膜的完整性可以分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折也就是骨折断端和外界相通，伴有皮肤软组织的严重损伤，有较高的感染率和骨折的不愈合率。

2.根据骨折的程度和形态分类，又可以分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。

完全性骨折的分类较多，分别是横行斜形骨折、螺旋形、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、嵌插骨折、骨垢分离。

3.根据骨折断端的稳定程度，又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

孟氏骨折（Monteggia骨折）1．1967年Bado将其归纳为四型：I型(前侧型或伸展型)：为尺骨任何水平骨折，向掌侧成角，并合并桡骨头前脱位。

跌倒时，肘关节处于伸直位，前臂旋后位。

II型（后侧型或屈曲型）：为尺骨干骨折，向背侧成角，并合并桡骨头后脱位。

跌倒时，肘关节处于微屈位，前臂旋前位。

III型（外侧型或内收型）：为尺骨近侧干骺端骨折，合并桡骨头的外侧或前侧脱位，仅见于儿童。

跌倒时，肘关节处于伸直位，前臂旋前位，由于上下外力传导至肘部，在肘内侧向外侧作用，致尺骨鹰嘴发生骨折并向桡册侧成角移位，同时，引起桡骨头向外侧脱位，该型尺骨骨折多且纵行劈裂，褶皱或横形劈裂，骨折移位不明显，容易漏诊。

IV型（特殊型）：桡骨小头前脱位，桡骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。

2 孟氏骨折的常见并发症①桡神经损伤，多数在桡骨小头复位后可自行恢复。

②尺骨干上中1/3交界处骨折容易发生延迟愈合或不愈合③尺骨干骨折畸形愈合，从而倒致桡骨小头容易再脱位。

④桡骨小头周围的血肿容易发生骨化性肌炎。

3．桡骨小头是否有脱位的判断：正常条件下，桡骨小头纵轴沿伸线通过肱骨小头中央，否则即表示有脱位。

盖氏骨折（Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折”）按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为三类：1．稳定型桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。

2．不稳定型桡骨下1/3骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。

短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。

多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。

此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。

3．特殊型尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。

多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。

.开放性骨折Gustilo分类：Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长度＜1cm，软组织无挫裂伤。

Ⅱ型：伤口长度＞1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。

Ⅲ型：软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤，分三个亚型。

Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。

Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。

Ⅲc 型：上述情况伴有需修复的血管损伤。

闭合骨折的软组织损伤0级：轻微软组织损伤，间接暴力，简单的骨折形式。

例如：滑雪者的胫骨螺旋骨折。

Ⅰ级：来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。

轻度到中度的骨折畸形。

例如：伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。

Ⅱ级：与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。

轻度筋膜间隔区综合征，严重的骨折畸形。

例如：胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。

Ⅲ级：广泛的皮肤挫伤或挤压伤，肌肉组织损伤可很严重，皮肤剥离，常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。

伴有大血管损伤，严重或粉碎的骨折畸形。

下肢骨折骨盆骨折的分型Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型，按顺序病情严重程度逐渐增加。

每型又分为3个亚型，每个亚型又可以进一步分型。

Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。

1. A型稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位。

A1：骨盆边缘骨折，不累及骨盆环，撕脱伤；A2：骨盆环有骨折或有轻度移位；A3：不累及骨盆环，骶骨或尾骨骨折，无移位。

2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤，损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤，髋骨可发生旋转不稳定。

B1：外旋损伤，翻书样损伤；B2：骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤；关书样损伤。

B3：双侧B型损伤。

3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。

后侧骶髂部稳定结构完全损伤，骶棘和骶结节韧带完全撕裂，前侧产生耻骨联合分离，或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折，骨盆产生旋转和垂直方向不稳定，一侧骨盆可向上移位。

骨折中医辨证分型及方剂一、瘀血凝滞型。

1. 辨证要点。

- 骨折初期，局部肿胀疼痛明显，疼痛如针刺，痛有定处，肢体活动受限。

局部可见青紫瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩。

这是因为骨折后，血脉破损，血溢脉外，瘀血停滞于局部，气血运行不畅，不通则痛，故疼痛如针刺且痛有定处；瘀血阻滞，气血不能濡养肌肤，故局部肿胀青紫。

2. 方剂。

- 桃红四物汤加减。

- 组成：桃仁、红花、当归、熟地、川芎、白芍。

- 方解：桃仁、红花活血化瘀，为君药，能消散瘀血，改善局部血液循环。

当归养血活血，既能活血又能补血，防止活血太过而耗伤气血；熟地滋阴补血，二者共为臣药，辅助君药活血化瘀的同时滋养阴血。

川芎为血中气药，能行血中之气，加强活血之功；白芍养血敛阴，柔肝止痛，二者为佐药。

诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之效。

二、气血不足型。

1. 辨证要点。

- 骨折后期，骨折愈合缓慢，局部疼痛较轻，但肢体倦怠无力，面色萎黄或苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。

多因骨折后失血过多，或病程迁延，气血耗损，不能濡养筋骨，导致骨折愈合缓慢；气血亏虚，不能上荣头目，故头晕目眩；心失所养则心悸失眠；气血不能濡养肌肤则面色萎黄或苍白。

2. 方剂。

- 八珍汤加减。

- 组成：人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍、生姜、大枣。

- 方解：人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，重在补气健脾，以资气血生化之源；当归、川芎、熟地、白芍为四物汤，养血活血。

八珍汤气血双补，加生姜、大枣调和脾胃，使脾胃健运，气血生化有源，从而促进骨折愈合，改善气血不足的症状。

三、肝肾亏虚型。

1. 辨证要点。

- 多见于老年骨折患者或骨折后期。

局部酸痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物模糊，舌淡红或红绛少苔，脉细弱或细数。

肾主骨生髓，肝主筋，老年人肝肾渐亏，或骨折后肝肾受损，肝肾精血不足，筋骨失养，故局部酸痛；肾亏则腰膝酸软，头晕耳鸣；肝血不足则视物模糊。

2. 方剂。

- 六味地黄丸合补骨脂、淫羊藿等加减。

常见骨折类型
常见的骨折类型包括：
1. 肱骨骨折：肱骨是上臂的骨头，常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。

2. 腕骨骨折：腕骨是手腕的骨头，常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。

3. 胫骨骨折：胫骨是小腿的骨头，常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。

4. 肋骨骨折：肋骨是胸廓的骨头，常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。

5. 骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的骨头，常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。

6. 脊椎骨折：脊椎骨是构成脊柱的骨头，常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。

7. 股骨骨折：股骨是大腿骨头，常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。

8. 踝骨骨折：踝骨是脚踝的骨头，常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。

以上只是常见的骨折类型，具体的骨折类型还有很多，根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。

骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。

骨折的常用分型
骨折的分型多种多样，主要包括以下几种：
1.闭合性骨折和开放性骨折：这是根据骨折处皮肤或黏膜是否与外界相通来分类
的。

闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通；而开放性骨折的骨折处附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。

2.完全骨折和不完全骨折：这是根据骨折的程度和形态来分类的。

完全骨折是指
骨的完整性和连续性全部被破坏，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

不完全骨折则是指骨的完整性或连续性部分破坏，如裂纹骨折（骨折线未通过全部骨质）和青枝骨折（多见于儿童，骨质部分断裂，但骨膜和部分骨质未断）。

3.稳定性骨折和不稳定性骨折：这是根据骨折端是否容易发生移位来分类的。

稳
定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。

不稳定性骨折则是指骨折端容易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

此外，骨折还可以按照骨折部位进行分类，如肋骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等。

不同类型的骨折，其治疗方法也不同。

骨折的治疗方法主要包括复位、固定和康复治疗，具体方法应根据骨折的类型、部位和患者的具体情况来选择。

骨折病的中医辨证分型骨折是指在外力作用下，骨骼遭受外界力量作用而导致骨骼完整性破裂的一种临床常见病。

在中医中，骨折病可以根据不同的病情表现进行辨证分型，以便进行针对性的治疗。

本文将从中医的角度出发，介绍骨折病的中医辨证分型及其治疗。

一、骨折病的中医辨证分型1.气血不足型气血不足型的骨折病主要表现为骨折后出现久久不愈、疼痛不缓解、面色苍白、气短乏力等症状。

舌质偏淡，脉象沉迟。

这种类型的骨折病多见于年老体弱、素体不佳的患者，因为气血不足导致骨骼修复功能受损，治疗时应重在补气养血，促进骨骼修复。

2.寒湿凝滞型寒湿凝滞型的骨折病主要表现为骨折部位疼痛剧烈、关节活动受限、瘀血不行引起紫绀及湿气浸润引起肿胀等症状。

舌质偏暗，脉象沉紧。

这种类型的骨折病多见于寒湿天气或寒湿环境，治疗时应重在祛寒散湿，活血化瘀。

3.气滞血瘀型气滞血瘀型的骨折病主要表现为骨折部位持续性剧痛不缓解、局部肿胀疼痛明显、瘀血等症状。

舌质暗紫，脉象沉紧。

这种类型的骨折病多见于外伤后气机郁滞，血行不畅，治疗时应重在疏肝解郁，活血化瘀。

4.骨折未愈型骨折未愈型的骨折病主要表现为骨折部位久久不愈、疼痛不缓解、关节功能受限等症状。

舌质淡红，脉象细弱。

这种类型的骨折病多见于治疗不当、体质失常，治疗时应重在祛湿化瘀，活血通络。

二、骨折病的治疗方法1.补气养血法对于气血不足型的骨折病，可以采用补气养血的方法进行治疗。

常用的药物有当归、川芎、熟地黄等。

同时，也可以配合适当的饮食调理，多食补气养血的食物，如瘦肉、红枣、龙眼肉等。

2.祛寒散湿法对于寒湿凝滞型的骨折病，可以采用祛寒散湿的方法进行治疗。

常用的药物有细辛、独活、藁本等。

同时，也可以配合适当的保暖措施，避免潮湿寒冷环境的刺激。

3.疏肝解郁法对于气滞血瘀型的骨折病，可以采用疏肝解郁的方法进行治疗。

常用的药物有郁金、柴胡、丹参等。

同时，也可以配合适当的放松身心，避免情绪波动的影响。

4.祛湿化瘀法对于骨折未愈型的骨折病，可以采用祛湿化瘀的方法进行治疗。