中国医疗信息化现状与需求调查报告

医院信息化调研报告（共2篇）医院化调研报告范文在现在社会，我们都不可避免地要接触到报告，报告具有语言陈述性的特点。

那么你真正懂得怎么写好报告吗？下面是的医院信息化调研报告范文，希望能够帮助到大家。

一、调研背景和目的当今社会已进入到了信息化的互联网+时代，医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、、科研、管理等方面，它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境，医疗信息化调研方案。

我国医院的信息化建设起步较晚，发展也不平衡，目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设，但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。

本次调研在依据部《三级综合医院评审标准实施细则(xx年版)》及《信息化发展规划(xx-xx年)》的基础上，采用问卷调查、实地访谈等方式，定性与定量方法相结合，旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况，摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求，深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾，明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求，征求建议和意见，梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点，为做好数字化医院信息化建设提供科学依据，规划方案《医疗信息化调研方案》。

二、调研分析2.1、目前信息系统应用情况根据调查问卷和实地访谈进行统计分析，目前医院信息系统应用情况如下：1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心，基本上能满足当前医院经济管理的要求，主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。

从20xx年引进医院管理信息系统至今，已经有十年的的时间了，信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。

大学实践报告医疗卫生服务的现状与改善医疗卫生服务是保障人民健康、促进社会发展的重要基石。

在本次大学实践中，通过深入的调查和研究，对医疗卫生服务的现状有了较为全面的了解，并对其改善方向进行了思考。

一、医疗卫生服务的现状1、医疗资源分布不均衡在城市和农村之间、发达地区和欠发达地区之间，医疗资源的分布存在显著差异。

大城市的医疗机构集中，拥有先进的设备和高水平的医疗人才，而农村和偏远地区的医疗条件相对薄弱，医疗设备陈旧，专业医疗人员短缺。

这导致了部分地区的居民难以获得及时、有效的医疗服务。

2、医疗服务质量参差不齐尽管整体医疗水平在不断提高，但不同医疗机构之间的服务质量仍存在差距。

一些大型公立医院在医疗技术、医疗安全和服务态度等方面表现较好，但部分基层医疗机构和私立医院可能存在医疗技术不过硬、医疗流程不规范等问题。

3、医疗卫生费用上涨随着医疗技术的进步和医疗需求的增加，医疗卫生费用呈现上涨趋势。

这给患者带来了较大的经济负担，尤其是对于一些重大疾病和慢性病患者。

部分居民因费用问题而放弃或延误治疗的情况时有发生。

4、医疗信息化建设有待加强虽然许多医疗机构已经开始推进信息化建设，但仍存在信息不共享、系统不兼容等问题。

患者的医疗信息在不同医院之间难以流通，导致重复检查和治疗，浪费了医疗资源，也增加了患者的就医成本。

5、基层医疗卫生服务能力不足基层医疗机构承担着常见病、多发病的诊治和基本公共卫生服务的重任，但由于人员素质、设备条件和经费投入等方面的限制，其服务能力难以满足居民的需求。

6、医患关系紧张在一些情况下，医患之间缺乏信任和沟通，导致医患矛盾和纠纷时有发生。

这不仅影响了医疗服务的正常开展，也对社会和谐稳定造成了一定的负面影响。

二、医疗卫生服务现状的原因分析1、经济发展不平衡地区之间经济发展水平的差异导致了对医疗卫生事业投入的不同，从而影响了医疗资源的分布和医疗服务的质量。

2、医疗卫生体制机制不完善现行的医疗卫生体制在资源配置、激励机制、监管等方面存在一些问题，制约了医疗卫生服务的公平性和效率。

医院信息化调研报告一、背景介绍自从信息技术的迅猛发展以及医疗行业对高质量、高效率服务的需求不断增加，医院信息化建设已成为医疗领域的重要趋势。

为了深入了解医院信息化的现状和发展方向，本次调研报告对多家医院进行了详细调查和访谈。

二、调研对象和方法本次调研报告选择了两家大型综合性医院，分别位于城市A和城市B。

调研过程包括研究文件资料和实地访谈等方法，以获得全面准确的数据。

三、调研结果1. 医院信息系统建设情况两家医院均已建立了包括HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、RIS（放射信息系统）等核心信息系统。

其中，主要使用的HIS包括病案管理系统、门诊收费系统、药房系统、医技科室系统等，实现了医院内不同科室之间的信息共享和协同工作。

2. 电子病历与隐私保护在医院信息化建设中，电子病历的应用日趋普及，取代了传统的纸质病历。

通过电子病历，医生可以更方便地查看患者的病史和治疗记录，提高了医疗效率和准确性。

同时，医院也加强了隐私保护机制，确保患者个人隐私的安全性。

3. 医疗资源共享与转诊系统两家医院建立了医疗资源共享平台，通过互联网和信息技术实现医院之间的远程会诊、远程放射和远程病理等服务，使医疗资源得到有效整合和利用。

此外，医院还建立了转诊系统，方便患者在医院间转诊和就诊，大大提高了患者的就医体验。

4. 智能医疗设备应用医院信息化建设不仅包括软件系统，还涉及到智能医疗设备的应用。

两家医院都引入了智能化的医疗设备，如智能CT、智能手术室等。

这些设备通过数据的采集和分析，提高了医疗诊断的准确性和操作的安全性。

5. 移动医疗与互联网医院两家医院均致力于推动移动医疗和互联网医院的发展。

通过手机APP、微信公众号等方式，患者可以在线预约、查看检查报告、咨询医生等。

这种方式方便了患者就医流程，节约了时间成本，也提高了医院服务的满意度。

四、问题与对策1. 医疗信息安全问题医院信息系统存在一定的信息安全风险，例如患者病历信息泄露、系统遭受黑客攻击等。

2023年互联网医院行业市场调研报告随着互联网技术的飞速发展，各行业都在加速数字化转型。

其中，互联网医院行业的发展也备受瞩目。

互联网医院作为医疗行业数字化转型的核心，旨在通过信息技术的运用，提供更为便捷和高效的医疗服务，实现医疗资源的重构和优化。

本文将从市场需求、现状、发展趋势等角度，分析互联网医院行业现状及未来发展。

一、市场需求互联网医院作为现代医疗服务模式的一种，其出现为市场需求所驱动。

随着经济的不断发展和人民生命水平的提高，人们对医疗的要求也越来越高，尤其是便捷性和高效性方面。

然而，传统医院存在着医生资源不足、挂号难、看病等待时间长等问题，这些问题不仅加重了医患之间的矛盾，也阻碍了人民群众的医疗需求。

而互联网医院的出现，正是针对以上问题提供了一个可行的解决方案。

其所提供的医疗服务更加灵活、高效、便捷，能满足市场上大众对于医疗服务的迫切需求。

二、现状1.发展阶段当前，国内互联网医院行业整体发展还处于起步阶段。

由于传统医疗行业的垄断性质以及医疗资源的稀缺性，相关政策也相对保守，对于互联网医院行业的发展给予谨慎的态度。

截至目前，国内互联网医院的发展依旧停留在试点阶段，但是在近几年来，随着国家相继出台扶持政策以及市场需求的增大，互联网医院行业开始呈现出了较为迅速的发展态势。

2.经营模式目前互联网医院主要的经营模式包括线上门诊、在线药店、健康管理、病历管理等。

其中，线上门诊是互联网医院最核心的服务项目之一，主要是指医生通过在线视频、图文问诊等方式为用户提供远程医疗服务。

在线药店则是通过互联网销售药品，为用户提供方便快捷的购药服务。

健康管理则是通过信息化技术，为用户提供个性化的健康管理和预防保健服务。

病历管理则是利用互联网技术，实现医生在线管理、书写和存储病历，为医疗健康提供更完善的信息支撑。

三、发展趋势1.政策环境随着国家相继出台扶持政策以及“互联网+医疗”行动计划的推出，互联网医院行业的发展将迎来新的契机。

医院信息化建设的调查报告报告类别：调查报告行业分类：医疗保健\医疗设施调查地点：全国调查时间：2002年调查机构：中国计算机用户报告来源：中国计算机用户报告内容：医疗行业作为与人民生活息息相关的行业，医院信息系统是医疗保险体制的信息源头，因此，医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。

随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展，以及国家“金卫”工程的深入展开，我国的医院信息化进程大大加快。

18亿元的市场赛迪顾问调查显示，2001年，我国的医院信息化市场在10亿元左右，比2000年有大幅度增长。

赛迪顾问预计，2002年我国医院信息化的整体市场将会是18亿元人民币左右。

截至到2002年上半年，我国的医院信息化建设的资金为7.8亿元人民币，其中有68.2%投入在硬件的采购上，投入在其他方面的信息化资金仅有21.8%（见图1）。

医院之所以在硬件上投入大，原因之一是目前大部分医院还处在信息化建设初期，在网络建设上的投入较大，而且由于医院信息系统的特殊要求，用户对于这些设备功能的要求很高，采用的多为价格较高的品牌产品，例如Cisco、HP、IBM、APC等；另外，购买硬件产品的相当一部分资金，用在了昂贵的数字化医疗器械的采购上。

图1 制约医院信息化发展的主要因素医院在对软件产品的消费占到了总体的21.5%。

其中，医疗应用软件市场呈现出了巨大的潜力，相应出现的是激烈的市场竞争。

目前，国内的医疗应用软件市场上占领先地位的有达因军惠、东软、众邦惠智等。

在信息服务上，用户要求的是更完善的售后服务，其中包含的不仅是硬件和网络设备的维护，还包括软件的升级等方面的售后服务。

此外，系统的、针对医务工作者的IT培训也越来越被看重。

由于医院本身的专业特点，医院在各种IT产品的选用上，具备自身十分鲜明的特点（见表1）。

产品应用特点应用软件通用性、标准化稳定性、可靠性、安全性管理简单、操作简单、响应快保护投资、有效收益硬件产品可用性、智能化的可管理性可扩展性、可靠性、安全性、保密性服务好网络产品科技含量高、可用性高智能化管理、灵活扩展可靠性、安全性、保密性高卓越的多媒体应用功能仍处在第一阶段根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统（HIS）建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）、局域医疗卫生服务阶段（GMIS）（见表2）。

医院信息化调研报告范文(精选)医院信息化调研报告一、引言随着信息技术的快速发展，信息化在各个领域都起到了重要的推动作用，而医院作为社会的重要组成部分，信息化对于提高医疗服务质量、促进医疗资源的合理配置具有重要意义。

本调研报告以一所综合医院的信息化建设为研究对象，对其信息化建设的现状、问题以及对医疗服务的影响进行深入调研和分析。

二、调研目的和方法本次调研旨在了解医院信息化建设的进展情况，发现存在的问题，并提出相应的建议。

通过调研方法主要采用面对面访谈、问卷调查和资料查阅等方式获取相关数据和信息。

三、医院信息化建设现状调研1. 基础设施建设：该医院已基本实现了信息化基础设施的建设，包括网络覆盖率、机房建设和服务器等方面都比较完善，保证了医院各科室之间和与外界的信息互通。

2. HIS系统应用：医院目前采用了HIS系统，实现了医院信息的电子化管理，包括患者预约挂号、病历管理、医嘱管理等功能。

该系统能够有效提高医疗服务效率，减少人为操作错误，提高医疗安全性。

3. 临床决策支持系统：该医院尚未完全引入临床决策支持系统，医生仍然依赖个人经验和常规检查来进行临床决策。

建议医院在进一步完善HIS系统的基础上，逐步引入临床决策支持系统，为医生提供更准确、科学的临床决策依据。

四、医院信息化建设问题分析1. 系统集成问题：医院信息化系统目前存在一定程度的系统集成问题，不同系统之间的数据交互不够便捷，导致一些操作繁琐，影响了医院部分工作效率。

2. 安全保障问题：医疗信息的安全保障是医院信息化建设中的重要问题。

虽然医院已经进行了一定的安全设置，但仍然存在一些安全漏洞，需加强数据加密与权限管理，提升信息安全性。

3. 技术更新问题：随着医疗技术的快速发展，信息化系统的更新换代速度越来越快。

医院需要关注系统的技术更新和升级，以适应新技术的应用需求。

五、医院信息化建设的价值1. 提高医疗服务质量：医院信息化建设能够提高医疗服务的效率和质量，提供更加精准的医疗服务，减少病患等待时间，提升医疗效果。

医院信息化调研报告范文一. 调研背景随着科技的快速发展和信息化的普及，医院信息化已成为提高医疗服务效率和质量的重要方式。

为了了解医院信息化的现状和发展趋势，本次调研报告针对不同层面对医院信息化进行了调研和分析。

二. 调研方法和过程本次调研采用了问卷调查和实地访谈相结合的方法，以获取全面和准确的数据和信息。

具体调研流程如下：1. 设计问卷：根据医院信息化的主要内容和关键指标，设计了一份包含多个方面的问卷。

2. 发放问卷：通过向医院管理层、医生、护士和患者等各方面发放问卷，收集了大量的调研数据。

3. 实地访谈：选择了几家具有代表性的医院进行现场访谈，以深入了解各医院的信息化实践和经验。

4. 数据分析：对收集到的问卷和访谈数据进行整理和分析，得出结论和建议。

三. 医院信息化现状调研结果1. 医院信息化的整体水平从调研数据来看，绝大部分医院已经开始或者正在推进信息化建设，但仍有少数医院信息化水平较低，仅限基础系统的应用。

2. 医院信息系统的种类和应用调研发现，医院信息系统种类繁多，包括电子病历系统、医院管理系统、医学影像系统等。

并且，这些系统不仅应用于医院的管理和运营，也被广泛应用于各个临床科室和医务人员的工作中。

3. 医院信息化的挑战和问题虽然医院信息化取得了一定的进展，但仍面临一些挑战和问题。

比如，一些医院信息系统的互联互通性较差，导致信息交流的效率低下；医务人员对信息系统的使用技能程度不一，存在一定的培训和适应期。

四. 医院信息化的发展趋势1. 数据共享和云计算未来医院信息化的发展趋势将更加注重数据的共享和云计算的应用。

这将有助于提高医院间的信息交流效率和协同治疗的能力。

2. 智能医疗与人工智能随着人工智能技术的快速发展，智能医疗将成为医院信息化的重要组成部分。

例如，医学影像诊断、辅助决策和机器人手术等领域都将得到进一步发展和应用。

五. 医院信息化的建议1. 强化信息化意识医院管理层应提高对信息化建设的重视程度，加大对医务人员的宣传和培训力度，提高信息化的整体效果。

医院信息化调研报告范文（共）_医院调研报告范文一、调研背景和目的当今社会已进入到了信息化的互联网+时代，医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面，它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境，医疗信息化调研方案。

我国医院的信息化建设起步较晚，发展也不平衡，目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设，但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。

本次调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2022年版)》及《卫生信息化发展规划(2022-2022年)》的基础上，采用问卷调查、实地访谈等方式，定性与定量方法相结合，旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况，摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求，深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾，明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求，征求建议和意见，梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点，为做好数字化医院信息化建设提供科学依据，规划方案《医疗信息化调研方案》。

二、调研分析2.1、目前信息系统应用情况根据调查问卷和实地访谈进行统计分析，目前医院信息系统应用情况如下：1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心，基本上能满足当前医院经济管理的要求，主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。

从20某某年引进医院管理信息系统至今，已经有十年的的时间了，信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。

2)、LIS、PACS、体检系统仅能满足本科室业务需求，不能与HIS、EMR系统数据进行共享交换。

医疗信息化现状分析与需求调查报告一、背景介绍随着信息技术的快速发展，医疗信息化已经成为现代医疗体系的重要组成部分。

医疗信息化的目标是通过整合信息技术，优化医疗流程，提高医疗服务质量，提升医疗资源利用效率。

本报告旨在分析医疗信息化的现状，并调查医疗机构和医疗从业人员对医疗信息化的需求，为推动医疗信息化进一步发展提供参考。

二、医疗信息化的现状分析1.数字化建设的进展目前，大多数医疗机构已经实现了医疗信息化的建设，在医疗记录、处方、患者信息管理等方面已经取得了初步成果。

但仍有一些小型医疗机构在数字化建设方面存在较大的差距，亟需加大推进力度。

2.数据共享的程度医疗信息化的核心目标之一是实现医疗数据的共享与交流。

目前，虽然许多医疗机构已经采用了电子病历系统，但不同机构之间的数据共享仍然存在问题。

多数医疗机构没有建立起统一的数据标准，导致医疗数据的互通性不强。

3.医疗信息安全的保障医疗信息的泄露和滥用一直是医疗信息化领域的重要问题。

虽然有关部门出台了一些相关政策和规定，但仍然存在一些机构对于信息安全的重视不够，没有建立起完善的信息保护机制。

三、医疗机构和医疗从业人员对医疗信息化的需求调查1.医疗机构需求（1）完善的信息系统：医疗机构希望能够拥有一套完善的信息系统，实现医疗数据的集中管理和共享，提高工作效率。

（2）高效的在线问诊系统：随着互联网的发展，医疗机构希望能够开展在线问诊服务，提供远程医疗服务，改善就医体验。

（3）信息安全保障：医疗机构对于患者隐私和医疗数据的安全保障十分重视，希望能够建立起完善的信息安全机制。

2.医疗从业人员需求（1）易用的电子病历系统：医生希望能够使用一套界面友好、操作简单的电子病历系统，提高工作效率，减少医务人员的工作负担。

（2）在线学习和培训平台：医疗从业人员希望有一个方便的在线学习和培训平台，这样可以随时随地进行学习和提升自己的专业水平。

（3）信息共享和交流平台：医生们希望能够有一个方便的信息共享和交流平台，可以与其他医生进行交流，分享研究成果和经验。

最新资料;Word版;可自由编辑在经济全球化、社会信息化的进程中;我国医院已进入了数字化和信息化时代;大型的数字化医疗设备在医院中使用;各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及..医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新;并使医院得到了全面发展..我国医院信息化经历了20余年的发展;已初具规模并取得了长足的进步..医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一;医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分..现代医学进展;无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理;在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度..我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展;对医院的发展与生存都提出了挑战;医院信息化是医院适应改革的必然选择..信息化是实现医院科学管理;提高社会经济效益;改善医疗服务质量的重要途径..“现代医学发展需要信息化;医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化;医院要在信息化进程中提高与发展”..11．医院信息化的概念1．1医院信息化的概念医院信息化不是医院管理流程计算机化;而是以病人信息的共享为核心;包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享;最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策..医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装;而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等..医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程;需要医院全员参与、全程参与..医院信息系统HospitalInformationSystem;HIS;按照美国MorrisF.Collen•教授所给的定义:利用电子计算机和通讯设备;为医院所属各部门提供病人诊疗信息••Patient•CareInformation和行政管理信息AdministrationInformation的收集Collect、存储Store、处理Process、提取Retrieve和数据交换Communicate的能力;并满足所有授权用户Authorized的功能需求..2医院信息管理系统涉及到医院的各个方面;只有做好全局规划;细化业务环节;明确业务需求;才能取得好的效果..信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后;它的基本要求是规范化和严密性;医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识;以适应计算机网络化管理的要求..只有建立现代化的医院工作制度和规程;把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来;才能够达到预期的管理效果..1．2 医院信息系统的支撑环境医院信息系统的建立和运行必须依托一定的软硬件支撑环境;硬件支撑环境主要由后台服务硬件、遍布医院各部门的用户终端设备以及计算机网络组成..其中后台服务硬件由高性能的各类服务器、大容量的存贮和备份装置、大容量不间断电源等设备；用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机等设备..软件支持环境包括操作系统、中间件和数据库等..1．3 医院信息系统的组成医院信息系统一般可分成两部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足临床医疗要求的临床信息系统..管理信息系统包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理等系统..临床信息系统包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药、临床检验、医学影像、手术麻醉、重症监护等..2．医院信息化发展历程我国医院信息化在20多年的发展中;历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统;直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统..从解放军总医院信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况：1986年;解放军总医院与中国人民大学共同开发了HIS系统医院管理信息系统;主要应用在医疗数据的统计、住、出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用;系统搭建在HP 3700系列的小型机上;只有40多台终端；1992年;随着PC机的普及;系统全部移植到PC平台上;应用也从批量的统计处理推广到了用户端;收费纳入了系统;但仍然以管理为中心；1995年;解放军总医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统;并逐步实施;系统提供了对临床和一级科室的支持;应用从“以管理为中心”转向了“以病人为中心”;数据的采集可以实时进行;系统实现了高度的集成..5我国医院的信息化在20世纪90年代;随着计算机技术;特别是网络技术和多媒体技术的发展;以及医院信息学的发展;HIS的应用向规模化发展..目前;全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统MIS;医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施;基层医院的信息系统建设也在快速发展..同时;医院信息系统的开发和应用正在向深度发展;从侧重于经济运行管理;逐步向临床和管理决策应用方面延伸..4 3．医院信息化发展现状3．1基本状况医院信息化是由理念、资金、技术、设备、环境、人才等多个要素构成;任何一个要素的缺项;都会产生短板效应..3．1．1 影响医院信息化发展的障碍因素缺乏充足的信息化资金支持35572.75%缺乏院领导的支持13126.84%人力资源不足27155.53%难以达到最终用户认可度与使用要求1122.54%信息化的投资回报无法量化22646.31%缺乏临床指导7815.98%供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力 187 38.32% 信息化规划的实施失败 23 4.71% 缺乏战略性的信息化规划 160 32.79% 不知道 7 1.43% 缺乏法律或政策方面的支持 136 27.87% 其它 33 6.76%表3.1.1 信息化发展主要障碍按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首;占72.75%355家..有265家参与医院;将其作为第1位的影响因素;占所有参与医院的54.3%;人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划;分列信息化发展障碍因素优先顺序的第2到5位..位居第2到5位的是：人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划;分别为55.53%、46.31%、38.32%、32.79%..3．1．2 我国医院信息化资金投入情况 近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模;根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下i ;占所有参与医院ii 的71.19%;累计信息化投入在500万以上的参与医院有127家;占28.81%..图3.1.2 参与医院信息化累计投入3． 1． 3 不同医院级别和不同经济地区在信息化累计投入上的差异 全国有18;393所县级以上医院2005卫生部统计报告;参与调查并提交合格问卷的医院488所;仅占2.64%..全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上..医院所处地区经济越发达;医院的级别越高;信息化的投入越大、应用越广泛;越深入..三级医院74 33.04% 61 76.25% 113 91.87% 三级以下医院15066.96% 19 23.75% 10 8.13% 总计 224 100.00%80 100.00% 123 100.00%院5%5%3%29%94%0%2%0%8%非三级医院16.63%10.30%8.20%4.45%1.87%0.23%0.00%0.23%41.92%总计20.37%14.75%17.33%18.74%13.82%9.84%4.22%0.94%100.00%2参与医院信息化累计投入所占比例情况按医院级别经济发达地区51138189经济中等发达地区13160173经济欠发达地区84957总计72347419经济发达地区3.75%8.43%7.03%11.24%6.09%4.92%2.58%44.03%经济中等发达地区1.17%0.94%3.75%4.92%7.96%8.20%14.52%41.45%经济不发达地区0.23%0.47%3.04%2.58%3.28%1.64%3.28%14.52%总计 5.15%9.84%13.82%18.74%17.33%14.75%20.37%100.00%3．1．4 我国医院信息化部门设置情况我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;在此规模的医院已经达到61.37%..调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人iii..信息部门全职员工数量3．1．5 我国医院管理信息系统建设情况管理信息系统的普及程度;在三级医院和非三级医院有显着的差异性..我国一、二级医院占绝大多数;全成本核算、辅助管理决策、供应链、区域卫生管理所占比例即使是发达地区的大医院也较低..填补、集成、升级甚至更新医院的管理信息系统仍是今后一个时期的重要任务..问卷对参与医院的管理信息系统MIS实施情况进行了调查;包括：已有、准备建、无计划三种情况..调查结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、病区住院药房管理系统、药库管理系统建设状况相对成熟;已实施比例均在80%左右..图3.1.5 所有参与医院管理信息系统MIS建设现状统计3．1．6 我国医院临床信息系统总体实施现状目前医院各临床信息系统实施情况中;已有比例最高的是实验室信息系统LIS;达62.16%184家;其次是手术室信息系统;比例为62.01%191家;第三是医技科室信息系统;比例为61.38%..最低的是临床决策支持系统;比例仅为22.64%178家..在临床信息系统中目前LIS系统的建设最普遍;对于人们普遍关注的电子病历系统、PACS系统以及临床决策支持系统;调查表明已有与在建比例为46.85%、44.73%、22.64%;但必须强调指出其中绝大部分尚处于部分应用或试用探索阶段..而半数以上医院仍是空白..图3.1.6 各临床信息系统已建立比例对比3．2 基本阶段根据国际统一的医疗系统信息化水平划分;医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务信息化阶段..医院信息化是多学科领域的应用研究与开发工作;涉及医学和信息科学与计算机技术多个领域..我国HIS建设与应用发展;可以分为四个阶段：1、医院管理信息系统建设与应用阶段；2、临床医疗信息系统发展阶段；3、整体的医院信息系统整合阶段即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS；4、医院间连网;建设基于广域网;实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统..我国医院在第一阶段建设上取得了较大的进展;部分先进医院已进行了第二阶段乃至第三阶段的工作;而第四阶段的任务则刚刚开始研究..就整体而言;我国医院信息化仅第一阶段的任务也只完成30%略强;在已完成第一阶段建设的医院中;也存在技术水平和应用效果的差别;还要不断完善与提高其应用水平..13．3 基本模式对已进行HIS建设的医院的观察显示;发展模式有5种：1、自主开发..这类医院多为大学的教学医院;有充足的人力与资金支持;科研开发环境较好；2、购买国内HIS企业开发的HIS产品;这类产品具有自主知识产权和较好的技术服务..事实上;90%以上的医院采用这种模式；3、购买国外HIS产品;实践表明;这种方式成功率低;因为国外的医院管理模式和数据流程与我国医院有很大差异；4、医院与大学或研究机构合作;实施医院信息化工程项目;为医院定制开发HIS;但不求商品化；5、医院自主建立或购入一家IT企业;作为医院的一个分支机构;以解决本院信息化任务为主;对外技术服务为辅;无论哪种模式;对我国的医院信息化都做出了贡献;积累了经验..13．4 比较与分析3．4．1 投资规模我国医院在信息化建设方面的低投入;是影响医院信息化建设快速发展的主要矛盾..根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下iv美国医院信息化投入的情况为：Under $50 Million 占13%; $51 to $200 Million 占28%; $201 to $350 Million 占17%; $351 to $500 Million 占11%;$501 Million to $1 Billion占14%;More than $1 Billion占10%; NA/Don′t Know占7%lion即百万; Billion即十亿..我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距图3.4.13．4．2 医院IT人员编配比例我国医院IT人员编配比例不合理的问题由来已久;长期困扰医院的信息化建设;应从医院编体制即医院等级、床位数或工作站点数等方面加以合理编配;以减轻IT人员的工作压力和劳动强度..CHIMA调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人vHIMSS协会2006年医院信息化现状调查..美国80%的医院IT人员编制在10人以上..人力资源不足的情况与发达国家医疗行业相比;差距较大..图3.4.2 美国医院IT部门全时员工数据3．4．3 信息技术应用目前我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网>=100M技术、数据安全技术、条码技术..各级各类医院不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额对这三项技术的采用率均居前三位;说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视..图3.4.3.1 医院目前采用信息技术比例三级医院与三级以下医院比较;高速以太网>=100M、数据安全技术、条码技术、无线网络应用技术的采用率都存在极显着差异;数据仓库技术的采用率存在显着差异..不同经济发展程度地区的医院;对网络基础建设的重视度都非常高;采用率无显着差异;其他技术的采用率均有显着差异..不同累计信息化投入的医院比较;高速以太网>=100M、条码技术、无线网络应用技术、数据仓库技术、数据安全技术的采用率都存在极显着差异..说明这5项技术的采用都与医院资金投入有密切关系..当今许多重要的IT技术;像多层体系结构;集中存储;移动;集成引擎在我国的医院均已得到不同程度的应用..“不同程度”意味着：第一;应用的医院有限;主要集中在经济环境较好的大医院..比如、数据安全技术32%、条码技术28%、数据仓库14%等已获得医院的应用;应用的范围也有限..例如无线网络17%;平板电脑6.5%;中间件服务器11%;调查结果表示;其用的比例要比直感要高..这是因为多数医院对这些技术的使用尚处于开发、试验或部分科室实用阶段;真正在全院普遍推广使用的只是个案..4．医院信息化存在的问题4．1 认识不足和理解上的偏差对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略现仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况;认为“HIS投入很大;经济效益不够明显”、“HIS是形象工程;政绩工程”、“建设HIS要一步到位;国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的;国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统;能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”..诸如此类的错误认识都是不正确的..医院信息化建设是一项系统工程;不可能一上马就能达到国际水平;更不可能“一步到位”..在医院信息化建设的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的..要坚决反对不顾国情院情;违背客观事物发展规律的不正确决策和做法;要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确;还要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂;急功近利..无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者;都要做到观念更新、思路正确和认识到位;只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展..4．2 HIS产业与市场不够成熟HIS产业发展缓慢的原因是多方面的;有HIS企业研发投入不够;产品种类和技术水平尚不能满足医院的需求；有医院对HIS投入不够;对HIS系统产品及工程技术服务的价值认知程度的欠缺；有HIS产品不成熟;技术服务不到位等原因..在HIS建设中;选择产品供应商;与供应商建立双赢的合作伙伴关系;是保证系统成功的重要环节..HIS产业要在优胜劣汰中发展..HIS 产业的发展和市场有待培育..各HIS 厂商应加强相互之间的技术沟通与合作;全面提升我国HIS系统的技术水平;从而实现与国际水平接轨..4．3 医院信息化建设人才严重缺乏我国医疗信息化的快速发展;急需大批医疗信息化人才..我国现有医护人员近360 万人;但从事医疗信息技术的人才还不过 3 万人;要实现我国医疗信息化的跨越式发展;赶超世界先进水平;必须改变目前这种医疗信息人才严重不足、知识结构不全面、不合理的状况;加速医疗信息化人才队伍的建设..我国多数医院和HIS企业中;从事HIS开发与应用的人员多是从IT行业转入;懂医疗技术和懂IT技术的复合型人才不多..解决人才短缺问题;要从学科建设、基础研究展开..我国医学信息学的学科建设及研究工作要有的政策支持和指导..4．4 医院领导层对信息化发展规划缺少研究医院领导层对信息化发展规划研究不够;对工程项目管理不力是普遍存在的问题..医院信息化规划是医院发展战略规划的一部分;必须特别强调医院信息化建设即“一把手工程”和“三分技术;七分管理”的理念;应对信息化的发展总体规划进行深入探讨和细致研究;包括总体与功能目标、阶段任务、项目管理、组织结构、分工负责和组织实施..4．5 医院信息化建设缺乏连续性和长效性医院领导层的更换和变动常出现医院信息化建设的波动..保持医院信息化建设的连续性和长效性;是对领导者的责任;决策能力和组织管理能力的检验..医院信息化建设的连续性和长效性要由相应的规章制度给予保证..4．6 缺乏技术标准和规范我国现有300余家公司在生产与医疗信息化相关的产品;由于缺乏统一的技术标准;以致使医院之间数据难以共享..从信息表达的分类代码;到信息处理的接口、流程、算法及数据格式均缺乏统一的标准和规范..各个HIS的命名和数据结构均不相同;硬件环境参差不齐;不同的系统平台和非标准化严重阻碍了行业间的信息交流;以至各医院内部及医院间信息资源不能共享..推进医疗卫生领域信息标准化工作;有利于HIS产品的开发和医疗电子商务的发展..信息标准化是医院信息化的重要条件..当前医疗保险信息系统与医院HIS系统之间的数据交换;由于缺乏统一的标准;对医疗保险的管理和HIS建设都十分不利..各地HIS产品的开发;由于缺乏统一的信息标准;造成宏观数据统计结果的可用性差..若没有统一的信息标准;无法实现医疗数据的网上交换和共享..随着我国社区医疗的发展、医疗集团化的进程;为了更好的利用优质医疗资源;控制过度和冗余的医疗服务;控制医疗费用的过快增长;病人转诊和医疗临床信息共享的要求会迅速增长;这是驱动医疗信息标准化的巨大推动力量..4．7 信息交换与共享严重滞后医院信息化以管理信息化为主;缺乏病人信息;系统标准不一;信息共享困难..1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统HIS试点;医务电子化开始在中国兴起..1997年卫生部制定卫生系统信息化“九五”规划;要求50％以上的三级甲等医院在2000年之前建成HIS系统..这一规划进一步推动了医务电子化的进程;经过几年的发展;目前IT应用已经成为医院不可缺少的一部分;从最简单的MIS和财务系统到完善的HIS医院信息系统、PACS 影像存档和通讯系统、RIS放射科信息系统、CIS临床信息系统、LIS实验室信息系统系统;以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等;都开始在医院实施和运行..在医院信息系统中;对病人信息的覆盖范围有限;很多病人的信息还没有纳入到医院信息系统的管理范围之内..信息交换与共享严重滞后..4．8 业务管理流程不规范目前为止;国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照..医院面临如何选择HIS供应商、如何确保HIS工程质量的问题；厂商面临着软件价格与售后服务的关系;硬件与软件投资比例的问题..医院现有的业务流程的改变与再造;尚不能达成共识或认同..医院领导的管理观念、医院的组织结构、工作模式还不能完全适应医院信息化的要求..4．9 资金严重不足信息化建设需要不断投入和更新;资金不足的矛盾对于经济不发达的地区和中小医院来说更为突出;若能坚持将前一年收入的1%投入到第二年的信息化建设中;将有助于医院信息化建设的持续推动和发展..医院信息化建设的投入;所带来的效益是潜在的、持续的、长期的;有助于提升医院全面建设的水平..医院全面建设的水平提高也将会带来医院经济效益的提高.. 4．10 电子病历应用过程中法律依据的缺失门诊病案记录着患者历次在门诊就诊的检查、治疗和病历情况;住院病案记录着病人从入院到出院病程记录、诊断分析、诊疗计划和护理记录等一系列在院诊疗过程的情况..医院信息系统的应用;医务人员利用计算机完成上述过程的记录..这些记录满足了医疗、护理管理和应用上的需求;但涉及到医患双方合法权益维护的问题..对医院信息化来讲;存在法律行为规范的约束和法律依据的缺失..5．解决方法建议5．1 加大医院信息化建设资金的投资比例医院信息化建设需要不断和持续的投入;而医院资金短缺的矛盾又比较突出..若能加大医院信息化建设资金的投资比例;达到医院纯利润的5％;就能使医院信息化建设实现可持续发展..在这一过程中;建立医院信息化投资的补偿机制应是有效的渠道和方法..5．2 建立和完善我国医学信息学的学科体系解决人才短缺问题;要从学科建设入手..要建立和完善我国医学信息学的学科体系;这一学科体系的建立要靠政府的决策和政策上的支持..培养大批医学信息学专业人才;是医疗行业信息化长远建设的必然选择;也是从根本上解决人才资源短缺的必然措施..5．3 利用行政推力建立各级医院模版医院信息化各行其是;数据结构、流程和标准均不相同;难以形成一个标准的数据交换平台及实现资源共享..香港44所医院用的是同一个软件;由医院管理局统一投资购买；美国的退伍军人管理局共管辖区176所医院;也是使用同一个系统..我国的军队医院统一研发的信息系统;免费下发并推广..国内有些地区也采取集中采购的方式来选取一个系统推广应用;这样可以很快地利用行政推力来推进信息化;并且保证结构和标准一致..75．4 建成完整的医院信息系统建成以病人医疗信息为核心、财务管理信息为纽带、分析决策系统信息为主导的、全面的医院信息系统包括EMR、PACS、RIS、CIS、LIS等..加强医生工作站建设是医院信息系统进一步发展的突破口..为适应HIS 从单纯费用结算为主的应用;向以病人医疗信息为主的应用发展;必须建立病区医生工作站..在有条件的医院尽快建立门急诊医生工作站及其他医疗业务工作站;为实现EMR提供必要的物理条件..。