小儿急性上呼吸道感染
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一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念:
急性上呼吸道感染,简称上感,是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,年四季均可发生,以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的(80%以上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,也可继发细菌感染(15%~20%)。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期,由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理:
3.出院指导:
(1)药物:指导家长正确的使用退热药物。
(2)饮食:合理喂养小儿,及时添加辅食,加强营养,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。
(3)生活起居:居室宽敞、整洁,经常开窗通风,成人避免在小儿居室内吸烟,保持室内空气新鲜,在疾病的高发季节,尽量避免到人群密集的地方。
(4)运动与休息:多进行户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼增强
体质,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息,劳逸结合。
附:常见护理问题:。
孩子上呼吸道感染应该如何治疗发布时间:2023-06-12T06:12:05.703Z 来源:《医师在线》2023年2月4期作者:罗月涛[导读]孩子上呼吸道感染应该如何治疗罗月涛(四川省天全县人民医院;四川雅安625599)在换季期间,很多孩子容易患上呼吸道感染疾病。
该疾病与孩子的身体素质、日常护理等密切相关,身体抵抗力较低的儿童,很容易被细菌和病毒侵入,会造成孩子出现不同程度的发炎感染。
上呼吸道感染疾病不利于孩子的生长发育,因此,在日常生活中,父母一定要多关注孩子的身体健康,若发现异常,及时到医院就诊。
本期文章,就来为大家讲解,孩子患有上呼吸道感染疾病,应该如何治疗呢?上呼吸道感染也就是大家所说的感冒,主要是指咽、鼻、扁桃体、喉等部位出现的感染性疾病。
上呼吸道感染的病原体主要为病毒,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,细菌感染通常继发于病毒感染后,此外还包括衣原体感染、支原体感染等。
在机体抵抗力下降或受凉时,很容易患有上呼吸道感染疾病,该疾病是通过打喷嚏、咳嗽时散发的飞沫进行传播,而且病毒适应性较强,可附着于手上、衣服上或墙壁上。
很多患儿患上呼吸道感染后,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状表现得不明显,但会出现发热的情况。
可突然出现高热,体温在38-40℃之间,高热症状可能会持续1-3天,有小部分患儿会因高热导致抽搐;还有些患儿会出现一些消化道症状,比如腹泻、恶心呕吐、腹痛等。
年龄较小的患儿会因鼻塞张口呼吸,出现哭闹不安的情况。
上呼吸道感染最常见的症状为发热,发热是人体的抗感染机制之一。
发热有助于疾病恢复,不过高热又会对人体产生不利影响,比如食欲下降、消耗能量过多、身体各种不适等。
而且6个月-3岁的患儿,还可能发生高热惊厥的情况。
一般来说,高热患儿可采取退热治疗,但也无需将体温降至完全正常,适度发热能够促进疾病恢复,不过对于经常发作高热惊厥的患儿,需做好退热处理。
可通过服用退热药、使用酒精擦浴、将冷毛巾置于患儿头上等方式,来达到降温的效果。
小儿上呼吸道感染的症状是什么?上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。
普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、咳嗽、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽炎、扁桃体炎等。
上呼吸道感染是最常见的一种急性呼吸道传染病,小儿发病率高,一年六到八次,一年四季都会发生,冬季和春季的气候变化比较大,是小儿呼吸道感染的高发季节。
小儿上呼吸道感染是人们普遍关注的热点话题,基于此本文就小儿上呼吸道感染的症状展开讨论,希望能为相关病症的有效预防和治疗提出有建设性的参考。
一、引发小儿上呼吸道感染的原因有哪些?小儿上呼吸道感染是一种常见的儿童疾病,主要是由于多种病原体感染所致。
这种情况一般是侵犯鼻、咽喉等部位,从而引发炎症。
儿童抵抗力较差,容易出现上呼吸道感染的反复发生。
1、遗传。
家庭成员都是有遗传性的,有的家长本身就得了哮喘、呼吸道疾病,导致了孩子的基因缺陷,再加上某些外部因素的刺激,就会出现上呼吸道感染。
2、先天发育不足。
如肺部发育不良等导致,不过这种原因导致的占少数。
3、免疫力低下。
儿童的抵抗力较差,很容易被细菌和病毒侵入,导致反复发生呼吸道感染。
这种情况主要要提高孩子的免疫力,增强儿童的身体素质。
4、环境因素。
儿童反复发生上呼吸道感染的原因有很多,比如雾霾、灰尘、烟雾等。
如果儿童在此期间经常发生上呼吸道感染,可以在家中安装一个空气净化器,以改善室内的空气品质。
5、用药不当。
因为一旦孩子患病,父母都会很担心,所以会用一些特效的药物来治疗。
而那些所谓的“特效药”,大部分都是一些抗生素类的药物,对人体的负荷很大,甚至会导致耐药发生甚至病情反复。
6、不良的习惯导致。
有的小孩会把玩具放到嘴里,有的父母不让孩子刷牙。
平时要培养孩子的刷牙习惯,要定期给孩子的生活用品消毒,同时要勤洗手,以免病菌入侵。
二、小儿上呼吸道感染临床表现有哪些?(一)一般类型急性上呼吸道感染1、局部症状:可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。
2、全身症状:发热,热度高低不一。
关于上呼吸道感染,其是咽部、鼻腔或是喉部出现急性炎症的总称,是儿童比较常见的一种疾病类型,其中占据70%~80%比例的疾病都是因病毒感染所引发的,另外20%~30%比例的疾病都是因细菌感染所引发,其中溶血性链球菌是比较常见的细菌感染类型,流感嗜血杆菌次之。
大多数的病毒性感染都是自限性疾病,即便无法予以特殊治疗方法,患儿在一周中也可以自行痊愈,而儿科用药主要是因为患儿身体的特殊性以及家属的期望,希望借助药物的使用减轻患儿的相关症状,缓解患儿所承受的痛苦。
因此,实际治疗中通常采用抗病毒药物与抗感染中成药联合的治疗方法,另外也可应用抗病毒药物和抗菌药物联合应用的治疗方法。
1上呼吸道感染病原学急性上呼吸道感染是小儿比较常见的一种疾病,在门诊和住院人数中占据第一位。
该病并不具有季节性特点,每个季节都会发生,其中冬季时节是疾病发生率最高的时间。
上呼吸道通常指的是鼻咽喉会厌和周围的鼻窦等相关组织,可以进行干扰素、表面活性物质和溶菌酶等相关物质的分泌,起到黏膜屏障的效果,针对外来物质存在比较良好的防御机制。
另外,位于上呼吸道的粒细胞、巨噬细胞,借助于介导机体的相应免疫应答,发挥了抑制致病菌的效果。
在上呼吸道出现损伤的情况下,病毒、细菌等侵入到人体呼吸道,会引发存在损伤的呼吸道出现感染的问题。
其中的大部分都是病毒性感染,主要包含冠状病毒、腺病毒、鼻病毒等。
对于不足6月的婴儿,呼吸道合胞病毒与鼻病毒是主要的病原体。
对于6月~3岁的儿童,腺病毒与鼻病毒是检出率最高的病毒。
部分患儿是细菌性感染,流感嗜血杆菌、肺炎球菌和链球菌等都是比较常见的。
另外,混合性感染亦是上呼吸致病的重要原因,例如细菌、非典型病原体的感染和病毒等。
病原体通常会对患儿的鼻咽扁桃体和喉部位置进行侵犯,引发炎症问题,如果炎症限制在某一局部位置,便根据这一部位炎症命名如急性扁桃体炎,若是向下蔓延会引发气管炎、支气管炎或是肺炎,所以急性扁桃体、急性鼻咽炎等诊断名词是比较常用的,也可以统一称作是上呼吸道感染。
小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,是小儿最常见的疾病。
上呼吸道感染常可出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、颈淋巴结、鼻窦、中耳等,故不可认为是日常小病而轻率对待,应积极诊断,早期治疗。
1病因1.1 病原体①病毒占急性上呼吸道感染90%左右。
②细菌仅占上呼吸道感染的10%左右,细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使上呼吸道潜伏菌趁机侵入。
少数为原发感染。
常见细菌为A族乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。
亦可为病毒与细菌混合感染。
③肺炎支原体不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染。
1.2 易感因素①小儿上呼吸道的解剖特点婴幼儿时期头面部发育不足,鼻腔相对狭窄,鼻腔内缺少鼻毛,鼻黏膜柔嫩,极易感染。
黏膜富于血管组织,感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄,甚至闭塞引起呼吸困难。
咽部较狭窄、垂直,且富于集结的淋巴组织,这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。
咽后壁间隙组织疏松,该处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿。
婴儿的咽鼓管宽、直且短,呈水平位,上呼吸道感染时易患中耳炎。
婴幼儿期鼻泪管比较短,开口于眼的内眦部,瓣膜发育不全,故鼻腔感染时易侵及眼结合膜,引起眼结合膜炎。
小儿喉部富有血管及淋巴组织,喉腔及声门部较狭小,轻度炎症即可引起声音嘶哑和发生呼吸困难。
②诱发因素缺乏锻炼及患营养障碍性疾病如营养不良、贫血、佝偻病、锌或铁缺乏症等,因身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,并发这类感染时,往往出现严重症状。
卫生习惯及生活条件不良如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。
气候骤变,如寒冷易引起鼻部黏膜舒缩功能紊乱,、有利于上呼吸道感染的发生。
2诊断2.1 诊断依据①有受凉或与本病患者接触史。
②有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
小儿上呼吸道感染怎么治疗?前言:小儿上呼吸道感染为常见的一种儿科疾病,对于病毒性呼吸道感染疾病来说,不但有着极强的传染性,还会诱发产生一系列的并发症,而在当前临床之中并无特效的抗病毒药物,所以在治疗小儿上呼吸道感染疾病的过程中,则会存在较多的阻碍性因素,治疗工作的开展也较为困难。
而针对上述情况,更应积极探析治疗小儿上呼吸道感染疾病的有效性方式,以期实现对于上呼吸道感染患儿的良好治疗,达成小儿上呼吸道感染疾病临床治疗的重要目标。
基于此,本文以小儿上呼吸道感染概述为出发点,而后探讨了小儿上呼吸道感染的治疗方式,最后对治疗体会进行了叙述。
一、小儿上呼吸道感染概述小儿上呼吸道感染也被称作上感,主要是由诸多病原所诱发的上呼吸道炎症,为小儿群体所常见的一种疾病,此疾病会侵犯到咽部、鼻咽部以及鼻部,例如上呼吸道某局部炎症尤为突出,则需根据此炎症处命名,如急性扁桃体炎,急性鼻炎以及急性咽炎等。
许多细菌与病菌均能够引起小儿上呼吸道感染疾病,但多数的引起因素均为病毒,主要包括流感病毒,腺病毒以及呼吸道合胞病毒等,在病毒感染之后,则会诱发产生细菌感染情况。
在婴幼儿时期,受到上呼吸道的解剖以及免疫特征的影响,所以容易患上呼吸道感染疾病。
再者,营养缺失、未能对患儿进行有效性护理、以及气候改变等因素,均易于产生上呼吸道感染疾病,也会导致病程迁延。
二、小儿上呼吸道感染治疗方式在小儿上呼吸道感染疾病的临床治疗之中,通常应用药物治疗的方式,而双黄连颗粒则能够作为一种有效性药物来治疗上呼吸道感染疾病。
双黄连颗粒的成分主要包括连翘、金银花以及黄岑,在实施治疗后则能够起到清热解毒以及疏风解表的作用,连翘酚以及绿原酸也为双黄连颗粒的重要成分,此药物能够产生的抗病毒作用尤为明显,还可对非特异性免疫功能以及机体特异性功能产生增强的作用,强化白细胞的吞噬效应,加快细胞的修复速度,降低机体的炎症反应,能够对于小儿上呼吸道感染患儿产生显著的临床治疗效果。
1 范围本指南提出了小儿急性上呼吸道病毒感染的诊断、辨证、治疗建议。
本指南适用于小儿急性上呼吸道病毒感染的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
小儿急性上呼吸道病毒感染(child acute upper respiratory infections by vir us)。
小儿急性上呼吸道病毒感染是小儿感染病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病。
临床主要特征:发热,恶风寒,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,全身酸痛。
小儿急性上呼吸道病毒感染占小儿急性上呼吸道感染的90%以上。
病原体包括:鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。
小儿急性上呼吸道病毒感染属于中医学“感冒”范畴。
3 诊断[1-4]3.1 临床表现发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等。
本病伴有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间有痰,脘腹胀满、不思饮食、嗳腐恶心、大便不调、烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
3.2 小儿急性上呼吸道病毒感染的特殊类型3.2.1 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。
起病急骤,临床以高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐为特征。
可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹。
3.2.2 咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。
临床以发热、咽红疼痛、眼部刺痛、眼红为特征。
3.3 实验室检查3.3.1 血常规白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高,合并细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞计数可增高。
3.3.2 病原学检测取鼻咽部分泌物,运用免疫荧光技术、酶联免疫吸附法(ELISA)、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)、生物素抗生素ELISA法、单克隆抗体荧光法等方法检测病毒[5]。
3.4 需与小儿急性上呼吸道病毒感染鉴别的病种小儿急性上呼吸道病毒感染需与急性上呼吸道细菌感染鉴别,可通过血常规和C反应蛋白检查初筛,必要时以病原学检测确定。
与其他急性传染病早期的鉴别诊断:多种急性传染病的早期都有急性上呼吸道病毒感染的症状,如麻疹、百日咳、水痘、手足口病、幼儿急疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等,应结合流行病史、临床表现、实验室检查,以及病情演变特点等加以鉴别。
小儿急性上呼吸道感染诊疗常规急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection , AUR)系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感) ,俗称“感冒” ,是小儿最常见的疾病。
该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
可见,急性上呼吸道感染就是上呼吸道局部感染的说法并不确切。
【病因】各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒( rhinovirus ,RV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syn cytial virus , RSV)、流感病毒(in flue nza virus )、副流感病毒(para in flue nza virus )、腺病毒(ade no virus , ADV、冠状病毒(coronal virus 、等。
病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌流感嗜血杆菌等。
肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae )不仅可引起肺炎,也可引起上呼吸道感染。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。
营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
【临床表现】由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。
年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。
1.一般类型上感( 1)症状:1、局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3〜4天内自然痊愈。
2)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,常有消化道症状,局部症状较轻。
小儿感冒监护人须知及本人见解急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)简称上感,俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾病。
主要侵犯鼻,咽和咽部,因此诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等诊断。
冬春季多发,各种病毒和细菌均可引起,以病毒多见,约占百分之九十以上,主要有:鼻病毒,腺病毒,柯萨基及埃可病毒,流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,肺炎支原体等。
其次为细菌:侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组,肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往引起原发性咽炎。
近年国外文献提到(卡他布兰汉氏菌)原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一。
诊断:根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。
进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等,可确定病因诊断。
常见症状1.鼻塞、流涕极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。
重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。
2.咳嗽轻症患儿仅见微咳或咽部不适。
重症则咳嗽频繁。
3.发烧轻症发热可持续2-3日至1周左右,高低不等。
重症起病体温就可达39-40℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。
有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。
婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。
4.嗓子痛轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。
可见到咽痛、扁桃体炎。
咽部及咽后壁充血微红。
重症可见咽部微红,并有疱疹和溃疡,有时红、肿疼痛非常明显,扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。
5.颌下淋巴结肿大轻症淋巴结可稍有肿大。
重症显著肿大、压痛明显。
除上述常见症状外,婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状,一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。
较严重症状中,可发生急性腹痛,有时腹痛很厉害,一般都在肚脐这个部位或其周围,无压痛,多数在发病早期出现,为暂时性的。
对这些消化道症状要引起注意,有时可误诊为原发性胃肠病临床表现根据病因不同,临床表现可有不同的类型:普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。
可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
如无并发症,一般经5-7天痊愈。
病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎,喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。
当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。
咳嗽少见。
流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
体检咽部明显充血和水肿。
颌下淋巴结肿大且触痛。
腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。
临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。
临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。
其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。
可闻及干性或湿性啰音。
X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。
流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。
检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。
多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。
咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。
病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。
儿童多见。
细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。
检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
辅助检查:血常规:病毒性感染时白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞增多为主,反之细菌感染时白细胞总数增多,以中性增多为主。
C反应蛋白:可鉴别感染源,细菌感染早期可升高,单纯病性毒感染时正常。
并发症上呼吸道急性感染如不及时治疗,可引起很多并发症,特别在婴幼儿时期更为多见。
并发症可分三大类:①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官,较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎,其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。
②病原通过血循环播散至全身,细菌感染并发败血症时,可导致化脓性病灶,如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。
③由于感染有变态反应对机体的影响,可发生风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。
治疗措施一般治疗以充分休息,多饮水,保持室内通风,适宜的温湿度(室内温度20度,适度(60 %)以解表,清热,预防并发症为主,并应重视一般护理及支持疗法。
对症治疗1 发热:低热可给以物理降温(洗温水澡),体温超过38.5度可给予对乙酰氨基酚或尼美舒利颗粒,高热惊厥予镇静止惊处理。
2。
局部治疗如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食及睡前滴鼻药,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴。
婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
病因治疗细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。
大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。
当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染。
高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。
中药:可选用小儿感冒冲剂,柴胡饮冲剂,双黄连口服液等预防一般常于受凉后1-3天出现喷嚏、鼻塞、流清水样涕,干咳,咽痛,发热等,婴幼儿局部症状不典型而全身症状加重,可骤然起病,高热,咳嗽,食欲差,烦躁,甚至高热惊厥。
有些患儿可伴呕吐,腹泻,阵发性脐周疼痛。
应加强小儿身体素质锻炼:①积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育运动等,都是积极的方法,只要持之以恒,经常进行,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
②讲卫生,避免发病诱因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因,应注意防范。
③药物预防:卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,一日3次,3~6个月为一疗程。
中药黄芪每日6~9g连服2~3个月。
以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能,反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。
总结孩子有病时要及时给予正确的治疗,建议尽快到当地医院专业儿科诊疗,向接诊医师了解相关健康知识及护理技巧、注意事项。
.孩子有病时家属的焦急心情可以理解,但应该学会自我修正。
要知道您过度的焦虑是一种不正常的心理疾病,可以叫“疾病恐惧症”或“焦虑症”,此时的您如果不注意调整,很容易造成您过度的紧张,继而影响到对孩子正确的救治,给过度的治疗创造了条件,从而增加了对孩子人为损伤的机会,您的这种焦虑和不自信也会感染到孩子,会增加孩子的不安。
为了孩子的心理健康和快乐康复,请您有意识地调整您的心态,在孩子面前表现出大人的坚强与乐观,这样会给孩子最大的支持;平静、有效、客观、公正、及时地对孩子治疗才是孩子现在急需的,也是您对孩子应该作的,而不单是无益的焦急;疾病带给孩子的不只是损伤,它也给了孩子锻炼自己的机会,但要我们正确治疗和护理才能充分保留疾病带来的益处而把其不利的因素降到最低;疾病同时考验了家长对孩子的爱与父母之间的爱;有病时相信医师比相信自己得益的机会要更多。
如果孩子得的是可治之病,那么在医师的帮助下会好的,如果不幸为不治之症,那么医生和您一样只能尽一些心意,在很多情况下,在疾病面前,医生和您一样无助,认识疾病的无限和医疗技术的有限可以让我们少一些不切实际的幻想和失望,对医生多一些的理解与支持。
如果一个医生肯花时间询问病情和介绍健康保健、及您当时关心问题的正确应对知识,比如您孩子发热自以为很急要医生打退烧针时,医生帮助您查看病人、询问病史、解释发热的正确处理、并对您进行安慰,而不只是您一要求就跟您一样急着为您用上药物,那么这样的医生多是可以依赖的好医生。
祝孩子健康成长,平安、幸福、快乐!。