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重症医学科患者转出制度重症医学科（ICU）是一个专门为危重病患者提供治疗和监护的部门。
由于ICU设备和医疗团队的特殊性，这些病房通常床位有限，所以需要建立一套合理的转出制度，确保床位资源的合理利用和患者全面的医疗服务。
本文将探讨ICU患者转出制度相关的几个重点问题。
首先是ICU患者转入和转出的依据。
ICU患者转入的依据是患者的病情需要，例如需要机械通气、血液透析、心脏监护等高级医疗手段的患者。
而ICU患者转出则需要满足以下条件：患者生命体征稳定，病情明显改善，并且可以在普通病房接受继续的治疗。
此外，还需要考虑到普通病房是否有足够的床位和医疗资源来接纳ICU患者。
其次是ICU患者转出的时间和方式。
ICU患者的转出应该是一个有序的过程，可以根据患者的病情和医疗需求进行安排。
通常患者需要在ICU内停留至少24小时，以确保病情稳定。
对于比较稳定的患者，可以通过ICU和普通病房之间的交流和协调，提前安排好转出的时间和方式。
例如可以选择转到病房床位，或者通过逐步减少监护水平的方式从ICU中转出。
第三是ICU患者转出的团队合作。
ICU患者的治疗需要涉及多个不同专业的医疗人员，包括重症医生、急诊医生、心脏科医生、麻醉科医生等。
在ICU患者转出的过程中，需要这些医疗人员之间的紧密协作和沟通，共同制定和执行转出计划。
此外，还需要与普通病房的医疗团队进行及时的交流和联络，确保患者在转出后可以得到连续的医疗照顾。
最后是ICU患者转出后的监护和随访。
ICU患者在转出后可能仍需继续接受一定程度的监护和护理。
因此，在转出后要有专门的照顾和随访计划，定期对患者进行复诊和康复评估。
同时，还要加强患者家属的教育和支持，确保他们理解患者的病情和需求，并积极参与治疗过程。
总之，重症医学科患者转出制度是为了更好地利用床位资源，提供全面的医疗服务。
在制定这一制度时，应充分考虑患者的病情和医疗需求，与ICU和普通病房的医疗团队进行紧密合作，保障患者的安全和连续的治疗。
重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症，需要连续监测，观察生命体征，或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。
2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧，并进行呼吸管理的病人。
3、循环系统衰竭，需要严密监测心脏功能，或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人；心血管介入术后需严密监测的病人。
4、各种休克或昏迷病人。
5、急性脏器功能衰竭的病人。
6、严重中毒的病人。
7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。
8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。
9、重要脏器移植术后，需要严密监测的病人。
10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。
二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断和治疗。
2、病情转入慢性状况。
3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。
三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
经ICU医师会诊或同意转入ICU后，即应通知ICU 值班医师或护理组长，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。
1．单元的准备：包括准备床单元、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等）、电极片、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。
2．病人的交接：病人被送至ICU后，护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接，内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。
手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题，术后应特别注意观察的问题，如：各类引流、意识状况等，预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。
3．护理评估：病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。
（1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉；（2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤色彩、温度、湿度及完整性；（3）呼吸状况，呼吸频次，血气分析；（4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等；（5）各种导管及引流管（动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化；（6）了解专科护理要求；（7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面，以便对病人施行整体护理。
重症医学科病人转出标准
1、总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。
2、重症医学科患者应经重症医学科上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
3、患者转入重症医学科的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
4、对于患者及家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细吿知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
5、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撒机、或存在血管活性药物依赖的患者，以及其它非医疗原因在重症医学科住院的患者，也应转出重症医学科。
**县人民医院重症医学科
2013年8月21日。
重症监护患者转入转出标准和流程一、转入标准1. 病情危急：患者病情严重，需要重症监护的治疗和护理。
2. 高风险因素：患者存在病情恶化、需要生命支持设备或特殊治疗等高风险因素。
3. 需要密切监测：患者需要连续监测生命体征和病情变化。
二、转入流程1. 初步评估：对患者进行初步评估，确定是否需要转入重症监护。
2. 申请转入：医生填写转入申请表，并将患者的病历资料和相关检查结果一并提交给重症监护部门。
3. 审核确认：重症监护部门收到转入申请后，进行审核确认，评估患者是否符合转入标准。
4. 安排床位：如果患者符合转入标准，重症监护部门将安排适当的床位。
5. 转入准备：重症监护部门与转入科室之间进行沟通，准备好转入所需的设备、药物和护理人员。
6. 转入手续：将患者转入重症监护床位，并与转入科室进行交接。
三、转出标准1. 病情稳定：患者病情稳定，不再需要重症监护的治疗和护理。
2. 康复进展：患者病情有明显好转，无需继续留在重症监护部门。
3. 床位压力：重症监护部门床位紧张，需要腾出床位给其他需要的患者。
四、转出流程1. 评估确认：重症监护部门对患者进行评估，确认是否符合转出标准。
2. 通知转出：如符合转出标准，重症监护部门与转出科室进行沟通，通知转出时间和相关事项。
3. 转出准备：转出科室准备好所需的病历资料、医嘱和护理措施，为患者做好转出准备。
4. 转出手续：将患者从重症监护床位转出，并与接收科室进行交接。
五、注意事项- 在转入和转出过程中，需要确保患者的安全和稳定。
- 转入转出流程应当及时、准确地记录在患者病历中。
- 转入转出的决策应该由经过专业培训的医生或专家团队共同作出。
以上为重症监护患者转入转出标准和流程的简要介绍。
具体操作细节应根据医疗机构实际情况和相关规章制度进行制定和执行。
重症医学科转入转出标准
ICU 病人转入指征
1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3.在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过 ICU 的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从 ICU 的监护治疗中获得益处的患者,一般不是 ICU 的收治范围。
ICU 病人转出指征
入住 ICU 病房患者转出指征:血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳, 不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期、不需要加强监护者、家属要求自动出院者。
重症医学科患者转入、转出标准
一、重症医学科患者转入标准
重症医学科收治入室对象：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。
主要包括：
（一）各种复杂大手术后患者，尤其术前有合并症或术中生命体征不稳定者；
（二）各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作者或其他需要呼吸管理和呼吸支持的患者；
（三）各种类型的休克；
（四）心功能不全或有严重心律紊乱；
（五）严重复合性创伤；
（六）器官移植术后；
（七）经治疗可望恢复的MODS患者；
（八）某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
（九）各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需进一步生命支持；
（十）各种类型中毒患者；
（十一）重度妊娠中毒症、羊水栓塞；
（十二）各种代谢性疾病危象者；
（十三）严重感染、败血症、感染性休克等生命体征不稳定（Sepsis）；
（十四）严重营养及水、电解质及代谢严重失衡者；
（十五）各类急性脑功能障碍危重期；
（十六）其他危重症需ICU监测和治疗（如癫痫重症等）。
下列情况不属于重症医学科的收治范围：
精神病、急性重症传染病、脑死亡、临终状态、中枢神经系统永久性伤残（高位截瘫、植物状态等）、无急性症状的慢性病患者、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、无望或因某种原因家属放弃抢救患者、其他不需要重症医学科监测治疗的疾病。
二、重症医学科患者转出标准
血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期不需要加强监护者、家属要求自动出院者。
重症医学科患者交接要求一.重症患者转入程序1.患者所在科室提出会诊申请2.ICU总值班或值班医师进行会诊，对符合收治标准的患者尽快转入。
3.未达到收治标准者请示我科主任或有关领导。
4.需转入ICU的病人，原科室应详细写好转科记录后再送入。
5.转入时原科室医师及护士负责护送病人入ICU，并向ICU医师及护士床头交班。
6.ICU医师、护士首先接交检查病人的生命体征、紧急处理，将生命体征维持平稳后，再交接病情、抢救治疗经过、医疗文书、有无褥疮、皮肤破溃等，尽早抽血查血常规、血生化、血气等相关检查。
7.进行危重度评估，了解病史、住院治疗经过、转入ICU的原因，开署医嘱、各种化验单及检查单，在恰当时候完成转入记录。
8.对需要抢救的病人或有疑难问题的病人，立即向上级医师汇报。
二.重症患者转出标准（一）转出标准1．原发病基本好转或病情基本控制。
2．生命体征平稳：（1）自主呼吸频率＞12次/分、＜25次/分；吸入氧浓度＜50%；SpO2＞95%；呼吸功能平稳，不需呼吸机支持通气。
（2）血压正常，不需要高浓度升压药维持；心率在正常范围或接近正常范围。
3．神志清醒（中枢神经系统疾病），咳嗽咳痰能力恢复。
4．急性器官功能障碍得以纠正。
5．感染控制。
6．全身合并症得以控制。
（二）.重症患者转出程序1．通知原病房医师，原病房不得借故推诿，应在最短时间内安排转回，如有特殊情况可经协商解决，或由有关领导决定。
2．转出前，ICU医师应撰写转出记录。
3．转运时，ICU医师及护士负责护送病人回原病房，并向原病房的医生和护士详细交班，内容包括：病人情况、注意事项、病历资料及剩余药品等，原病房护士负责签收。
三．危重病人转交接病人记录表（仅供参考）。
icu转出标准ICU转出标准。
ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的英文缩写，是医院内用于治疗危重病人的特殊病房。
ICU转出标准是指在危重病人病情稳定后，可以从ICU转移到其他病房或出院的一系列标准和程序。
本文将详细介绍ICU转出标准的相关内容，以便医护人员和患者家属了解和遵守相关规定。
首先，ICU转出标准主要包括以下几个方面：1. 生命体征稳定，包括呼吸、心率、血压、体温等生命体征指标在正常范围内，并且保持稳定一段时间。
2. 意识状态良好，患者清醒，能够与医护人员正常交流，没有意识障碍或精神异常表现。
3. 病情稳定，患者的病情得到有效控制，病情不再恶化，需要的治疗措施得到有效实施。
4. 呼吸循环功能好转，包括呼吸道通畅，氧合指标正常，无需机械通气或其他特殊呼吸支持。
5. 营养状态良好，患者能够正常进食，营养状况良好，无需静脉营养支持。
6. 治疗计划明确，包括转出后的治疗计划、用药计划、康复计划等已经制定并告知患者及家属。
以上是ICU转出标准的主要内容，医护人员在评估患者是否符合转出标准时，需要全面考虑患者的生理指标、病情变化、医疗措施、营养状态等多个方面的因素，确保患者在转出后能够得到有效的治疗和照顾。
除了以上的转出标准外，ICU转出还需要进行一系列的程序和准备工作，以确保患者顺利转出并得到适当的照顾。
这些程序包括但不限于：1. 转出申请，医护人员需要向医院管理部门提交ICU转出申请，包括患者基本信息、病情评估、转出目的地等相关资料。
2. 转出评估，由医院医疗团队进行患者的转出评估，确定患者是否符合转出标准，并制定转出计划。
3. 转出安排，确定患者转出的时间、目的地、护送人员等具体安排，确保转出过程有序进行。
4. 交接工作，ICU医护人员需要与接收科室的医护人员进行交接工作，包括患者病情、治疗计划、特殊注意事项等的交接。
5. 家属沟通，对患者家属进行相关转出信息的沟通和解释，让家属了解患者的转出情况和后续安排。
重症医学科患者收治范围及转入、转出标准
1. 重症医学科收治范围
下列情况需要加强医疗，包括循环，呼吸等脏器功能监测，机械性通气支持，血管活性药物持续泵入，液体复苏等。
（1）术后麻醉作用未消失。
（2）术后重要生命功能未稳定。
（3）术后需要呼吸支持。
（4）重大复杂手术术后需加强监护治疗。
（5）术前存在严重重要脏器功能障碍，需要调整。
（6）严重创伤、大出血等危重病人。
（7）重症胰腺炎、重症感染、脓毒症。
（8）心肺脑复苏后。
（9）各型休克。
（10）其他。
2. 转入标准
（1）需严密的呼吸监测或支持治疗者
①吸氧浓度大于50％的患者。
②需要呼吸支持治疗，包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气者。
③需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。
（2）需要循环支持者
①需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。
②任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。
③心肺复苏后患者。
（3）需要神经系统监测和支持者。
（4）需要肾脏支持治疗者包括紧急肾脏替代疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。
（5）其他专科重症情况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血等。
3. 转出标准
（1）血压、心率基本上在正常范围，无心律失常，暂时无生命危险。
（2）感染基本控制，无肺部并发症，不需要呼吸机支持，呼吸频率、潮气量均处于正常范围。
（3）水电解质紊乱基本纠正，气管功能失调基本纠正。
（4）以上各项生命体征稳定保持，病情趋于好转。
医院ICU转入转出制度医院的ICU（重症监护室）转入和转出制度是指患者从其他科室或外院转入ICU，或者从ICU转出到其他科室或外院的相关规定和程序。
这一制度在医院中起到了至关重要的作用，能够确保患者的顺利转入和转出，并提供最佳的医疗护理服务。
首先，ICU转入制度是指将患者从其他科室或外院转入ICU的规定和程序。
一般来说，患者转入ICU的条件包括病情危急、疑难病例、需要高级监护等。
在转入ICU之前，通常需要有专科医师评估患者的病情，并提供必要的诊断和治疗建议。
同时，医院还应当建立起与转入医院或科室的沟通机制，确保患者的顺利转入。
一旦患者转入ICU，医院应提供适当的医护人员、设备和药物，以确保患者的安全和治疗效果，并及时进行病情评估和随访。
其次，ICU转出制度是指将患者从ICU转出到其他科室或外院的规定和程序。
ICU的床位资源通常有限，因此患者的转出是非常必要的。
患者转出ICU通常需要满足以下条件：病情稳定、监测指标恢复正常、生命体征稳定、对特殊护理的需求降低等。
转出ICU之前，医护人员需要仔细评估患者的病情，确保患者的身体状况适合转出。
同时，医院应做好与转入医院或科室的沟通工作，确保患者的顺利转出。
此外，医院还应对转出ICU的患者进行定期随访，以确保他们的康复进程和生活质量。
在实施ICU转入和转出制度时，医院需要建立相关的管理机制和流程。
首先，医院应制定明确的转入和转出标准，确保患者能够及时得到需要的医疗护理。
其次，医院需要配备足够的专业人员，包括医生、护士、监护人员等，以确保ICU患者的安全和医疗质量。
同时，医院还需要提供必要的设备和药物，以满足ICU患者的特殊需求。
另外，医院还需要与相关科室或医院建立稳定的合作关系，以确保患者转入和转出的顺利进行。
此外，医院还应加强ICU的宣传和培训工作，提高医护人员的专业素质和服务水平。
总之，医院的ICU转入和转出制度是确保患者能够顺利接受医疗护理的重要举措。
重症医学科转入转出标准一、转入标准•病人需要加强治疗（第一优先权）应该优先于病人需要监护（第二优先权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。
•无论如何，当确定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。
第一优先权病人（Priority I Patients）•此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，持续血管活性药物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克) •它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不同程度的低氧血症，低于某特殊血压标准低血压等)•第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。
第二优先权病人（Priority 2 Patients）•这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术)•第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人（priority 3 Patients）•这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即可能单独状态也可能联合状态。
经过ICU治疗后有可能恢复或获得好处，达到其严重程度减轻。
(患者具有恶性转移瘤并合并感染、心包填塞或肺部疾疾；处于终末状态的心脏或肺部疾病的患者合并急性严重疾病)•病人为缓解急性疾病可接受加强监护治疗。
例外（Exclusion）•1、病人已确定脑死亡,做器官移植供体•2、具有生存能力的病人，他拒绝进一步生命支持治疗且只是为“舒适的护理”这也不能除外DNR的患者。
•3、长久植物人状态的患者。
•4、需要ICU监测的生理状态稳定的患者。
(来自血管外科术后病人；无合并酮症酸中毒糖尿病患者；脑震荡者或者轻度充血性心力衰)二、转出标准•第一优先权转出条件：当患者不需要加强监护治疗，或者当治疗失败、预后差，经过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。
后者如患者包括三个或者更多器官衰竭，经进一步处理无反应的患者。
•第二优先权转出条件：当突然需要加强治疗的可能性减少者。
•第三优先权转出病人：当加强治疗的需要已不存在时，必须转出，但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者，也许提前转出。
例如：后者或许包括患者伴有晚期疾病（如慢性肺部疾病，末期心脏或肝脏疾病，广泛转移的肿瘤等），1.心脏•转入标准•1．SBP＜90mmHg• 2.尿量＜30ml/h•3．需要应用升血压药• 4.需要血液动力学监测•转出标准• 1.无休克症状• 2.不需要有创监测• 3.心律稳定并无致死性心律失常• 4. SBP＞90mmHg HR＞45次/分•RR＞12次/分x12小时无发热2.血液系统•转入标准•1．活动性出血• 2. BP＜90/60mmHg• 3.尿量＜30ml/h• 4.需要应用升血压药物• 5.需要血液动力学监测•转出标准• 1.明确出血部位并且控制出血达24小时• 2. BP＞90/60mmHg x 24小时• 3.静脉升压药不持续应用x24 小时• 4.不需血液动力学监测• 5.Hb≥10g/dl3.急性呼吸窘迫转入标准•1．急性呼吸困难伴呼吸暂停或Pco2 ＞60mmHg PH ＜7.35 • 2.急性CHF Pco2 ＞60mmHg• 3.需要辅助通气• 4.急性肺栓塞• 5.手术后肺部合并症• 6.不能有效排出气道分泌物•7.气胸.转出标准• 1.自主通气、氧饱和度＞92%x24 小时• 2.呼吸功能稳定x24小时不伴有机械辅助通气•(ABG’s正常范围或代偿正常范围)• 3.肺部分泌物通过普通护理单位和呼吸治疗可以控制• 4.稳定抗凝治疗,并且PT及PTT处于可接受的范围• 5.终末及即将发生终末状态• 6.无主要心律失常、无致死性心律失常可终止监护•7.转出IMC进行辅助机械通气(家庭呼吸机)4.内分泌系统•转入标准• 1.体温过高/体温过低• 2.酮症酸中毒• 3.严重的电解质紊乱•K＜2.5mmol/L或＞5.5 mmol/L•Ca＜7.5mg/dl或＞11mg/dl•PO4＜1.5 或＞5.5•Na＜120 mmol/L或＞150 mmol/L• 4.损伤的LOC(Impaired LOC)•转出标准• 1.体温处于可接受范围• 2.正常电解质• 3.神经系统功能完整x24小时(无神经系统功能损伤) x245、严重高血压（恶性高血压）•转入标准•1.SBP＞210 mmHg/L,•DSP＞110 mmHg/L•2.需要持续静脉点抗高血压药•3.尿量＜30ml/h(在24小时内)•4.持续性有创性监护•转出标准•1.持续静脉点滴抗高血压已不持续应用x24小时•2.血压控制x24小时•3.在24小时尿量＞30ml/h•4.不持续应用有创监护6、急性心肌梗塞•转入标准•1．胸痛•2.心律失常•3.EKG/心肌酶改变•4.需要溶栓治疗•5.需要血液动力学监测•6.需要主动脉内泵反博•7.生命体征不稳定转出标准•1.胸痛消失x24小时,并且被诊断非心源性胸痛•2.尿量在25-30ml/h•3.可行性远距离遥测•4.生命体征稳定并无致死性改变达24小时•5.无危胁生命(致死性)心律失常或传导障碍达24小时•6.心肌酶有所改善•7.无进展性EKG改变•8.溶栓治疗已不持续x24小时•9.血液动力学监测已不持续•10.IABP已不连续x24小时7.不稳定心绞痛R/O 心肌梗塞•转入标准•1．胸痛•2.心律失常•转出标准• 1.无胸痛除外,胸痛由硝酸甘油缓解• 2.血压趋于可接受的参数内• 3.一系列EKG’s及血清酶学不反应急性心肌x24小时• 4.胸部无特殊改变或X-证实8、心脏的介入治疗•转入标准• 1.PTCA经皮经腔冠状动脉形术，DCA，或冠状动脉支架术后• 2.出血• 3.BP不稳定• 4.IMC无床•转出标准• 1.血压被控制• 2.BP处于接受的参数• 3.腹股沟处稳定,鞘不需连续监护9、多系统损伤•转入标准• 1.气道梗阻• 2.需要辅助通气通• 3.需要血液动力学监测• 4.在术前及术后期间,需要密切护士观察• 5.活动性出血或休克• 6.生命体征或者神经系统功能处于变动•或超出可接受参数之处•转出标准•1.呼吸不需要机械通气辅助达24小时•(ABG’s处于正常或代偿正常范围之内)•2.血液动力学不需持续监测•3.生命体征,神经系统功能及肾功能•处于可接受的范围内•4.BUN及肌酐有所改善或无改变x24小时•5.无发热•6.DNR10.心律失常（致死性心律失常）•转入标准•1．明确或恶性心律失常•转出标准• 1.遥测技术可以应用• 2.生命体征稳定x24小时• 3.酶无明显变化(阴性)x36小时• 4.无发热11.、癫痫持续状态•转入标准•1．持续惊厥需要持续性监护护理• 2.气道梗阻需要辅助通气• 3.需要心脏监护• 4.生命体征不稳定• 5.明显神经系统功能障碍•转出标准• 1.无惊厥活动x24小时• 2.自主呼吸氧饱和度＞92%x24小时• 3.稳定心脏,神经及呼吸功能达x24小时.12.肾衰竭•转入标准•1．不稳定生命体征需要经常评估• 2..慢性肾功能不全(CHF)的症状及体征• 3.需要紧急透析• 4.电解质不平衡K＞5.5 PH＜7.3• 5.因电解质不平衡导致心律失常需要进•行心脏监护观察•转出标准• 1.生命体征稳定x24小时• 2.电解质稳定• 3.BUN及肌酸有所改善• 4.ABGpH为7.25• 5.无严重心律失常13.循环系统的损伤（血管外科术后）•转入标准•1.观察移植开放x24小时•2.观察术后出血及神经系统状态•3.需要有创性监测•4.已扩大的主动脉病患者•转出标准•1.移植开放的•2.无出血x24小时•3.无明显急性神经系统损害x24小时•4.无发热并且生命体征稳定14.主要外科病例•转入标准•1.术后麻醉需要辅助通气•2.心脏监测x24小时•3.术后期间需要医护人员密切观察进行药物处理•转出标准• 1.自主通气x24小时• 2.生命体征稳定x24小时15.药物中毒•转入标准•1.需观察呼吸状态并需要辅助通气者•2.心脏心律监护x24小时•转出标准•1.自主呼吸功能不需要辅助通气•2.无心脏心律失常x24小时•3.神经系统功能完整x24小时•4.BUN/肌酸/肝酶学有所改善或来改变x24小时16.移植•转入标准•1.需要观察x24小时～48小时急性排斥反应•2.观察抗急性排斥药物的付作用•转出标准•1.无出血x24小时•2.无明显排斥x24小时(无发热SBP＜90) •3．自主呼吸功能不需要呼吸机辅助呼吸17.自杀企图（包括一氧化碳中毒）•转入标准• 1.自杀预防• 2.需要医务人员密切观守• 3.需要心脏监护•转出标准• 1.稳定生命体征• 2.满足床边心理医疗需要• 3.内科医师医病转出。
