• 青霉素 属于繁殖期杀菌药对革兰阳性 球菌(链球菌、肺炎球菌、敏感性葡萄 球菌)以及革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、 淋球菌)抗菌作用较强,对革兰阳性杆菌 (白喉杆菌)螺旋体(梅毒螺旋体、回归 热螺旋体、钩端螺旋体)梭状芽胞杆菌 (破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)放线菌以 及部分拟杆菌有抗菌作用.
• 适用与敏感菌所致的急性感染如菌血症、败血症、 猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、 蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、 骨髓炎、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、创伤感 染、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病.治疗破 伤风、白喉应与相应的抗毒素联用 • 不良反应主要是过敏反应,低剂量青霉素一般不 引起毒性反应大剂量应用可出现神经--精神症状 如反射亢进、知觉障碍,也可致短暂的精神失常
药师《药理学》考前培 训课件(四)
王后源
2007.4
第十一章抗感染药物
常用术语 • 化学治疗师是指对细菌和其他病原微生物、寄 生虫以及癌细胞所致疾病的药物治疗;包括抗微 生物药抗寄生虫药抗肿瘤药等 • 抗菌谱是指药物的抗菌范围,药物包括窄谱抗菌 药和广谱抗菌药 • 抗菌活性:是指药物抑制和杀灭微生物的能力临 床上常用最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度 (MBC)来评价抗菌药的抗菌活性 • 抑菌药和杀菌药
增加细胞膜 的通透性 制霉菌素 两性霉素
中介体
细胞膜
细胞浆 细胞壁 干扰细菌 细胞壁的 合成 青霉素 头孢菌素
干扰叶 酸合成 磺胺类 TMP
DNA
多聚肽核蛋 白体 mRNA 转录酶
蛋白质
抑制DNA合成 喹诺酮类. 抑制RNA合成 利福平.
抑制蛋白质的合成 氨基糖苷类四环素类 氯霉素.大环内酯类
• 主要作用机理有 • 1干扰细菌细胞壁合成β-内酰胺类抗生素,去甲万古霉素、杆菌肽、 磷霉素等药物 • 2细胞膜的通透性 多黏菌素、两性霉素B、制霉菌素增加细菌细 胞膜的通透性;导致菌体内的蛋白质核苷酸、氨基酸、糖和盐等 重要活性物质大量外漏从而使细菌死亡 • 3抑制细菌蛋白质合成四环素类、大环内酯类、氨基糖苷类和氯 霉素类抗生素通过抑制蛋白质合成过程中的不同环节而发挥抗菌 作用由于抗菌药对细菌的核蛋白体有高度的选择性对哺乳动物蛋 白质合成不影响 • 4影响细菌的叶酸代谢人体细胞能直接利用外源性叶酸而细菌细 胞只能利用外源性的对氨基苯甲酸、二氢蝶啶、谷氨酸等原料在 细菌体内合成叶酸. • 5抑制细菌核酸合成;喹诺酮类药物能特异性地抑制细菌DNA回旋 酶,从而影响细菌的DNA的合成,利福平可抑制DNA依赖的RNA多 聚酶影响mRNA的合成,从而妨碍细菌的生长繁殖