肺痨的中医治疗方法
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中医内科学——肺痨气阴耗伤——保真汤——阴阳解析保真汤是中医中常用的一种药物方剂,主要用于治疗肺痨患者的气阴耗伤症状。
本文将从中医内科学的角度,对肺痨气阴耗伤以及保真汤的阴阳解析进行探讨。
一、肺痨气阴耗伤的概念与病机1. 概念:肺痨,即肺结核,是一种常见的传染病。
肺痨气阴耗伤是指肺痨病理过程中,气阴两虚导致的相关病理变化。
2. 病机:中医认为,肺为水道之官,主司呼吸,气机升降和肃降清化等功能。
肺痨患者由于病邪入侵或体质虚弱,导致肺气受损,肺阴耗损,从而出现气阴耗伤症状。
二、保真汤的药物组成及药理作用保真汤是由中药组成的方剂,主要包括人参、麦冬、石膏、栀子和生地黄等药物。
1. 人参:具有补气益肺,益阴生津的功效。
能够提升患者的机体免疫力,改善气虚症状。
2. 麦冬:有滋阴润肺,清热止渴的作用。
可以增加肺部的阴液,缓解阴虚、热盛等症状。
3. 石膏:有清热解毒,降火止渴的功效。
可以清除肺痨患者体内的病毒和毒素,减轻炎症反应。
4. 栀子:具有清热解毒,消肿镇痛的作用。
可以减轻肺痨患者的咳嗽和胸闷症状。
5. 生地黄:有滋阴清热,养阴生津的功效。
可以增加体内的阴液,缓解肺痨患者的阴虚症状。
三、保真汤的阴阳解析及临床应用1. 阴阳解析:保真汤以人参、麦冬、生地黄为阳药,以石膏、栀子为阴药。
通过平衡阴阳的关系,调节肺脏的阴阳平衡,修复和强化机体的正气和阴液,从而达到治疗肺痨气阴耗伤的目的。
2. 临床应用:保真汤一般用于肺痨气阴两虚,阴虚内热,咳嗽痰多,口干舌燥,身热盗汗等症状。
通过药物组合和配伍原则,可以减轻患者的症状,增强体质,并辅助抗结核药物的疗效。
四、保真汤的疗效及安全性评价1. 疗效评价:临床研究表明,保真汤可以显著减轻肺痨患者的咳嗽、胸闷、盗汗等症状,改善患者的生活质量。
同时,保真汤还具有增强机体免疫力,促进结核的治疗和康复。
2. 安全性评价:保真汤作为传统中药方剂,经过多年的临床应用,安全性相对较高。
肺痨的中药治疗方法
肺痨是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯人体呼吸系统,严重危害人的健康。
而中药治疗肺痨具有疗效确切、副作用小、治疗周期短等优点,被广大患者所接受。
下面将为大家介绍一些中药治疗肺痨的方法。
一、百合鳖甲汤
百合鳖甲汤是治疗肺痨的一种常用中药汤剂。
具体制法是:取百合12克、鳖甲15克,煎汤饮服,每日1剂,连服2周为1个疗程。
此汤剂有清热化痰、止咳平喘的作用,对肺痨患者的症状有明显的缓解作用。
二、沙棘生薏苡仁汤
沙棘生薏苡仁汤是一种利湿祛痰的中药汤剂,对于肺痨患者的症状有较好的缓解作用。
该汤剂的制法是:取沙棘30克、生薏苡仁30克,煎汤饮服,每日1剂,连服2周为1个疗程。
此汤剂具有清热散结、行气止咳的功效,对于肺痨患者的咳嗽、胸闷等症状有明显的改善作用。
三、猪胆汤
猪胆汤是一种具有清热解毒、消炎利肺的中药汤剂,对于肺痨患者有较好的疗效。
制法是:取猪胆10克,加入水中煎煮至胆汤呈黄色,去渣饮服,每日1剂,连服2周为1个疗程。
此汤剂具有清热解毒、散结消肿的作用,可有效减轻肺痨患者的咳嗽、胸闷等症状。
四、冬凌草花汤
冬凌草花汤是一种具有清热解毒、消炎止咳的中药汤剂,对肺痨患者有较好的疗效。
制法是:取冬凌草30克、细辛6克,煎汤饮服,每日1
剂,连服2周为1个疗程。
此汤剂具有清热散结、宣肺平喘的作用,对于肺痨患者的咳嗽、喘息等症状有一定的改善作用。
名中医治肺结核(肺痨)九个秘方治肺结核(肺痨)秘方(9首)13.1空洞型肺结核效方【来源】黄一峰,《中医杂志》(6)1989年【组成】南沙参15克,天麦冬各10克,炙百部10克,炙紫菀、桔梗各3克,肥玉竹15 克,茯苓10克,生甘草3克,地骨皮10克,生牡蛎30克(先煎),十大功劳叶10克,母鸡1只(约500多克)【用法】取母鸡净身之肉,不放盐、酒等佐料,文火煮浓汁6杯。
余药用水浸泡30分钟,文火煎煮40分钟,作取药液,加水再煎30分钟过滤,将两次药液混合成两杯(约400毫升),备用。
每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足,非血肉有情之品,难以康复。
故方中以鸡汁大补五脏为主,培元固本;以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血,兼除虚热,且有杀虫之功,现代药理研究也证明,以上药味均有不同程度的抗痨作用。
合而用之,共奏补虚、杀虫之功。
本方具有两大作用,一方面培补正气,增强抗病能力;一方面杀虫。
是针对病因治疗,以标本兼治。
若长期坚持服用,可获良效。
【主治】空洞型肺结核,属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验,一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散【来源】谢明福,《四川中医》(1)1986年【组成】蜈蚣84克,冬虫夏草70克,百部、山药各100克,黄芪200克,鸡子28枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀,再平分为28等分。
另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却,再入鸡子,以文火煮熟,连同药渣浸泡10天。
每日服2次,每次服药鸡蛋1枚,药粉1包。
(此法宜于冬季,若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存,以免霉烂变质。
)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是,一则杀其虫以绝其根本,一则补其虚以复其真元,故方中用蜈蚣味辛有毒,能攻毒散结;百部润肺止咳、杀虫;冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。
中医关于“肺痨”的古医书论述摘抄一、肺痨肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的传染性疾病。
西医学中的肺结核病以及某些肺外结核出现肺痨表现者属于本病范畴,可参照本节辨证论治。
二、关于“肺痨”的古医书论述摘抄古代文献中有关本病的相关病名很多,大致有两大类:一类以其具有传染性而定名,如月注、虫、传尸、鬼等;一类以其症状特点而定名,如痨、骨蒸、劳嗽、肺痿疾、伏连、急痨等。
1.《黄帝内经》有对本病类似的慢性虚损性疾病临床特点的描述,如《素问·玉机真脏论》说:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破…肩髓内消。
”《灵枢·玉版》云:“咳,脱形,身热,脉小以疾2.东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰:“若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。
”华佗《中藏经·传尸论》详述传尸、鬼、尸注等,认识到本病具有传染性。
3.隋·巢元方《诸病源候论·尸注候》有“死后复易旁人,乃至灭门”的记载,说明本病当时流行猖獗。
4.唐·王焘《外台秘要·虚劳骨蒸方》提出“生肺虫,在肺为病”。
孙思邈《备急千金要方》把尸注、鬼、飞尸等列入肺脏方篇,有“肺劳热生虫,在肺”的描述。
5.宋·许叔微《普济本事方·诸虫飞尸鬼》言:“肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成察疾,咯血声嘶。
”指出本病的病因、病位及症状。
陈无择《三因极一病证方论》首次出现了“劳察”的病名。
元·朱丹溪强调“劳主乎阴虚”,确立了滋阴降火的治疗大法。
葛可久《十药神书是现存第一部治疗肺痨的中医专著,收载了治痨十方6.明·李梴《医学入门·痨》指出:“潮,汗(或见血,或遗精),咳,泄,分轻重。
轻者六症间作,重者六症兼作。
”归纳了肺痨常见主症。
虞抟《医学正传·痨察》提出“杀虫”与“补虚”为两大治疗原则。
龚居中《痰火点雪》对痨擦的病因病机阐发系统而精辟,审证论治周详,预防调护亦多卓识,为虚损痨察的重要专著之一。
中医治疗肺部疾病古代案例
在古代,中医治疗肺部疾病有很多案例。
以下是其中一些典型的案例:
1. 张仲景治肺痨:张仲景是东汉末年的名医,他在《伤寒杂病论》中记载了一例治疗肺痨的案例。
患者为一名年轻男子,长期咳嗽、气喘,体弱多病。
张仲景给予患者草乌、附子等药物进行治疗,通过温通经络、补益肺肾的方法,最终使患者康复。
2. 孙思邈治肺热:孙思邈是唐代著名医学家,他在《备急千金要方》中记载了一例治疗肺热的案例。
患者为一名中年男子,经常咳嗽、咳痰,咽喉干燥,口渴。
孙思邈施以清热解毒、润燥化痰的草药,引导热邪下行,最终使病情缓解。
3. 李东垣治肺燥:李东垣是明代医学家,他在《太平惠民和剂局方》中记载了一例治疗肺燥的案例。
患者为一名老年妇女,干咳、痰少,喉咙干痒,精神萎靡。
李东垣给予患者滋阴润肺、清热化痰的药物,通过滋养阴液、化痰止咳的方法,最终使患者症状得到缓解。
这些古代案例表明,中医治疗肺部疾病注重辨证施治,通过调理气血、清热化痰、滋阴润肺等方法,达到治疗肺部疾病的目的。
这些经验对现代中医临床治疗肺部疾病仍具有一定的参考价值。
然而,需要注意的是,古代案例的治疗方法可能会因时代和环境的变化而有所调整,具体治疗方案仍应根据患者的具体情况制定。
肺痨中医分析报告模板患者XXX,性别XX,年龄XX岁,现主诉XX症状,已持续XX时间。
经过详细询问病史、观察舌质、脉诊等中医辩证分析方法,得出以下肺痨中医分析报告:1. 辩证分析:根据病史和症状,患者表现出肺痨的典型临床特征,如咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等。
基于中医理论和辩证分析,将其归纳为肺痨的证候。
2. 证候分析:2.1 肺虚盗汗:患者表现出明显的盗汗症状,尤其在夜间更为明显,多见于肺痨病。
这是肺气虚弱所致,肺主气,故盗汗成为典型体征。
2.2 肺肾气虚:患者出现咳嗽、痰多、虚汗等症状,与肺肾气虚有关。
肺肾为先天之本,肺主呼吸,肾主纳气,两者共同维系人体正常气机运行,若肺肾气虚,则会导致气机失调。
2.3 脾胃虚弱:患者可能出现纳呆、消瘦等脾胃虚弱的症状。
肺痨病人由于长期咳嗽、气喘、痰多,容易出现消瘦乏力,这是脾胃不健所致。
3. 中医治疗建议:3.1 补肺气,益肺阴:根据辩证分析结果,治疗肺痨的关键是补肺气和益肺阴。
采用中药调理体内的肺气,可选用黄芪、百合、麦冬等药物,以滋养肺脏,增强其功能。
3.2 补益脾胃:脾胃虚弱是肺痨患者常见的病理变化,因此通过中药调理脾胃,增强其消化功能,可选用人参、党参、白术等药物。
3.3 养阴清肺:肺肾气虚是肺痨的病因之一,因此需要选用滋养阴液的药物,以养阴清肺。
可选用熟地、麦冬、枸杞子等,以清热滋阴,增加肺部免疫能力。
4. 饮食调理建议:4.1 增加蛋白质摄入:高蛋白的食物对于肺痨患者特别重要,可选择鸡肉、鸭肉、鱼类等食物,以帮助患者恢复体力。
4.2 多食用富含维生素的蔬菜水果:维生素能够增强患者的免疫力,多食用新鲜的蔬菜水果,如深色蔬菜、柑橘类水果等。
5. 注意事项:5.1 避免过度劳累:患者应注意劳逸结合,避免过度劳累,保持良好的作息习惯。
5.2 注意保暖:肺痨患者易受寒邪侵袭,应注意保暖,避免受凉。
总结:根据中医辨证分析,患者可初步诊断为肺痨病,并给出了治疗和饮食调理的建议。
中医中药治——肺痨一、肺痨的概念及源流1.肺痨的概念肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。
临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
2.肺痨的源流历代医家对本病的认识,大约可分为三个时期。
在春秋战国至东汉末期,认为本病属慢性劳损性疾病。
在魏晋到北宋时期,已认识到本病具有传染的特点。
宋·许叔微《普济本事方》提出本病是由“肺虫”引起,说:“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体,故成瘵疾,咯血声嘶。
”到唐宋晚清时期,明确了本病的病位、病机和治则。
朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说,确立了滋阴降火的治疗大法。
葛可久《十药神书》收载十方,为我国现存的第一部治疗肺痨专著。
明·虞抟《医学正传·劳极》则提出“杀虫”和“补虚”的两大治疗原则。
二、肺痨与西医病名的关系根据本病临床表现及其传染特点,与西医学的肺结核基本相同。
若因肺系其他疾病引起的肺脏劳损,也可参照本篇辨证论治。
肺痨的——病因病机一、肺痨的常见病因外因:感染“瘵虫”。
内因:禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良。
二、肺痨的主要病机及转化肺痨的病位在肺,肺脏本体虚弱,卫外功能不强,或因其他脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“瘵虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。
但可传及其他脏腑,尤以脾肾为主,同时也涉及心肝。
肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,上耗母气,可致“肺肾两虚”。
肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,或肺虚心火乘客,肾虚水不济火,可致心肝火旺。
久延而病重者,因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏,甚则肺虚不能佐心治节血脉之运行,而致气虚血瘀。
病理性质主要在阴虚,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。
一般而言,初起肺体受损,肺阴耗伤,肺失滋润,故见肺阴亏损之候;继则阴虚生内热,而致阴虚火旺;或因阴伤气耗,阴虚不能化气,导致气阴两虚,甚则阴损及阳,而见阴阳两虚之候。
肺痨的——诊断和类证鉴别一、肺痨的诊断要点1.有与肺痨病人的长期密切接触史。
2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。
中医肺痨知识
嘿,朋友们!今天咱来聊聊中医里特别重要的一个事儿——肺痨!你
们知道吗,这肺痨啊,就像是身体里的一场“小战争”。
就说咳嗽吧,有时候咳得那叫一个厉害呀,就好像肺里有只小怪兽在捣乱!比如说小李,他之前就得过肺痨,那咳嗽起来,感觉肺都要被咳出来了。
还有咯血,哎呀呀,可不是流鼻血那样简单呐!这就如同身体里的某个小血管突然“爆掉”了一样。
我记得有一次看到一个患者,咯出的血真让人揪心!
那为啥会得肺痨呢?这就好比我们生活的环境里有各种“敌人”,当身体抵抗力弱的时候,这些“敌人”就趁虚而入啦!中医认为这和正气不足有很大关系哟!
再说说治疗吧,中医的办法可多啦!就像打仗有各种战术一样。
中药调理就是给身体派去“援兵”,增强抵抗力。
还有针灸呢,就像是给身体的经络做一次“按摩”,让它们通畅起来。
老张就是通过中医的方法慢慢恢复的,现在可精神啦!
咱可别小看这肺痨啊,它可不是好惹的!就像是家里进了小偷,不赶紧抓住它,那可就麻烦啦!所以,大家一定要重视起来呀,平时多注意身体,增强抵抗力,别给肺痨可乘之机!
总之,肺痨这玩意儿咱可得小心应对,中医的知识和方法真的很神奇呢,能帮助我们更好地了解和战胜它!。
肺痨的中医药临床研究进展肺痨,在现代医学中被称为肺结核,是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。
在古代,肺痨曾被视为绝症,但随着中医药的不断发展和研究,对于肺痨的治疗取得了显著的成果。
本文将对肺痨的中医药临床研究进展进行探讨。
一、中医对肺痨病因病机的认识中医认为,肺痨的病因主要有两个方面。
一是正气虚弱,禀赋不足或后天失养,导致身体抵抗力下降,容易感染痨虫。
二是痨虫侵袭,痨虫乘虚而入,侵蚀肺脏,进而导致肺阴亏虚,阴虚火旺,日久则气阴两虚,甚至阴阳两虚。
在病机方面,初期多为阴虚肺热,表现为干咳、少痰、咯血、低热、盗汗等症状。
随着病情的发展,可出现气阴两虚,表现为咳嗽无力、气短声低、自汗、盗汗等。
若病情进一步加重,可导致阴阳两虚,出现形寒肢冷、喘促、水肿等症状。
二、中医药治疗肺痨的常用方法1、滋阴润肺法适用于肺痨初期,阴虚肺热证。
常用的方剂有月华丸,其中包含沙参、麦冬、天冬、生地、熟地、阿胶、山药、茯苓等药物,具有滋阴润肺、止咳止血的作用。
2、益气养阴法适用于肺痨中期,气阴两虚证。
代表方剂为保真汤,药物有黄芪、人参、白术、茯苓、当归、熟地、生地、麦冬、天冬、白芍等,有益气养阴、补虚除热的功效。
3、阴阳双补法适用于肺痨晚期,阴阳两虚证。
常用的方剂是补天大造丸,由人参、黄芪、白术、当归、枣仁、远志、白芍、山药、熟地等组成,能滋阴补阳、培元固本。
4、对症治疗针对肺痨患者常见的咳嗽、咯血、盗汗等症状,中医药也有相应的治疗方法。
如咳嗽明显者,可选用紫菀、款冬花、百部等止咳平喘药;咯血者,可选用白及、仙鹤草、三七等止血药;盗汗者,可选用浮小麦、麻黄根、煅牡蛎等敛汗药。
三、中医药治疗肺痨的临床研究成果近年来,大量的临床研究证实了中医药在治疗肺痨方面的有效性。
一项针对 200 例肺痨患者的研究表明,采用中西医结合治疗(在常规抗结核药物治疗的基础上,加用滋阴润肺的中药方剂)的患者,其症状改善时间明显短于单纯使用抗结核药物治疗的患者,且治疗后的复发率也显著降低。
中医科治疗肺痨诊疗常规肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
西医学中的肺结核病出现肺痨的临床表现时,可参考本病进行辨证论治。
[诊断]1 初期仅感疲劳乏力,干咳,食欲不振,形体逐渐消瘦。
病重者可出现咯血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。
2 有与肺痨患者密切接触史。
3 病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿罗音。
4 痰涂片抗酸杆菌染色或痰培养结核菌多呈阳性。
5 X线摄片可见肺部结核病灶。
6 血沉增快,结核菌素皮试呈强阳性有助于诊断。
7 应与虚劳、肺痿病证相鉴别。
[辨证论治]1 肺阴亏虚症状:干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数。
治法:滋阴润肺。
例方:月华丸。
2 阴虚火旺症状:呛咳气急,痰少质粘,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。
治法:滋阴降火。
例方:百合固金汤。
3 气阴耗伤症状:咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱或细数。
治法:益气养阴。
例方:保真汤。
4 阴阳两虚症状:咳逆喘息少气,咯痰色白,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,形体消瘦,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌质淡紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。
治法:滋阴补阳。
例方:补天大造丸。
[其他疗法]1 中成药1.1 参茸丸,每次1丸,每日2次,适用于阴阳亏虚者。
1.2 可酌情选用二冬膏、人参养荣丸、十全大补丸等。
肺痨的中医药临床研究进展肺痨,又称肺结核,是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,主要影响肺部,但也可能累及其他器官。
在过去,肺痨曾给人类健康带来了巨大的威胁。
随着现代医学的发展,抗结核药物的应用使肺痨的治疗取得了显著成效。
然而,中医药在肺痨的治疗中也有着独特的优势和作用,近年来相关的临床研究不断深入,取得了许多新的进展。
一、中医对肺痨的认识中医认为,肺痨的发生主要是由于正气虚弱,痨虫侵袭所致。
痨虫具有传染性,可通过空气飞沫传播,侵入人体后首先侵犯肺部。
正气不足是发病的内在因素,而痨虫感染则是发病的外在条件。
在中医理论中,肺痨的病位主要在肺,但也与脾肾等脏腑密切相关。
肺为娇脏,喜润恶燥,痨虫侵袭肺脏,灼伤肺阴,导致肺失清肃,出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗等症状。
脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生化不足,不能濡养肺脏,导致肺脾两虚。
肾为先天之本,主藏精,肾阴亏虚则虚火内生,上灼肺金;肾阳不足则不能温煦肺脾,均可加重病情。
二、中医药治疗肺痨的方法1、辨证论治中医治疗肺痨强调辨证论治,根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断其证候类型,然后制定相应的治疗方案。
常见的证候类型有肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等。
(1)肺阴亏虚证:表现为干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后潮热,手足心热,盗汗,舌红少苔,脉细数。
治疗宜滋阴润肺,常用方剂如月华丸加减。
(2)阴虚火旺证:表现为呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰,咯血,心烦失眠,骨蒸潮热,盗汗量多,男子遗精,女子月经不调,形体消瘦,舌红绛而干,脉细数。
治疗宜滋阴降火,常用方剂如百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
(3)气阴两虚证:表现为咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色㿠白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。
治疗宜益气养阴,常用方剂如保真汤加减。
(4)阴阳两虚证:表现为咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌质淡或光嫩少津,脉微细而数,或虚大无力。
肺痨的中医治疗方法
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
根据本病临床表现及其传染特点,与西医学的肺结核基本相同。
肺痨的病因病机
病因:①感染痨虫②正气虚弱
基本病机:痨虫蚀肺,肺体受损,肺阴耗伤
肺痨的诊断依据
1.有与肺痨病人的密切接触史。
2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。
3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦。
肺痨的辨证论治
辨证要点
首辨病变之脏器,次辨虚损之性质,三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。
1.辨病变之脏器主要在肺
兼有乏力、纳少、腹胀便溏——累及脾
兼有腰膝酸软,五更泄泻,男子遗精,女子经闭——累及肾
兼有心烦易怒,失眠心悸——兼及心肝
2.辨虚损之性质
咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦、舌红、脉细——阴虚为主
出现咳嗽无力,气短声低,自汗畏风,舌质转淡——气阴两虚
兼有喘息少气,咯血暗淡,形寒肢冷,脉虚大无力——阴阳两虚
3.辨夹火、夹痰、夹瘀
发热明显,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,心烦口渴——夹火
痰黄量多——兼夹痰热;痰白清稀或起泡沫——湿痰、寒痰
唇紫舌暗,反复咯血色暗——夹瘀
治疗原则
补虚培元,抗痨杀虫
尤需重视补虚培元,增强正气,以提高抗病能力。
调补重点在肺,注意肺脾肾的生理病理关系,补益脾肾。
根据“主乎阴虚”病理特点,滋阴为主
火旺——兼以降火合并气虚——兼以益气
合并阳虚——兼以温阳
杀虫主要是针对病因治疗。
忌苦寒太过伤阴败胃。
当以甘寒养阴为主,适当佐以清火,苦寒之品不宜单独使用。
即使内火标象明显者,亦只宜暂予清降,中病即减,不可徒持苦寒逆折,过量或久用,以免苦燥伤阴,寒凉败胃伤脾。
肺痨的辨证论治——证治分类
1.肺阴亏损
证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。
近期曾有与肺痨病人接触史。
舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。
证机概要:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
治法:滋阴润肺
代表方:月华丸
常用药:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部
2.虚火灼肺
证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。
近期曾有与肺痨病人接触史。
舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
证机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。
治法:滋阴降火。
代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散
常用药:南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板。
3.气阴耗伤。