下载文档原格式
保险学概论电子教案第一章：保险学基础1.1 保险的概念与历史发展1.2 保险的分类与基本原则1.3 保险合同的要素与构成1.4 保险合同的订立与生效第二章：保险市场与保险公司2.1 保险市场的构成与运作2.2 保险市场的监管与法律法规2.3 保险公司的组织结构与经营模式2.4 保险公司的风险管理与内部控制第三章：保险产品与保险策略3.1 保险产品的种类与特点3.2 人寿保险与财产保险的区别与联系3.3 保险策略的选择与设计3.4 保险规划在个人与家庭中的应用第四章：保险核保与保险理赔4.1 保险核保的过程与要素4.2 保险理赔的流程与基本原则4.3 保险理赔中的争议与解决方式4.4 保险欺诈的识别与防范措施第五章：保险经济学5.1 保险需求与供给的分析5.2 保险费率的决定与调整5.3 风险评估与风险管理在保险中的应用5.4 保险经济学在保险业发展中的作用与意义第六章：保险法与保险合同法6.1 保险法的基本原则与主要内容6.2 保险合同法的基本规定与合同条款6.3 保险合同纠纷的处理方式与法律途径6.4 保险法在保险市场中的规范作用第七章：社会保险与政策性保险7.1 社会保险的基本概念与体系7.2 社会保险的主要项目与运作机制7.3 政策性保险的特点与作用7.4 我国社会保险制度的发展与改革第八章：责任保险与意外伤害保险8.1 责任保险的定义与适用范围8.2 责任保险的赔偿责任与理赔程序8.3 意外伤害保险的基本概念与保险条款8.4 责任保险与意外伤害保险在实际案例中的应用第九章：保险投资与保险资金运用9.1 保险投资的动机与原则9.2 保险资金的运用渠道与方式9.3 保险投资的风险管理9.4 保险资金运用在保险业发展中的重要性第十章：国际保险市场与保险合作10.1 国际保险市场的特点与趋势10.2 跨国保险公司的经营策略与运作模式10.3 国际保险合作的形式与领域10.4 我国保险业与国际保险市场的互动与合作重点和难点解析1. 保险的概念与历史发展难点解析：理解保险从互助到现代保险制度的转变，以及保险理论与实践的不断创新。
第一章风险及风险管理第一节风险概述一、风险的本质（一）风险的定义不确定性损失可以相当客观地予以测定者即为风险（二）风险的特征1、客观性2、不确定性3、可测定性4、损害性5、发展性（三）风险因素、风险事故和损失1、风险因素是指足以引起或增加风险事故发生机会的事件。
它包括实质性风险因素、道德风险因素和心理风险因素2、风险事故是指造成人员伤亡与财产损失的自然灾害与意外事件。
3、损失这里所说的损失是指非故意的、非计划性的和非预期性的经济价值的减少二、风险的种类（一）按风险的性质分类1、纯粹风险2、投机风险（二）按风险发生的原因分类1、自然风险2、经济风险3、社会风险4、政治风险5、技术风险（三）按风险的对象分类1、财产风险2、责任风险3、信用风险4、人身风险三、可保风险及其条件可保风险是指可被保险公司接受的风险。
可保风险的条件是：（一）必须是纯粹风险（二）损失的发生是意外的（三）大量标的均有遭受损失的可能性（四）风险损失较大（五）风险必须适法第二节风险管理一、风险管理的概念风险管理是指经济单位透过对风险的认识、衡量和分析，选择最佳的风险管理技术，以最小成本达到最大安全保障的目的。
二、风险管理的基本程序（一）风险识别（二）风险估测（三）风险评价（四）选择处理风险方法（五）风险管理评估三、风险处理方法风险处理是指通过采用不同措施和手段，用最小的成本达到最大安全保障的经济运行过程。
风险处理的方式很多，但最常用的是以下几种。
（一）避免（二）预防（三）自留（四）转移四、风险管理与保险的关系（一）风险是保险存在的前提，也是风险管理存在的前提（二）两者都是以概率论和大数定律等数理统计原理作为其分析基础和方法的。
（三）在风险管理中，保险仍然是最有效的措施之一。
第二章保险的性质、职能、作用与分类第一节保险的性质一、保险的定义（一）损失说这是从处理“损失”作为保险的核心内容的一种学说。
1．损失赔偿说。
此说法的基本观点可概括为：保险是赔偿损失的合同。
保险学概论电子教案第一章：保险学基础1.1 保险的定义与功能1.2 保险的分类1.3 保险的基本原则1.4 保险合同第二章：保险市场与保险公司2.1 保险市场概述2.2 保险市场的组织结构2.3 保险公司的经营与管理2.4 保险行业的监管第三章：人身保险3.1 人身保险的类型3.2 人身保险的合同与条款3.3 人身保险的定价与赔付3.4 人身保险的营销与服务第四章：财产保险4.1 财产保险的类型4.2 财产保险的合同与条款4.3 财产保险的定价与赔付4.4 财产保险的营销与服务第五章：风险管理与保险规划5.1 风险管理的基本概念5.2 风险识别与评估5.3 保险规划的步骤与方法5.4 保险规划案例分析第六章：保险法律制度6.1 保险法律法规体系6.2 保险合同法6.3 保险代理人与保险经纪人法规6.4 保险消费者权益保护第七章：保险经济学7.1 保险需求与供给7.2 保险市场均衡与价格形成7.3 保险市场失灵与政府干预7.4 保险经济学在实践中的应用第八章：保险数学基础8.1 概率论与数理统计在保险学中的应用8.2 保险精算学的基本概念与方法8.3 保险费率的计算与调整8.4 保险准备金与负债管理第九章：保险产品设计与创新9.1 保险产品开发流程9.2 传统保险产品的设计与特点9.3 创新型保险产品的发展趋势9.4 保险产品案例分析与评价第十章：保险市场调查与分析10.1 保险市场调查的方法与步骤10.2 保险市场分析的基本框架10.3 保险市场趋势预测与风险评估第十一章：保险行业趋势与发展11.1 保险行业的发展历程与现状11.2 全球保险市场的发展趋势11.3 保险行业的创新与变革11.4 保险行业的未来挑战与机遇第十二章：保险科技与创新12.1 保险科技的发展现状与趋势12.2 保险科技的应用领域与案例12.3 保险创新的模式与动力12.4 保险科技与创新的挑战与机遇第十三章：国际保险市场13.1 国际保险市场的概述13.2 主要国际保险市场的特点与运作13.3 国际保险市场的合作与竞争13.4 中国保险市场与国际市场的互动第十四章：社会责任与可持续发展14.1 社会责任与保险业的关系14.2 保险业的社会责任实践14.3 可持续发展与保险业的未来14.4 社会责任与可持续发展的案例分析第十五章：保险学概论总结与展望15.1 保险学概论课程回顾15.2 保险学的重要性与应用领域15.3 保险学的发展趋势与挑战15.4 保险学未来的研究方向与机遇重点和难点解析本文教案主要涵盖了保险学的基本概念、保险市场与保险公司、人身保险与财产保险、风险管理与保险规划、保险法律制度、保险经济学、保险数学基础、保险产品设计与创新、保险市场调查与分析、保险行业趋势与发展、保险科技与创新、国际保险市场、社会责任与可持续发展以及保险学概论总结与展望等十五个章节的内容。
第一章风险与保险思考练习一、术语解释风险——风险是指损失的不确定性。
风险因素——风险因素是指引起或增加风险事故发生的机会或扩大损失幅度的原因和条件。
它是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的内在的或间接的原因。
风险事故——风险事故又称风险事件，是造成生命财产损失的偶发事件。
也就是说，风险事故是损失的媒介，是造成损失的直接的或外在原因。
损失——在风险管理中，损失是指非故意的、非预期的和非计划的经济价值的减少。
纯粹风险——纯粹风险是指那些只有损失机会而无获利可能的风险。
投机风险——投机风险是指那些既有损失机会，又有获利可能的风险。
静态风险——静态风险是指由于自然力的不规则作用，或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险。
动态风险——动态风险是指以社会经济的变动为直接原因的风险，通常由人们欲望的变化、生产方式和生产技术以及产业组织的变化等所引起。
责任风险——责任风险是指由于社会个体（经济单位）的侵权行为造成他人财产损失或人身伤亡，依照法律负有经济赔偿责任，以及无法履行合同致使对方受损而应负的合同责任，所形成的风险。
信用风险——信用风险是指在经济交往中，权利人与义务人之间，由于一方违约或违法行为给对方造成经济损失的风险。
可保风险——可保风险是指可被保险人接受的风险，或可以向保险人转移的风险。
保险——保险是集合具有同类风险的众多单位或个人，以合理计算分担金的形式，实现对少数成员因约定风险事故所致经济损失或由此而引起的经济需要进行补偿或给付的行为。
自愿保险——自愿保险是指投保人和保险人在平等自愿的基础上，通过签订保险合同而建立保险关系的保险。
强制保险——强制保险又称法定保险，是指国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险。
风险管理——风险管理是指经济单位通过对风险的识别和衡量，采用合理的经济和技术手段对风险加以处理，以最小的成本获得最大安全保障的一种管理行为。
二、思考题1．什么是风险？风险有哪些特征？答：风险是指损失发生的不确定性。
第一章保险概论第一节保险的要素与特征一、保险的含义保险作为分散风险、消化损失的一种经济补偿制度，可以从不同的角度揭示其含义。
从经济角度看，保险是分摊意外损失、提供经济保障的一种财务安排。
投保人交纳保险费购买保险，实际上是将其面临的不确定的大额损失转变为确定性的小额支出，将未来大额的或持续的支出转变成目前的固定性的支出。
通过保险，提髙了投保人的资金效益，因而被认为是一种有效的财务安排。
人寿保险中，保险作为一种财务安排的特性表现得尤为明显。
因为人寿保险还具有储蓄和投资的作用，具有理财的特征。
正是从这个意义上说，保险公司属于金融中介机构，保险业是金融业的一个重要组成部分。
从法律角度看，保险是一种合同行为。
保险合同当事人双方在法律地位平等的基础上，签订合同，承担各自的义务，享受各自的权利。
《中国人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）规定：“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合冋约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
”从风险管理角度看，保险是风险管理的一种力法，或风险转移的一种机制。
通过保险，将众多的单位和个人结合起来，变个体对付风险为大家共同对付风险，从而提高对风险损失的承受能力。
保险的作用在于集散风险、分摊损失。
二、保险的要素保险的要素是指进行保险经济活动所应具备的基本条件。
现代商业保险的要素包括五个方面的内容。
（一）可保风险的存在可保风险也称可保危险或保险危险，是指符合保险人承保条件的特定风险。
理想的可保风险应具备六个基本条件：1．风险应当是纯粹风险。
纯粹风险是一种只有损失机会，没有获利可能的风险。
具体地说，风险事故发生以后，保险关系双方亊人面临的只有损失机会，没有获利可能。
纯粹风险引起的事故构成保险危险的基础。
2．风险应当具有不确定性。
风险的不确定性包含三层含义：风险是否发生是不确定的；风险发生的时间是不确定的；风险发生的原因和结果是不确定的。
3．风险应该使大量标的均有遭受损失的可能。
这一条件要求大量的性质相近、价值相近的风险单位面临同样的风险。
4．风险应该有导致重大损失的可能。
这一条件的含义是可保风险应是一种发生重大损失的可能性较大、遭受重大损失的机会较小的风险。
风险一旦发生，由其导致的损失是被保险人无力承担的。
假如釆用自保等方式自行承担，也是一种不经济的选择。
5．风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失。
这一条件要求损失的发生具有分散性。
保险的实质在于，以多数人支付的小额保费，赔付少数人遭遇的大额损失。
如果大多数保险标的同时遭受重大损失，则保险人通过收取保险费建立的保险基金就无法补偿所有损失。
在保险实践中，有些可保风险可能不完全满足上述条件，如洪水、地震等巨灾风险，一旦发生，势必导致多数保险标的同吋受损。
因此，保险人在承保时，应该尽量分散风险单位，一方面避免大多数保险标的同时遭受重大损失，另一方面，追求预期损失与实际的损失相一致，保证保险公司的经营稳定性。
6．风险应当具有现实的可测性。
保险的经营要求制订准确的费率，费率的计算依据是风险发生的概率及其所导致标的损失的概率，闪此，风险必须具有可测性。
随着社会经济的发展、科学技术的进步和市场环境的变化，传统的可保风险的条件也将随之发生改变，并影响保险公司的经营和保险业的发展。
（二）大量同质风险的集合与分散保险的经济补偿活动过程，既是风险的集合过程，又是风险的分散过程。
保险人通过保险将众多投保人所面临的分散性风险集合起来，当发生保险责任范围内的损失时，又将少数人遭受的风险损失分摊给全体投保人，即通过保险的补偿或给付行为分摊损失或保证经营稳定。
保险风险的集合与分散应貝备两个前提条件。
1．大量风险的集合体。
互助性是保险的特征之一，保险实现互助的方法在于集合多数人的保费，补偿少数人的损失。
大量风险的集合，一方面是基于风险分散的技术要求，另一方面是概率论和大数法则原理在保险经营中得以运用的前提。
2．同质风险的集合体。
所谓同质风险，是指风险单位在种类、品质、性能和价值等方面大体相近。
如果风险为不同质风险，那么风险损失发生的概率就不相同，风险也就无法进行统一集合与分散。
此外，由于不同质的风险，损失发生的频率与幅度是有差异的，若对不同质的风险进行集合与分散，则会导致保险经营财务的不稳定。
（三）保险费率的厘定保险是一种经济保障活动，而从经济角度看则是一种特殊商品交换行为。
因此，厘定保险商品的价格，即厘定保险费率，便构成了保险的基本要素。
需要指出，保险费率厘定的含义与保险人在保险市场上的产品定价不同。
保险费率厘定主要是根据保险标的的风险状况确定某一保险标的的费率，确定保险人应收取的风险保费。
而保险产品定价，除要考虑风险状况外，还要考虑其他因素。
影响保险人定价的其他因素包括市场竞争对手的行为、市场供求的变化、保险监管的要求和再保险人承保条件的变化等。
当然，保险费率的厘定是保险产品定价的基础。
由于保险商品交换行为是一种特殊的经济行为，为保证保险双方当事人的利益，保险费率的厘定要遵循一定的原则和采取科学的方法。
（四）保险基金的建立保险的分摊损失与补偿功能是建立在具有一定规模的保险基金基础之上的。
保险基金是用以补偿或给付因自然灾害、意外事故和人体自然规律所致的经济损失、人身损害及收入损失，并由保险公司筹集、建立起来的专项货币基金，主要来源于保险公司开业资金和向投保险人收取的保险费，其中保险费是形成保险基金的主要来源。
保险经营上的特殊性，与其他行业的基金相比，保险基金具有来源的分散性和广泛性、总体上的返还性、使用上的专项性、赔付责任的长期性和运用上的增值性等特点。
保险基金是保险业存在的现实的经济基础，也是保证保险人收支平衡和保证保险企业财务稳定性的经济基础，但同时保险基金也制约保险企业的业务经营规模。
从保险公司财务管理的角度看，除资本金外，从保险收入中提取的部分保险费所形成的保险基金是以各种准备金的形式存在的。
就财产保险与责任保险而言，表现为未到期责任准备金、赔款准备金、总准备金和其他准备金几种形式；就人身保险准备金而言，主要以寿险责任准备金形式存在。
此外，从为保障被保人利益的角度看，按照集中管理、统筹使用原则建立的保险保障基金也属于保险基金的范畴。
需要指出，保险基金也是保险公司进行投资活动的经济基础，保险投资收益对保险公司经营效益具有重要的意义。
（五）保险合同的订立保险关系作为一种经济关系，主要体现投保人与保险人之间的商品交换关系，这种经济关系需要有关法律关系对其进行保护和约束，即通过一定的法律形式固定下来，这种法律形式就是保险合同。
风险最基本的特征是不确定性，这就要求保险人与投保人应在确定的法律或契约关系约下履行各自的权利与义务。
倘若不具备在法律上或契约上规定的各向的权利与义务，那么，保险经济关系则难以成立，保险保障活动也难以实施。
三、保险的特征保险的特征是指保险活动与其他经济活动相比所表现出的基本特点。
一般地说，现代商业保险具有4个典型特征。
（一）经济性保险是一种经济保障活动。
保险的经济性主要体现在保险活动的性质、保障对象、保障手段和保障目的等方面。
保险经济保障活动是整个国民经济活动的一个有机组成部分，其保障对象即财产和人身直接或间接属于社会生产中的生产资料和劳动力两大经济要素；其实现保障亍段，最终都必须采取支付货币的形式进行补偿或给付；其保障的根本目的，无论从宏观角度还是从企业微观的角度，都是为了有利于经济发展。
此外，保险的经济性，还表现为在市场经济条件下，保险是一种特殊的劳务商品，体现了一种特殊的等价交换的经济关系。
这种经济关系直接表现为个别保险人与个别投保人之间的交换关系，间接表现为在一定时期内全部保险人与全部投保人之间的交换关系。
此外，从经营的角度看，经营商业保险业务的保险公司属商业性机构，经营主要目标之一则是提髙经济效益，追求利润最大化。
但是，商业保险公司追求利润最大化，必需是建立在保险经济效益与提高社会效益相一致的基础上。
（二）互助性保险具有“一人为众，众为一人”的互助特性。
没有互助性，也就失去了保险的意义。
保险是在一定条件下，分担了个别单位或个人所不能承担的风险，从而形成了一种经济互助关系。
这种经济互助关系通过保险人用多数投保人交纳的保险费建立的保险基金对少数遭受损失的被保险人提供补偿或给付而得以体现。
当然，在现代商业保险条件下，由于保险公司的出现，并作为一种中间性的机构来组织风险分散和经济补偿，从而使互助性的关系演变成一种保险人与投保人直接的经济关系，但这种变化并不改变保险的互助性这一基本特征。
（三）法律性从法律角度看，保险具有明显的法律性质。
保险是一种合同行为，所以保险的法律性主要体现在保险合同上。
保险合同的法律特征主要有：保险行为是双方的法律行为；保险行为必须是合法的；保险合同双方当事人必须有行为能力；保险合同双方当事人在合同关系中的地位是平等的。
保险的法律性，不仅体现在保险本身是一种合同行为，法律是保险行为的规范和实现的条件，而且法律也是保险组织和某些保险业务活动（如法定保险、责任保险等）产生的前提条件，此外，对保险的监督管理也是以法律为依据的。
（四）科学性保险是以科学的方法处理风险的一种有效措施。
现代保险经营以概率论和大数法则等科学的数理理论为基础，保险费率的厘定、保险准备金的提存等都是以科学的数理计算为依据的。
四、保险与相似制度比较从现象上看，现有一些制度与保险相类似。
因此，人们很容易把保险与这些相似制度相混淆，为了更清晰地了解保险概念，现将保险与一些相似制度作一些比较。
（一）保险与互助保险互助保险，即由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来，以预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。
这种互助形式曾存在于古今各种以经济补偿为目的的互助合作组织之中。
如古埃及建造金字塔石匠中的互助基金组织、古罗马的丧葬互助会；中世纪的工匠行会、商人行会、宗教行会、村落行会等各种行会。
保险与互助保险有共同性的一面，更有其差异性的一面。
1．保险与互助保险的共同性主要表现为：（1）保险与互助保险均以一定范围的群体为条件。
（2）保险与互助保险均具有“一人为众，众为一人”的互助性质。
2．保险与互助保险的差异主要表现为：（1）保险的互助范围以全社会公众为对象，而互助保险的互助范围则是以其互助团体内部成员为限。
（2）保险的互助是其问接后果而不是直接目的，而互助保险的互助则是直接目的。
（3）保险是按照商品经济原则，以盈利为目的而经营的商业保险行为，互助保险则是以共济为目的的非商业活动。
（二）保险与社会保险社会保险是国家或政府通过立法形式，采取强制手段对全体公民或劳动者因遭遇年老、疾病、生育、伤残、失业和死亡等社会特定风险而暂时或永久失去劳动能力、失去生活来源或中断劳动收入时的基本生活需要提供经济保障的一种制度。
