老年糖尿病患者合并带状疱疹相关因素分析

老年糖尿病合并带状疱疹患者的护理李霞【摘要】目的总结对老年糖尿病合并带状疱疹患者实施综合护理的经验。

方法对11例老年糖尿病合并带状疱疹患者所进行的护理进行回顾性分析。

结果除1例存在带状疱疹后遗神经痛外，其余患者均痊愈出院。

结论对老年人糖尿病合并带状疱疹采取针对性的护理对其带状疱疹的康复具有重要的作用。

【关键词】老年人；糖尿病；带状疱疹；护理带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起同时伴有神经及皮肤损害的病毒性疾病。

由于老年糖尿病患者存在不同程度的末梢神经及微循环病变，带状疱疹发病时其症状较一般患者更为严重，皮损更难愈合且多数合并有神经疼痛。

2005年4月至2008年6月，我院老年科共诊治60岁以上老年糖尿病带状疱疹患者11例，经过精心的治疗和护理，疗效满意，现将护理体会报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料11例中男8例，女3例，平均年龄69.3岁；均经内科诊断为糖尿病，其中合并高血压者6例，糖尿病肾病1例，糖尿病周围神经病变4例；带状疱疹病程3～11 d；皮损分布：头面部1例，胸肋间7例，腰骶及下肢部2例，上肢1例，均不超过体表中线，皮损处存在糜烂感染者4例；均伴有神经痛，严重者彻夜难眠。

1.2 治疗糖尿病基础治疗：根据患者具体情况单服达美康片（法国施维雅药厂）或美迪康片（深圳中联制药厂），或二者联合应用，使血糖稳定在空腹血糖7.0 mmol/L和(或)餐后2h血糖在11.1 mmol/L以下；神经痛者口服神经营养类药物弥可保（每次500 mg，每日3次）及芬必得0.3 g（口服，每日2次），同时予VitB1注射剂100 mg及VitB12注射剂500mg混合肌注或甲钴胺针剂肌注，每日1次；存在微循环障碍者，加用丹参注射液静脉滴注，一次10～20 mL(用5％葡萄糖注射液100～500 mL稀释后使用)，每日1次。

带状疱疹治疗：阿昔洛韦注射剂10 mg/kg，静脉滴注，每8 h1次。

1.3 护理1.3.1休息病人应卧床休息。

糖尿病合并带状疱疹15例临床特点观察与护理【摘要】目的探讨糖尿病合并带状疱疹的临床观察特点以及相应的护理干预措施。

方法根据我科收治的糖尿病合并带状疱疹的患者15例，进行分析总结患者临床病情观察特点以及重点，根据了解的疾病信息和患者的自身情况给予有效的护理措施。

结果15例患者经过细心细致的护理后均在不同时间将血糖控制在正常范围及带状疱疹消退。

结论糖尿病合并带状疱疹是一种极为容易引起感染的疾病，会给患者带来生活及心理的不变，因此注重糖尿病合并带状疱疹的临床观察以及护理是治疗的关键手段。

【关键词】糖尿病；带状疱疹；临床观察；护理干预糖尿病是一种临床上常见的慢性病，随着社会经济的不断发展、人们的生活方式的改变与提高，所患糖尿病的趋势正在日益增加。

带状疱疹是由于水痘—疱疹病毒所引起感染的一种，本身糖尿病患者自身抵抗力均低下，容易发生感染，而糖尿病合并带状疱疹患者发生感染的几率有所增加[1]。

笔者将对糖尿病合并带状疱疹15例的临床特点观察及护理汇报如下。

1临床资料自2012年1月至2012年12月，我科收治15例糖尿病合并带状疱疹的患者，其中男性10例，女性5例，年龄在42-78岁，平均年龄在56.3岁。

其中ⅰ型糖尿病患者5例，ⅱ型糖尿病患者10例；所发生带状疱疹的部位：其中腹部疱疹的患者9例，胸部疱疹的患者5例，头面部疱疹的患者1例。

此组患者的患侧均分布片状红疹及呈簇性丘疱疹和不同的水疱，而且部分水疱已经破溃后形成小面积的糜烂面，均给患者带来不同程度的疼痛。

2结果经积有效的临床观察及细心细致的护理后，15例患者的血糖均控制在正常范围内，控制血糖时间在5-15d不等。

一周后患者出现不同程度的疼痛减轻，三周后患者皮肤局部红肿逐渐消退，疱疹创面干燥已结痂，疼痛均消失。

3临床特点观察3.1血糖的观察与监测糖尿病的患者，常会出现24h动态血糖节律紊乱与自主神经病变有关，而高血糖所致的血管通路增强和蛋白非酶糖化增加是产生神经病变的重要因素，因此早期及时有效控制血糖是根本治疗措施[2]。

2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会【摘要】2型糖尿病患者并发带状疱疹是一种常见的并发症，对患者身心健康造成了极大的影响。

本文通过对39例病例的护理实践，总结了临床表现特点、临床护理经验、治疗方法探讨、护理效果评价及护理体会。

结果显示，及时、全面的护理对提高患者生活质量和病情控制至关重要。

结论部分强调了在护理过程中的经验总结和临床实践的价值。

进一步展望未来，应加强对该并发症的研究和护理工作，为2型糖尿病并发带状疱疹患者提供更好的护理服务，提高治疗效果和患者生活质量。

【关键词】2型糖尿病、带状疱疹、护理体会、临床表现、治疗方法、护理效果、护理经验、临床价值、展望未来1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全，导致血糖升高。

而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见于老年人及免疫功能受损的人群。

2型糖尿病患者并发带状疱疹的情况并不罕见，因此对该群体进行护理研究具有重要意义。

2型糖尿病并发带状疱疹疾病的联合存在，不仅给患者的生活带来困扰，也增加了治疗的难度和复杂性。

如果我们能够深入了解其临床表现特点、护理经验、治疗方法和护理效果，将有助于提高护理水平、改善患者生活质量，也有可能为临床医学提供新的思路和方案。

本文旨在探讨2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会，为临床护理工作提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨2型糖尿病患者并发带状疱疹的护理策略及效果，为临床护理提供理论指导和实践参考。

具体目的包括：1. 分析2型糖尿病患者并发带状疱疹的临床表现特点，探讨其发病机制和影响因素；2. 探讨制定针对性的护理方案和措施，提高护理质量和护理效果；3. 总结护理经验和教训，为今后临床工作提供借鉴和参考；4. 评价不同治疗方法在2型糖尿病并发带状疱疹患者中的应用效果，为临床实践提供依据。

1.3 研究意义2型糖尿病并发带状疱疹是一种常见的并发症，给患者带来了严重的身体和心理困扰，临床护理重要性已经被越来越多的医护人员所认识。

糖尿病合并带状疱疹15例临床分析摘要目的:探讨糖尿病合并带状疱疹临床特点和治疗。

方法:对15例糖尿病合并带状疱疹患者回顾性分析。

结果:15例糖尿病合并带状疱疹患者中10例有显著的神经痛,4例有后遗神经痛。

结论:糖尿患者机体免疫力低下,局部的循环障碍,带状疱疹皮损恢复较慢,后遗神经痛时间持续数周至数月。

关键词糖尿病带状疱疹临床分析资料与方法2009年9月～2010年4月收治糖尿病患者15例,患者全部是确诊病例并先后在建档管理,其中1型糖尿病患者2例,2型糖尿患者13例,男11例,女4例,平均年龄57岁;带状疱疹病例全部符合临床诊断标准。

临床表现:15例糖尿患者糖尿病程2.5～22年,平均11年。

半数以上病例无明显多饮多尿多食及体重下降,有手足麻木症状者10例,视力模糊或下降者9例。

带状疱疹出疹前或同时有灼痛,显著的神经痛10例,年龄大者较剧。

3例伴有轻度发热等症状。

丘疱疹多为簇状或条状聚集,皮损分布部位在胸胁区7例,腹部4例,3例为背、肩、头面,1例为多处。

4例有后遗神经痛,持续数周至数月。

实验室检查:就诊时空腹血糖 5.6～11.7mmol/L,最近2个月查糖化血红蛋白>6.5%,6例患者合并有不同程度的胆固醇或甘油三脂增高,2例患者有血尿素氮有轻度升高。

治疗方法:在合理控制饮食的基础上根据病情部分患者联用口服降糖药或调整胰岛素治疗,使血糖得到良好控制。

全部病例均给予静滴阿昔洛韦10～20mg/kg/日,5天后减量改口服,肌注维生素B.12 0.5mg,日1次,口服维生素B.1片20mg,日3次,酌情使用吲哚美引,辨证使用中成药活血止痛胶囊或元胡止痛片;未破溃者外用卢甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏,破溃者可用3%硼酸溶液。

六神丸20粒,在醋中研化,涂敷,每日3～5次,也建议试用。

讨论随着人民生活水平的提高,生活模式的变化及社会的老龄化,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第3大疾病,是由于先天遗传和后天环境长期共同作用,引起人体胰岛素相对或绝对缺乏,糖代谢紊乱,血糖升高及全身多器官受损的一种慢性代谢性疾病。

糖尿病合并复发性带状疱疹18例临床分析目的：分析糖尿病合并复发性带状疱疹的发病特点与治疗体会。

方法：收集18例糖尿病合并复发性带状疱疹患者的临床资料，并对其发病特点与治疗情况进行临床分析。

结果：18例患者16例复发1次，2例复发2次，经过联合治疗患者均恢复正常。

结论：糖尿病合并复发性带状疱疹并不少见，应提高对复发性带状疱疹的认识，治疗上应降糖联合抗病毒、营养神经治疗，防止带状疱疹后遗神经痛的发生。

标签：带状疱疹；糖尿病；复发带状疱疹为皮肤科常见皮肤病，以局部水疱伴疼痛为主要症状，少数患者易复发，特别是伴有糖尿病等免疫功能低下的患者。

笔者所在科门诊于2009年9月-2012年12月共收治糖尿病合并复发性带状疱疹患者18例，现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病患者合并复发性带状疱疹患者18例，其中男8例，女10例，男女之比1∶1.25，复发两次2例，复发1次16例，2型糖尿病患者17例，1型糖尿病患者1例，年龄61～91岁，平均71岁，糖尿病病程10～36年，平均23年，发作间隔时间最短1年，最长13年，平均发作间隔时间7年。

发病前均有劳累、感冒等诱因。

1.2 既往史及伴发疾病所有患者均有多食、多尿、多饮、体重下降症状，糖尿病性白内障2例，手足麻木者4例，糖尿病肾病1例，伴皮肤瘙痒症5例，伴发高血压8例，伴发高血脂5例，伴发冠心病4例，合并类风湿性关节炎且长期口服小量糖皮质激素3例，2年前因乳腺癌局部切除术1例，因3个月前发现肺部肿瘤化疗期间1例。

1.3 发疹部位16例患者复发1次，其中复发与初发部位一致者4例，右胸部1例，左胸背部1例，左腹部1例，左面部1例，其中复发与初发部位不一致者12例，初发部位右额眼部1例，左耳部1例，右胸部2例，左腰腹部2例，左肩背部上肢1例，右颈部1例，左手部1例，左臀部下肢1例，右会阴部1例，右侧小腿1例；复发部位左侧头皮1例，右颈胸部2例，右胸背部2例，左腰背部1例，右腹部1例，左肩部1例，左上肢1例，右骶部1例，左会阴大腿1例，右下肢1例；复发两次2例，1例初发皮疹皮损位于左胸背部，第1次复发于左腹部。

老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析目的探讨老年糖尿病并发带状疱疹中西医结合治疗护理方法与对策。

方法回顾分析2016年1月—2017年1月来该院治疗的老年糖尿病合并带状疱疹的24例病例资料，所有患者采用中西医结合治疗，治疗期间采取平稳控制血糖，为患者作好心理护理、疼痛护理、饮食护理和出院指导等护理干预。

结果24例患者给予中西结合治疗及护理干预后，皮损结痂较快，血糖控制平稳，全部痊愈，治愈率100%，其中2例合并感染，给予抗感染治疗后痊愈。

结论通过给予老年糖尿病合并带状疱疹患者中西医结合治疗，同时采用有效的护理干预，治疗效果显著，缩短病程，提高患者的生活质量，减少后遗神经痛的发生，值得推广应用。

标签：老年糖尿病；带状疱疹；中西医结合；护理干预[中圖分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0126-02随着人们生活水平的提高，近年来，糖尿病的发病率在逐年增加，已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的严重侵害人民身体健康的慢性非传染性疾病[1]。

伴随着糖尿病病情的进展，其引起的并发症会累及患者身体的多个器官，致残、致死率高，对患者的生活质量产生了严重的影响。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的同时伴有神经及皮肤损害的急性疱疹性皮肤病[2]。

中医上有“缠腰火丹”“蛇串疮”等称号[3]。

临床上具有呈群集的粟粒至绿豆大小的血疱疹、水疱样皮损，呈带状沿某一周围神经支配的皮肤分配。

由于该病侵犯神经，患者疼痛难忍。

春秋季节及潮湿天气时多发，常见于面部及躯干。

而老年糖尿病患者由于机体免疫力下降，生理功能衰退，抵抗力下降，使得微循环及末梢神经产生病变[4]，而容易患发带状疱疹。

发病症状比一般患者要严重，皮损愈合慢，多数患者同时会产生神经痛。

该院2016年1月—2017年1月收治24例60岁以上的老年糖尿病合并带状疱疹患者，在中西医结合治疗后，进行综合护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下。

老年糖尿病合并带状疱疹56例临床观察分析摘要：目的：研究采用综合疗法治疗老年糖尿病合并带状疱疹疗效。

方法：服用达美康片与美迪康片积极控制血糖，对症治疗各种老年病；口服弥可保、芬必得；静点阿昔洛韦；进餐定时定量、适当运动、合理饮食。

结果：入选的56例病例经过上述精心的治疗及护理，55例顺利康复出院，一例带状疱疹后遗神经痛外转外科继续治疗。

结论：加强综合护理、心理护理意义重大；指导患者养成良好生活习惯，预防感冒，提高机体抵抗力。

关键词：老年糖尿病；带状疱疹；控制血糖；综合护理老年人由于年龄因素，机体的各项功能减退，老年糖尿病的发生又加重了各项免疫功能衰退的步伐，容易导致多种症状并发。

其中带状疱疹就是一种微循环障碍及神经病变，伴有强烈的神经疼痛，给患者及家属带来极大的痛苦[1]。

临床上不急要积极控制血糖，治疗各种老年病。

更重要的是全面的护理工作。

需要加强综合护理工作，做好患者的心理护理，减轻不良心理因素对疾病的影响；尽最大努力减轻病人疼痛、使患者早日痊愈。

本文笔者结合我院2012年4月-2014年10月间收治的老年糖尿病合并带状疱疹56例病历资料，谈谈临床护理体会，汇报如下。

1.临床资料：收集整理2012年4月-2014年10月间收治的老年糖尿病合并带状疱疹56例病历资料，男29例，女27例，年龄62-78岁。

发病部位在皮肤，出现丘疹、水疱，沿神经呈条带状。

患者表现：剧烈疼痛，发病部位感觉灼热，坐卧不安，食欲不振，疲倦无力，轻度发烧，进展到后遗症期，神经反复疼痛。

其中伴有冠心病35例，脑动脉硬化42例，肾功能不全28例，肺心病22例。

1.治疗方法：首先积极控制血糖，对症治疗各种老年病。

糖尿病基础治疗主要联合服用达美康片与美迪康片，控制血糖餐后2h血糖在11.1 mmol/L以下；每日3次口服弥可保，每次500 mg；每日2次芬必得，每次0.3 g；每日1次混合注射VitB1 100 mg与VitB12 500mg；每日一次静脉点滴阿昔洛韦注射剂10 mg/kg。