2012山东省科技进步奖应用证明模版

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应用证明

（2012年度）

项目名称

应用单位

通讯地址

应用成果起止时间

经济效益（万元）

年度2011

新增产值（产量）

新增利税（纯收入）

年增收节支总额

具体应用情况：

应用单位（盖章）

年月日

说明：本表为应用证明样本，填写后作为附件证明材料一起报送，需提交原件。应用单位应为法人单位。