急救心肺复苏三阶段.doc
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急救、心肺复苏的具体流程
心肺复苏(CPR)是一种紧急急救措施,用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和循环。
以下是心肺复苏的具体流程:
1. 检查意识和呼吸:在到达患者身边时,首先要快速检查患者是否有意识、是否有呼吸。
如果患者在10秒钟内没有回答或没有正常呼吸,则应立即开始心肺复苏。
2. 呼救:在开始心肺复苏之前,应立即呼叫急救人员或医生,并尽快使用自动体外除颤器(AED)。
3. 放置体位:将患者平放于硬平面上,身体放松,头和脖子位于身体轴线上,双手放在身体两侧。
4. 胸外按压:胸外按压是在胸部中央进行的有节奏的按压,以保持血液循环。
按压时应注意力度适中,避免过度用力导致肋骨骨折。
按压速度应为每分钟100-120次。
5. 开放气道:在心肺复苏过程中,应保持患者的气道通畅。
如果患者的头部或颈部受伤,应特别小心地开放气道。
6. 人工呼吸:人工呼吸是通过口对口或使用面罩进行的吹气,以帮助患者呼吸。
每次吹气都应持续吹气1秒以上,使胸部隆起。
7. 持续心肺复苏:心肺复苏应持续进行,直到患者恢复自主心跳和呼吸,或者急救人员到达。
心肺复苏是一种紧急急救措施,需要在正确的姿势下进行,并注意按压和吹气的节奏和力度。
如果不确定如何进行心肺复苏,请务必在开始之前寻求专业指导。
心肺复苏操作流程acb
心肺复苏操作流程(ABC)是指在突然发生心跳骤停时的急救过程中,对患者进行的一系列生命支持措施。
该流程由三个步骤组成:A(开放气道)、B(人工呼吸)和C(心脏按压)。
A:开放气道。
1.患者处于仰卧位,使其头部向后仰。
2.检查口腔喉部是否有异物,有则移除。
3.采用头部抬高或基础颈椎牵引等方法使气道畅通。
B:人工呼吸。
1.采用“嘴对口”或者“面罩-袋子”通气法。
2.胸廓抬高时吸气,胸板向下时呼气。
C:心脏按压。
1.确定胸骨压迫部位——胸骨下缘左右2cm处。
2.将患者置于平坦硬坚的地面,双腿自然分开,保证上肢轮流压迫胸
骨的时候,肩部不会受力过大而脱臼。
3.在手掌交界处交叠,掌跟扣缘向下,双臂伸直做下压,身内重心位
于双手中间的位置,下压的时候用前臂发力,肘关节不要弯曲;压下去的
深度大约为5-6cm左右。
压完一下放开,松手重返上身于地面,之后肩膀
离开地面,腕部翻转,进行下一个压的动作。
通常以“30:2”的频率进行,即按压30次再进行2次呼吸。
以上即为心肺复苏操作流程(ABC)的步骤。
在实践操作过程中,人们通常一边进行心肺复苏,一边通知救护车或者医院进行处置。
心肺复苏急救引言概述:心肺复苏急救是一种紧急救治措施,旨在恢复心脏和呼吸功能。
它是一项关键的急救技能,能够在突发心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。
本文将从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点展开详细阐述。
正文内容:1. 心肺复苏的定义1.1 心肺复苏是一种紧急救治措施,用于恢复心脏骤停患者的心跳和呼吸功能。
1.2 心肺复苏的目标是通过胸外按压和人工呼吸等措施,维持氧气供应和循环功能,防止脑损伤。
2. 心肺复苏的步骤2.1 检查患者的意识和反应,确保自身和患者的安全。
2.2 呼叫急救电话,寻求医疗救援。
2.3 开始胸外按压,按照正确的手法和频率进行,以保持血液循环。
2.4 进行人工呼吸,通过口对口或口对鼻的方式,为患者提供氧气。
2.5 持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医疗救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
3. 心肺复苏的技巧3.1 胸外按压技巧:使用正确的手法和位置,施加足够的压力以保持血液循环。
3.2 人工呼吸技巧:确保正确的气道开放,通过正确的呼吸频率和容量,为患者提供足够的氧气。
3.3 切换技巧:在进行胸外按压和人工呼吸时,确保无缝切换,以保持连续的心肺复苏。
4. 心肺复苏的注意事项4.1 避免过度压缩胸部:过度压缩可能导致胸骨骨折或内部器官受伤。
4.2 避免过度通气:过度通气可能导致胃胀气或气管吸入。
4.3 注意力分配:在进行心肺复苏时,注意分配力量和时间,以避免疲劳和不必要的休息。
5. 心肺复苏的培训5.1 参加心肺复苏培训课程,学习正确的急救技能和技巧。
5.2 掌握心肺复苏的基本原理和步骤,以便在紧急情况下能够迅速反应。
5.3 定期参加复习和更新培训,以保持技能的熟练度和更新的知识。
总结:心肺复苏急救是一项重要的急救技能,它能在关键时刻挽救生命。
本文从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点进行了详细阐述。
通过正确的急救措施和培训,我们可以为心脏骤停患者提供及时有效的救治,提高生存率和生活质量。
初级心肺复苏abcd 四步法及其要点
初级心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停的紧急处理方法,其目的是尽快恢复患者的呼吸和循环功能,以防止脑、心脏和其他重要器官发生不可逆的损伤。
以下是初级心肺复苏的abcd四步法及其要点:
1. A步骤:开放气道(Airway)
要点:将患者的头偏向一侧,清除口鼻分泌物和异物,然后用仰头抬颌法打开气道。
2. B步骤:人工呼吸(Breathing)
要点:捏住患者的鼻子,向患者的口腔内吹气,每次吹气时间为1-1.5秒,吹气量为800-1200毫升。
吹气时注意观察患者的胸廓是否起伏,以判断是否吹气成功。
3. C步骤:胸外心脏按压(Compression)
要点:将一只手的掌根放在患者胸部中央,即两乳头连线中点处,另一只手叠加在第一只手上,双手手指交叉,双臂伸直,以身体重量垂直下压,每次按压幅度为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
4. D步骤:电除颤(Defibrillation)
要点:如果患者的生命体征不稳定或出现室颤,应及时进行电除颤。
使用自动体外除颤器(AED)或手动除颤器进行除颤,根据除颤器的提示进行操作。
初级心肺复苏的abcd四步法是应急处理的关键,但需要注意的是,对于心跳呼吸骤停的患者,应在呼叫急救车或等待急救人员到达之前尽快进行心肺复苏。
同时,在实施心肺复苏过程中应注意患者安全,如避免在坚硬的地面上进行胸外心脏按压等。
简述完整的心肺复苏的三个基本部分摘要:1.胸外按压2.开放气道3.人工呼吸正文:心肺复苏(CPR)是一种紧急救治措施,用于在心跳骤停或呼吸骤停时维持生命体征。
完整的心肺复苏包括以下三个基本部分:胸外按压、开放气道和人工呼吸。
1.胸外按压:胸外按压是通过按压胸部来恢复心跳的一种方法。
当心脏停止跳动时,胸外按压可以帮助维持血液循环,将血液输送到大脑和其他重要器官。
按压时,双手重叠放在患者胸骨下半部,用力按压,成人按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
2.开放气道:开放气道是为了让空气顺畅地进入患者肺部。
操作方法是抬起患者下巴,使头部后仰,以便呼吸道畅通。
这一步非常重要,因为气道堵塞可能导致心肺复苏失败。
在进行心肺复苏时,务必确保患者气道畅通。
3.人工呼吸:人工呼吸是用来替代患者自主呼吸的一种方法。
通过人工呼吸,可以为患者提供氧气,从而维持生命。
进行人工呼吸时,先清除患者口鼻内的异物和分泌物,然后用口罩或纱布捂住患者口鼻,进行口对口或口对鼻的人工呼吸。
成人每次呼吸持续1-2秒,呼吸与胸外按压的比例为30:2。
在进行心肺复苏时,操作顺序应为:胸外按压-> 开放气道-> 人工呼吸,然后重复这个过程,直到专业医护人员到达现场。
心肺复苏的目的是争取时间,尽快恢复患者的心跳和呼吸。
掌握这三个基本部分,能够在紧急情况下为他人提供及时的救助。
需要注意的是,心肺复苏的操作方法和步骤可能因年龄、患者状况等因素而有所不同。
因此,在实际操作之前,建议参加专业的心肺复苏培训,了解针对不同人群的正确操作方法。
实施心肺复苏的三个步骤概述心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是用于处理心脏停跳或呼吸停止的急救技术。
在紧急情况下,心肺复苏可以维持血液循环,为患者争取宝贵的时间,直到专业医疗人员赶到。
本文将介绍实施心肺复苏的三个步骤,具体包括:识别紧急情况、进行胸外心脏按压和提供人工呼吸。
步骤一:识别紧急情况在进行心肺复苏之前,首先需要明确是否存在紧急情况。
以下是一些常见的迹象,表明患者需要心肺复苏:•意识丧失:患者无反应,无法唤醒。
•呼吸停止:患者没有呼吸或只有间歇性的呼吸。
•脉搏停止:无法感受到患者的脉搏。
如果患者出现上述情况,就需要立即采取行动,并进行心肺复苏。
步骤二:胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏中最重要的步骤之一,它可以保持血液流动,为患者的大脑和其他重要器官提供氧气。
以下是胸外心脏按压的具体步骤:1.将患者平放在坚硬的地面上,确保患者的胸部暴露出来。
2.自己站在患者身旁,将双手叠放在患者的胸骨中部,手指交叉插入。
3.保持肩膀直立,控制双臂,用身体的重量向下施加压力,压住患者胸骨。
注意不要用手臂的力量施压。
4.按压的速度应为每分钟100到120次,每次按压的深度应为至少5厘米。
5.持续按压,不间断地进行胸外心脏按压,直到专业医疗人员到达现场或患者出现其他反应。
步骤三:人工呼吸除了胸外心脏按压,人工呼吸也是心肺复苏过程中重要的一部分。
以下是提供人工呼吸的步骤:1.在进行人工呼吸之前,确认患者的气道是否通畅。
可以进行头后仰、下颚抬高等操作来确保气道通畅。
2.在进行人工呼吸之前,捏住患者的鼻子,用另一只手掌将患者的下颚抬高。
3.将嘴贴紧患者的口腔,同时用力吹气,每次吹气的时间应为1秒钟。
4.观察患者的胸廓是否隆起,确保气体进入患者的肺部。
5.每次人工呼吸之间应允许胸廓回弹,以便气体排出患者的肺部。
6.按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例进行,持续进行心肺复苏。
心肺复苏急救标题:心肺复苏急救引言概述:心肺复苏是一种紧急救治措施,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停患者的心脏和呼吸功能。
正确的心肺复苏可以挽救生命,因此了解心肺复苏的基本原则和技巧至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏的五个部分:判断意识和呼吸、呼叫急救、心肺复苏的基本步骤、使用自动体外除颤器和专业急救。
一、判断意识和呼吸1.1 意识判断:轻轻晃动患者的肩膀并大声呼唤患者的名字,观察是否有反应。
1.2 呼吸判断:倾听患者口鼻部是否有气流声,观察胸部是否有起伏,用手指触摸患者鼻孔是否有呼气感觉。
1.3 呼吸骤停处理:如果患者没有意识和呼吸,应立即呼叫急救,并开始进行心肺复苏。
二、呼叫急救2.1 紧急呼叫:拨打当地紧急救援电话,告知患者的状况和所在位置。
2.2 清晰表述:向急救人员清晰地描述患者的症状和情况,以便他们能够提供适当的急救指导。
2.3 不挂断电话:急救人员可能会提供指导和支持,不要挂断电话直到他们告知你可以停止为止。
三、心肺复苏的基本步骤3.1 手位和按压:将患者平放在坚硬的地面上,双手叠放在胸骨下部,用身体重量施压,按压胸骨至少5厘米深,每分钟100-120次。
3.2 人工呼吸:将患者头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒,观察胸部是否有起伏。
3.3 持续循环:持续进行按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
四、使用自动体外除颤器4.1 自动体外除颤器(AED):AED是一种用于心脏骤停患者的紧急设备,它能够分析心律并提供除颤电击。
4.2 操作步骤:将AED打开,按照设备上的指示贴附电极片,按下分析按钮,确保患者安全,按下电击按钮进行电击。
4.3 遵循指示:在AED分析心律和进行电击时,紧紧遵循设备的指示,确保操作正确和安全。
五、专业急救5.1 专业急救团队:急救人员到达后,将患者的状况交给专业急救团队,他们将继续进行进一步的急救处理。
5.2 静脉通道建立:急救人员可能会建立静脉通道,以便给患者输液或药物。
心肺复苏流程
一、判断有无意识;双手拍肩,呼喊其名字,无反应即需要急救。
二、判断有无呼吸;口诀:一看(看胸口有无起伏。
Ps:男是胸式呼吸,女是腹式呼
吸。
);
二听(听靠口腔内的呼吸声)
三感觉(感觉鼻子呼吸的气流)
若5----10s内无呼吸,则说明此人需要急救。
三、判断有误心跳;在脖子靠上的位置,两指按压,感觉有无搏动,按压时间也是5—10s。
正常人的心跳应该是60---100次/min。
四、A:气道打开。
动作:押额,抬下巴,下颌骨于地面成直角为宜。
B:吹气。
深呼吸一口气,捏住患者鼻子,扒开嘴巴,吹入,然后放开鼻子。
C:循环。
吹两口气,按压胸部30次,循环如此。
注意:1、人员躺的地面平整坚实。
2、按压位置在下颌骨下面,知道两个乳头中间交叉的位置。
3、用掌根按压。
4、使用浑身力气。
5、按压频率:100次/min;按压深度:4—5cm为宜。
6、人的抢救时间:5—6min。
急救时心肺复苏操作步骤心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技木,用于抢救心跳停止或呼吸停止的患者。
在面对突发状况时,正确的心肺复苏操作步骤至关重要,可以挽救生命。
下面将详细介绍心肺复苏的操作步骤,希望能帮助更多人掌握正确的急救技能。
一、判断现场安全在进行心肺复苏之前,首先要确保现场安全。
检查周围环境是否存在危险,如火灾、漏电等,确保自身和患者的安全。
二、判断患者意识接近患者时,要用声音和触摸刺激来唤醒患者,观察患者是否有意识。
如果患者没有反应,需要立即进行心肺复苏。
三、呼叫急救电话在确认患者需要心肺复苏后,立即呼叫急救电话(如120),告知具体情况和地址,请求医护人员前来救助。
四、检查患者呼吸仰头掀颏,用耳朵贴近患者口鼻部位,观察胸廓是否有起伏,听是否有呼吸声音。
如果患者没有呼吸或仅有间歇性呼吸,需要立即进行心肺复苏。
五、进行胸外按压1. 将患者平躺在坚硬平整的地面上,确保患者的胸部裸露。
2. 立即开始胸外按压,双手掌叠加,放在患者胸骨下缘位置,用力按压胸部,按压频率约为100-120次/分钟。
3. 按压时要使胸部下陷至少5厘米,然后松开胸部,让胸部完全回弹。
4. 持续进行胸外按压,直到医护人员到达现场或患者恢复自主呼吸。
六、进行人工呼吸1. 进行30次胸外按压后,停止按压,进行人工呼吸。
2. 用手指捏住患者鼻孔,将口对口贴合在患者口腔,吹气使患者胸廓抬起。
3. 吹气时间约为1秒,每次呼吸后要看到患者胸廓下降。
4. 每进行2次人工呼吸后,继续进行30次胸外按压,保持按压和呼吸的比例为30:2。
七、持续心肺复苏持续进行胸外按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸、医护人员到达现场或者体力不支无法继续为止。
八、注意事项1. 在进行心肺复苏时要保持手法准确、力度适中,避免对患者造成二次伤害。
2. 定期检查患者的意识和呼吸情况,及时调整急救措施。
3. 在等待医护人员到达时,继续进行心肺复苏,直到患者获得进一步救治。
三人成人心肺复苏流程人心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者的生命体征。
在一些情况下,三人CPR可能是必要的,可能由一个执行胸外按压、另一个执行人工呼吸,并同时指挥协调。
以下是一个三人CPR的流程。
第一位执行者站在患者头部,检查患者是否有意识。
如果患者意识丧失,立即呼叫其名字,并轻轻摇动其肩膀,以确定是否有反应。
如果没有反应,这表明患者处于休克状态或心脏停搏,需要立即进行胸外按压。
第一位执行者双手交叠,放在患者胸骨下方,使胸骨位于掌根所在的位置。
然后,他们应该用自己的身体重量,而不是手臂力量,迅速向下压胸,以至于使胸骨下移至少5厘米。
每分钟应执行100-120次心脏按压,而每一组压下减压的时间应保持为10秒。
按压时,应确保胸延展完全,重复此过程。
第二位执行者站在患者头部的另一侧,将其颚部轻轻向上抬起以打开气道。
然后,他们应用两根手指捏住患者的鼻子,并用自己的嘴对患者的嘴进行人工呼吸。
每次人工呼吸应持续1秒钟,看到胸延展时停止呼吸。
每分钟执行10-12次人工呼吸。
第三位执行者可以是一个专职人员或者是指挥者。
他们负责监视患者的心律并通知其他人员所需要的步骤。
如果有心电监护设备,他们应该将监护设备连接至患者,并观察心律的变化。
在进行三人CPR时,执行者应保持良好的团队合作和协调。
为了确保按压和人工呼吸的配合无间断,执行者可以按照“一、二、三”的指令进行配合。
例如,指挥者会说:“一、二、三”,执行者一会压胸,执行者二会做人工呼吸,并根据情况适当调整频率和力度。
三人CPR的目标是尽早恢复心肺功能并维持体循环,直到医疗专业人员到达现场。
因此,持续进行CPR是至关重要的,不应轻易中断。
如果有其他紧急医疗设备,例如自动体外除颤器(AED),应尽快使用。
总之,三人CPR是一种用于恢复心脏停搏或呼吸停止的紧急医疗措施。
通过一个执行胸外按压、一个执行人工呼吸,并有一个指挥协调的流程,可以有效地提供心肺复苏。
现场心肺复苏(CPR )一 确保环境安全:首先评估现场是否安全,该案例中的场地安全,可以疏散人群后马上实施抢救,但如果是触电的病人,则须先断电,煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救(见图1—3-1)。
二 判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部,如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识.婴儿则拍击足跟,婴儿不能哭泣,判断为意识丧失(见图1-3-2).三 立即呼救当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助,在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救护人员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护.”(见图1—3-3) 四 救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏体位),放在坚硬的平面上,救护人员需要在检查后,进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息,对伤病员应采用侧卧体位(复原卧位),分泌物容易从口中引流.体位应稳定,并易于伤病员翻转其他体位,保持通畅气道,超过30分钟,翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害.如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时,为防止颈髓损伤,另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定. (一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法图1-3-1 图1-3-2图1-3-31.救护人员位于伤病员一侧。
2。
将伤病员的双上肢向头部方向伸直(见图1—3-4)。
3。
将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉.4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部.5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧(见图1—3—5).6。
伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧(见图1—3-6)。
(二)救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪于(或立于)伤病员的肩、胸部、有利于实施操作(见图1—3—7)。
心肺复苏的三阶段CABD四步法根据CPR’2010国际指南(刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布),心肺复苏的标准步骤和方法,高度概括起来就是三个“ABCD”,称为“三阶段CABD四步法”,即“CABD”渐进式地重复三次:最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)A Assessment + Airway判断后徒手开放气道B Breathing口对口人工呼吸C Circulation徒手胸外心脏按压D Defibrillation体外电击除颤(AED)但最新的国际指南对步骤做了重大修改CPR’2010国际新指南规定:C Circulation 胸外心脏按压30次A Airway 然后才用徒手开放气道B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次D Defibrillation 体外电击除颤(AED)注意:在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment,当发现有人突然倒地或/和意识丧失,必须首先检查他的神志、呼吸和心跳,在10秒钟内快速完成!BLS步骤改为CABD的理由尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性,但2005 年以后发表的研究表明:(1)在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高;(2)各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大;(3)对于大多数院外心脏骤停患者,均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此,为了更好地实施高质量的心肺复苏,CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议,最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序(不包括新生儿),从过去的A-B-C-D(开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤),更新为C-A-B-D(首先做胸外按压)。
尽管这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训,但参与制定心肺复苏指南的人员及相关专家一致认为,为此付出努力必然是值得的。
心肺复苏的三阶段CABD四步法根据CPR’2010国际指南(刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布),心肺复苏的标准步骤和方法,高度概括起来就是三个“ABCD”,称为“三阶段CABD四步法”,即“CABD”渐进式地重复三次:最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)A Assessment + Airway判断后徒手开放气道B Breathing口对口人工呼吸C Circulation徒手胸外心脏按压D Defibrillation体外电击除颤(AED)但最新的国际指南对步骤做了重大修改CPR’2010国际新指南规定:C Circulation 胸外心脏按压30次A Airway 然后才用徒手开放气道B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次D Defibrillation 体外电击除颤(AED)注意:在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment,当发现有人突然倒地或/和意识丧失,必须首先检查他的神志、呼吸和心跳,在10秒钟内快速完成!BLS步骤改为CABD的理由尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性,但2005 年以后发表的研究表明:(1)在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高;(2)各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大;(3)对于大多数院外心脏骤停患者,均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此,为了更好地实施高质量的心肺复苏,CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议,最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序(不包括新生儿),从过去的A-B-C-D(开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤),更新为C-A-B-D(首先做胸外按压)。
尽管这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训,但参与制定心肺复苏指南的人员及相关专家一致认为,为此付出努力必然是值得的。
2023年最新版心肺复苏操作流程简介本文档旨在提供2023年最新版心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)的操作流程。
心肺复苏是一种紧急救助措施,用于在心脏停跳或呼吸停止的情况下维持血液循环和供氧。
操作流程应严格按照最新的指南执行,以提高复苏成功率和患者生存率。
步骤1. 判断环境安全:在开始心肺复苏之前,首先要确保自身和患者的安全。
检查是否有任何危险物品或环境,如火灾、电流等。
判断环境安全:在开始心肺复苏之前,首先要确保自身和患者的安全。
检查是否有任何危险物品或环境,如火灾、电流等。
2. 确认患者意识:轻拍患者并喊叫“你好,你好”,观察患者是否有反应。
若患者没有反应,可以认定其失去意识。
确认患者意识:轻拍患者并喊叫“你好,你好”,观察患者是否有反应。
若患者没有反应,可以认定其失去意识。
3. 呼叫急救:若患者无意识或无反应,立即拨打急救电话(如120)并说明情况。
尽量提供准确的位置信息。
呼叫急救:若患者无意识或无反应,立即拨打急救电话(如120)并说明情况。
尽量提供准确的位置信息。
4. 开启气道:仔细抬头颏,将患者的头后仰,以确保气道通畅。
开启气道:仔细抬头颏,将患者的头后仰,以确保气道通畅。
5. 检查呼吸:倾听患者口鼻部是否有呼吸声,观察胸部是否有明显起伏。
判断是否有正常呼吸。
检查呼吸:倾听患者口鼻部是否有呼吸声,观察胸部是否有明显起伏。
判断是否有正常呼吸。
6. 实施胸外按压:如果患者没有正常呼吸,需要立即开始胸外按压。
采取以下步骤:实施胸外按压:如果患者没有正常呼吸,需要立即开始胸外按压。
采取以下步骤:- 将手掌平放在患者胸骨中央位置。
- 另一只手放在上方交叉叠加,用力压下。
- 按压的频率应为至少100次/分钟。
- 每次按压的深度应为至少5厘米。
7. 进行人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
采取以下步骤:进行人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
心肺复苏的急救方法及操作步骤心肺复苏(CPR)是一种紧急的急救措施,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持生命。
以下是心肺复苏的急救方法及操作步骤:1.确定患者是否需要心肺复苏:首先,你需要确定患者是否处于心脏停止或呼吸停止的状态。
触摸患者的肩膀并轻轻摇晃他们,大声喊他们的名字,以观察有无任何反应。
如果患者没有反应,即不能移动、发出声音或打开眼睛,可以确定患者可能需要心肺复苏。
3.开始胸外按压:让患者处于平坦坚硬的地面上,然后站在患者旁边。
将两只手放在患者胸骨中间,一个手放在另一个手上,掌心与胸骨重叠。
用你的身体重量压下去,进行胸外按压。
按压时肘关节应保持直,使用整个上身来产生足够的压力。
每分钟进行100-120次按压,按压深度应至少达到5厘米。
按压完全恢复后不要离开胸部。
4.进行人工呼吸:完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
将患者的头后仰,用一只手控制住患者的下巴,使他们的口张开。
用另一只手捏住患者的鼻子,并将自己的嘴用于患者的嘴上,进行一次口对口的呼吸。
每次呼吸应持续约1秒钟,并观察胸部的起伏。
之后适当放松以允许胸腔回弹。
5.继续胸外按压和人工呼吸:在完成30次胸外按压和2次人工呼吸后,立即返回胸外按压。
持续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
直到急救人员到达或患者恢复意识,你应该尽可能持续进行心肺复苏。
值得注意的是,心肺复苏需要受过专业培训并且具有相关技能的人员才能进行。
这些步骤是基于现行的心肺复苏指南,但是请记住,CPR的目的是在等待急救人员到来之前尽可能地维持患者的生命,并不是完全恢复其健康。
在实施心肺复苏时,务必小心并尽量减少患者受伤的风险。
因此,最好在此之前接受专业的急救培训并且进行实践演练。
急救心肺复苏的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 检查意识,轻拍患者肩膀并大声呼喊,检查是否有反应。
心肺复苏急救流程五步简述第一步:判断安全情况在进行心肺复苏之前,首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否安全,移除任何可能对患者造成危险的物品。
如果患者处于危险的位置,应将其转移到安全地点。
第二步:检查患者意识与呼吸接着要确认患者是否有意识和呼吸。
首先轻轻摇动患者的肩膀,同时大声呼唤他,看是否有反应。
若患者没有反应,需立即向急救中心报警,并开始进行心肺复苏。
同时要观察患者的呼吸情况,低下头听患者口中是否有呼吸声音,看胸部有无起伏。
如果患者没有呼吸或呼吸很轻微,则需要进行紧急急救。
第三步:进行心肺复苏在进行心肺复苏之前,应先将患者平放在坚实而平坦的地面上。
接着要迅速开始心肺复苏的步骤:定位、按压、通气。
首先要定位胸部下方的心脏位置,然后用两指握住胸骨,按下去至少5厘米的深度,以每分钟100-120次的频率进行按压。
接着进行通气,首先抬起患者头部,用双手捏住患者的鼻子,进行口对口的呼吸。
每次呼吸持续1秒钟,直至患者有意识或急救人员到达。
第四步:使用AED除颤器如果周围有AED(自动体外除颤器)设备的话,可以尽快使用它来帮助患者。
AED可以监测患者的心律,根据需要给予除颤。
操作AED很简单,只需按照设备上的指示操作即可。
在使用AED后,继续进行心肺复苏直到急救人员到达。
第五步:等待急救人员到达虽然进行心肺复苏是非常重要的急救措施,但最终目的是等待专业的急救人员到达。
一旦急救人员到达现场,他们会继续对患者进行治疗和评估,并将患者送往医院接受进一步的治疗。
在实施心肺复苏时,要保持冷静并专注于急救步骤,及时向医务人员提供必要的信息。
希望每个人都能了解并掌握心肺复苏的急救技能,以应对紧急情况并挽救生命。
愿我们都做到安全第一,时刻准备好应对任何可能发生的急救情况。
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段,第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support,BLS),指施救者在院前没有仪器设备的情况下,通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心的医务人员到达现场,由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段,后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS),主要是脑复苏,和脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。
检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。
C (circulation)建立有效的人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如果患者停止心跳,抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
急救员应跪在伤员躯干的一侧,两腿稍微分开,重心前移,之后选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌掌跟放在胸骨下1/2,再将左手放在右手上,十指交错,握紧右手。
双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。
A (airway)保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
B(breathing)口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸。
若伤员口中有异物,应使伤员面朝一侧(左右皆可),将异物取出。
若异物过多,可进行口对鼻人工呼吸。
即用口包住伤员鼻子,进行人工呼吸。
一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。
二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。
此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。
两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。
)此外在进行心肺复苏前应先将伤员恢复仰卧姿势,恢复时应注意保护伤员的脊柱。
先将伤员的两腿按仰卧姿势放好,再用一手托住伤员颈部,另一只手翻动伤员躯干。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。
若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。
如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏:①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
第二阶段—高级生命支持(ACLS)高级生命支持概述高级心脏生命支持指通过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循环和通气,尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸。
主要内容是供氧、建立人工气道,建立给药通道,应用复苏药物,人工电除颤、电复律、起搏等。
高级生命支持ABCD 各代表,A(Airway):高级气道;B(Breathing): 维持呼吸;C(Circulation):维持循环;D(Differential Diagnosis ):鉴别诊断。
一、建立人工高级气道(一)高级气道高级气道是与一些简单气道比较而言的,如球囊面罩。
而高级气道包括:食道-气管联合导管,喉罩,气管插管。
(二)确认气管插管位置在临床上,气管插管碰到一些困难气道的时候,会咽暴露不清楚,有可能气管插管滑道食管里。
所以插入气管后需要确认插管的位置。
有如下方法:观察胸廓、胃部,通气后观察两侧的胸廓的起伏是否对称,胃泡的部位是否有起伏。
听诊双肺上下肺的呼吸音是否一致、胃泡部有无气过水声。
(三)高级气道建立二、复苏药物及给药途径(一)复苏药物给药途径(1)给药途径分类:静脉内给药;骨髓腔内给药;经气管插管给药。
(2)建立静脉通道:静脉通道分为两种:一是周围静脉通道,二是中央静脉通道。
注意,静脉通道的建立在早期不是非常必要的,首先着眼于CPR 和电除颤是非常关键的,只有在良好的CPR 和电除颤的基础上再考虑建立静脉通道,然后给复苏药物。
给药一般先给肾上腺素1mg,然后再给20ml 的生理盐水静脉推注,弹丸式推注才能保证好的效果。
(二) 复苏药物给药时间选择复苏药物应在检查心律后和进行 CPR 时给药,也可在除颤器充电时,或在释放电击后进行 CPR 时给药。
原则是给药时不应中断 CPR。
要做到给药不影响 CPR,一般在下次检查心律前,急救人员应准备下次给药,以便检查心律后尽快给药。
(三) 复苏药物分级和选择1、复苏药物证据分级:目前复苏药物分五级:Ⅰ级,肯定推荐,安全;Ⅱa 级,可接受和有益的,有较好的证据支持;Ⅱb 级,可接受和有益的,一般性证据支持;Ⅲ级,不可接受无益,可能有害;不能确定级,研究处于初始阶段,效果不能确定。
2、常用复苏药物分级:肾上腺素Ⅱb 级、血管加压素属不能确定级、阿托品属不能确定级、胺碘酮属Ⅱb 级、利多卡因属不能确定级、镁剂在用于尖端扭转性室速时属Ⅱa 级。
3、复苏药物的选择:心脏骤停时复苏药物的使用,在建立静脉通道,骨髓腔通道及气管通道后就可以考虑用复苏药,给药时间一般选在第一次或第二次电击后给血管收缩药物。
可每3-5 分钟反复给予肾上腺素,也可给予单剂量血管加压素代替第一或第二剂量肾上腺素。
VF/VT 时抗心律失常药物使用,在2-3 次电击、CPR 和使用血管收缩药物后仍持续室颤(VF) 3 或无脉搏室速(VT)时,应考虑使用抗心律失常药,最常用也是比较推荐用胺碘酮,如无胺碘酮,可考虑使用利多卡因。
(四)常用的复苏药物1、肾上腺素作用机制具有α -肾上腺素能受体激动剂的特性,心肺复苏时可增加心肌和脑的供血对复苏有利;其β -肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议,因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。
适应症可用于VF/无脉性VT 以及心脏停搏和电机械分离(PEA)。
用药方法多采用标准剂量肾上腺素即1mg 每3-5 分钟静注或骨髓腔内注射。
随后再给约20ml 的生理盐水推注。
大剂量的肾上腺素可用到0.1-0.2mg/kg 体重,对复苏没有更好的效果目前不推荐。
如果没有静脉和骨髓腔内通道,气管内给药的剂量为2-2.5mg,并用10ml 注射用水或生理盐水稀释2、血管加压素作用机制血管加压素是一种强力的非肾上腺素性血管收缩剂,直接兴奋平滑肌 V1 受体和/ 或增强血管对内源性儿茶酚胺的敏感性,使内脏、冠脉、肌肉及皮肤的血管收缩。
适应症可用于 VF/无脉性VT 以及心脏停搏和PEA;可替代第一或第二剂肾上腺素。
用药方法 40U 通过静脉或骨髓腔途径给药3、阿托品作用机制硫酸阿托品能逆转胆碱能介导的心率下降、全身血管收缩和血压下降。
没有阿托品用于心脏停搏或慢 PEA 的前瞻对照研究。
阿托品可降低或加重迷走功能亢进作用,生理学上作为迷走抑制药的一大进展。
适应症阿托品可用于心脏停搏,无脉性电活动和缓慢的心律失常。
用药方法1.0 mg 静注,若心脏停搏或无脉性电活动持续存在,可每3-5 分钟重复1.0mg,至总量 3mg。
4、胺碘酮适应症当 CPR、2-3 次除颤以及给予肾上腺素或血管加压素后,如 VF/无脉性 VT 仍持续,可考虑给予抗心律失常药物如胺碘酮。
用药方法首剂300mg 静推或骨髓腔内注射,可追加150mg/ 次。
5、利多卡因适应症利多卡因在心脏骤停时可作为胺碘酮的替代药物。
用于VF/无脉性VT。
用药方法心脏骤停患者,起始剂量为静注 1.0-1.5mg/kg,如 VF/无脉性 VT 仍持续存在,可每隔 5-10 分钟追加0.5-0.75mg/kg,最大量为3mg/kg。
6、镁剂适应症如心律为尖端扭转性室速,可应用镁剂。
用药方法1-2g 镁加入10ml 5%GS 液中5-20 分钟内静脉或骨髓腔内注射;如果尖端扭转性室速患者脉搏存在,可将 1-2g 镁加入 50-100ml 5%GS 液中5-60 分钟内缓慢静脉滴注。
7、碳酸氢钠适应症非一线药物,原有代谢性酸中毒、高钾血症、抗抑郁药物过量可早用胸外按压、除颤、建立人工气道、辅助呼吸、血管收缩剂无效,抢救 10 分钟后,才考虑应用碳酸氢钠。