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健康管理众所周知，良好的睡眠对维持生命活动、保持健康体魄具有重要作用。
笔者对内科临床40名患者进行了睡眠质量调查，其中28名女性患者，12名男性患者。
调查结果具体如下：被调查的住院病人睡眠质量均受到不同程度的影响，其中17名病人表示睡眠质量差，9名患者难以入睡，有3名患者甚至彻夜失眠。
1影响睡眠的主要因素1.1声音刺激声音刺激往往是影响睡眠的最主要因素。
夜晚主要存在着以下噪音：机器的轰鸣声（如打印机、监护仪、呼吸机），护士站说话声，治疗中的磕碰声等，都会干扰病区患者的睡眠，使其不能保证睡眠的连续性，睡眠中断的次数明显增加，引起入睡困难和睡眠质量下降。
1.2亮光刺激由于需要配合夜晚治疗，在进行操作时往往会打开病房病区的照明灯，而强光的照射也会刺激也会影响患者的睡眠质量，对已经进入睡眠的的患者产生干扰。
1.3环境改变入院初期，患者往往会出现一些因环境不适应而引起的失眠症状，多半病人会较快的适应这些改变，但对于一些极度择床的病人来说，适应一个新环境需要更漫长甚至无法适应，这也是对睡眠的一个不利因素，使得住院治疗期成为受煎熬的阶段，于自身和疾病的治疗都不利。
另外有患者反映床垫，枕头的不舒适也影响其睡眠状况。
1.4心理压力心理因素与失眠有着高度相关[1]内科疾病的治疗一般见效不是很迅速，需要慢慢调理，因此住院时间相对较长，特别是一些免疫力方面的疾病，而病人在医院长期治疗也会产生恐慌，对于自己病情的担心、猜测等会使其心理压力陡增，甚至产生抑郁、消极心理。
而且当今看病难、看病贵的问题使病人往往不仅仅受到病痛的折磨，还会在经济上有所顾虑，担心费用问题，害怕自身拖累家人，以至于夜不能寐，对病人的身心健康有莫大的损害。
5疾病自身及相关用药的影响内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理张露露武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014【摘 要】目的：了解内科住院病人的睡眠质量，分析影响患者睡眠质量的因素，寻求有效的解决方法，以提高住院病人的睡眠质量，促进其恢复健康。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理【摘要】本文对内科住院病人睡眠质量及影响因素进行了调查和研究，旨在提高护理水平和服务质量。
调查结果显示，内科住院病人睡眠质量普遍较差，多因环境噪音、护理干扰等因素所致。
为改善病人睡眠质量，作者提出了一系列护理措施和建议，例如控制噪音、规律作息、提供舒适的睡眠环境等。
文章还介绍了睡眠监测技术的应用和睡眠障碍的干预方法。
研究总结显示，合理的护理措施和有效的干预方法能显著提高内科住院病人的睡眠质量，对护理实践提供了有益启示。
展望未来研究方向包括深入探讨睡眠障碍的机制和开发更有效的护理模式。
【关键词】内科住院病人、睡眠质量、影响因素、护理、睡眠监测技术、睡眠障碍、护理实践、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理是一个值得关注的课题。
随着医疗水平的不断提高，越来越多的病人选择住院治疗，而睡眠作为人体的重要生理活动之一，在疾病治疗过程中具有重要的影响。
由于疾病本身以及医院环境等多方面因素的影响，内科住院病人往往面临睡眠质量下降的问题，给病人的康复带来困难。
内科住院病人由于疾病的困扰和治疗的影响，常常在夜间出现失眠、睡眠质量差、睡眠时间不足等问题。
这不仅会导致病人白天疲倦乏力，影响康复效果，还可能加重原有疾病的症状，甚至诱发其他健康问题。
对于内科住院病人的睡眠质量进行调查，了解影响因素，提出有效的护理措施和建议，以保障病人的睡眠质量，对于提高病人的治疗效果和生活质量具有重要的意义。
1.2 研究意义内科住院病人是一类特殊的病人群体，他们常常受疾病困扰和治疗干扰，容易出现睡眠问题。
而睡眠质量的好坏直接关系到病人的康复情况和治疗效果。
对内科住院病人的睡眠质量进行调查研究，探讨影响因素，并提出相应的护理措施和建议，对改善病人的睡眠质量，促进康复具有积极的意义。
研究睡眠质量及影响因素的调查不仅有助于了解病人的睡眠状态，还可能发现一些潜在的问题和隐性危害因素，为临床护理提供更为全面和科学的依据。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理1. 引言1.1 背景介绍内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理引言随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，内科住院病人的数量逐渐增加。
睡眠作为人体一种基本的生理需求，对人体健康和疾病恢复起着至关重要的作用。
由于疾病、环境以及医疗过程等因素的影响，内科住院病人往往面临睡眠质量下降的问题，严重影响了病人的生活质量和病情恢复。
针对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查和护理是当前医护工作者亟需关注的问题。
通过深入了解病人睡眠质量的具体情况以及影响因素，可以有效地制定个性化的护理措施，提高病人在医院内的睡眠质量，加快病情康复的速度。
本次研究旨在探讨内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理，为提高病人的生活质量和促进病情恢复提供有效的指导和帮助。
1.2 研究目的本研究的目的是通过调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，探讨如何提高他们的睡眠质量，促进病情恢复。
我们将采用科学的调查方法，评估内科住院病人的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠时长、睡眠深度等指标。
我们将分析影响睡眠质量的因素，包括生理、心理和环境等方面，为制定针对性的护理措施提供依据。
我们还将探讨常见的睡眠障碍疾病在内科住院病人中的表现及处理方法。
我们将提出具体的内科住院病人睡眠质量护理措施，并为未来研究方向提供参考。
通过本研究，我们力求为提高内科住院病人的睡眠质量、促进他们的康复提供科学依据和实践指导。
2. 正文2.1 睡眠质量调查方法睡眠质量调查方法是评估内科住院病人睡眠情况的重要步骤，通常可以通过以下几种途径进行：1. 主观评估法：通过简单的问卷调查来获取病人对自身睡眠质量的主观感受。
常用的问卷包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Insomnia Severity Index（ISI）等。
通过病人的自我评价，可以初步了解其睡眠质量的情况。
2. 客观评定法：利用睡眠监测仪器对病人的睡眠过程进行客观记录和评估，包括睡眠时长、深浅睡眠比例、睡眠间隔等指标。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理一、调查背景睡眠是人体的生理需要之一，对于病人来说，良好的睡眠质量能够促进身体康复，提高治疗效果。
由于疾病本身以及医院环境的影响，内科住院病人的睡眠质量常常受到一定程度的影响。
了解内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，通过相应的护理干预，有助于改善病人的睡眠状况，促进康复。
二、内科住院病人睡眠质量调查1. 调查对象：选择某内科病房的住院病人作为调查对象。
2. 调查内容：通过问卷调查的方式，了解病人的睡眠情况，包括入院前睡眠情况、住院期间睡眠情况、睡眠时长、睡眠质量等方面的内容。
3. 调查方法：面对面或电话访谈，采用睡眠质量评定量表（PSQI）、匹兹堡睡眠指数（PSQI）等工具进行调查。
4. 调查意义：通过调查研究，了解内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，为制定相应的护理干预措施提供依据。
三、内科住院病人睡眠质量影响因素分析1. 疾病因素：疼痛、不适感、呼吸困难等症状会影响病人的睡眠质量。
有些疾病本身就会导致病人出现失眠、多梦等睡眠问题。
2. 医院环境因素：医院的环境噪音、光线等因素会影响病人的睡眠。
尤其是在夜间，医院内的各种噪音对病人的睡眠质量影响较大。
3. 心理因素：疾病带来的焦虑、恐惧、对治疗效果的担忧等心理因素也会影响病人的睡眠质量。
四、内科住院病人睡眠质量的护理干预1. 个性化护理：针对不同病人的睡眠问题，进行个性化的护理干预。
对于疼痛、呼吸困难等症状，及时进行疼痛缓解、舒缓呼吸等护理措施，帮助病人减轻不适感，改善睡眠质量。
2. 睡眠环境护理：调整医院内的环境，减少噪音、控制光线，提供一个安静、舒适的睡眠环境。
3. 心理护理：通过心理护理干预，帮助病人释放焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心，有助于改善睡眠质量。
五、护理效果评价1. 评价指标：观察病人的睡眠时长、睡眠质量等指标，了解护理干预的效果。
2. 评价方法：采用睡眠评估量表、睡眠日记等工具进行评价。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理【摘要】睡眠是人类健康的重要组成部分，而住院环境的变化常常对病人的睡眠质量造成影响。
本研究通过对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查，探究对其睡眠质量的护理措施。
结果显示，住院病人的睡眠质量普遍不佳，压力、疼痛、噪音、光照等因素是影响其睡眠质量的主要因素。
为改善住院病人睡眠质量，护理人员应采取科学管理手段，减轻病人身体和心理上的压力，控制噪音和光照等环境因素。
【关键词】睡眠质量；内科住院病人；影响因素；护理一、引言睡眠是日常生活中不可缺少的需要，对人体生理和心理健康都有着重要的影响。
然而，住院环境的变化常常会影响病人的睡眠质量。
内科病人在住院期间，由于身体不适、治疗过程中的不适应等因素，可能会出现睡眠质量下降的情况，需要给予充分的关注和护理。
本研究旨在探究内科住院病人的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施，以期为提高内科住院病人的睡眠质量提供参考。
二、方法2.1 对象本研究选择在某市A医院内科住院的病人作为研究对象。
总样本量为100名，男女不限，年龄在20-80岁之间，病种不限。
本研究得到了医院伦理委员会批准和病人本人或其家属的知情同意。
2.2 调查问卷本研究采用编制的调查问卷对研究对象进行调查，主要包括以下方面：（1）一般情况：性别、年龄、病种、住院天数等。
（2）睡眠状况：平均睡眠时间、入睡时间、起床时间、睡眠质量、睡眠障碍、嗜睡、白天疲劳等。
（3）影响因素：睡眠环境、病情、疼痛、药物治疗、压力和情绪、噪音和光照等。
2.3 数据分析采用SPSS 23.0软件进行数据分析，统计结果以频数、百分比、均数、标准差等指标进行描述性分析。
差异性分析采用t检验或One-way ANOVA进行。
三、结果3.1 调查对象基本情况本研究共调查100名内科住院病人，其中男性47人，女性53人，平均年龄49.7岁，住院时间平均4.9天。
3.2 睡眠状况在参研100名内科住院病人中，有54人（54%）反应其睡眠问题。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理【摘要】本研究旨在调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施。
通过问卷调查和数据分析，发现疾病类型、药物治疗、环境因素等均对病人睡眠质量产生影响。
提出了针对这些不良因素的护理措施，包括定时监测、营造舒适环境等。
实施护理后进行效果评估，结果表明睡眠质量有明显改善。
提出了护理中需要注意的事项，如个性化护理和定期跟进。
睡眠质量及影响因素对病人康复至关重要，护理在此过程中起到关键作用。
未来研究可重点关注更多影响因素的调查和护理策略的持续优化。
本研究为内科住院病人改善睡眠质量提供了有效的护理参考。
【关键词】关键词：内科住院病人、睡眠质量、影响因素、调查、护理措施、效果评估、注意事项、重要性、作用、未来研究方向建议。
1. 引言1.1 研究背景内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查和护理是目前医疗领域中一个备受关注的议题。
随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，越来越多的患者选择住院治疗。
长时间的住院治疗不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响他们的睡眠质量。
睡眠是人体的一种重要生理活动，对维持机体的正常代谢和功能具有至关重要的作用。
而长期睡眠不足或质量不佳会导致患者身体疲惫，免疫力下降，甚至影响疾病的恢复。
通过对内科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查和研究，可以帮助医护人员更好地了解患者的睡眠状况以及影响因素，为制定有效的护理措施提供依据。
本研究旨在探讨内科住院病人睡眠质量的现状，分析影响病人睡眠质量的因素，探讨针对这些不良因素的护理措施，并评估其实施效果。
我们还将总结睡眠质量及影响因素的重要性，探讨护理在改善病人睡眠质量中的作用，并提出未来研究方向的建议。
通过深入研究，我们希望为提高内科住院病人的睡眠质量提供更科学的护理方法和策略。
1.2 研究目的研究目的：通过对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查和分析，旨在了解病人在医院环境下的睡眠情况，探讨影响病人睡眠质量的因素，制定相应的护理措施，提高病人的睡眠质量和生活质量。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理概述睡眠是人体维持生理平衡的重要组成部分，睡眠状态良好可以维护机体循环、代谢、免疫等功能的稳定。
然而，随着现代社会生活方式的改变及医疗技术的不断进步，住院病人的睡眠质量受到了各种因素的影响，进一步影响了疾病治疗的效果。
为了探究影响住院病人睡眠的相关因素，提高病人睡眠质量，本文就睡眠相关的调查及护理进行探讨。
调查方法1.对象和样本选择选择了某医院肾内科、呼吸内科、风湿免疫科、神经内科和普通内科五个科室的住院病人作为研究对象，共计500人。
2.睡眠质量评估使用医院普遍采用的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估工具进行评估。
该工具包括19个项指标，分为7个部分进行评分：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、用药物品、日间功能障碍。
3.数据分析与结果结果显示，研究对象的PSQI平均分为9.3分，其中超过50%的住院病人睡眠质量较差。
自感病情严重、住院期间常受干扰、疼痛等因素是主要影响因素。
同时，护理干预能够显著提高住院病人的睡眠质量。
护理干预1.在病人入院时，睡眠质量评估工具是必要的。
2.降低病人睡眠障碍的感知，经常与病人交流，关注他们的心理状态。
3.减少干扰因素，提供安静、舒适的环境。
4.合理控制病人的用药时间和用量，避免影响睡眠的药物在晚上使用。
5.帮助病人做好睡前准备工作，如洗漱、放松训练等。
6.对于睡眠障碍较严重的病人，可适当加强睡眠药物的使用，但须由医生开具处方。
结论内科住院病人睡眠质量普遍较差，护理干预能够有效提高其睡眠质量，改善日间功能状况，进而促进康复。
因此，病房护士应该将睡眠质量放在重要位置，采用有效措施改善病人睡眠质量，切实提高内科住院病人的护理水平。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理睡眠质量对于病人的康复非常重要，而内科住院病人在医院中的睡眠质量普遍较差。
对于内科住院病人的睡眠质量及其影响因素进行调查，并相应地提供护理是非常必要的。
睡眠质量调查：为了全面了解内科住院病人的睡眠质量，我们可以结合以下方法进行调查：1. 睡眠质量自评量表：可以使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）等量表，要求病人根据自己的实际情况回答相关问题，以评估其睡眠质量。
2. 睡眠监测仪器：可以使用便携式睡眠监测设备，对病人的睡眠状态、睡眠时间和睡眠质量进行监测和记录。
3. 护理记录：护士可以在每次巡视时记录病人的睡眠情况，包括睡眠时间、睡眠质量以及可能的影响因素。
1. 问卷调查：编制问卷，包括常见可能影响睡眠的因素，如噪音、灯光、温度、病人自身疼痛或不适、医疗护理等，并让病人根据自己的实际情况回答。
2. 访谈：与病人进行面对面的访谈，询问他们对睡眠质量不佳的原因的看法，并记录下来。
3. 数据分析：根据收集到的数据进行统计分析，找出可能的主要影响因素。
针对内科住院病人的睡眠质量不佳，护士可以采取以下护理措施：1. 优化睡眠环境：减少噪音、控制灯光亮度、调节室温、保持空气流通等，创造一个安静、舒适的环境。
2. 疼痛管理：及时评估和处理病人的疼痛，减少疼痛对睡眠的影响。
3. 药物管理：根据医嘱合理使用催眠药物，但要注意药物的副作用和依赖性。
4. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助病人应对可能的焦虑、恐惧等负面情绪，缓解其影响睡眠的因素。
5. 定期巡视：在巡视病房时，尽量减少干扰病人睡眠的行为，如熄灭室内灯光、轻轻打开病房门等。
6. 教育宣教：向病人和家属提供关于良好睡眠习惯的教育，如保持规律的作息时间、避免午睡过长等。
总结：通过睡眠质量调查来了解内科住院病人的睡眠情况及其影响因素，可以为提供有效的睡眠质量护理提供依据。
睡眠质量护理主要包括优化睡眠环境、疼痛管理、药物管理、心理支持、定期巡视和教育宣教等措施。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理1. 引言1.1 研究背景内科住院病人的睡眠质量一直是医护人员关注的重点问题。
随着医疗技术的不断发展和病人治疗水平的提高，病人的住院时间逐渐延长，而睡眠质量问题也越来越凸显。
许多内科病人由于疾病症状、治疗过程中的疼痛或不适感、不适床位等因素，导致其睡眠质量下降，严重影响了其康复进程和生活质量。
研究表明，睡眠对人体的代谢、免疫功能、神经系统功能等都有着重要的影响。
良好的睡眠质量能够提高病人的免疫力，减少并发症的发生，促进康复。
关注内科住院病人的睡眠质量，探讨影响因素，并制定有效的护理干预措施，对提高病人的生活质量和治疗效果具有重要意义。
本研究旨在深入调查内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，通过评估护理干预措施的效果，为提高内科住院病人的睡眠质量提供可行性建议，促进其康复。
1.2 研究目的本研究的目的是调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，以探讨如何改善病人的睡眠状态，提高其住院期间的生活质量和康复效果。
通过深入了解内科住院病人的睡眠情况，有效评估其睡眠质量，制定相应的护理干预措施，进一步探讨如何提高病人的睡眠质量，减少睡眠障碍对病人的不良影响，为提高医疗护理质量提供可靠依据。
通过本研究，希望能够为内科住院病人提供更加细致入微的护理服务，促进其康复，提高患者的满意度和医疗机构的整体服务水平。
1.3 研究意义本研究的意义在于深入了解内科住院病人的睡眠质量及影响因素，为改善病人的睡眠质量提供科学依据。
通过调查影响因素，评估睡眠质量，实施护理干预措施并评估效果，可以提高病人的生活质量和康复速度，减少并发症的发生率，降低医疗费用。
从护理角度出发，为临床护士提供相关的护理注意事项和建议，提高护理质量，增强对病人的关怀和照顾，提升病人的满意度和信任感。
通过本研究的开展，将有助于加深对内科住院病人睡眠问题的认识，加强护理工作与科研实践的结合，为促进医院护理水平的持续提升，提高病人的治疗效果和生活质量做出积极贡献。
河北大学成人高等教育毕业论文论内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析学生姓名：马翠英指导教师：专业年级：完稿时间：2014年9月8日河北大学继续教育学院诚信承诺书我谨在此承诺：本人所写的毕业论文《论内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人学术成果的现象。
凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。
承诺人：年月日内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析摘要该论文目的是为了解住院病人在住院期间的睡眠质量及影响因素。
方法：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI)量表和自编的影响睡眠因素调查表，对内科106例住院病人进行问卷调查。
统计处理用SPSS软件包进行。
组间比较采用方差分析t检验χ2检验。
结果：住院病人PSQI总分为9.38±4.84,63.6%的病人有睡眠质量问题。
主要影响因素依次为病房陌生感、护士站说话声、病床枕头不适、医院周围环境噪音、身体不适、经济负担、夜间起夜。
结论：住院病人睡眠质量总体水平介于正常人群与失眠症患者之间；影响住院病人睡眠质量的因素分析研究尚需继续深入；住院病人睡眠问题应引起医护人员高度重视；PSQI不仅可用于评价临床病人的睡眠质量，还可为判定睡眠障碍的类型、确定治疗和护理方案提供思路和依据。
关键词：睡眠质量住院病人护理一资料与方法 (5)1.1调查对象 (5)1.2 调查工具 (5)1.3 调查方法 (5)二结果 (6)三讨论 (8)参考文献 (9)睡眠是人体的基本生理需要,是人类赖以生存的必要条件,更是病人健康的必要因素。
住院病人作为特定的人群更需要有充足的睡眠。
因此，了解住院病人睡眠质量，分析影响睡眠的因素对临床护理工作具有重要意义。
目前，国内有关睡眠质量的研究多集中于院外人群和诊断为精神障碍的失眠病人，而关于住院环境中的一般病人睡眠质量的报道甚少。
本研究采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表，对内科系统非精神障碍的住院病人的睡眠质量及相关因素进行调查，以了解内科住院病人睡眠质量及影响因素，为临床护理工作提供科学依据。
中山大学研究生学刊（自然科学、医学版）第33卷第3期JOURNAL OF THE GRADUATES VOL.33ɴ32012SUN YAT-SEN UNIVERSITY（NATURAL SCIENCES、MEDICINE）2012内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究*陈丹(中山大学护理学院)【内容提要】目的描述内科系统非精神障碍的住院病人的睡眠质量现状，分析影响内科住院病人睡眠质量的因素，提出针对临床护理管理与服务工作的一些意见或建议，以期改善内科住院病人的睡眠质量及生活质量。
方法本研究运用匹兹堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse博士等研制的“匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）”及自行设计的影响因素调查表，以在内科住院时长10天以上、能正常作息、愿意参加此次调查且沟通无障碍为纳入标准，于2010年3月至5月，由研究者本人采取“一对一、面对面”访谈的方法，调查中山大学附属第一医院2010年3 5月104例普内科住院病人，有效问卷104份，应用SPSS13.0统计软件进行数据录入和统计分析，描述内科住院病人睡眠质量现状，应用单因素及多元线性回归的方法分析影响内科住院病人睡眠质量的因素，应用质性研究中类属分析的方法对访谈资料进行归类总结。
结果104例住院病人睡眠质量（PSQI）总分为9.36ʃ4.84，其中，总体睡眠质量状况好的41例，睡眠质量差的63人，睡眠质量差的住院病人占总人数的63.6%。
经过单因素分析发现病房陌生感、护士站讲话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不适、夜间起夜都与住院病人的睡眠质量有关，是主要的影响睡眠的因素。
结论内科住院病人的睡眠质量处于中下等水平，有待于加强，影响内科住院病人睡眠质量的因素中包括病房陌生感、护士站讲话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不适、夜间起夜等多个方面，内科病房的管理者及工作人员应着重从这几方面加强管理和改善，以提高内科住院病人的睡眠质量及生活质量。
【关键词】内科住院病人;睡眠质量;影响因素;匹兹堡睡眠质量指数*收稿日期：2012－10－12作者简介：陈丹(1987 )，湖北省孝感人，中山大学护理学院研究生;E-mail:chendansysu@ 中山大学研究生学刊（自然科学、医学版）二○一二年第三期1研究背景及意义睡眠是人类生命活动的重要组成部分，是周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对地不做出反应，是生理活动所必需的过程。
睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠对维持生命活动、保持体魄健康具有重要作用。
为了提高人们对睡眠重要性及必要性的认识，国际精神卫生和精神科学基金会于2001年发起了一项全球性的睡眠和健康计划，将每年3月21日定为“世界睡眠日”。
睡眠可以使人的精力和体力得到恢复，并保持良好的觉醒状态。
日间机体所遭受的损伤、消耗和过劳等情况，都可通过睡眠得到修复和补充，使其恢复自然平衡状态。
睡眠质量是衡量个体及群体生活质量高低的重要指标，同时也是影响人体健康的关键因素［1］。
目前，国内有关睡眠质量的研究多集中于院外人群和诊断为精神障碍的失眠病人，而关于住院环境中的一般病人睡眠质量的报道甚少。
在我国，窦丽君等对内科住院病人睡眠质量的研究表明，住院病人中睡眠质量差的占总人数的70.9%［2］。
内科住院病人睡眠的质和量都有改变，病人一般在21ʒ00 24ʒ00睡觉，入睡时间约10min至1h，05ʒ00 06ʒ00起床，卧床时间6h 9h，实际失眠时间4h 7h。
睡眠趋向早睡早起，白天有意识打盹，以补充晚上的睡眠不足［3］，睡眠质量降低，虽然卧床时间长，但觉醒次数增多并再次入睡时间延长。
总之，内科住院病人卧床时间增加，总体睡眠时间减少，睡眠质量降低。
影响内科住院病人睡眠质量的因素有很多，与睡眠质量有关的因素依次为睡眠时间颠倒、疾病影响、活动量减少、睡眠环境、医源及非医源性噪声﹑心理因素等，这些因素大多是可以控制的。
睡眠问题与健康状况息息相关，健康问题越多，睡眠质量越差［4］。
恐惧、焦虑、孤独等心理因素也会引起睡眠质量降低；环境因素也是影响睡眠质量的一个重要因素，包括病室及周围环境的噪音、灯光、室温、病室的特殊气味、床铺及枕头不适等，也包括更换长期相对稳定的睡眠环境，都会造成睡眠质量下降。
其他如药物、突发事件等也会不同程度地影响病人的睡眠质量。
睡眠可以消除疲劳、积蓄精力、修复损伤、调节机体机能状态。
住院病人作为特定的人群更需要有充足的睡眠。
睡眠对于维持人类的健康，特别是促进病人的早日康复，具有十分重要的意义［5］。
睡眠不足可延长病人住院时间，增加感染的可能性，甚至使病死率升高［6］。
可见对住院病人进行睡眠质量的评估，采取针对性的护理措施，满足住院病人休息与睡眠的要求，提高睡眠质量将更能体现整体护理促进健康、减轻病痛、恢复健康的宗旨［7］。
因此，了解内科住院病人的睡眠质量及影响因素具有十分重要的意义。
本课题对中山大学附属第一医院普内科住院病人的睡眠质量及相关因素进行调查分析，其结果可为衡量其他科室住院病人睡眠质量提供参考，并为日后采取提高住院病人睡眠质量的措施提供理论依据。
2研究目的1．描述内科系统非精神障碍的住院病人的睡眠质量现状83内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究2．分析影响内科住院病人睡眠质量的因素3．探讨改善内科住院病人睡眠质量的护理措施3文献回顾3.1睡眠的概念和特征睡眠是由于脑的功能活动而引起的动物生理性活动低下，给予适当刺激可使之达到完全清醒的状态。
人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，当人们处于睡眠状态中时，可使大脑和身体得到休息、休整和恢复，有助于人们日常的工作和学习。
科学提高睡眠质量，是人们正常工作学习和生活的保障。
1968年Recht Schaffen和Kales等依据脑电图、肌电图、眼电图等生物电变化指标制定了睡眠分期标准，把睡眠分为非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM），前者由浅入深又分为四期（以S1－S4表示），这一分类方法得到国际上认可并一直沿用至今［8］。
快动眼睡眠长20－30分钟，梦多在此期，是梦睡状态，这一时相脑内蛋白质合成加快，有利于促进精力恢复，但期间会引发某些疾病；非快动眼睡眠约90分钟，其四期睡眠程度逐渐加深，是静睡状态，此时相生长激素分泌，有利于促进生长和促进体力恢复。
睡眠过程中两个时相相互交替，成人睡眠开始后首先进入非快动眼睡眠，持续80－120分钟转入快动眼睡眠，后者持续20 30分钟，又转入非快动眼睡眠；整个睡眠过程中，这种转化反复4 5次，越接近睡眠后期，快动眼睡眠持续时间越长［9］。
随着住院因素的影响，病人的睡眠生理学发生很多改变，浅睡眠（S1及S2期睡眠）比例增多，深睡眠（S3及S4期睡眠）比例减少，快动眼睡眠时间减少，潜伏期缩短，但快动眼睡眠百分比仅轻微减少或无变化［10］。
3.2睡眠质量的评定睡眠质量的评定主要包括睡眠的时长和深度两个方面。
一个健康人每晚睡眠的平均时数是7.5小时，但每个人睡眠的时数也是有差别的。
有的人无论睡眠时间长短，都会整日感到头昏脑胀、疲倦无力、精神萎靡不振、哈欠连天、紧张不安、记忆力减退、注意力分散，影响正常的学习和工作；有的人睡眠时间短于7个小时，仍然每日精力充沛、饱满。
所以，由于每个人对最佳睡眠质量的时数需求不同，睡眠需求量应以避免日间功能紊乱或心情受损的水平来决定，而不应该由平均睡眠时数而定［11］。
睡眠的深度体现在如下方面：是否起夜及其次数，醒后是否能很快再入睡，是否易惊醒等。
一夜中醒的次数会受年龄及睡前是否有喝水等因素的影响，使睡眠的深度降低。
一般而言，高质量的睡眠标志是指几分钟内就能入睡﹑有正常的睡眠时间（一般7－8小时），在整个睡眠过程中不易惊醒，无起夜或起夜次数少，醒后能很快再次入睡，醒后头脑清醒，精力充沛，周身舒适，无疲劳感。
睡眠不良则表现为入睡困难，长达30－60分钟仍未入睡，即使入睡，在整个睡眠过程中常常觉醒2－3次或更多，醒后再入睡比较困难，清晨醒来后感到疲惫不堪，头脑昏沉。
3.3睡眠质量的测量工具3.3.1客观测量工具（1）多导睡眠仪检查（Polysomnography，PSG）93中山大学研究生学刊（自然科学、医学版）二○一二年第三期包括脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸描记器等现代手段，可有助于失眠程度的评价及失眠症的鉴别诊断［12］。
多导睡眠图PSG是在整夜睡眠过程中，根据需要可以连续并同步地监测与记录多项生理指标，由仪器进行自动分析，再由人工逐项核实，以便于分析睡眠的结构与进程、监测睡眠期的异常脑电、呼吸功能和心血管功能，对于检查结果结合临床进行综合分析，可以为失眠的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据，也可以为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要参考信息。
PSG包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、眼动电图（EOG）、心电图（ECG）和呼吸描记装置等，根据需要也可同时监测血压、脉搏等反映心血管功能的生理指标，还可以测定阴茎的勃起功能。
近年随着生物化学的进展，使得PSGIT亦能检测神经递质及神经内分泌等项指标。
如呼吸方面的监测包括口鼻气流、胸式或腹式呼吸动度、CO分析装置、热敏电阻、血氧饱和度和鼾声检测器。
根据实际需要还可以增加其他检测内容，比如通过放置阴茎感应电极来测定睡眠期间阴茎的勃起功能等；对于检查结果进行综合分析；对睡眠全过程进行科学表达和客观的评估，有利于失眠的诊断与鉴别诊断；帮助判断各种治疗药物和疗法的疗效及其机制。
PSG可获得可靠的睡眠周期和频率的信息，但对原发性失眠和因睡眠环境改变引起的继发性失眠可行性较差，而且由于费用高、设备少和场所的限制等缺点，PSG用于失眠的诊断受到一定的限制。
（2）多次睡眠潜伏期实验（Multiple sleep Latency Test，MSLT）多次睡眠潜伏期实验是由4－5个程序化的打盹或小睡组成。
检查时患者在一个舒适、隔音、黑暗的房间里接受PSG的记录，记录每一次小睡的潜伏期，同时也记录快动眼睡眠时相和非快动眼睡眠时相的时间。
目前，MSLT用于测定在缺乏警觉因素情况下出现睡眠的倾向性，可以用于失眠病人的白日瞌睡现象与其他睡眠增多疾病进行鉴别，目前主要用作评定白日过度嗜睡的严重程度、治疗效果与鉴别诊断的重要客观指标。
（3）夜帽这是利用一种便携式的帽式睡眠记录系统，使得受试者可以在家庭自然环境中被收集睡眠数据。
夜帽睡眠记录系统包括传感器、微处理器和一个安装在小盒子中的记忆器。
将传感器分别放置于上眼睑和头部，加上记时装置，以记录眼睑和头部活动。
将记忆器放置在受试者旁边或枕头下面，就可以记录晚上的睡眠数据，然后通过计算机对睡眠数据进行分析，必要时还可以按照预设程序叫醒受试者并进行认知作业测试。
