术后1个月内 • 关节活动或肌肉被拉长时出现剧烈疼痛，骨性因素造成的关节
活动受限 • 挛缩造成关节僵硬者
六、牵伸技术临床应用
• 充分地固定好近端，牵伸动作宜缓慢可控制 • 治疗后出现肌肉酸痛，不能持续超过一天 • 避免跳跃性牵伸手法，尤其在关节活动末端 • 避免过度牵伸已长期制动的组织，特别是大强、短时间
– 让患者尽量保持在舒适、放松的体位 – 被牵伸部位处在易于牵伸的肢体位置 – 充分暴露牵伸部位，如有可能应去除绷带、
夹板或较多的衣服
五、肌肉牵伸程序
（三）牵伸技术参数
– 牵伸体位：一般选择卧位和坐位 – 牵伸方向：与肌肉挛缩方向相反 – 牵伸强度：在无痛或微痛的范围 – 牵伸时间：每次15~30秒，间隔30秒，
一、下肢肌肉解剖
大腿和臀部肌肉
髂腰肌
小腿三头肌
二、牵伸的定义
牵伸定义
– 为恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力， 改善关节活动范围，运用外力拉长短缩或挛缩的 软组织，做轻微超过软组织阻力和关节活动范围 内的运动
三、肌肉牵伸种类与方法
1. 手法牵伸
– 治疗师徒手对紧张或挛缩的组织及活动受限的关 节进行牵伸，通过控制牵伸参数（体位、方向、 速度、强度和时间等），来消除组织紧张、增加 挛缩组织的长度和改善关节活动范围
（一）髋部肌肉
伸膝时髋关节屈曲
（一）髋部肌肉
3. 髋关节后伸（如图4-9）
– 患者体位：俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝 – 治疗师手的位置：站在患者牵伸侧，上方手放在臀部固定骨
盆，防止骨盆运动；下方手放在股骨远端托住大腿 – 牵伸手法：下方手托起大腿离开治疗床面进行牵拉，后伸髋
关节至最大范围
(一)髋部肌肉
