酒精中毒所致震颤谵妄的护理

一例酒依赖患者戒断期出现谵妄状态的护理摘要：一例酒精依赖患者戒断期护理，针对酒精依赖患者戒断期出现谵妄状态特点进行安全护理、基础护理、睡眠护理、环境护理、心理护理等，对于如何安全度过戒断期，取得很好的效果，患者14天安全度过危险期，30天后好转出院。

关键词：酒精依赖；谵妄状态；护理震颤谵妄是在慢性酒精中毒的基础上急性发作的精神障碍碍病人有大量饮酒史一般在大量饮酒或戒酒后发生震颤是指躯体某部分不自主的有节律性抖动【1】，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态【2】，该症的主要特点是有不同程度的意识障碍定向严重受损和大量的知觉异常，若能及时给予治疗和护理，可减少谵妄持续的时间，促进患者尽快康复，否则可能发生电解质的紊乱，心力衰竭等严重后果。

本人于2022年7月收治了一例酒精依赖患者并且患者戒断症状明显，并伴有谵妄状态出现，经过制定周密的护理计划，及有效的护理措施让患者度过危险期，现将护理体会汇报如下：临床资料：1.患者，男，60岁，因长期大量饮酒20年，酒量逐渐加量，停止饮酒后出现情绪暴躁，定向力障碍，自伤等症状，大脑核磁共振检查未见异常，遵医嘱给以地西泮注射治疗及抗精神病药治疗，并安排多名陪护保证患者安全安全，经过14天的治疗护理患者瞻望状态好转。

2.护理：2.1安全护理（1）专人看护：患者定向力障碍且兴奋活动过多，必须专人看护防止发生危险（2）定时关注：对于此类患者必须定时查房，了解患者状态，以防意外。

（3）随时陪伴：考虑患者定向力障碍，必须在入厕，进食时均有人陪伴，如症状不缓解，则考虑要双人或多人陪护。

（4）保护性约束：在患者如有自伤自杀、破坏周围环境、攻击等行为出现时，在遵从医嘱的情况下，给予保护性约束，过程中应高度注意患者安全，在患者状态好转后及时遵医嘱解除约束。

2.2基础护理（1）饮食护理：患者因初始有定向力障碍，兴奋，活动多，故由专人在病人情绪稳定间歇期喂食，防止噎食，保证水分和能量，防止电解质紊乱。

谵妄患者的护理措施引言谵妄（Delirium）是一种常见的精神状态紊乱，主要表现为认知功能缺陷、感知异常、注意力不集中、妄想等症状。

它是一种临床上常见的病症，在许多医疗场所都会遇到，特别是在重症监护和老年护理单位。

对于谵妄患者的护理，需要采取一系列的措施来促进患者的康复和保证安全。

本文将介绍一些常见的谵妄患者护理措施，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。

护理措施1. 环境调整•提供舒适安静的环境：减少噪音、光线和刺激，以帮助患者放松和休息。

•维持适宜的温度和湿度：确保房间温度适宜，避免出现过热或过冷的情况。

•维持床铺整洁和舒适：定期更换床上用品和保持床铺的整洁。

2. 建立良好的沟通•与患者进行简单、直接的对话：使用简单的语言和非口头的指令，帮助患者理解和执行。

•肢体语言和面部表情：通过适当的肢体动作和面部表情来辅助沟通，如微笑、手势等。

•避免过多刺激：避免过多分散患者的注意力，例如过多的人员在患者周围。

3. 促进良好的日常生活活动•维持正常的生物钟：帮助患者建立规律的作息时间，包括早起、按时吃饭和睡眠等。

•提供适当的体力活动：帮助患者进行简单的体力活动，如散步、屈伸运动等，以促进血液循环和肌肉活动。

4. 协助药物管理•确保正确用药：护理人员需要准确记录患者的药物用量和时间，并遵循医嘱进行药物管理。

•监测药物副作用：定期监测患者的药物反应和副作用，并及时报告医生进行调整。

5. 安全管理•防止跌倒和受伤：护理人员需要确保患者周围环境的安全，如安装护栏、使用可调节的床高、避免障碍等。

•预防并发症：定期翻身、保持皮肤清洁、避免尿路感染等，预防患者出现并发症。

6. 心理支持•提供情绪支持：与患者进行沟通、聆听和安慰，以减少患者的焦虑和恐惧感。

•与家属沟通：与患者家属进行有效沟通，传递患者的情况和护理计划，增强家属的信任和理解。

结论谵妄患者的护理是一个复杂而有挑战性的任务，需要护理人员具备专业的知识和技能。

酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。

它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。

护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。

本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。

护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：1.辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。

2.管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。

护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。

3.促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。

4.提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。

护理措施1.评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。

2.提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。

3.管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。

同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。

4.促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。

5.心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。

护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。

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酒精所致精神障碍护理常规（一）观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或
被害妄想，有无攻击和破坏行为。

2. 观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生
动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。

3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。

4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。

5. 观察药物疗效及不良反应。

（二）护理措施
1. 按精神科一般护理常规。

2. 加强危险物品的管理及安全检查，置患者于易观察、安全的房间。

3. 注意患者的生命体征变化，尽早准确发现戒断症状，及时汇报医生，按医嘱处
理，安排患者卧床休息，避免剧烈活动，指导缓慢改变体位。

4. 保证药物治疗的顺利实施，静脉输液时注意及时调整液体的滴速。

5. 加强基础护理，协助洗漱、如厕等，注意患者的进食情况，给予充足营养，必要
时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理，遵医嘱合理用药。

6. 给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰和指导，帮助患者正确对待
疾病，协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。

7. 做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性, 使用行为契约，帮助患者纠
正不良行为，引导患者寻找良好的社会支持系统。

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重症酒精中毒所致震颤谵妄的护理作者：梁菱霞来源：《现代养生·下半月版》 2015年第10期梁菱霞浙江省湖州市第三人民医院ICU 浙江省湖州市 313000【摘要】饮酒是一个社会问题, 涉及面广, 问题较复杂, 临床上所见到的酒精中毒所致精神和行为障碍的病人。

病人存在的护理问题较多, 生活自理能力下降或丧失, 水和电解质平衡紊乱, 精神症状丰富。

如何做好酒中毒所致精神障碍患者的护理工作, 提高其身心健康水平, 是摆在精神科护理工作者面前的一项重要任务。

【关键词】酒精中毒；震颤谵妄；护理随着人们生活水平的提高，饮酒率也明显升高，导致酒精依赖患者逐年增多。

酒精中毒所致震颤谵妄是一种在酒精依赖基础上的急性发作性精神障碍，表现为患者意识清晰度下降、定向力障碍、反应迟钝，伴有不同程度的错觉和幻觉，常出现自语、情绪紧张、恐惧、兴奋激动或冲动攻击行为，躯体症状有全身肌肉的震颤，共济失调，构音不清，健反射亢进，严重者可出现发热、大汗淋漓、心率过快、全身衰竭等威胁生命的症状。

现将震颤谵妄的护理总结如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2010 年1 月至2015 年2 月间收治重症酒精中毒所致精神障碍34 例，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD-3）震颤谵妄诊断标准的18 例，均为男性，年龄36-60 岁，平均38.41 岁，合并肝胆系统疾病的12 例，十二指肠溃疡的6 例，高血压病的7 例。

1.2 治疗(1) 戒酒，病情严重者可每日少饮30 ～ 50ml 黄酒或白酒，逐渐递减或停用；(2) 支持疗法：保持水和电解质平衡用少量维生素B1、维生素B12、叶酸等；(3) 适当用精神病药物，如维思通，安定等；(4)用改善脑代谢药物。

1.3 结果经过治疗33 例痊愈出院，1 例死亡。

其中33 例痊愈出院的患者中谵妄持续1 周以内者16 例，1 ～ 2 周以内9 例，2 周以上8 例。

2 护理2.1 加强生命体征的观察大量长期饮酒的患者，在突然停酒或减少酒量时, 易诱发震颤谵妄[1]。

酒中毒所致精神障碍的家庭管理近些年人们的生活水平在不断提升，其饮酒量也在逐年上升，这就导致酒中毒病人的数量越来越多，且在一定程度上增加了酒中毒性精神障碍的发生。

酒精是亲神经物质，又是一种麻醉剂，其会对中枢神经系统产生抑制作用，而长期大量的饮酒会改变大脑皮层也会引发周围神经的改变。

饮酒会导致大脑功能失调，致使饮酒者出现行为、认知、情感障碍等，对其生活、工作及学习都会造成严重的影响，所以应予以相应的护理，那么对于家庭说怎样对其实施管理？一、酒中毒所致精神障碍的主要表现（1）依赖综合征：其主要是因饮酒而引发的特殊心理状态，病人对酒的渴求非常急迫，其可以持续出现也可以间断出现，当其停止饮酒时就会出现心理、生活戒断症状，无法控制对酒的渴求；其有固定的饮酒模式，需在固定时间饮酒以缓解其戒断症状；酒已成为一切，对家庭、社会及工作以造成了较大的影响；病人饮酒为了能缓解戒断症状使其达到初期效果而不断增加饮酒量；病人若减少饮酒量或间隔时间延长，其体内酒精浓度下降就会引发戒断综合征的发生，常见的有情绪急躁、四肢震颤、共济失调、恶心呕吐等。

（2）震颤谵妄：若病人长期饮酒后突然停止或减少饮酒量会导致短时间的意识障碍，发病时其意识不清、有时间地点向障碍，会有幻视及被害妄想症等，所以表现为惊恐不安或有冲动行为，另外其还会有共济失调、四肢震颤且伴有血压升高、心动过速、发热等表现，情况严重的病人会危及生命。

其表现持续时间不等，一般在3-5d，当病人恢复后其会忘记发病过程。

（3）患幻觉症：病人长期引起会导致出现幻觉，在其突然减少饮酒量或停止饮酒的1-2d幻觉的症状会越发明显，其主要以幻觉视为主，包括命令性幻听、原始性幻视、评论性幻听等。

部分病人不仅会出现幻听还会有短时间妄想、情绪低落、紧张恐惧等表现，发病期间病人无意识障碍，同时也不会出现精神运动型兴奋的症状。

（4）妄想症：酒中毒性精神障碍病人在意识清楚的情况下会有嫉妒妄想及被害妄想的表现，其会怀疑配偶不忠进而出现暴怒反应，也会对配偶进行攻击而造成不良后果，这也可称为酒中毒性嫉妒。