结核性盆腔炎

中国医学影像学杂志２００７年１１月第１５卷第６期ＣｈｌｎｅａｅＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００７，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．６７杨贵昌．李文进．周平．等．ＭＲ］诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值中国医学影像学杂志，２００３，１ｌ（４）：２７３８张礼娟，＿匝渡．黑光任，等．ＭＲ各成像序列对脑弥漫性轴索损伤的谚断价值中华放射学杂志，２００５，３９（９）：９５２９谌洪基．雷益．李顶夫，等皓弥漫性轴索损伤的ｃＴ与ＭＲ／对比研究．中国ｃｒ和ＭＰＪ杂志．２００５．３（４）：１３（２００６—１１－２７收稿２００７－０１－２９修回）女性结核性盆腔炎的ＣＴ特征车雪丹高思佳关丽明【摘要】目的：探讨女性结核性盆腔炎的ｃＴ特征，提高其诊断水平。

材料和方法：回顾性分析２３例经手术病理和抗结核治疗证实的盆腔结核的ｃＴ表现。

结果：输卵管增粗２０侧，平均直径１．０ｃｍ。

输卵管管壁均增强。

附件软组织包块１１侧，平均约５．７ｃｍ×４．３ｃｍ，呈多房囊状增强，其间有少量实性软组织密度影。

附件区软组织密度增厚１４侧，密度较均匀、有增强。

附件区钙化５侧。

腹膜增厚加例（轻度均匀性增厚１６例，结节状增厚４例）。

阿膜增厚２１例，（网格状增厚２０例，饼状增厚１例）。

肠系膜异常改变１７例。

腹水２３例，高密度（ＣＴ值＞２０Ｈｕ）腹水１３例，包裹性腹水７例。

淋巴结增大、增多１２例。

回盲部肠壁增厚６例。

结论：输卵管增粗是女性结核性盆腔炎较常见的ｃＴ表现，诊断女性结核性盆腔炎时应仔细分析扫描范围内各组织器官的ＣＴ表现。

关键词盆腔结核；ＣＴ中国图书资料分类法分类号Ｒ８１６．９ＣＴＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＦｅｍａｌｅＰｄｖｉｃＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓⅡＸｕｅ・ｄａｎ，ＧＡＯｓｌ－ｊ缸，ＧＵＡＮＬｉ－ｍｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｆｉｒｓｔｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｓｈｅｎｙ－ａｎｇ１１０００１）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＰＩＩｒｐ㈣：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｒｆｅａｔｕｒｅｓ０ｆｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｔｕｂｅ∞ｕｌｏｓｉｓ（Ｆｒ＇ｒ），ｉｍｐｒｏｖｅ口ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．ＭａｔｅｒｉａｌｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙ—ｔｈｒｅｅｍｗｉｔｈＦＰｒｐｒｏｖｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙ．ｂｉｏｐｓｙａｎｄａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓⅡｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｓｗｅｒｅｔｈｉｃｋｅｎｅｄｉｎ２０ｓｉｄｅｓ．ｗｉｔｈＢｍｅａｎｄｉａｍｅｔｅｒｌ．Ｏｃｍ．Ⅱ屺ｗａｌｌｓｏｆｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｓｈａｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅａｄｎｅｘａｌｓｏｆｔｍａｓｓｅｓｉｎ１０ｓｉｄｅｓ．ｗｉｔｈｍｕｌｔｉｌｏｅｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄＢｍｅｌｕｌｓｉ蹭５．７ｅｍｘ４．３ｃｍ．Ｔｈｅｅｄｎｅｘａｌｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ＊懈１１ｌｉｅｋｅｎｅｄａｎｄｈｏｍｏｇｅｎｏｕｓＩｙｅｎｈｍａｃｅｄｉｎ１４ｓｉｄｅｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｏｔｌｏｌｎｃｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｌｏｎｇｅｄｎ％ａｌａｒｅａｉｎ５ｓｉｄｅｓ．ｎｅｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍⅢｔｈｉｃｋｅｎｅｄｉｎ２０Ⅲ．ｗｈｉｅｈｗｅｒｅｓｍｏｏｔｈｌｙ。

盆腔结核的CT及MR诊断特征分析盆腔结核是一种常见的结核病型，在临床上具有一定的压倒性优势。

同时，盆腔结核也是一种具有高度复杂性的疾病，在诊断和治疗方面都有着一定的难度。

因此，深入了解盆腔结核的CT及MR诊断特征对于临床医生具有非常重要的意义。

1. CT诊断特征CT检查是诊断盆腔结核的一种有效方法，其主要指标包括盆腔内病变形态、大小、数量以及位置等方面。

通常表现为盆腔内肌肉、骨盆骨骼、骶骨、直肠以及泌尿生殖系统结构的破坏等。

具体表现如下：（1）骨骼破坏：盆腔结核是一种常见的骨骼结核，其主要表现为骨骼结构的破坏和吸收。

CT检查中，可以清晰地观察到骨骼结构的变形、骨骼松质软化和骨膜下骨质破坏等。

（2）软组织破坏：盆腔结核的软组织结构在CT检查中也可以清晰地显示出来。

由于结核病灶的感染和炎症反应，软组织结构可以出现不同程度的水肿、增厚、炎症和坏死等。

（3）盆腔内脓肿形成：盆腔结核在临床上也是容易引起脓肿的疾病。

在CT检查中可以清晰地显示出盆腔内的脓液和皮质均匀厚的薄层，从而判断是否出现盆腔内脓肿。

MR检查是一种无创性的检查方法，主要用于盆腔结核的早期诊断和鉴别诊断。

其主要特征包括：（1）MR检查在盆腔结核的早期诊断方面具有更高的敏感性和准确性，可以清晰地显示出早期病灶的位置、大小以及形态等，对于临床医生进行诊断和治疗具有一定的指导意义。

（2）MR检查还可以清晰地显示出盆腔内的软组织结构，从而判断结核病灶的范围、程度和炎症情况等。

（3）MR检查在盆腔结核的追踪和疗效评估方面也具有一定的优势。

通过MR检查可以确定盆腔内病灶的治疗效果和疗效的变化情况等，为临床医生对病情的观察和治疗方案的调整提供一定的帮助。

综上所述，盆腔结核的CT及MR诊断特征对于临床医生具有非常重要的意义。

通过对病情的综合分析和对检查结果的准确定位，可以对盆腔结核进行有效的诊断和治疗，提高患者的康复率及生存质量。

盆腔炎腰疼的厉害是怎么回事
盆腔炎是特别常见的一种女性疾病，她也是妇科病的一种
，主要表现就是经期的时候女性会感觉身体不适，尤其是腰酸背痛的现象十分明显，而且盆腔炎的危害特别大，需要及时救治，否则会诱发其他的一些妇科病，严重的还有可能导致不孕不育，那盆腔炎腰疼的厉害是怎么回事呢!
1、急性盆腔炎：
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症。

典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。

可伴乏力，腰痛，月经失调。

病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。

如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

2、慢性盆腔炎：
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。

其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。

全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。

病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

3、结核性盆腔炎：
由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。

生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。

早期因子宫内膜充血及溃疡，可出现月经过多。

后期子宫内膜遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

盆腔炎是妇科疾病的一种，发病的时候患者会感觉到腰痛肚子痛，盆腔炎腰疼的厉害是怎么回事?可接这属于正常的情况，要想治疗该疾病，除了找到病因进行针对性的治疗之外，在平时要特别注意个人卫生，每天勤换内裤，保持阴部干燥清洁。

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结核性盆腔炎临床误诊分析
作者：李幼英杨卫清
来源：《中国医药导报》2009年第27期
[摘要]目的：探讨女性结核性盆腔炎误诊原因及预防措施。

方法：对18例结核性盆腔炎误诊患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：本组结核性盆腔炎患者18例，误诊为其他疾病7例，误诊率为38.9％，其中，误诊为卵巢肿瘤者3例，占42.9％；误诊为异位妊娠、盆腔脓肿、右侧附件炎、子宫肌瘤各1例，占14.3％。

结论：提高对结核病的重视及诊断，对不能确定性质的盆腔肿块，应进一步了解患者的病史、症状、体征及有关医技检查，对怀疑盆腔结核者可行诊断性抗结核治疗，亦可行诊断性刮宫及腹腔镜检查或剖腹探查，以进一步明确诊断。

[关键词]结核性盆腔炎；误诊；剖腹探查；卵巢肿瘤。

盆腔结核的CT及MR诊断特征分析盆腔结核是一种常见的结核病，主要侵犯盆腔器官和组织，临床上常表现为下腹疼痛、发热、异常阴道出血等症状。

CT和MR是常用的影像学检查手段，可以帮助医生进行盆腔结核的诊断和分析。

下面将对盆腔结核的CT及MR诊断特征进行分析。

1. CT诊断特征分析（1）钙化灶：盆腔结核是一种慢性炎症性疾病，长期存在的结核病灶在CT上可出现钙化灶。

钙化灶的形态多样，可以为类圆形、弧形、点状、簇状等，呈高密度影像。

（2）子宫增大：盆腔结核常累及子宫，导致子宫体积增大。

CT上可见子宫增大，形态呈球形或扁圆形，边缘光滑。

（3）输卵管增粗：盆腔结核常累及输卵管，导致输卵管增粗。

CT上可见输卵管弯曲、扭曲，管壁增厚，管腔变窄或完全闭塞。

（4）盆腔腔隙积液：盆腔结核引起的炎症反应可导致盆腔腔隙积液的形成。

CT上可见盆腔腔隙积液，呈低密度影像。

（1）T1WI信号特征：盆腔结核在T1WI上呈低信号，与正常组织相比较暗。

（3）增强扫描特征：盆腔结核在增强扫描上可出现多种强化方式。

如强化不明显、呈环状强化、呈斑点状强化等。

（4）子宫变化：盆腔结核常累及子宫，导致子宫增大、形态不规则。

MR可明确显示子宫结构变化及病灶的范围和分布。

（5）输卵管病变：盆腔结核可导致输卵管炎症和纤维化，使输卵管变形、扭曲、狭窄。

MR具有良好的软组织分辨率，可以清晰显示输卵管病变的范围和程度。

CT和MR在盆腔结核的诊断中具有重要作用。

CT能够清晰显示钙化灶、子宫增大、输卵管增粗等特征，MR能够更准确地显示病灶的范围和分布、子宫和输卵管的结构变化。

根据CT和MR的影像学表现，结合临床症状和实验室检查结果，可以对盆腔结核进行准确的诊断和评估。

41例结核性盆腔炎的诊治分析【摘要】目的观察分析结核性盆腔炎的临床诊治方法，总结其临床诊治体会。

方法选取我院2010年2月至2012年2月结核性盆腔炎的患者41例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。

结果 41例患者经剖腹探查并取组织送病检证实为结核有34例，经腹腔镜探查并取组织送病检证实为结核有7例；其中粘连型有20例，占58.8%，渗出型有14例，占41.2%；经对症治疗后，盆腔肿块均明显缩小，腹痛症状皆消失。

手术治疗组治愈率为100%（22/22），术后出现切口感染1例，占4.5%，保守治疗组治愈率为83.3%（10/12）；随访3个月，复发4例，近期复发率为9.8%，随访1年，复发2例，远期复发率为4.9%；手术治疗组治愈率显著高于保守治疗组（p0.05）。

结论结核性盆腔炎的临床表现不典型，需要结合多种辅助手段协助诊断，必要时可采取开腹探查或腹腔镜下探查，确诊后给予对症治疗效果良好，腹腔镜微创治疗可作为新型的一项有效手段，近远期复发少，安全可靠，值得临床合理推广。

【关键词】结核性盆腔炎；腹腔镜；复发结核性盆腔炎属于全身结核的一个临床表现，主要是由于是结核杆菌侵入到机体后，引起了生殖器一系列的炎性改变，是临床较为常见的一种疾病[1]。

其病程较长，临床表现形式多样，临床症状不典型，容易在初诊时发生误诊和漏诊[2]。

本文通过观察分析结核性盆腔炎的临床诊治方法，总结其临床诊治体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年2月至2012年2月结核性盆腔炎的患者41例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。

年龄在18-52岁，平均年龄为28.8±2.5岁，已婚35例，未婚有6例，有结核病史有8例，占19.5%。

合并月经异常有27例，占65.9%，发热盗汗有10例，占24.4%，消瘦乏力有11例，占26.8%，腹胀有11例，占26.8%，腹痛有13例，占31.7%，腹部可触及包块有20例，占48.8%。

女性结核性盆腔炎误诊原因及预防措施【摘要】目的分析女性结核性盆腔炎的误诊原因，同时阐述有效的预防措施。

方法本组患者共38例，对她们的临床资料进行回顾性分析，对误诊情况展开分析。

结果本组38例结节性盆腔炎患者中，误诊为其他疾病的患者12例，误诊率为31.6%。

误诊为卵巢囊肿者5例，占到误诊人数的41.7%，误诊为异位妊娠者1例，占到误诊人数的8.3%，误诊为附件炎者2例，占到误诊人数的16.7%，误诊为盆腔脓肿者2例，占到误诊人数的16.7%，误诊为子宫肌瘤者2例，占到误诊人数的16.7%。

结论临床中为了提高诊断准确率必须要对误诊的原因全面了解，在诊断中提高警惕，有效避免误诊的出现。

【关键词】结核性盆腔炎；误诊；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.227 文章编号：1004-7484（2013）-09-4980-01结节性盆腔炎在当前女性中的发病率较高，其主要是由结合杆菌侵入人体之后导致生殖器炎症的出现，又称为生殖器结核[1]。

结核性盆腔炎的病史一般较长，临床特点不是很明显，经常与其他妇科疾病混淆，所以在临床诊断中容易发生误诊，对正常的治疗活动产生不利的影响。

临床中为了提高诊断准确率必须要对误诊的原因全面了解，在诊断中提高警惕，有效避免误诊的出现。

本文对我院38例患者结核性盆腔炎的误诊情况作了分析，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料本组患者共38例，年龄在21-35岁，平均年龄为（29.2±2.1）岁，患者病程为3个月-3年，平均病程为11个月，既往有结合病史患者10例。

月经异常患者10例，月经量增多患者3例，月经量减少患者4例，月经紊乱患者3例。

患者伴有腹痛、腹胀症状，下腹包块4例，部分患者还具有盗汗、低热、乏力、咳嗽等症状。

1.2 辅助检查 38例患者中25例患者查血沉，发现加快18例，占72.0%；腹部平片检查5例，2例发现有钙化点、2例发现输卵管峡部不通、1例子宫输卵管碘油造影，b超检查19例，腹部积液10例。