第1次入院记录
姓名：性别：
年龄：民族：
婚姻状况：出生地：职业：联系地址：
入院时间：病史陈述者：发病节气：记录时间：主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
婚育史：
月经史：
家族史：
体格检查表（一）一般情况：
皮肤和粘膜：
浅表淋巴结：
头部及器官：
颈部：
胸部：
肺部：
心脏：
血管：
腹部：
肛门与直肠及生殖器：
四肢：
脊柱：
神经系统：
其他：
补充及专科情况：
辅助检查：
入院诊断：
医师签名：
记录时间：补充诊断：
