下载文档原格式
综合治疗子宫腺肌症80例临床疗效观察摘要：目的：观察性腺激素释放激素激动剂（gnrh-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（lng-ius）综合治疗子宫肌腺症的临床效果。
方法：选择2009年4月至2011年4月我院收治的80名子宫肌腺症患者，给予gnrh-a、lng-ius联合治疗。
观察治疗疗前、治疗3月后、治疗12月后患者子宫大小及患者疼痛症状评分。
结果：治疗后子宫体积明显变小，治疗3月与治疗12月时分别与治疗前比较，p均<0.05，差异具有统计学意义。
治疗前后疼痛症状评分比，三项评分分别与疗前比较，p均<0.05，差异具有统计学意义。
结论：gnrh-a、lng-ius联合应用治疗子宫腺肌症疗效确切，能够有效缩小患者子宫、缓解痛经，减少低雌激素水平症状，是药物治疗子宫腺肌症的有效方案，临床值得推广。
关键词：性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫肌腺症综合治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0126-02子宫腺肌症是妇科的常见病，近年来发病率增高，且呈年轻化发展趋势。
手术切除子宫是根治本病的方法。
但随着社会和医学的进步，越来越多的患者要求保留子宫，提高生活质量。
促性腺激素释放激素激动剂（gnrh-a）治疗本病疗效明确，但容易导致低激素症候，而左炔诺孕酮能够明显改善这些副反应，临床上我们将两种药物联合应用，疗效满意，报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
2009年4月至2011年4月我院收治的80名子宫肌腺症患者。
患者年龄在38岁-51岁，平均43.5岁，均已婚已育。
临床症状均有中、重度痛经和经量增多。
月经周期经期均正常。
入组条件：患者均拒绝手术切除子宫治疗，要求药物保守治疗。
所有患者症状、体征、b超均明确诊断。
所有患者例查肿瘤指标、行宫颈刮片及诊刮，排除子宫内膜癌变者。
所有患者一般情况良好，无其他合并病，肝肾功能正常范围。
1.2治疗方法。
曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察摘要目的探究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗子宫腺肌症中的临床疗效。
方法82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。
A组患者给予曼月乐进行治疗，B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗，C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。
对比三组患者的临床疗效及并发症情况。
结果A组患者的脱环率为14.3%，B组为0，C组为14.8%，B组患者的脱环率明显低于A组和C组（P＜0.05）；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）；B组患者阴道不规则出血发生率与C 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率，联合达菲林的效果更优，可在临床上推广使用。
关键词左炔诺孕酮宫内节育系统；注射用醋酸曲普瑞林；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症；临床疗效子宫腺肌症是妇科一种十分常见的疾病，好发于40岁以上的妇女。
其主要病理改变为子宫内膜组织浸润生长到子宫肌层内，而其周围的肌层细胞发生增生和肥大。
导致患者出现月经不调、经量增多、痛经及不孕等临床症状。
目前临床上对于该病的治疗包括：介入治疗、手术治疗、口服避孕药和曼月乐宫内给药治疗，每一种治疗方案均有优缺点，综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势。
本文为探讨曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床效果及并发症情况，为以后治疗提供临床依据。
现报告如下1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年12月收治的82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，所有患者均行超声和磁共振（MR）检查确诊，均拒绝手术治疗。
宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效评价马晓惠【摘要】目的：探讨宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的效果。
方法随机将90例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组2组，各45例，分别给予宫内节育系统放置和孕三烯酮药物治疗。
比较2组的治疗效果。
结果治疗后1个月、3个月、6个月时，观察组患者的痛经评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。
观察组不良反应发生率为15.6%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。
结论左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效确切，有助于缓解患者疼痛，安全可靠。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】3页(P47-48,49)【关键词】宫内节育器;子宫腺肌病;孕三烯酮【作者】马晓惠【作者单位】河南许昌市人民医院许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R737.332014-01—2015-08，我们对45例子宫腺肌病患者实施宫内节育器曼月乐治疗，并与同期接受孕三烯酮治疗的患者进行比较，现将结果报告如下。
1.1 一般资料本组90例患者，均已婚已育。
经妇科检查、B超检查确诊。
临床表现：痛经进行性加重、经量增多、子宫增大但不超过孕周12周。
经期规律，无脱环史。
3个月内无未应用激素药物。
排除代谢性疾病、肿瘤病史、循环系统疾病、乳腺或宫颈恶性病变、节育器放置禁忌证及心理疾病史患者。
随机将患者分为2组，每组45例。
观察组年龄27～42岁，平均34.5岁.平均孕产次3.2次。
对照组年龄28～40岁，平均35.5岁。
平均孕产次3.6次。
2组患者的年龄、孕产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组：于经期第1、3天口服孕三烯酮，2.5 mg/次，1次/d，以后2次/周，维持6个月。
观察组：给予宫内节育器曼月乐治疗。
于经期3～5 d放置T形宫内缓释系统。
取膀胱截石位，外阴、阴道及宫颈常规消毒。
左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症疗效分析
吴红利
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)026
【摘要】目的:探讨左旋18-甲基炔诺酮IUD治疗子宫腺肌病的疗效.方法:选择在门诊经药物治疗的67例子宫腺肌症患者,随机分成对照组和观察组分别为30例和37例.对照组30例患者于月经第5天开始舌下含服甲级睾丸酮素片.观察组在对照组的基础上,同时于月经周期5天内放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器.观察两组治疗效果等数据进行比较.结果:观察组在缩小病灶、痛经缓解、月经改善等方面优于对照组.结论:宫腔放置释放左旋18-甲基炔诺酮IUD可试用于治疗子宫腺肌病.【总页数】1页(P85)
【作者】吴红利
【作者单位】467500,河南平顶山市汝州市妇幼保健院,妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌症中的应用价值及疗效分析 [J], 徐婧;陶冶
2.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症临床疗效分析 [J], 郭春凤;马骏旗;赵骏达;李燕;刘念
3.左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮联合治疗痛经及经量增多子宫腺肌症的临床疗效分析 [J], 热艳古丽·达吾提
4.亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效分析 [J], 李艳
5.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效分析 [J], 茅晶晶;郑孟女;胡炳真
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左炔诺孕酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症疗效观察发表时间：2016-04-28T14:01:58.930Z 来源：《心理医生》2015年11期供稿作者：王利英[导读] 河南省内黄县妇幼保健院妇产科河南安阳 456300）子宫腺肌症患者的常见症状为月经失调、痛经等，目前的治疗方法主要为镇痛的治疗方式，没有取得的较好的疗效。
王利英（河南省内黄县妇幼保健院妇产科河南安阳 456300）【摘要】目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症的治疗效果。
方法：利用回顾性的分析方法随机选取100例子宫腺肌症患者并均分成两组。
比较两组患者在治疗前与治疗后的子痛经等情况。
结果：观察组子宫腺肌症患者的痛经评分、子宫内膜的厚度改善情况均显著高于对照组；观察组的子宫腺肌症患者治疗的总有效率达94.29%，对照组的子宫腺肌症患者治疗的总有效率达65.71%，观察组的治疗有效率显著优于对照组，比较差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症，产生了较好的疗效，治疗的过程安全且有效，具有临床上推广及应用的价值。
【关键词】左炔诺孕酮宫内节育系统；散结镇痛胶囊；子宫腺肌症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0095-02 目前，子宫腺肌症是一种比较常见的妇科疾病，发病的主要原因是子宫内膜的腺体与间质共同侵入了子宫的肌层，进而形成了弥漫性的病变，主要发病人群为中年妇女[1]。
子宫腺肌症患者的常见症状为月经失调、痛经等，目前的治疗方法主要为镇痛的治疗方式，没有取得的较好的疗效。
本文通过左炔诺孕酮宫内节育系统与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症患者，并对其产生的疗效进行探讨。
具体如下文报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本文利用回顾性的分析方法随机选取了100例子宫腺肌症患者并均分成观察组与对照组，每组50例患者。
左炔诺孕酮宫内节育器治疗中青年子宫腺肌症的疗效观察
发表时间：2017-07-19T15:38:12.463Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：谭瑛
[导读] 子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌层所形成的局限性或弥漫性病变，在40岁以上经产妇中常见。
湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008
【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内节育器治疗中青年子宫腺肌症的疗效。
方法：将2015年9月-2017年2月80例中青年子宫腺肌症患者作研究对象并随机分组。
孕三烯酮组采用孕三烯酮治疗，左炔诺孕酮组给予左炔诺孕酮宫内节育器治疗。
比较两组中青年子宫腺肌症治疗效果；不良反应出现情况；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平。
结果：左炔诺孕酮组中青年子宫腺肌症治疗效果高于孕三烯酮组，P＜0.05；左炔诺孕酮组不良反应出现情况和孕三烯酮组无显著差异，P＞0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平相近，P＞0.05；出院时左炔诺孕酮组子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平优于孕三烯酮组，P ＜0.05。
结论：左炔诺孕酮宫内节育器治疗中青年子宫腺肌症的疗效确切，可有效改善痛经，缩小子宫，降低子宫内膜厚度和CA125水平，值得推广。
【关键词】左炔诺孕酮宫内节育器；青年子宫腺肌症；疗效
子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌层所形成的局限性或弥漫性病变，在40岁以上经产妇中常见。
传统对子宫腺肌症多采取子宫切除，但不适用于有生育要求的患者，需采取安全有效的保守疗法替代[1-2]。
本研究分析了左炔诺孕酮宫内节育器治疗中青年子宫腺肌症的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年9月-2017年2月80例中青年子宫腺肌症患者作研究对象并随机分组。
所有患者以月经量增多、经期延长、加重性痛经等为主要表现，经阴道超声和病理学检查等确诊。
左炔诺孕酮组30-40岁，年龄（35.23±2.13）岁。
孕三烯酮组31-40岁，年龄（35.75±2.25）岁。
两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2方法
孕三烯酮组采用孕三烯酮治疗，月经第1天开始，每天2.5mg口服，每周用2次，连续治疗半年。
左炔诺孕酮组给予左炔诺孕酮宫内节育器治疗。
术前常规妇科检查、白带常规检查和血常规检查，除外节育器放置禁忌者。
经期第五天放置左炔诺孕酮宫内节育器，放置前确认子宫位置，严格遵循无菌操作，并在放置后定期进行检查。
1.3观察指标
比较两组中青年子宫腺肌症治疗效果；不良反应出现情况；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平。
显效：症状消失，B超检查显示子宫大小恢复正常，痛经消失，CA125水平正常；有效：症状改善，B超检查显示子宫有所缩小，痛经减轻，CA125水平趋于正常；无效：症状、实验室指标和B超结果等均无明显改善。
中青年子宫腺肌症治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS14.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2结果
2.1两组中青年子宫腺肌症治疗效果相比较
左炔诺孕酮组中青年子宫腺肌症治疗效果高于孕三烯酮组，P＜0.05。
如表1.
3讨论
子宫腺肌症是育龄期女性常见多发疾病，可伴随月经量增多、进行性加重性痛经等症状，甚至可引发不孕，严重影响患者生活和工作[4]。
传统对于子宫腺肌症的治疗多采用药物疗法和手术治疗，药物作用机理多为抑制体内雌激素合成促使异位内膜萎缩，从而有效将下丘
脑-垂体-卵巢性腺轴刺激阻断，但副作用比较多，且患者用药依从性低下。
手术治疗则不利于保留患者生育功能，可对其带来生理和心理创伤及伤害[5-6]。
近年来，左炔诺孕酮宫内节育器在中青年子宫腺肌症治疗中获得了一定效果，其是T型塑料框架，用于避孕、月经过多等的治疗，经置入后可缓慢释放左炔诺孕酮，抑制子宫内前列腺素和血栓素产生，减弱子宫平滑肌痉挛性收缩，缓解痛经，并通过促使肥大平滑肌纤维和增生内膜萎缩，促使子宫体积缩小。
但左炔诺孕酮宫内节育器可带来一定的不良反应，主要为阴道不规则点状出血，其发生和左炔诺孕酮局部抑制作用强导致子宫内膜变薄引发子宫壁出血，增强血管脆性相关[7-8]。
本研究中，孕三烯酮组采用孕三烯酮治疗，左炔诺孕酮组给予左炔诺孕酮宫内节育器治疗。
结果显示，左炔诺孕酮组中青年子宫腺肌症治疗效果高于孕三烯酮组，P＜0.05；左炔诺孕酮组不良反应出现情况和孕三烯酮组无显著差异，P＞0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平相近，P＞0.05；出院时左炔诺孕酮组子宫大小、子宫内膜厚度、痛经评分、CA125水平优于孕三烯酮组，P＜0.05。
综上所述，左炔诺孕酮宫内节育器治疗中青年子宫腺肌症的疗效确切，可有效改善痛经，缩小子宫，降低子宫内膜厚度和CA125水平，值得推广。
参考文献：
[1]叶林珍，梁燕，商慧等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察[J].医学新知杂志，2012，22（4）：294-294，296.
[2]葛军，韩耀伟.左缺诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症观察[J].菏泽医学专科学校学报，2013，25（1）：33-35.
[3]赵倩，秦玲，边爱平等.诊断性刮宫、米非司酮口服防治LNG-IUS治疗后不规则阴道出血效果观察[J].山东医药，2013，53（46）：50-52.
[4]钱晓萍，周秋萍，刘妮平等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察[J].中国妇幼保健，2009，24（23）：3220-3222.
[5]赵冬秀，张勇.不同治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（6）：43-46
[6]张春临，蔡俊英.宫腔镜子宫肌瘤电切术致心搏、呼吸骤停1例救治护理[J].福建医药杂志，2016，38（2）：172-173.
[7]刘婷婷.宫腔镜对于黏膜下子宫肌瘤的分型诊断及手术治疗子宫肌瘤的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（4）：706-707.
[8]侯志英.宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（15）：2069-2070.。
