消化性溃疡的治疗进展
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性，影响了结果的可信程度，且小剂量抗生素有可能诱导ＨＰ产生变异、 耐药，如不能一次将ＨＰ根除，势必增加这种可能性。对慢性消化性溃 疡经过前述的短程治疗疗效不满意者可采用长程治疗。治疗仍以 Ｈ ＲＡ或ＰＰＩ为主。若溃疡由ＨＰ引起，应该用ＨＰ根除疗法。实验发现， 奥美拉唑的胃酸抑制是剂量依赖性的，２０ｍｇ或更大剂量时（Ｉ描床并不 应用）才会造成无酸状。奥美拉与Ｈ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶共价结合，结合后二者 不再分离，有人担心是否会引进累积作用。但事实并非如此，因为 Ｈ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶每４天即完成１次更新，所以很少出现副作用。投用奥美 拉唑１２ｈ后，还有５０％的药物存在，胃酸的生成减少，但３天后胃酸分泌 即恢复正常。Ｈ：ＲＡ的最长作用时间有４ｈ，而奥美拉唑的持续时间为 ２～３ｄ。还有些医生担心奥美拉唑的其它副作用，如低酸是否会引起癌 肿等，观察发现如果血清促胃液素持续升高，肠嗜铬细胞（ＥＧＬ）的体积 会增大，数量也会增多。有人对恶性贫血患者长期观察后发现，少数可 出现良性的、可逆的ＥＧＬｔ￣生性肿瘤。 有学者观察用４０ｒａｇ奥美拉唑对雷尼替丁治疗无效者的疗效，并且 评估应用奥美拉唑５年以上的安全性。经过治疗，溃疡愈合后，每３个 月复查胃镜，检查ＨＰ，测定血清促胃液素并作其它全身检查；２年后每６ 个月进行一次胃镜检查，５年后为１年１次，而常规检查仍然为每３个月 一次。对１４３例患者随访１Ｏ年，３例有一过性恶心，实验室检查无明显 改变，血清促胃液素增高３～４倍。未发现胃内细菌过度生长或亚硝酸 胺增高，亦未发现不典型增生、肠腺化生、类癌和胃癌。因此，目前仅用 ２０ｍｇ的维持量是相当安全的。有关奥美拉唑对妊娠的影响，有学者对 ４Ｏ个服用奥美拉唑的妊娠妇女所生孩子进行观察，至今未发现由于药 物出现的健康问题。 参考文献 ［１］范良稳，邹新英，刘玉芳．奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗幽门 螺杆茵阳性消化性溃疡１２０例疗效观察．实用新医学，２００３．２：１８４． ［２］薛惠平，张德中，王勇峰．幽门螺杆菌根除治疗的随机对照研究 中华消化杂志，１９９９．６：４２１． ［３］周丽亚，林三仁，沈祖先等根除幽门螺杆菌对消化性溃疡及再 感染的五年随访研究．中华消化杂志，２００２．２：７６． ［４］陈信成，魏玲霞，刘小丽．法莫替丁与呋喃唑酮合用治疗消化性 溃疡４２例疗效观察．实用新医学，２００３．１１：１０６
浅析教学手段在教学边程巾晌作用
重庆海联职业技术学院人文艺术系 廖梅吉
［摘要］教学手段是教学过程中一个不可或缺的组成要素，它是师生相互传递信息的工具。它包括各种用以进行教学活动的教具、 设施、设备等。教学手段是随着科学技术和文化的发展而逐步发展、完善的。当代教学手段的长足发展，大大提高了教学活动的效 率，改变着劳动力再生产的生产方式，并产生出一门专门研究教学手段的新兴学科——一教育技术学。高等学校在使用现代化教学手 段方面有着优越的物质条件和技术力量，高校教师应当充分利用这一条件，在教学改革过程中，把教学手段的改革当作一项重要的 任务。教学手段涉及的内容极其广泛，本文主要结合当前高等学校教学的实际需要，重点介绍教学手段在教学过程中的作用。 ［关键词］高等学校教学手段教学手段的作用 教学改革
教学过程中的任一教学环节无不依赖于一定的教学手段。离开了 教学手段，教学过程就无法进行。在教学过程中，合理地使用教学手 段，不仅能够促进学生对知识的理解和巩固，有利于知识的传授和能力 的培养，而且可以缩短学时，提高学习效率，便于因材施教。教学手段 的完善和现代化能够加快教学改革的步伐。实践证明，教学手段对提 高教学质量，改进教学工作，培养社会主义建设所需要的合格人才，有 着极其重要的作用。 一、教学手段是完成教学任务的必备条件 （一）教学手段能够给学生提供充分的感性材料，有利于知识的传 授。 在教学过程中学生对客观世界的认识，主要是在教师的指导下，借 助于书本知识，接受间接经验来实现的。学生要把书本知识转化为能 够理解和运用的东西，必须有一定的感性认识作基础。只有在这个基 础上，经过独立思考，把理性认识和感性认识结合起来，学生才能深刻 理解所学的书本知识，从而真正掌握比较完全的知识。在学习的过程 中，由于大量的教材是不可能直接提供感性材料的，学生只能靠教师语 言的表达，通过自己阅读文字材料，凭着自己的记忆和想象去掌握知 识。因此，在教学中，教师只有借助于一定的教学手段，才能突破口头 难以表达的局限，使学生获得生动的表象，形成感性认识基础，为理解 和记忆知识创造条件。例如，学生通过简单的直观教具——大脑模型， 可以亲眼看到自然状态下看不到的人的大脑形状和内部结构，从而充 分认识大脑的构造和组织，为认识和掌握有关大脑的知识创造条件。 利用现代化教学手段，能在一个较短时间内提供大量的感性材料，帮助 学生理解概念，甚至可提供一些在通常条件下不可能获得的直接体验 的经验，如火山喷发、冰川移动、极地风雪、非洲猛兽、电流磁场、分子形 成、原子结构等。这样，可以缩短学生对客观世界感知的距离，把间接 的知识变为直接经验，把抽象的东西具体化，因而能扩大学生的感知范 围，丰富他们的感性材料，使学生获得比较确切的科学知识印象，有利 于知识的传授。 （二）教学手段能够激发学生的学习兴趣，有利于知识的巩固。 教学中，运用一定的教学手段，如具有生动性和趣味性的幻灯、电 影、电视等，不仅可以直观、形象地再现客观现象，而且有助于吸引学生 的注意力，激发学生的学习兴趣，从而调动学生学习的积极性。例如， 在学习世界地理内容时，生动形象、环境逼真的观光影片，能把学生吸 引到教学活动中来，大大增加学习兴趣，从而提高记忆和理解的成效， 有利于学生对所学内容的保持和巩固。 （三）教学手段能够促进学生对知识的理解，有利于能力的培养。 采用适当的教学手段，不但能使教学内容涉及的事物、现象和变化 过程从各个不同的角度再现出来，而且能够作空间的转移，时间的“伸 缩”，宏观微观的变换以及虚幻的模拟，使抽象的东西具体化，远古的东 西新近化，微观的东西宏观化，复杂的东西程序化。同时能以形象的方 式揭示事物的本质和内在联系，从而能促进和加深学生对所学知识内 在联系的理解，有利于培养他们分析问题和解决问题的能力。 二、教学手段是提高学习效率的物质保证 在教学过程中，许多教学内容是很难用语言进行描述的，如动植物 的生长发育过程、天体运动、原子结构等。有些复杂的空间物体，如水 轮机叶片、内燃机缸体，教师很难用语言来描述它们的真实形状，如果 借助于水轮机叶片和内燃机缸体模型这一直观教具再配合教师的讲 解，就能起到事半功倍的效果。国外有关研究表明：人们单纯从听觉获 得的知识能够记忆１５％，单纯从视觉获得的知识能够记忆２５％。如果 视听结合起来进行学习，就能够记忆所学内容的６５％。在教学中，借助 于一定的教学手段，把听觉和视觉结合起来向学生传授知识，就可以使 学生在同样多的时间内学习和掌握更多知识，从而大大提高学习效率。 还有实验表明：使用程序教学机这一手段进行教学，可以大大缩短 教学时间，考试中的差错率也会显著减少。美国某大学用计算机进行 俄语教学，效率和准确率都较高，比用人教俄语的差错率低五倍。据前 苏联有些人的计算，利用教学机器，可以节约２０％的时间，并可帮助学 生比较巩固地掌握知识。许多研究表明，合理地使用教学手段，尤其是 运用现代化教学手段，可以使学生比目前多学三倍的材料，从而大大缩 短教学实践，有利于提高教学质量。 三、教学手段是提高教学水平。促进教学改革的重要因素 近三十年来，由于科学技术的飞速发展，引起了人类知识总量的迅 猛增长，对传统的教学提出了严重的挑战。学生要在有限的时间内掌 握更多的知识，除了在教学内容上进行改革，寻找最有迁移价值的基本 内容进行教学外，同时必须改变传统的教学手段，尽量采用先进的教学 手段，用提高教学效率的办法来迎接这种挑战。 现代化教学手段具有远远超过书面语言的巨大威力，它直接作用 于人们的感官，使人们能深入认识大至宇宙的宏观世界和小至各种基 本粒子的微观世界，成为学习各种现代科学文化知识的中介。多种教 学媒体的出现，引起了教学方式的变革。一个教师可以同时教成千上 万个学生，一个学生可向成千上万名学有专长的教师求教学习，这种新 形势使教育在逐渐摆脱传统的“手工业方式”的束缚，并且将成为充分 发挥教师特长的集体事业；现代化教学手段的出现，也使个别化教学成 为可能。在传统教学中，尽管因材施教是一条重要的教学原则，但传统 教学手段的局限性不可能真正照顾到每个学生的差异，而现代化教学 手段却能达到这一点，使因材施教由幻想变为现实。现代教育家认为， 在生产力高度发展的今天，唯有借助反映最新科学技术成果的现代化 教学手段，知识的传授才能够完成。所以，教学手段的完善和现代化， 不但能改革传统的教学形式和方法，也能极大提高教学水平，促进教学 改革。 综上所述，不难看出，没有教学手段，没有教学手段的现代化，现代 高等学校就不能胜任为社会培养合格人才的任务。就此而论，教学手 段在教学过程中具有极其重要的作用。
参考文献 ［１］《思想道德修养与法律基础》高等教育出版社，２０１０年修订版 ［２］《秘书实用１３＇才》．电子工业出版社，２００９年 ［３］《高等学校教学原理与方法》．人民教育出版社，
２００４年
