外伤相关性青光眼护理查房PPT
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青光眼护理查房
今天我们一起学习下青光眼的护理,先由我汇报下病历:
患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。根据:1、老年女性 2、既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院,给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院。4、自患病以来,患者意识清楚,二便正常。5、查体:T:36.6℃,R 20次/分,P 80次/分,Bp180/100mmHg。神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如,腱反射存在,病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消失,晶体混浊。眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射存在,小瞳孔下查眼底:视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉压迫症,黄斑区光反射消失,未见出血、渗出。眼压:右眼 10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断:1双眼急性闭角型青光眼 ,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据:根据病史及查体所见。鉴别诊断:虹睫炎:瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP。8、诊疗计划:1、静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理,测血压日3次。3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么?
谢明:眼球的结构具体包括
角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
青光眼护理查房
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青光眼护理查房
今天我们一起学习下青光眼的护理,先由我汇报下病历:
患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-2411:40入院。根据:1、老年女性2、既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院,给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院。4、自患病以来,患者意识清楚,二便正常。5、查体:T:36.6℃,R20次/分,P80次/分,Bp180/100mmHg。神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如,腱反射存在,病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消失,晶体混浊。眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射存在,小瞳孔下查眼底:视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉压迫症,黄斑区光反射消失,未见出血、渗出。眼压:右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断:1双眼急性闭角型青光眼,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据:根据病史及查体所见。鉴别诊断:虹睫炎:瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP。8、诊疗计划:1、静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理,测血压日3次。3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么?
青光眼护理查房之杨若古兰创作
今天我们一路进修下青光眼的护理,先由我汇报下病历:
患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院.根据:1、老年女性 2、既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年.3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力降低.曾来我院以右眼青光眼收入院,给予静点甘露醇等药物降眼压医治.患者病情好转出院.为进一步医治患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院.4、自患病以来,患者认识清楚,二便正常.5、查体:T:36.6℃,R 20次/分,P 80次/分,Bp180/100mmHg.神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平坦,肝脾未触及.脊柱四肢无畸形活动自若,腱反射存在,病理征未引出.专科情况:视力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消逝,晶体混浊.眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射存在,小瞳孔下查眼底:视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉压榨症,黄斑区光反射消逝,未见出血、渗出.眼压:右眼 10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg.6、初步诊断:1双眼急性闭角型青光眼 ,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗.7诊断根据:根据病史及查体所见.鉴别诊断:虹睫炎:瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP.8、诊疗计划:1、静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安、毛果芸喷鼻碱、妥布霉素、布林佐胺.2、五官科2级护理,测血压日3次.3、完美辅助检查.
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包含什么?
谢明:眼球的结构具体包含
角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体.
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眼外伤继发性青光眼的临床分析及护理
作者:黄少君 李超 李嫣然 等
来源:《医学信息》2015年第09期
摘要:目的 探讨眼外伤继发性青光眼临床表现、治疗方法、治疗效果及护理经验,以减少并发症,降低眼压。方法 对我院2012年1月~2014年1月收治的78例78眼眼外伤继发性青光眼患者进行回顾、分析、统计,对所有患者进行体贴入微的术前及术后护理,配合临床医生进行治疗,可以达到早日康复的目的。结果 本研究中78例患者经保守治疗或手术治疗后,眼压正常者(10~21mmHg)61眼;眼压>21mmHg者17眼。结论 眼外伤继发青光眼病因复杂,应针对不同病因及时治疗和有效的护理,对患者视功能的保护有积极的意义。
关键词:眼外伤;青光眼;护理
眼外伤继发性青光眼是指眼外伤后引起的眼压增高,可伴有或不伴有视神经损害,是眼外伤后严重而顽固的并发症之一,是眼外伤后视力严重损害的重要原因之一[1]。眼外伤继发性青光眼病情复杂,治疗大多较为困难,对视力的损害很大,致盲率很高,药物及手术的治疗效果通常不理想[2]。
1资料与方法
我院2012年1月~2014年1月收治的眼外伤继发性青光眼78例(78眼)患者,均为单眼发病,年龄7~69岁,男性65例(65眼),初次就诊眼压平均(33.5 ±5.7)mmHg,初次就诊视力: 无光感者2例,光感~0.05者23例, 0.05~0.3者44例,>0.3者9例。根据本组病例,将眼外伤继发性青光眼按病因及临床表现归纳为以下几类:眼内出血33眼,房角损伤19眼,晶状体脱位11眼,炎性增殖粘连10眼,晶状体破裂5眼。40例经保守治疗后,眼压降至正常,13例行单纯小梁切除术,10例行晶状体摘除术,5例行前房冲洗术,2例行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术,2例行虹膜周切术,1例行晶状体摘除联合玻璃体切割术,1例行晶状体摘除联合人工晶体植入术,1例行玻璃体切割联合视网膜复位术,1例行晶状体摘除联合小梁切除术,1例行睫状体光凝术,1例行虹膜后粘连分离术。出院时平均眼压(18 ±4.8)mmHg,眼压10 ~21mmHg者61 例( 78% ), 眼压> 21mmHg者17例( 22% ) ;出院时视力提高者64 例( 82% ) ,视力无改变者10例(13% ),视力下降者4例(5% )。