肾内科试题及答案

肾内科主治医师相关专业知识-试卷4

(总分88,考试时间90分钟)

1. A1型题

1. 尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是

A. 1小时以内 B. 2小时以内

C. 3小时以内 D. 4小时以内

E. 5小时以内

2. 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

A. 75％为大肠埃希菌 B. 大肠埃希菌不足50％

C. 25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等 D. 多为多种细菌混合感染

E. 以上均不正确

3. 预防尿路感染的措施正确的是

A. 多饮水，每2～3小时排尿1次 B. 保持会阴部清洁

C. 尽可能避免使用尿路器械检查 D. 性生活后排尿

E. 以上均正确

4. 关于白细胞尿，不正确的是

A. 白细胞尿均提示尿路感染

B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个／HP

D. 1小时尿中白细胞超过30万

E. 12小时尿中白细胞超过100万

5. 尿路感染的并发症不正确的是

A. 肾乳头坏死 B. 肾周脓肿

C. 败血症 D. 肾结石和尿路梗阻

E. 肾结核

6. 3天抗菌疗法不适合

A. 糖尿病合并尿路感染 B. 复杂性尿路感染

C. 妊娠期尿路感染 D. 老年患者的无症状性菌尿

E. 以上均不适合

7. 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A. I菌毛 B. P菌毛

C. S菌毛 D. MS菌毛

E. 以上均不是

8. 关于尿路感染的感染途径不正确的是

A. 上行感染占95％以上

B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症

C. 血行感染多见于大肠埃希菌

D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

9. 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是

A. 阿莫西林 B. 头孢呋辛

C. 头孢哌酮 D. 左氧氟沙星

E. 头孢克洛

10. 尿路感染发病的相关因素有

肾内科诊断试题

1. 目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为（ ）c

A. 非蛋白氮

B. 血尿素氮

C. 血肌酐测定

D. 对氨基马尿酸清除试验

E. 以上都不是

2. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是（ ）a

A. 内生肌酐清除率

B. 菊粉清除率

C. 尿素清除率

D. 血BUN测定

E. 血肌酐测定

3. 尿中出现红细胞管型常见于（ ）a

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾结石

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾肿瘤

E. 肾动脉硬化

4. 24小时尿蛋白定量正常不应超过（ ）c

A. 80mg

B. 40mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 400mg

5. 下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大（ ）a

A. 蛋白尿、管型尿

B. 尿量异常及血尿

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 水肿和高血压

E. 肾功能损害

6. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（ ）b

A. 伴血块和疼痛

B. 混浊、暗红色或洗肉水样

C. 无痛性伴新鲜血块

D. 酱油色伴血红蛋白尿

E. 乳糜血尿

7. 急性肾盂肾炎的诊断依据是（ ）e

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 发冷、发热、恶心、呕吐

C. 腰痛

D. 尿液涂片发现细菌

E. 尿沉渣中查到白细胞管型

2 8. 女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是（ ）c

A. 急性肾炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾积脓

E. 肾皮质多发脓肿

9. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法（ ）d

A. 测定尿胆红素

B. 尿蛋白电泳

C. 测定尿比重

D. 尿显微镜检查

E. 测定血肌酐

10. 当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至（ ）c

A. 30%

B. 40%

C. 50%

来源网络 肾内科出科考试题

姓名年级得分

一、名称解释

1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d）及低白蛋白血症（≤30g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。

2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。

3、慢性肾脏病：

二、单项选择题

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：C

A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管

E肾形体+系膜组织

2、肾小球滤过膜应包括：D

A内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上皮细胞层

D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层+基膜+系膜基质

3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：E

A血尿素氮、肌酐B酚红排泄试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E内生肌酐清除率

4、肾小球源性血尿为：

A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是

5、肾远曲小管的功能是：

A重吸收水B重吸收NA+C向官腔分泌K+、H+、和氨D维持血液的酸碱平衡E以上都是

6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：C

A>50mgB>100mgC>150mgD>200mgE>250mg

7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A

A60－89B50－89 C≥90D15－29

8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：A

A.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型

9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是：C

肾内科题集

一、 填空题

1、 病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。

2、 正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。

3、 肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。

4、 肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。

5、 肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。

6、 留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。

7、 检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。

8、 检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。

9、 肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。

10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8

g/kg.d）的优质蛋白。

11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿（GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。

12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。

13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。

14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。

15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。

16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。