1.胀痛
指疼痛兼有胀感的症状。是气滞作痛的特点。但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。
2.刺痛
指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。
3.冷痛
指疼痛有冷感而喜暖的症状。寒邪阻滞经络，为实证；阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦为虚证。
4.灼痛
指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者，为实证；阴虚火旺所致者，为虚证。
5.重痛
指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。
6.酸痛
指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨髓失养引起。
7.绞痛
指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。
8.空痛
指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养所致。
9.隐痛
指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。
10.走窜痛
若胸胁脘腹疼痛而走窜不定，称之为窜痛，多因气滞所致；四肢关节疼痛而游走不定，多见于痹病，因风邪偏胜所致。
第1页 中医诊断学—病性辨证讲义
细目一、六淫辨证
1.风淫证
2.寒淫证
3.暑淫证
4.湿淫证
5.燥淫证
6.火淫证
1.暑淫证候的表现是
A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B.口渴饮水，口唇、鼻、咽干燥
C.发热恶热，汗出，气短，神疲
D.突发皮肤瘙痒、丘疹
E.肠鸣腹泻、脘腹拘急冷痛
【正确答案】C
2.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属
A.热证
B.暑证
C.燥证
D.湿证
E.寒证
【正确答案】D
细目二、阴阳虚损辨证
1.阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
2.阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。
3.亡阳证：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱所致。
4.亡阴证：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。
亡阴亡阳鉴别
第2页 汗 四肢 舌 脉 口渴 面色 寒热 气息
亡阴 热
粘 温暖 红干 脉细数疾 渴喜冷饮 面赤颧红 身热恶热
病因辨证是以中医病因理论为依据，通过对临床资料的分析，识别疾病属于何种因素所致的一种辨证方法。
病因辨证的主要内容，概括起来可分为六淫疫疠、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面，其中六淫、疫疠属外感性病因，为人体感受自然界的致病因素而患病。七情为内伤性病因，常使气机失调而致病。饮食劳逸则是通过影响脏腑功能，使人生病。外伤属于人体受到外力损害出现的病变。
一、六淫、疫疠证候
六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来的致病邪气。六淫的致病特点：一是与季节和居住环境有关，如夏季炎热，患暑病的人多；久居潮湿之地，易感受湿邪；二是六淫属外邪，多经口鼻、皮毛侵入人体，病初常见表证；三是六淫常相合致病，而在疾病发展过程中，又常常相互影响或转化。疫疠为自然界一种特殊的病邪，其致病具有传染性强，并迅速蔓延流行的特点。
（一）风淫证候
风证，是指因感受风邪而引起的一类病证。因风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变，故具有发病急、消退快、游走不定的特点。
「临床表现」发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕。苔薄白、脉浮缓，或肢体颜面麻木不仁，口眼歪斜，或颈项强直，四肢抽搐，或皮肤瘙痒。
「证候分析」风邪袭表，伤人卫气，使腠理开合失常，故见发热恶风、头痛、汗出。风邪犯肺，肝气失宣，故见咳嗽、鼻塞流涕。脉浮缓、苔薄白，为风邪犯卫之证候。风邪侵袭经络，经气阻滞不通则见麻木，口眼歪斜，强直，抽搐。风邪搏于皮肤，故见皮肤瘙痒。
（二）寒淫证候
寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，故易伤人阳气，阻碍气血运行。
「临床表现」恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。
「证候分析」寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛，皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔白簿，乃寒袭于表的征象。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏气机，则手足拘急；寒邪凝结，阳气不达四肢，则四肢厥冷；寒凝，气失温煦，筋脉收缩，而脉微欲绝。若寒中于里，损及脾胃之阳，升降失常，运化不利，则见腹痛，肠鸣，呕吐，泄泻。
常见症状中医鉴别诊疗学
• 目录：
• 绪论
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• 第一节 诊法、诊断、治疗的关系
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• 第二节 病症证概念
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• 第三节 病状诊疗概说
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• 第四节 辨证论治概说
•
• 第五节 辨病论治概说
•
• 第一章 一般症状
•
• 第一节 发热
•
• 第二节 怕冷
•
• 第三节 自汗
•
• 第四节 盗汗
•
• 第五节 无汗
•
• 第六节 半身汗出
•
• 第七节 绝汗 •
• 第八节 黄汗
•
• 第九节 口渴
•
• 第二章 精神症状
•
• 第一节 疲乏
•
• 第二节 健忘
•
• 第三节 多梦
•
• 第四节 嗜睡
•
• 第五节 失眠
•
• 第六节 小儿夜啼
•
• 第七节 幻觉
•
• 第八节 情绪异常
•
• 第九节 抑郁
•
• 第十节 烦躁
•
• 第十一节 神志错乱
•
• 第十二节 神昏 •
• 第十三节 言语错乱
•
• 第十四节 痴呆
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• 第三章 眼部症状
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• 第四章 耳鼻症状
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• 第五章 口腔咽喉症状
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• 第六章 头面颈部症状
•
• 第七章 心血肺胸等症状
•
• 第八章 脾系腹部症状
•
• 第九章 腰小便二阴症状
•
• 第十章 经精生殖症状
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• 第十一章 形体及动态症状
•
• 第十二章 皮肤症状
•
• 第十三章 骨肉肢节症状
•
• 附录一 症状计量辨证
•
• 附录二 常见疾病计量诊断值 •
• 附录三 中西医常见病名对照
•
• 附录四 常见证治疗要览
•
• 附录五 常用检验正常值及临床意义
