医学首选 金英杰教育（）
中医诊断学第十章: 脏腑辨证
１.心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是
Ａ.心痛
Ｂ.心烦
Ｃ.失眠
Ｄ.健忘
Ｅ.心悸
２.以下各项不属肝郁气滞证表现的是
Ａ.胸胁胀痛
Ｂ.头痛眩晕
Ｃ.胸闷太息
Ｄ.月经不调
Ｅ.咽部异物感
３.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是
Ａ.腰膝酸软
Ｂ.眩晕耳鸣
Ｃ.梦遗失精
Ｄ.精神倦怠
Ｅ.浮肿少尿
４.患者胃脘胁肋胀满疼痛ꎬ呃逆嗳气ꎬ吞酸嘈杂ꎬ苔薄黄ꎮ 其证候属于
Ａ.肝郁脾虚证
Ｂ.肝胃不和证
Ｃ.肝胆湿热证 医学首选 金英杰教育（）
Ｄ.肝郁气滞证
Ｅ.胃热炽盛证
５.患者眩晕欲仆ꎬ肢体震颤ꎬ步履不稳ꎬ舌红ꎬ脉弦有力ꎮ 其证候属于
Ａ.血虚生风证
Ｂ.热极生风证
Ｃ.阴虚动风证
Ｄ.肝阳上亢证
Ｅ.肝阳化风证
６.脾病虚证的基础证型是
Ａ.脾虚气陷证
Ｂ.脾阳虚证
Ｃ.脾胃气虚证
Ｄ.脾气虚证
Ｅ.脾不统血证
７.肾阳虚证的脉象是
Ａ.脉沉细无力
Ｂ.脉沉缓无力
Ｃ.脉沉细数
Ｄ.脉虚无力
Ｅ.脉细涩无力
８.肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是
Ａ.太息易怒
Ｂ.吞酸嘈杂 医学首选 金英杰教育（）
Ｃ.呃逆嗳气
Ｄ.腹痛欲泻
Ｅ.便溏不爽
９.胃阳虚证呕吐的特征是
Ａ.干呕呃逆
Ｂ.呕吐酸馊食物
Ｃ.呕吐黄绿苦水
Ｄ.呕吐清水痰涎
Ｅ.泛吐清水夹食物
１０.阴部瘙痒ꎬ带下色黄臭秽ꎬ舌红苔黄腻ꎬ脉弦数者ꎬ其证候是
Ａ.肝郁气滞证
Ｂ.肝火炽盛证
Ｃ.胆郁痰扰证
Ｄ.肝胆湿热证
Ｅ.湿热蕴脾证
１１.惊悸不宁ꎬ失眠多梦ꎬ烦躁不安ꎬ苔黄腻者ꎬ其证候是
Ａ.心火亢盛证
Ｂ.心阴虚证
Ｃ.痰火扰神证
Ｄ.胆郁痰扰证
Ｅ.痰蒙心神证
１２.少腹冷痛ꎬ前阴坠胀疼痛ꎬ舌淡ꎬ脉沉紧者ꎬ其证候是
第1页 中医诊断学—病性辨证讲义
细目一、六淫辨证
1.风淫证
2.寒淫证
3.暑淫证
4.湿淫证
5.燥淫证
6.火淫证
1.暑淫证候的表现是
A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B.口渴饮水，口唇、鼻、咽干燥
C.发热恶热，汗出，气短，神疲
D.突发皮肤瘙痒、丘疹
E.肠鸣腹泻、脘腹拘急冷痛
【正确答案】C
2.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属
A.热证
B.暑证
C.燥证
D.湿证
E.寒证
【正确答案】D
细目二、阴阳虚损辨证
1.阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
2.阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。
3.亡阳证：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱所致。
4.亡阴证：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。
亡阴亡阳鉴别
第2页 汗 四肢 舌 脉 口渴 面色 寒热 气息
亡阴 热
粘 温暖 红干 脉细数疾 渴喜冷饮 面赤颧红 身热恶热
第1页 第九单元 病性辨证
细目一 辨阴阳虚损证候
（一）阳虚证与阴虚证
1.阳虚证
临床表现：畏寒，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长，或尿少不利，大便溏泄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或数）无力。可兼神疲、乏气、气短等气虚表现。
2.阴虚证
临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。
（二）亡阳证与亡阴证
1.亡阳证
临床表现：冷汗淋漓，汗质稀淡，精神淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。
2.亡阴证
临床表现：汗热味咸而黏如油，身热肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾无力。
病因 病机 汗液 神情 呼吸 肌肤 舌脉
亡阴 阴虚
汗吐下太过、大出血等 阴液极度衰竭—阴竭阳浮 热汗如珠如油，质粘味咸 烦躁 急促 面赤颧红身灼肢温皮肤皱瘪 舌红而干，脉细疾促
亡阳 阳虚
汗吐下太过、大出血等 阳气极度衰微—温煦、固摄、推动无权 冷汗淋漓，质稀味淡 淡漠 微弱 面色苍白肌肤不温手足厥冷 舌淡而润，脉微欲绝
（1～2题）备用共选答案
A.实热
B.实寒
C.虚热
D.虚寒
E.真寒假热
1.阴偏衰所形成的病理变化是
2.阴偏盛所形成的病理变化是
『正确答案』C、B
『答案解析』1.阴偏衰所形成的病理变化是虚热。2.阴偏盛所形成的病理变化是实寒。
细目二 气虚类证辨证
（一）气虚证
气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，舌淡嫩苔白，脉虚。或头晕目眩，自汗，活动后诸症加重。
辨证要点：本证以元气不足，机能减退为主要病机；以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
（二）气陷证
临床表现
头晕眼花，气短乏力，脘腹坠胀感，大便稀溏，或便意频频，形体消瘦，或内脏下垂，或脱肛、阴挺，舌淡苔白，脉弱。
中医诊断学-病性辨证练习题及答案解析
一、A1
1、忧思证的主要表现是
A、精神萎靡，头晕健忘
B、心悸失眠，疲乏少力
C、忧愁不乐、失眠多梦
D、烦躁易怒，面红目赤
E、胸闷胁胀，心悸失眠
2、下列不属于悲恐证的临床表现是
A、精神萎靡
B、胆怯易惊
C、心悸失眠
D、疲乏少力
E、头晕健忘
3、怒证的临床表现特点是
A、烦躁易怒
B、胸胁胀闷
C、面红目赤
D、舌红苔黄
E、以上都是
4、以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛为主要表现的情志证候是
A、喜证
B、怒证
C、悲恐证
D、忧思证
E、以上都不是
5、喜证的临床表现不包括的是
A、精神涣散
B、语无伦次
C、举止失常
D、烦躁易怒
E、心神不安
6、下列属于津液亏虚证临床表现的是
A、皮肤干燥
B、眼球深陷
C、口渴欲饮
D、脉细数无力
E、以上均是
7、阳水的水肿特点是 A、足胫先肿 B、下肢先肿
C、腰部先肿
D、腹部先肿
E、眼睑、颜面先肿
8、下列各项中，以肢体浮肿，小便不利，或腹部痞胀，舌淡胖为主要表现的证候属于
A、痰证
B、饮证
C、水停证
D、津液亏虚证
E、以上都不是
9、支饮饮停于心包的临床表现是
A、胸闷心悸、气短不得卧
B、肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促
C、肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利
D、泛吐清水，房腹痞胀，腹部水声漉漉
E、以上都不是
10、饮邪停留于胃肠，可见泛吐清水，脱腹痞胀，腹部水声漉漉者属于
A、痰饮
B、支饮
C、溢饮
D、悬饮
E、以上都不是
11、痰饮的饮停部位为
A、胃肠
B、胸胁
C、心包
D、四肢
E、肝胆
12、悬饮的饮停部位为
A、胃肠
B、胸胁
C、心包
D、四肢
E、肝胆
13、以胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩为主要证候的是
A、气滞血瘀证
B、气血两虚证
C、气随血脱证
D、气不摄血证
E、气虚血瘀证
14、大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡，脉微欲绝者。辨证属于 A、气血两虚证 B、气虚血瘀证
