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通常在童年和青少年发病的行为和情绪障碍病例
在童年和青少年发病的行为和情绪障碍中，常见的病例包括：
1. 注意缺陷多动障碍(ADHD)：表现为持续注意力不集中、多
动和冲动行为，常在学龄前或学龄期出现。
2. 自闭症谱系障碍(ASD)：表现为社交互动和沟通困难、刻板
重复行为和兴趣有限，常在幼儿期或童年初期出现。
3. 学习障碍：包括阅读障碍(阅读困难症)、写作障碍和计算能
力障碍(数学困难症)等，常在学龄期发现。
4. 抑郁障碍：表现为持续沮丧、兴趣丧失、自我评价下降等症状，常在青少年期出现。
5. 焦虑障碍：包括广泛性焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍等，常表现为过度焦虑、恐惧和担忧，常在青少年期出现。
6. 反社会行为障碍：表现为违反他人权益、冲突行为、激怒和攻击性行为，常在青少年期出现。
7. 过动症和冲动控制障碍：表现为冲动行为、情绪不稳定、暴躁和易激惹，常在青少年期出现。
这些行为和情绪障碍可能对儿童和青少年的日常生活、学习和社交产生负面影响，因此早期识别和适当治疗非常重要。
【荐读】⼉童期情绪与⾏为障碍第⼀节⼉童情绪障碍⼀、概述⼉童情绪障碍是起病于⼉童少年时期以焦虑、恐惧、强迫、抑郁、羞怯等为主要临床表现的疾患，它影响了正常的社会功能或伴有某些⽣理反应。
在各个分类诊断系统中，均存在特发于童年的情绪障碍的分类，所指的是起病于⼉童时期，与⼉童的发育和境遇有⼀定关系，以焦虑、恐惧、羞怯等为主要表现的情绪异常。
也即患⼉存在的情绪表现在正常⼉童的发展中也可存在，如分离焦虑，但在患⼉中，这些情绪表现得更加严重，持续时间更长，影响患⼉的⽇常⽣活和社会功能。
特发于童年的情绪障碍主要包括⼉童分离性焦虑症、⼉童恐惧症、⼉童社交恐惧症等，对于这些障碍，各个诊断分类系统均有较为详细的诊断标准。
⽽⼉童其他的情绪异常，如：⼴场恐怖、强迫等并不是⼉童正常发展中可以出现的情绪表现，因此，如果患⼉以这些症状为主要临床表现，则应归类于成⼈相应的诊断类别中，并沿⽤成⼈的诊断术语和诊断标准进⾏诊断。
以上情况显⽰，⼉童情绪障碍的概念、分类、诊断较为复杂，疾病种类也较成⼈焦虑障碍为多，因此是⼀个临床⼯作中⾮常值得重视的问题。
虽然⼉童情绪障碍是⽐较常见的⼉童精神疾患，但到⽬前为⽌，详细的、全⾯的流⾏病学调查资料较难获得。
Briggs G等(2000)报告在5～9岁⼉童中焦虑障碍的患病率为6.1％，其中：单纯性恐惧2.8％，分离性焦虑症3.6％，⼴泛性焦虑障碍0.5％。
我国苏林雁等(2003)使⽤焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及CCMD⼀3诊断标准，对长沙市565名6—13岁⼩学⽣进⾏调查，发现焦虑障碍患病率为5.66％，其中：分离性焦虑症1.24％，⼴泛性焦虑症1.95％，⼉童恐惧症1.77％，⼉童社交恐惧症2.48％。
之所以缺乏⼉童情绪障碍患病情况的全⾯调查，原因可能在于⼉童⼼理发展⽔平有限，⽤语⾔表达⾃⼰的情绪、⼼境存在⼀定困难，⽽以其他形式表达尚不被认识，同时也与⼉童精神障碍分类及诊断标准的不统⼀有关。
儿童期常见心理行为问题的表现及防治方法如下：(一)儿童心理卫生问题的表现儿童心理卫生问题主要指发生在儿童期的行为偏异.狭义上等同于行为问题，广义上则泛指所有的心理社会问题，也就足那些在严重程度、持续时问上都超过相应年龄允许范围的异常行为.儿童期有以下较多见的心理一行为问题：1.学业相关问题:学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等,多发生在小学阶段，尤其是初入学儿童.其中有些问题属于从学龄前期向学龄期过渡过程中出现的暂时性适应不良。
2.情绪问题:如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻，强迫观念、过分任性或冲动、退缩、恐惧等.此类问题表现程度严重者，须排除精神性疾患。
3。
品行问题：如偷窃、经常说谎、逃学、破坏公物、攻击行为、各种破坏性行为等，男孩显著多于女孩。
4.不良习惯：如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等.判定儿童心理—行为问题时,应遵循两个原则：第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表现，由此表现出的占主导地位的、典型、本质的特征，称儿童心理年龄特征.家庭、学校和社会对不同年龄段儿童有不同的教育期望和要求。
只有将儿童的心理年龄特征和教育要求联系起来，才能对其是否存在心理一行为问题做出切合实际的判断。
第二,不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理一行为问题.只有那些具有特殊性、直接影响儿童心理发展的行为，才作为行为问题来对待.多数儿童在发育的某阶段都会经历各种心理、行为方面的暂时性适应不良，称“心理社会发展失调”，经适当的行为指导可痊愈;若久拖不治，问题常变得复杂而严重，导致心理障碍发生.（二）儿童期心理行为问题的防治儿童期心理-行为问题有多种多样表现.在基层幼儿园、学校中应着重针对以下四类(尤其第一类)问题进行预防和矫治:1.学业相关问题（1）注意缺陷多动障碍，俗称“儿童多动症”，指由非智力因素引起的、与年龄不相符的注意障碍、冲动、活动过度，并伴有学习困难和社会适应力低下的一组儿童行为异常症候群.患病率约占学龄儿童总数的3％～5％，男孩多于女孩。
儿童青少年常见的情绪和行为障碍的特点哎呀，今天咱们聊聊儿童青少年常见的情绪和行为障碍，这个话题可真是绕不开啊。
想想现在的小孩儿们，压力可大了，学习、社交、家庭琐事，真是一大堆。
而且有些小朋友在这些方面碰到了困难，真是让人心疼得要命。
比如说，焦虑症，就像一只藏在角落里的小老鼠，时不时跑出来捣乱。
小朋友们本来该快乐地玩耍，却总是心里紧张，像是考试时脑袋里一片空白，根本想不起来要写什么，真是让人心里揪得慌。
抑郁症也是常见的，像个阴云密布的天气，让孩子们失去了往日的阳光。
你想想，有些小孩儿明明有很多朋友，却总觉得孤单，像是在大海里游泳，四周都是水，却感觉无处可去，真的很无奈。
他们的情绪像过山车一样，上上下下，忽高忽低，开心的时候特别亮眼，烦恼的时候却让人心痛。
再说说多动症吧。
这可真是个让人哭笑不得的事儿。
孩子们就像是插上了翅膀的小鸟，根本停不下来，总是在这里跳那里跑。
课堂上听老师讲课，一会儿就开始捣腾铅笔，一会儿又想去窗外看看。
这种情况，老师和家长都急得像热锅上的蚂蚁，真是操碎了心啊。
不过，他们其实不是故意的，只是肚子里有一股子使不完的劲儿，想要探索这个世界。
再有就是社交障碍。
哎，这就像是在一场盛大的舞会中，有些孩子却只能在角落里默默观望。
明明想交朋友，却不知道怎么开口，心里那个急啊，恨不得找个地缝钻进去。
可实际上，他们的内心是多么渴望被理解，渴望有一个朋友能够拉他们一把。
就像春天的花朵，想要盛开却被冰雪压住，难受得不得了。
不过，说到这些问题，咱们得知道，了解才是解决问题的第一步。
像我们大人，不能光顾着说“你怎么又这样了”，而是要尝试去理解他们的感受。
给他们一点空间，像大海一样包容，慢慢引导他们走出困境。
这需要耐心，像慢慢酿酒一样，越陈越香。
孩子们的心理健康可不能忽视，毕竟身心健康才能事事顺心，咱们得学会倾听，像一位耐心的园丁，让每一朵花都能自由生长。
跟孩子们沟通的时候，尽量别让他们感到被审判，像是在法庭上接受审问。
儿童情绪与行为障碍的分类儿童情绪与行为障碍的分类儿童情绪与行为障碍的分类及心理与行为特征经研究表明，儿童情绪与行为障碍分为以下几类：一、破坏性行为障碍破坏性行为障碍是指在需要自我控制的情景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。
主要包括：1．儿童多动症。
特征是：活动过度。
这类孩子往往从小活动量就大，随身体机能的发展更显得不安分，学会了走就不喜欢再坐，学会了爬楼梯后就上下爬个不停。
进幼儿园后，这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。
走路蹦蹦跳跳，到家里翻箱倒柜，忙个不停，即使晚上睡觉也经常不停翻身、磨牙、说梦话等。
多动儿童中约有一半会出现动作不协调，不能做系纽扣、系鞋带等精细动作，不会用剪刀。
另外还可能出现斜视、发音不清、常流口水等行为特征。
注意力不易集中。
这类孩子的注意力很难集中，不符合实际年龄特点，如上课时常东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只是安坐片刻，便要站起来走动。
干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。
冲动任性。
这类孩子由于自控力差，情绪不稳，极易冲动，对自己欲望的克制力很薄弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就发脾气、哭闹。
这种喜怒无常、冲动任性的脾气，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之，因而患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤和伤人的行为，甚至导致一些灾难性的行为后果。
感知觉障碍。
这类孩子表现为运动障碍、空间位置知觉障碍、左右不分，经常反穿鞋子，听觉综合困难，视听转换困难。
学习困难。
多动症儿童大多智力正常或接近正常，但学习成绩往往普遍很差，写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响。
2．品行障碍。
主要特征有：侵犯他人或动物。
恃强凌弱、打架、行凶抢劫、虐待动物等。
损毁财物。
破坏、损毁公共或他人的财物等。
欺骗或偷窃。
撒谎、冒充顾客进商店偷窃、破门而入等。
其他违反规章的行为。
逃学，离家出走。
二、情绪压抑障碍其冲突是转向内部的，同行为障碍比较，情绪压抑障碍不容易被觉察到。
情绪和行为障碍儿童的案例分析案例描述：小明是一名六岁的男孩，平时喜欢独自玩耍，不愿与其他儿童互动。
他经常表现出暴躁、易怒、情绪不稳定的行为，对维持规则和自我控制感到困难。
他经常在家中和学校中故意破坏物品，并对他人进行攻击，例如打击、踢或咬人。
他还经常打断他人的谈话，并不遵守成年人的指示。
小明似乎没有意识到自己的行为对他人造成了伤害，并对自己的行为不感到内疚。
这些问题导致小明在学校中遭受了同龄人的排斥和教师们的不满。
小明的案例表明他可能患有情绪和行为障碍，可能是具有注意缺陷多动障碍（ADHD）和双相情感障碍（BPD）特征的儿童。
1.注意缺陷多动障碍：小明表现出注意力不集中，缺乏自控能力，且喜好孤独。
这些特征与ADHD的症状类似，这可能是他的一部分问题所在。
2.双相情感障碍：小明情绪不稳定，易怒，暴躁，并对他人进行攻击。
这些特征与BPD 的症状类似，这可能也是他的一部分问题所在。
干预措施：针对小明的情绪和行为障碍，可以采取以下干预措施：1.组织多学科评估：2.药物治疗：如果诊断为注意缺陷多动障碍或双相情感障碍，医生可能会考虑药物治疗。
金针菇、甲基苯丙胺（Adderall）等药物可用于控制过度活动和改善集中注意力。
3.心理疗法：认知行为疗法（CBT）和行为疗法可以帮助小明改变负面思维和行为模式。
这将有助于他学会控制情绪、处理挫折、改进社交技巧以及遵守规则。
4.家庭参与和支持：小明的家庭应参与治疗过程，并学习如何与他建立积极互动。
家长在家庭中的规则和纪律上给予支持，并提供安全、结构良好、稳定的环境。
5.学校支持：学校可以为小明提供特殊教育和行为支持服务，通过个别辅导或小组辅导帮助他改进学习和社交技能。
同时，学校教师可以使用积极行为增强措施和奖励系统来激励小明。
结论：对于情绪和行为障碍的儿童，专业评估和早期干预是非常关键的。
通过综合采用药物治疗、心理疗法、家庭参与和学校支持等多元化的干预措施，可以帮助儿童改善情绪和行为问题，提高他们的生活质量和社交技能。
・继续教育・[收稿日期]2006-10-24[作者简介]黄 红,女,教授,主任医师,博士生,上海市预防医学会儿少卫生学分会副主任委员,上海市青少年预防AIDS 培训中心主任,上海医学伦理学会副会长,《教育生物学报》副主编,《实用儿科临床杂志》《临床儿科杂志》编委,承担多项科研项目,主编专著3部,发表论文30余篇,研究方向为儿童保健。
儿童情绪障碍及其他常见心理行为障碍黄 红(上海交通大学医学院,上海200025) [关键词]情绪障碍;行为障碍;儿童[中图分类号]R729 [文献标识码]A [文章编号]1003-515X (2006)23-1678-03 随着社会发展,家庭、学校和社会中各种应激因素也在增加,给儿童的健康成长带来不利影响,使儿童情绪障碍等心理卫生问题明显增加,已经成为儿童保健工作中的重点之一。
卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会于2004年4月印发的《中国精神卫生工作规划(2002～2010年)》中提出:“加强儿童、青少年学生心理健康教育和干预,减缓心理行为问题和精神疾病上升趋势,到2005年,在校学生心理保健知识知晓率达到40%;到2010年达到60%。
到2005年,遏止儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率上升趋势;到2010年,儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率降低到12%”,同年9月由国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》也要求“降低儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率……重视儿童和青少年心理行为问题预防和干预”。
具有情绪和行为问题的儿童,往往首先咨询儿科医师,在儿科、儿童保健门诊就诊患儿的心理行为问题发生率明显高于正常人群,但儿科医师对此类问题的识别率和正确诊断率较低,因此,有必要加强儿科医师儿童心理卫生知识培训。
在此介绍儿科中常见的儿童心理行为问题的症状、诊断和治疗原则。
一、儿童分离性焦虑症分离焦虑是一种相当常见的焦虑障碍,与依恋对象分离或将要分离时产生的与发育水平不符的过度焦虑,发生在18岁前并持续至少4周。
美国的研究报告显示,分离焦虑障碍平均发生年龄为7.5岁,拒绝上学的发生年龄10.3岁。
分离焦虑障碍在年幼儿童中常见,随年龄增长而减少。
儿童早期分离经历、儿童气质、成长环境、应激易导致分离焦虑,如亲人死亡,家长的过分保护、需求或抑郁等。
分离焦虑在不同年龄有不同的表现。
幼小儿童如果主要依恋者不在身边则不愿意入睡,当将要分离时过度沮丧(如发脾气),做与分离有关的噩梦;离开家与依恋者分离时,非常想家。
年长儿童和青少年还可出现生理/躯体症状并造成问题,如头晕,恶心、呕吐,腹痛,头昏眼花,肌肉疼痛或心悸,家长经常因孩子出现以上问题而四处就医。
学龄儿童容易表现为对家长和依恋者的过分担心,并拒绝上学,外出参加集体活动时(如野营、学校活动在外过夜)过度忧伤。
治疗目标是帮助儿童恢复正常的发展功能,心理干预与药物治疗同时进行,鼓励儿童和家庭尽量正常学习和生活,预防功能受损。
同时预防继发合并症,但不要对躯体问题过于关注,谨慎对待。
药物可用小剂量的抗焦虑药或52HT 再摄取抑制剂(SSRI )。
如能得到早期诊断和包括儿童和家庭治疗,则预后良好。
二、儿童恐惧症儿童恐惧症指儿童不同发育阶段是对一些特定的情景或物体恐惧的特定恐惧情绪。
起病常有刺激经历,或从周围的成人或儿童处习得。
恐惧的内容多样,因年龄而异。
如:恐惧乘飞机、某种动物、鲜血、打针、乘电梯、高处空旷地区、学校等,有时可同时恐惧几种事物。
暴露于所恐惧对象时,儿童会出现焦虑不安,过分、不合理恐惧,表现为哭闹、发脾气、发呆或黏人,导致回避或影响正常的活动、学习。
如恐惧对象很少接触则对日常生活影响不大。
治疗包括心理治疗和药物治疗,预后良好,恐惧往往随年龄增长而减轻或消失。
三、儿童社交性焦虑障碍儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。
多在青春早期起病,一般在12岁左右被发现有社交恐惧。
临床表现如怕自己说话或行为愚蠢,怕当众出丑、怕被同伴拒绝、怕说话脸红、怕当众失败等。
同伴关系、学校功能和家庭功能因社交恐惧而受损。
儿童往往不能认识到自己在社交场合的过分不安,而是表现为行为问题,如不肯离开父母,他们见不熟悉的人就发脾气,拒绝与朋友玩,以躯体不适为由回避社交场合。
在学校和家中的恐惧有不同表现。
认知行为治疗(CB T )和药物治疗(抗焦虑和抑郁剂)结合效果较好。
四、广泛焦虑障碍指持久、过分和不现实的担心,无特定对象或情景。
美国流行病学研究显示:儿童和青少年发生率2.9%～4.6%,在12～19岁青少年中较5～11岁儿童更多见。
儿童期男女比例无差异,青少年期男女比例为1∶6。
父母情感问题、破坏性的依恋、应激生活事件、创伤经历等对本病发生产生影响。
表现为比其他儿童更过分担心他们在学校或一些活动中的成绩和能力,担心个人和家庭成员的安全,或担心自然灾害和将来要发生的不良事件。
因过分担心,导致在日常生活、学习等各项活动能力受损,因经常要寻求重复保证而干扰他们的个人成长和社会关系。
常见有躯体症状,如气急、心动过速、出汗、恶心、呕吐或腹泻、尿频、手脚湿冷、口干等;也可出现肌紧张、战栗、颤抖、抽搐、摇晃感、肌肉酸痛等,患儿经常抱怨腹痛、头痛等。
经常同时伴其他焦虑障碍、抑郁或破坏性行为障碍,共病率较高。
需要采取综合干预。
心理治疗中的行为和认知行为技术比较有效。
药物是辅助方法,SSRI抗抑郁剂是焦虑障碍的一线药物,但18岁以下慎用。
苯二氮 类有镇静催眠和抗焦虑作用,宜短期使用。
家庭教育中,给儿童提供一个稳定和支持性的家庭环境对预防和治疗焦虑有重要意义。
家长需要参与治疗过程,了解焦虑发生和持续原因,明确治疗目标、过程和预后。
五、选择性缄默症儿童在特定场合如学校或陌生人面前持续沉默不语或几乎无语,而在其他环境中言谈自如。
缄默时常伴焦虑、退缩、违抗等情绪。
这种情况持续至少1个月,但不包括初入幼儿园或入学的第1个月。
临床表现除在特定场合沉默不语外,还表现为非言语性焦虑症状,如回避对视、不安等;回避需要讲话的场合;非言语性参与或活动受限;合并其他焦虑。
病因可有:1.气质特点为退缩倾向、适应慢;2.抚养人有害羞、焦虑的特点;3.言语/语言障碍;4.进入不同社会文化环境(如移民);5.家庭、学校和社会支持差。
以心理行为治疗为主,如暴露、系统脱敏。
如果是在幼儿园/学校缄默则采用以学校为基础的方法;如与家庭有关则需要家庭治疗。
对伴随症状可联合药物对症治疗。
经过治疗和积极环境支持,多数1年内恢复正常,很少有长期持续。
对不需要言语表达的学习和生活影响不大。
六、强迫性障碍美国报道,儿童青少年中发生率约2%,1/3的成人强迫症是从儿童期发展而来,强迫症起病年龄7.0岁,平均年龄10.2岁。
男女之比为3.2∶1。
常见的强迫思维如怕脏,强迫性怀疑,强迫性回忆,强迫性对立观念,强迫性穷思竭虑,强迫性意向。
强迫行为如洗涤,触摸,检查,计数,涂写,排序,询问,整理,阅读,贮藏,强迫仪式动作等。
强迫行为是过分或不合理的。
强迫思维通常伴随烦躁不安情绪。
患儿起初常会努力忽视、压抑或否认强迫思维,以强迫行为为主。
慢性强迫症患儿症状往往不典型。
基因、神经影像和神经递质研究均提示强迫症有神经精神病理基础。
心理因素有精神应激因素;个性特点如胆小、追求完美;父母影响,如父母具有焦虑、刻板或强迫性人格特点;教养方式要求过高、控制严格。
治疗采用药物和结构化的心理治疗。
认知行为治疗是治疗儿童强迫症的常用方法。
药物治疗中SSRI有效。
三环类抗抑郁剂氯丙咪嗪,作为二线药物是治疗儿童强迫症最有效的药物,应注意适用年龄和不良反应。
研究显示CB T与药物联合治疗可取得比任何一种单用更好的疗效。
七、癔症在国际疾病分类(ICD-10)中改称为分离(转换)性障碍,在《美国精神障碍诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ)中列入躯体形式障碍中的转换性障碍,而在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-Ⅲ)中仍保留此名称。
该症是由明显精神因素导致的精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍,可有意识状态改变,症状无器质性基础。
女童比男童多。
与城市相比,农村儿童患病率高。
个体素质与心理社会因素对发病有重要作用:1.儿童心理发展特点,如情绪不稳、易受影响、暗示性强;2.家庭教养方式不当,使患儿形成以自我为中心、对挫折耐受性低、躯体疾病后产生继发获益;3.癔症性格,表现为情感丰富、有表演色彩、富于幻想。
临床症状多样,呈发作性,发作受暗示影响,因继发性获益而反复出现。
1.癔症性精神症状(分离性障碍) 呈情感暴发。
幼儿期表现原始情绪反应,如大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或发绀、大小便失控等;较大儿童烦躁、哭闹、冲动,可表现为砸东西、拔头发、撕衣服,或在地上乱滚或四肢抽动。
发作时间长短不一,发作时可有意识改变,如“昏厥”,但表现为缓慢倒地并在无危险地方、无大小便失禁,发作后部分遗忘。
2.癔症性躯体症状(转换性障碍) 表现为运动障碍和感觉障碍。
运动障碍,如痉挛发作、肢体瘫痪、行走不能、失音、失语、抽搐、震颤、共济失调、步态不稳等。
感觉障碍,如感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、视觉和听觉障碍,以及表现为自主神经功能紊乱躯体形式障碍。
癔症可有集体性发作,发作与同一原因有关,起初为一人发作,迅速发展至周围人群,症状相似。
也可有为了获得赔偿在大人暗示下而发作。
以综合性治疗为原则,包括心理治疗、环境改善和药物治疗等。
暗示疗法可获得戏剧性效果,适用于急性发作而且暗示性较强的患儿。
系统脱敏治疗使诱发癔症的精神因素逐渐失去作用,减少发作直至达到治愈。
家庭治疗和改善环境:家庭环境、学校以及有关社会环境的改善至关重要。
在抚养中,改变对不恰当的养育态度和对儿童行为的反应模式,关注儿童积极行为,忽视消极行为,转移注意焦点,避免继发获益。
药物治疗控制伴随的焦虑、抑郁等症状。
癔症病情呈反复发作的倾向,多数患儿经治疗可获良好缓解。
八、应激相关障碍1.急性应激障碍 以急剧、严重的精神打击作为直接原因,如亲人伤亡。
在受刺激后立刻(1h之内)发病。
表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性;或精神运动性抑制,甚至木僵。
如应激原被消除,症状往往历时短暂,预后良好,缓解完全。
2.创伤后应激障碍(PTSD) 由异乎寻常的威胁性或灾难性创伤事件引起,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
主要表现为:(1)反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现)、梦境,或因面临与剌激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想;(2)持续的警觉性增高;(3)持续的回避;(4)对创伤性经历的选择性遗忘;(5)对未来失去信心。
3.适应障碍 儿童常因入幼儿园、入学、转学、升学、搬迁、家庭矛盾、同学冲突等环境变换引起,产生以烦恼、抑郁等情绪异常为主,同时有适应不良的行为或生理功能障碍,并使日常生活、学习和人际交往受损。
