第八章重症监测治疗概述课件ppt1

急危重症知识点详解

第一章 绪论

1.急重病救护：指受过专门训练的医务人员在备有先进的监护设备和救治设备的重症监护病房，接受有急诊科和院内有关科室转来的急重病患者，对多种疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面的监护和治疗。

第二章 院前急救

1.院前急救：指对各种危急生命的急症，创伤，中毒，灾难，事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护

2.院前急救的原则：先排险后救护，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救与呼救并重

3，院前急救的内容：现场评估，现场救护，转运和途中监护

第三章 急诊科的管理

1.急诊科的任务：急诊，急救，培训，科研

2.急诊科的分类：急救中心型，一线急诊型，二线急诊型，管理型

3.急诊科得设置：布局要从应急出发，位置选择要以方便患者的就诊为原则，标志要醒目，突出分诊台，急诊诊室，抢救室，治疗室，急诊输液室，急诊监护室，观察室，急诊手术室

4.绿色通道：指医院内专门为急危重症患者提供的快速高效的服务系统

5.急诊科工作特点：急、忙、多学科性、易感染性

6.急诊科的工作流程：①急诊接诊：医护人员对到达医院的急诊患者，以最短的时间，迅速的对患者的病情作出一个较为明确的判断。②急诊分诊：根据患者的主诉，主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使就诊患者尽快得到治疗。③急诊处理：a，一般急诊患者。b，危重患者。c，成批伤员。

第四章 重症监护

1.重症监护病房（IW）：集中有高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重患者进行生理功能的监测、生命支持、防止并发症，促进和加快患者康复过程的救治单位

2.重症监护病房床位设置：IW每张床占地不小于15m2，以20m2为宜。每张床头处应留至少60cm的空隙，每张床均有床头灯，两床之间距离在2m以上，每张床的上方应设有可移动的输液天轨，室温应保持在20-24℃，温度50%-60%为宜

精品文档

. 课程教学大纲

课程名称 外科学

上课对象 临床医学生 上课年级 大三 学分/周学时 5/6

课程类型 □公共基础课专业基础课专业课

先修课程 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等

选用教材 外科学，陈孝平等主编，9版，北京：人民卫生出版社，2018

主要参考书 外科学，陈孝平等主编，8版，北京：人民卫生出版社，2013

一、课程性质、目的与任务（不少于300字）

外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。

本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。

二、教学基本要求（不少于500字）

外科学的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注重启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。

外科学的教学过程，无论是课堂授课、见习还是实习，首先要求培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可做概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。

ICU病房的分级护理服务标准

引言概述：

ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中专门为危重病患者提供高度监护和治疗的重要部门。为了确保病患得到适当的护理和治疗，ICU病房采用了分级护理服务标准。本文将详细介绍ICU病房的分级护理服务标准，包括一级、二级、三级和四级护理服务的内容和要求。

一、一级护理服务：

1.1 专业护理团队：一级护理服务要求ICU病房配备一支专业的护理团队，包括护士长、主管护士、注册护士和护理助理。这些护理人员应具备相关专业知识和技能，能够为病患提供全面的护理服务。

1.2 监测和评估：一级护理服务要求对病患进行持续的监测和评估，包括生命体征、疼痛评估、血氧饱和度等。护士应随时关注病患的病情变化，并及时采取相应的护理措施。

1.3 基础护理：一级护理服务要求提供基础护理，包括协助病患进行个人卫生护理、定期翻身、预防压疮等。护士还需确保病患的饮食和药物按时给予，并做好相关记录。

二、二级护理服务：

2.1 专家团队：二级护理服务要求在一级护理服务的基础上，增加专家团队的参与，包括呼吸治疗师、营养师、心理咨询师等。这些专家能够提供更加专业的护理和治疗建议，帮助病患更好地康复。

2.2 特殊护理技术：二级护理服务要求提供特殊护理技术，如插管、气管切开、中心静脉导管等。护士应具备相关技能，能够安全地进行这些操作，并及时处理相关并发症。 2.3 家属支持：二级护理服务要求提供家属支持，包括向家属提供病情解释、心理支持和护理指导等。护士应与家属保持良好的沟通，帮助他们理解病患的情况，并提供必要的帮助和支持。

三、三级护理服务：

3.1 专科护理团队：三级护理服务要求ICU病房配备专科护理团队，包括心脏科护士、神经科护士等。这些护士具备相关专业知识和技能，能够为特定病患提供个性化的护理服务。

3.2 高级护理技术：三级护理服务要求提供高级护理技术，如体外膜氧合（ECMO）、连续肾脏替代治疗（CRRT）等。护士应具备相关技能，能够安全地进行这些技术操作，并及时处理相关并发症。

1 教 学 日 历

课程:外科学总论及手术学 11级本科医学检验专业1-6班

周

次 日

/

月 星

期 单

元 讲授章节及主要内容

实验（习）内容 教师

职称 教学

手段 时

数 授课

地点

1 26/

8 一 1 第一章 绪论

第四章 输血

第一节 输血的适应症、输血技术和注意事项

第二节 输血的并发症及其防治

第三节 自体输血

第四节 血液成分制品

第五节 血浆代用品调

张恒春

讲师 多

媒

体 2

阶梯7

教室

2 2

/

9 一 1 第二章 无菌术

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法

第二节 手术人员和病人手术区域的准备

第三节 手术进行中的无菌原则

第四节 手术室管理 2

3 9

/

9 一 1 第三章 外科病人体液失调

第一节 概述

第二节 体液代谢的失调

第三节 酸碱平衡的失调 2

1 第四节 临床处理的基本原则

4 16/

9 一 1 第五章 外科休克

第一节 概论

第二节 低血容量性休克

第三节 感染性休克

第六章 多器官功能不全（自学） 2

5 23/

9 一 1 手术学电教：

1、无菌术

2、外科基本技术操作 2

5 26/

9 四 1 洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套1-3

外科

教师 演示操作 2 手术学实验室

5 26/

9 四 2 洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套4-6

教 学 日 历

课程:外科学总论及手术学 11级本科医学检验专业1-6班

周

次 日

/

月 星

期 单

元 讲授章节及主要内容

实验（习）内容 教师

职称 教学

手段 时

数 授课

地点

1 6 30/

9 一 1 第九章 围手术期处理

第一节 术前处理

第二节 术后处理

第三节 术后并发症的防治 张恒春

讲师

多

媒

体 2

阶梯7

教室