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孕妇子痫前期报告简介子痫前期，也称为妊娠期高血压疾病，是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高及蛋白尿，但无明显抽搐等严重症状的一种妊娠并发症。
子痫前期如果不及时治疗，可能会进展为子痫，严重时危及孕妇和胎儿的生命健康。
因此，对于孕妇子痫前期的确诊和治疗具有重要意义。
本文将对孕妇子痫前期的症状、诊断、处理以及预防进行详细介绍，以帮助孕妇了解并有效应对该疾病。
症状孕妇子痫前期的主要症状包括：1.高血压：孕妇的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；2.蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g。
此外，一些孕妇还可能出现以下症状：•水肿：常见于面部、双下肢和手指；•头痛：可以是持续性、搏动性的头痛，伴随眩晕等症状；•视力模糊：视力下降、视野模糊，甚至出现失明；•上腹痛：常见于右上腹，可伴随恶心、呕吐等症状。
出现以上症状时，孕妇应及时就医，以确诊是否为子痫前期。
诊断孕妇子痫前期的诊断主要依据以下几个方面的综合评估：1.血压监测：多次测量血压，确保血压升高的可靠性；2.尿蛋白定量：通过24小时尿蛋白定量检测，确诊是否存在蛋白尿；3.体征检查：包括观察水肿程度、心肺情况以及神经系统状况等；4.有关的实验室检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
综合以上指标进行评估后，若满足以下任何一项标准，即可诊断为孕妇子痫前期：•收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；•尿蛋白定量≥5g/24h；•收缩压升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg。
及时明确诊断，有助于合理治疗和预防进展为子痫。
处理针对孕妇子痫前期的处理，主要包括以下几个方面：1. 休息和控制血压孕妇应保持充足的休息，避免疲劳。
控制血压升高是治疗的重要目标，可以采取以下措施：•饮食调控：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，减少刺激性食物的摄入；•避免情绪激动：保持心情平稳，避免过度激动和紧张；•规律运动：适当进行有氧运动，如散步、游泳等；•定期测量血压：孕妇应定期测量血压，及时发现异常。
什么是子痫前期如何治疗妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，那么你对子痫前期解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是子痫前期的内容，希望大家喜欢!子痫前期的介绍怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。
是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。
发病率约占全部妊娠的3.9%。
子痫前期的诊断标准轻度子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥(+)。
重度子痫前期子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。
子痫前期的发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。
但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是子痫前期发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
子痫前期的诊断和子痫的处理子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3种情况常导致子痫前期孕妇死亡：（1）子痫前期伴严重表现；（2）子痫；（3）溶血、肝酶升高和血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征，也称为子痫前期的“死亡三联征”。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）妊娠期高血压疾病指南（2013版）诊断标准的变化和分类引发的思考2011年，ACOG成立了妊娠高血压疾病工作组（American Congress of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy），该工作组由17名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013年11月该指南发布（简称ACOG 2013版指南）[1]。
ACOG 2013版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；（3）肾功能损害[血肌酐＞1.1 mg/dl（97.2 μmol/L）或为正常值2倍以上]；（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍[1]。
子痫前期诊断标准
子痫前期是一种严重的妊娠并发症，如果不及时诊断和治疗，可能会对孕妇和胎儿造成严重的危害。
因此，对子痫前期的准确诊断至关重要。
下面将介绍子痫前期的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、血压升高。
子痫前期的一个主要特征是血压升高。
通常情况下，孕妇在20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可被诊断为子痫前期。
此外，如果孕妇原本已经存在高血压病史，即使血压未达到上述标准，也应该高度警惕子痫前期的可能性。
二、蛋白尿。
蛋白尿是子痫前期的另一个重要指标。
正常情况下，孕妇的尿液中蛋白质含量很低，但是当出现蛋白尿时，就需要引起警惕。
通常情况下，24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3即可被诊断为蛋白尿。
三、水肿。
孕妇在子痫前期往往会出现水肿的症状，主要表现在面部、手部、腹部和下肢。
如果孕妇出现进行性水肿，尤其是伴随着高血压
和（或）蛋白尿，就需要高度怀疑子痫前期的可能性。
四、其他症状。
除了上述三个主要的诊断标准外，子痫前期还可能伴随着头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
这些症状虽然不是子痫前期的特异
表现，但是在综合分析时也需要考虑其中。
总之，子痫前期的诊断需要综合考虑血压、蛋白尿、水肿和其
他症状，不能片面看待某一个指标。
只有在全面了解患者的临床症
状和实验室检查结果的基础上，才能做出准确的诊断。
希望临床医
生和患者能够重视子痫前期的诊断，及时采取有效的措施，保障孕
妇和胎儿的健康。
子痫前期的诊治进展摘要：为改善孕妇的健康状况，本文结合各学者的研究结果，与本人的临床治疗经验，阐述了子痫前期的诊断症状，并通过基础治疗、降压治疗、药物治疗、终止妊娠以及产时管理等诊治方法的阐述，对子痫前期的合理预防与有效治疗提供依据，以期孕妇获得可靠的安全保障，消除子痫前期进展为子痫的风险。
关键词：子痫前期；利尿剂；降压治疗；硫酸镁；产时管理前言：子痫前期是多发于20孕周以上孕妇群体中的一类疾病。
一旦进展为子痫，将出现重症并发症，危及母体及其胎儿健康，因子痫最终治疗方法仅有终止妊娠，故此对于子痫前期孕妇，应当采取有效的治疗对策，延缓子痫发作风险，保证孕妇在更长的孕周条件下，维护胎儿健康。
因此，子痫前期的积极治疗很有必要。
1子痫前期的诊断症状子痫前期的及早确诊，能够产生显著的预后效果。
因此，准确鉴别子痫前期对于维护孕妇孕期健康具有现实意义。
其中最主要的是孕妇血压指标的合理监测。
对于子痫前期孕妇，常表现为血压升高症状，即舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。
医护人员应密切监测孕妇孕期血压变化情况，若相隔4h测量血压时均出现血压升高情况，需要将其作为子痫前期鉴别显著症状。
与此同时，应当引领孕妇参与尿常规检查，若测定后24h尿蛋白指标高于0.3g，且孕妇出现不同程度的腹痛、头痛、反射亢进症状，需要将其纳入疑似子痫前期患者，并搭配母体特征检查、实验室诊断结果，确定属于子痫前期，而后以此为基础为其给予针对性诊治服务。
2子痫前期的诊治方法2.1基础治疗在子痫前期治疗期间，需要为孕妇提供基础治疗。
包括嘱咐孕妇保持充足睡眠，且保持安心静养状态，而且在孕妇休养期间，也要为其准备营养均衡的食物。
轻度子痫前期可以考虑居家自护，但应当遵照医嘱保持充分休息。
而中重度子痫前期应当在医护人员的照看下保持健康的睡眠习惯与饮食习惯。
若患者出现不同程度的失眠症状，可以在医嘱指引下服用2.5mg的地西泮药物。
子痫前期-子痫的诊断与治疗摘要】目的讨论子痫前期-子痫的诊断与治疗。
方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。
结论子痫前期-子痫基本治疗原则：在对孕妇及胎儿影响和损伤最小的情况下终止妊娠；分娩的婴儿能够健康存活；孕妇能够完全恢复健康。
对于已接近预产期的晚发型患者，由于胎儿已接近或达到成熟，立即终止妊娠对孕妇和胎儿皆有益无害。
【关键词】子痫前期-子痫诊断治疗妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，发病率在5％～8％，造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10％～16％。
子痫前期-子痫在妊娠期高血压疾病中常见且为妊娠特发，可伴有脑、心、肝、肾等脏器功能损害，是导致孕产妇及围生儿患病率和死亡率升高的主要原因。
20世纪初，对于子痫的认识被认为是由于患者血中存在毒素所致病，曾称之为妊娠毒血症，但历经数十年的病因及发病机制研究并没有发现患者体内的毒素，直至1970年，国际妇产科联盟以及美国妇产科医师学会摒弃了妊娠毒血症的假说，将这一疾病命名为妊娠高血压综合征。
随着对于妊娠诱发高血压发病机制和病理生理变化研究的深入，1996年美国妇产科医师学会提出了新的分类方法，并被美国高血压教育大纲(2000年)推荐应用。
此分类按照发病基础、脏器损害程度来判断妊娠期高血压疾病，并将妊娠期存在的高血压状况概括为5类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
目前研究认为前三类为妊娠期特发性疾病。
1 临床特点子痫前期-子痫的临床表现错综复杂、交相呼应，各种器官、系统损害一触即发。
到目前为止尚无准确的预测手段可以预测某个个体是否会发病，也无有效的预防方法；而且对于患病个体而言，病情发展的轻重缓急以及个体器官受累差异性的机制也不清楚。
不同的病因和发病机制、遗传素质，很有可能决定了个体间发病时间、类型等临床表现的差异。
临床方面表现出的个体差异显现了个体的遗传异质性。
2 临床诊断目前国内外对于子痫前期-子痫的诊断已有明确的和被广泛接受的标准，可参见2000年NHBPEP、2002年ACOG以及2006年RCOG颁布的子痫前期。
子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症，其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时诊断和处理，子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。
因此，对于子痫前期患者，重度护理是至关重要的。
本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施，并为护理人员提供指导和建议。
诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标： 1. 血压：血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。
重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg，舒张压通常高于110mmHg。
2. 蛋白尿：蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。
重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。
3. 水肿：水肿是子痫前期的普遍症状，但在重度子痫前期患者中，水肿可能更加严重，并伴有浮肿和水潴留的明显体征。
通过系统评估患者的这些指标，并结合其他临床表现，可以确定是否存在子痫前期重度病情。
措施对于子痫前期重度护理的患者，以下措施是必要的：1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化，以及水肿的变化。
监测尿蛋白定量，及时评估病情的进展。
2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境，保持室内清洁、温度适宜，并确保患者的休息和睡眠。
3. 控制血压积极控制患者的血压，降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。
常用药物包括降压药、镇静剂等，但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。
4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量，保持适当的液体摄入量，防止水肿和液体潴留。
5. 饮食调理合理安排患者的饮食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
限制钠盐的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。
6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测，及时评估病情的变化和治疗效果。
7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导，减轻其焦虑和不安。
8. 定期产检密切关注胎儿的情况，包括胎动、胎心监测等，及时处理胎儿的异常情况。
结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。
子痫前期的诊断和子痫的处理：需要规范化子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3 种情况常导致子痫前期孕妇死亡：（1）子痫前期伴严重表现；（2）子痫；（3）溶血、肝酶升高和血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征，也称为子痫前期的「死亡三联征」。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会（ACOG）妊娠期高血压疾病指南（2013 版）诊断标准的变化和分类引发的思考2011 年，ACOG 成立了妊娠高血压疾病工作组，该工作组由17 名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013 年 11 月该指南发布（简称 ACOG 2013 版指南）。
ACOG 2013 版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2 倍以上）；（3）肾功能损害 [血肌酐＞1.1 mg/dl（97.2 μmol/L）或为正常值 2 倍以上]；（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍。
蛋白尿在子痫前期的地位，在产科医生心中已经根深蒂固，也正因为子痫前期的诊断不再只依赖蛋白尿，引发了产科医生最近一段时间的争论，焦点是「为什么要使用ACOG 或者加拿大妇产科医师学会（SOGC）的标准？」。
许多专家的观点是「标准要国际化，临床要个体化」，原因在于：（1）总说要有中国人群的研究数据，但是冷静查阅，确实缺少一些高质量的基于中国人群的子痫前期的随机对照临床研究；（2）我们需要和国际接轨，如果我们不认可，则必须拿出自己的已经在国际上发表的研究数据；（3）我们要参与国际交流，发表论文，采用不被国际认可的标准，肯定面临质疑；（4）其实目前中华医学会妊娠高血压学组的指南（2012 版）也是主要根据SOGC 妊娠高血压疾病指南（2008 版）制订的，由于ACOG 发布了迄今为止最为全面的一个妊娠高血压指南，2014 年SOGC 审时度势，及时更新了自己的指南。
ACOG 2013 版指南第二个变化是：建议将子痫前期分为无严重表现的子痫前期和伴严重表现的子痫前期。
子痫前期分为「轻度」或「重度」并不科学，因为子痫前期是渐进的过程，「轻度子痫前期」只能代表诊断当时的病情，如果继续妊娠，很可能发展为重度子痫前期。
提示医生应该随时评估病情，确定有无严重表现。
不要因为轻度子痫前期而麻痹大意，延误处理。
ACOG 2013 版指南第三个变化是回答了这个问题：哪些指标可以作为子痫前期的严重表现？近年国际上对此进行了深入研究，促使ACOG 在制订 2013 版指南时，明确了以下 6 个临床表现作为子痫前期的严重表现：（1）收缩压≥ 160 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）或舒张压≥ 110 mmHg（卧床休息，两次血压测量间隔至少 4 h）；（2）血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；（3）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值 2 倍以上）；（4）肾功能损害 [血肌酐＞1.1 mg/dl（97.2 μmol/L）或为正常值 2 倍以上]；（5）肺水肿；（6）新发生的脑功能损害或视觉障碍。
可以看出，上述严重表现中没有大家非常熟悉的「蛋白尿」，许多国内医生不习惯，甚至不认同。
但是，最近几年大量的国际高质量研究发现，尿蛋白与妊娠结局的关系并不大。
因此，大量蛋白尿（≥ 5 g/24 h）不作为「子痫前期的严重表现」的指标之一，也不能单纯根据蛋白尿的变化决定终止妊娠时机。
ACOG 2013 版指南其实强调了一个理念，即子痫前期是多器官损害的疾病或者综合征，难怪《威廉姆斯产科学》24 版将子痫前期命名为子痫前期综合征（preeclampsia syndrome）。
因此，重要器官的损害更需要认真评估。
高血压或者蛋白尿只是一种表现，重要的是看高血压是否导致了微血管（血小板减少）、肝脏（肝功能损害）、肾脏（肾功能损害）、心脏（肺水肿）和脑损害（脑功能损害或视觉障碍，如头痛和眼花），这些重要器官的损害才真正代表了子痫前期的严重程度。
蛋白尿表示肾脏蛋白漏出增加，并不代表肾脏功能已经严重受损。
评价肾脏功能的指标是血肌酐水平或者尿量。
《威廉姆斯产科学》24 版认为，除了血肌酐水平升高，少尿也是子痫前期的严重表现之一。
另外，由于子痫前期胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）与一般 FGR 的处理方式类似，同时 FGR 的发生有许多原因，因此 FGR 不作为「子痫前期的严重表现」的诊断标准。
但《威廉姆斯产科学》24 版仍将 FGR 作为子痫前期的严重表现之一。
二、子痫的七步处理法2013 年，国际著名的子痫前期专家 Sibai 提出了子痫的七步处理法，该方案可有效降低子痫孕产妇的病死率和后遗症发生风险。
1. 不要试图阻止第一次抽搐：尤其在未建立静脉通道或掌握快速插管技术的医生未到场时，不要阻止子痫的抽搐，大部分抽搐会很快自然停止（即子痫的抽搐具有自限性）。
抽搐时不要使用镇静药物如地西泮（安定），这样会抑制喉反射，容易导致误吸的发生。
如果出现子痫持续状态，应使用肌松剂，并准备气管插管并机械通气。
2. 母体支持：抽搐急性发作时或发作后，应立即开放气道改善母体氧合，即使抽搐持续很短暂，维持氧饱和度也非常重要。
一般可通过面罩给氧（8～10 L/min），持续监测氧饱和度，保持脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）≥ 94%，如＜92%，考虑肺水肿或气道阻塞。
如果反复抽搐、出现子痫持续状态、肺水肿或呼吸暂停，应尽快行气管插管并机械通气。
3. 避免受伤和误吸：孕产妇应侧卧位防止误吸口腔分泌物或呕吐物；抬起病床两侧的护栏并衬垫软物；放置压舌板，防止子痫发生时咬伤舌头，避免压舌板放置过深到达咽喉后方，刺激咽反射引起呕吐误吸。
4. 防止再发的抽搐：防止再发的抽搐，则必须使用硫酸镁。
子痫发生时，硫酸镁标准用法是：起始剂量 4～6 g，加入 100 ml 5% 葡萄糖溶液中，快速静脉滴注 20 min，维持剂量 2 g/h，使用＞24 h。
若治疗期间再次抽搐，追加剂量 2 g，静脉推注 3～5 min。
若给予足量硫酸镁后仍有抽搐，给予异戊巴比妥 250 mg 静脉推注 3～5 min。
如仍无效，须考虑气管插管并机械通气。
监测膝反射、呼吸频率和尿量，可监测有无镁中毒。
不推荐常规监测血清镁浓度。
但患者肾功能受损时，必须监测血清镁浓度。
同时，为预防产后子痫的发生，硫酸镁应持续使用至产后24 h。
硫酸镁预防子痫再发的同时，还有一个潜在的益处是早产儿的神经系统保护作用。
目前 ACOG 和 SOGC 指南均推荐：＜32 周可能「早产」时，应考虑应用硫酸镁保护胎儿神经系统，但如果有急诊终止妊娠的母体和/或胎儿指征，不应为了应用硫酸镁获得胎儿神经系统的保护作用而耽误终止妊娠的时间。
5. 控制严重高血压：持续、严重的高血压与高血压性脑病、脑梗死、脑出血、充血性心力衰竭等相关。
为了避免这些严重的并发症，降低并控制血压在一个安全的范围非常必要，即不能减少脑灌注和子宫胎盘的灌注（子痫前期或子痫时已经减少）。
降压的目标是保持收缩压140～155 mmHg/舒张压 90～105 mmHg。
根据病情、血压和医院具体情况选用药物，降压药物应用注意事项如下：（1）严重头痛/心动过速（心率≥ 100 次/min），选择拉贝洛尔静脉滴注，最大剂量＜300 mg/h，禁用肼屈嗪和硝苯地平；（2）心动过缓（心率＜60 次/min）/充血性心力衰竭，口服硝苯地平，禁用拉贝洛尔；（3）肺水肿时考虑使用利尿剂如呋塞米；（4）难治性高血压选择硝普钠；（5）子痫前期伴肺水肿，选用硝酸甘油。
6. 并发症的处理：子痫的并发症包括弥散性血管内凝血和肺水肿等。
子痫并发弥散性血管内凝血的发生率为7%～11%，应积极处理，可输注血液制品（红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等）。
子痫并发肺水肿的发生率为3%～5%，提示充血性心力衰竭，临床表现为呼吸急促、心动过速、SpO2＜94%，肺部啰音等，胸部X 射线片是确诊肺水肿的重要手段。
目前仍然有许多医务人员和患者担心X 射线对胎儿的影响。
孕妇接受单次胸部 X 射线检查，胎儿受到的照射剂量为 0.02～0.07 mrad，高于 5 mrad 才会造成胎儿损伤，应该告知孕妇单次 X 射线检查无害，低于 5 mrad 的 X 射线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成胎儿畸形。
肺水肿的处理方法是给氧，同时呋塞米20～40 mg 静脉推注，然后80 mg 缓慢静脉滴注。
7. 24 h 内开始引产或分娩：以上任何方法都是暂时的，终止妊娠才能彻底扭转病情，预防子痫再发。
因此不考虑孕周，24 h 内应开始引产或分娩。
子痫抽搐时通常有胎心减速和/或心动过缓，宫缩监测提示子宫张力和收缩频率均增加，可持续3～15 min，然后恢复正常胎心监护图形，不宜因此就立即行剖宫产术。
若 15 min 后胎心率未恢复正常，子宫张力持续升高，考虑胎盘早剥，应考虑尽快终止妊娠。
子痫终止妊娠的方式应根据孕周、胎儿状况、是否临产和宫颈Bishop 评分来确定。
尽管子痫不是剖宫产指征，但是与血压正常的孕妇相比，子痫前期孕妇的宫颈成熟需要更长的时间且引产成功率较低，子痫或子痫前期由于病情需要尽快终止妊娠，而短期引产又不能保证成功，因此实际上子痫或子痫前期的剖宫产率较高。
引产失败或母胎情况急剧恶化，没有充分时间进行引产，则应及时行剖宫产术。
妊娠 30 周以前未临产，宫颈 Bishop 评分＜5 分的子痫患者，由于引产成功率较低，也建议行剖宫产术。
麻醉选择：如果子痫患者无凝血功能障碍或血小板减少，使用椎管内麻醉比较安全，全身麻醉时，需要注意患者喉头水肿和插管与拔管过程中可能导致颅内压变化引起脑出血。
此外，子痫患者产后需要严密观察和处理，分娩过程输注了大量液体，需要记录出入量。
产后和/或最后一次抽搐后继续静脉滴注硫酸镁至少24 h。
如出现肾功能衰竭，应减少硫酸镁剂量和液体输注速度。
产后继续控制血压并严密监测。
中国母胎医学、重庆围产微信平台共同发布本文刊于《中华围产医学杂志》2015 年第 6 期 411-413 页本文作者：漆洪波。
