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儿童的健康成长是每个家庭最为关注的焦点，中医药作为我国传统医学的瑰宝，在儿童保健领域有着独特的优势和丰富的经验。
了解和掌握 0-36 月儿童中医药保健知识，对于促进儿童的身心健康发育具有重要意义。
一、0-3 个月儿童中医药保健（一）母乳喂养母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式。
母乳中含有丰富的营养物质、免疫活性成分等，能够满足婴儿生长发育的需要，同时有助于增强婴儿的免疫力。
母亲在哺乳前应洗净双手，保持乳头清洁。
哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免空气吸入，以免引起溢奶和吐奶。
哺乳后应将婴儿竖抱，轻拍其背部，排出胃内空气，防止溢奶。
（二）起居护理新生儿居住的环境应保持安静、整洁、舒适，温度适宜，一般维持在22℃-24℃，湿度在 55-60。
室内要注意通风换气，但避免对流风直接吹到婴儿。
新生儿的衣物要柔软、宽松、透气，尿布要勤换，保持臀部清洁干燥，防止尿布疹的发生。
新生儿每天睡眠时间较长，要保证充足的睡眠，有利于其生长发育。
（三）推拿保健1. 摩腹方法：用手掌掌面或食指、中指、无名指并拢，在婴儿腹部做顺时针方向环形摩动，每次 5-10 分钟。
作用：健脾和胃，理气消食。
2. 捏脊方法：让婴儿俯卧，背部裸露，操作者用双手的拇指、食指和中指捏起婴儿脊柱两侧的皮肤，从尾骶部逐渐向上提捏，至大椎穴处，反复操作 5-7 遍。
作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。
（四）常见疾病预防1. 黄疸新生儿黄疸是常见现象，生理性黄疸一般在诞辰后 2-3 天出现，7-10 天消退。
如果黄疸出现过早、过重或消退延迟，应及时就医。
中医可采用中药内服、外用等方法进行治疗。
2. 感冒注意保暖，避免婴儿受寒。
母乳喂养的婴儿母亲要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
婴儿房间要经常通风，保持空气新鲜。
如婴儿出现感冒症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等，可采用推拿、中药等方法进行缓解。
二、4-6 个月儿童中医药保健（一）辅食添加随着婴儿的生长发育，母乳或奶粉已不能满足其营养需求，此时应开始添加辅食。
0-36月儿童健康管理服务相关知识培训
————儿童保健常用的穴位按揉方法
小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。
1
2
3
4
1
2
3
段。
放、
捏拿4-6
4
1）时间：在儿童18、24月龄
2）位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处
3）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟
4）功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用
四、按揉迎香穴
1）时间：在儿童18、24月龄
2）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
3）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。
4）功效：具有宣通鼻窍的作用
五、按揉四神聪穴
1）时间：在儿童30、36月龄
2）位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴
3）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1-3分钟4）功效：具有醒神益智的作用。
儿童中医药保健指导知识－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－0-36月儿童健康管理服务相关知识培训————儿童保健常用的穴位按揉方法小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。
一、摩腹1）时间：在儿童6、12月龄2）位置：腹部3）操作：操作者用手掌掌门或示指、中指、环指大指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。
4）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
二、捏脊1）时间：在儿童6-12月龄2）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处3）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。
施术从长强穴开始，操作者用双手示指和拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自上而下、左右两手交替合作，按照推、捏、捻放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，根据病情及体质可捏拿4-6遍。
从第二遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效，在第五遍捏拿儿童背脊时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下，捏拿第六遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。
4）功效：具有消食积、健脾胃，通经络的作用。
三、按揉足三里1）时间：在儿童18、24月龄2）位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处3）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟4）功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用四、按揉迎香穴1）时间：在儿童18、24月龄2）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中3）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内常住的0～36个月常住儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表
2．24～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表。
0～36个月儿童中医药健康管理服务工作制度
一、在儿童6、12、18、24、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。
二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
三、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
四、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
五、应加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
六、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
0～36个月儿童中医药健康管理服务工作流程。
0-36个月幼儿中医健康指导内容前言本文档旨在提供0-36个月幼儿的中医健康指导内容，以帮助父母或护理人员更好地照顾幼儿的健康。
以下是一些中医健康指导的重要要点。
饮食调理- 保证幼儿的膳食均衡，包括五谷杂粮、蔬菜水果、鱼肉禽蛋等食物。
- 根据幼儿体质差异，适量增加或减少食物种类和数量。
- 避免给幼儿食用过于辛辣、油腻或刺激性的食物。
- 餐前饮食要有规律，避免过度饥饿或过饱。
- 饮食要保持清淡，避免过多油脂或添加剂。
环境调理- 幼儿的居住环境应保持整洁、通风，并保持适当的温度。
- 避免让幼儿暴露在寒冷或潮湿的环境中。
- 定期打扫幼儿周围的空气和物体，保持卫生。
- 保持良好的室内空气质量，避免干燥或过于湿润的环境。
生活惯调理- 给予幼儿充足的睡眠，根据年龄合理安排睡眠时间。
- 培养良好的饮水惯，适量喝水，不喜欢饮水的幼儿可适量饮用汤类食物。
- 健康的生活惯包括定期洗手、保持环境清洁、勤换洗衣物等。
- 幼儿适量参与户外活动，增强体质，但避免长时间暴露在强阳光下。
心理调理- 建立良好的亲子关系，提供稳定的情感支持和安全感。
- 避免给予幼儿过多的压力，尊重幼儿的个性和感受。
- 不过分宠溺幼儿，适度引导幼儿学会独立和自理能力。
- 注意观察幼儿的情绪变化，并提供适当的情绪引导。
- 鼓励幼儿参与社交活动，培养社交能力和身心健康。
总结中医健康指导对于0-36个月幼儿的身心健康至关重要。
通过饮食调理、环境调理、生活惯调理和心理调理，可以帮助幼儿更好地成长和发展。
然而，每个幼儿的体质和情况都有所不同，因此在实施中医健康指导时，请咨询专业的医生或中医师的建议，并根据幼儿的实际情况进行个性化调整。
参考资料：- 中医养生学- 中国幼儿健康指导手册- 国家中医药管理局网站。
24个月龄儿童中医保健指导内容
随着儿童的成长，24个月龄是一个重要的阶段。
在这个阶段，儿童的身体和认知能力正在迅速发展，因此，为了保证儿童的健康成长，家长应该给予儿童合理的中医保健指导。
以下是针对24个月龄儿童的中医保健指导内容。
1. 饮食调理：
在24个月龄时，儿童的消化系统已经基本发育完善，可以开始逐渐引入各种食物，但仍需注意食物的选择和烹调方法。
应该尽量给儿童提供新鲜、多样化的食物，如蔬菜、水果、肉类、鱼类等，以满足其各种营养需求。
同时，要避免给儿童食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免影响其消化系统的健康。
此外，还要注意给儿童提供充足的水分，帮助其保持水电解质平衡。
2. 睡眠调节：
24个月龄的儿童通常每天需要12-14小时的睡眠时间，因此，家长需要建立良好的睡眠习惯，确保儿童有足够的休息时间。
可以通过定点睡眠、规律的作息时间以及舒适的睡眠环境来帮助儿童入睡。
此外，要避免给儿童过多的刺激，如过度使用电子产品、看刺激性的电视节目等，以免影响其睡眠质量。
3. 疾病预防：
在24个月龄时，儿童的免疫系统仍然较为脆弱，容易受到感染的
侵袭。
因此，家长应该注重疾病的预防。
可以通过加强儿童的体育锻炼、定期的户外活动以及良好的个人卫生习惯来提高儿童的免疫力。
此外，还要按时给儿童接种疫苗，以预防一些常见的儿童传染病。
4. 情绪调节：
24个月龄的儿童正处于情绪发展的关键期，容易出现情绪波动和情绪不稳定的情况。
因此，家长需要给予儿童足够的关爱和安全感，以帮助其建立良好的情绪调节能力。
可以通过与儿童进行亲密的互动、给予儿童适当的奖励和表扬，以及创造稳定的家庭环境来帮助儿童建立积极的情绪状态。
5. 中医按摩：
中医按摩是一种传统的保健方法，对于24个月龄的儿童也是适用的。
家长可以学习一些简单的中医按摩手法，如推拿、捏揉等，对儿童进行按摩，以促进其气血运行和身体发育。
按摩可以在儿童入睡前进行，有助于放松儿童的身心，提高睡眠质量。
6. 中药调理：
在24个月龄时，儿童的身体正处于发育阶段，容易出现一些常见的生长发育问题，如食欲不振、胃口差、消化不良等。
此时，可以适当使用一些中药进行调理。
但是，在使用中药前，一定要咨询专业的中医医师，并遵循医生的指导，以避免不当使用中药带来的不
良反应。
24个月龄的儿童中医保健指导内容主要包括饮食调理、睡眠调节、疾病预防、情绪调节、中医按摩和中药调理。
家长应该根据儿童的实际情况，科学合理地进行保健指导，以帮助儿童健康成长。
同时，家长也要定期带儿童进行健康体检，及时发现并处理儿童的健康问题。
通过中医保健指导，我们可以为儿童的身心健康打下坚实的基础。
