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建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
监理施工现场安全检查记录表监理施工现场安全检查记录表工程名称：[填写工程名称] 检查时间：[填写检查时间]安全管理在此项检查中，我们关注了安全体系资料、安全生产责任制、一师两员配备、安全日志填写、执业人员到岗情况、公司月检、项目周检、班组日检落实情况、重大危险点源管理、专项施工方案审批、应急救援预案、安全技术交底、三级安全教育、特种作业操作证等方面。
文明施工及环境保护在此项检查中，我们关注了现场打围、黄线分区、五牌一图、铁花大门、出入口设置冲洗站、道路硬化、保洁、裸土覆盖、现场防火、扬尘防治、现场警示标牌、材料堆放、建渣及时清运、严禁高空抛洒、密目网整洁、有排水措施、宿舍智能限电器、卫生等方面。
基坑支护在此项检查中，我们关注了基坑支护施工方案审批（专家论证）、坑壁支护及其变形监测、坑边荷载、临边防护、上下安全通道、排水措施、土方开挖、作业环境等方面。
起重机械设备和施工机具在此项检查中，我们关注了塔吊、施工电梯产权、安装、使用备案、安装、拆卸告知、专业机构安装检测（初次和最终高度）、安装验收、使用登记、起重设备按规定安全装置齐全、有效、机具安全装置齐全、设保护接零、漏电保护器、司机、指挥人员持证上岗、定人定机定岗管理、日常检查维修保养、多台塔吊防碰撞措施等方面。
施工用电在此项检查中，我们关注了TN-S接零保护系统、三级配电、两级保护、三相五线制、一机一闸一漏一箱、漏电保护器设置、隔离开关设置、配电线路设置、配电房（箱）设置、专人上锁管理、电焊机二次侧漏电、外电防护、夜间照明、红灯警示等方面。
脚手架卸料平台在此项检查中，我们关注了方案审批、搭设交底、搭设验收移交、钢管扣件等材质、悬挑脚手架（卸料平台）挑梁结构及锚固构造、附着式升降脚手架（吊篮）结构构造及安全装置、密目式安全网封闭、杆间间距、离墙间距、连墙件、剪刀撑、架子工持证上岗、脚手架水平防护、卸料平台、通道等方面。
模板工程在此项检查中，我们关注了施工方案审批（高大模板专项方案）、支撑系统、竖向、水平剪刀撑、纵横向扫地杆、砼泵管支撑、楼层材料堆放、检查、验收、移交记录、拆模申请等方面。
工程施工安全监理检查记录一、项目概况项目名称：XXX工程工程地址：XXX街道XXX号施工单位：XXX施工公司监理单位：XXX监理公司监理工程师：XXX施工起止日期：XXX年XX月XX日-XXX年XX月XX日二、检查时间检查日期：XXX年XX月XX日检查次数：第一次检查三、检查内容1. 施工现场环境检查a. 检查施工现场周边环境是否清洁整洁，有无建筑材料堆放及其他杂物。
b. 检查施工现场是否设置明显的安全警示标识，并确定施工区域与通行区域的划分清晰。
c. 检查施工现场的通风、明火、静电等安全隐患情况并提出整改意见。
2. 安全设施检查a. 检查施工现场安全通道是否畅通，消防器材是否完好。
b. 检查施工现场临时用电设施安装是否规范，是否存在漏电、短路等情况。
c. 检查施工现场锤击、起重等设备的使用情况，是否经过检修并定期维护。
3. 人员安全管理检查a. 检查施工现场作业人员是否佩戴必要的安全防护用具，并提醒施工方加强安全教育培训。
b. 检查施工现场各岗位之间的协同作业情况，是否存在安全隐患，例如高空作业、动火作业等。
c. 检查施工单位是否制定施工安全管理责任状，并提出完善的管理建议。
四、检查结果1. 施工现场环境检查a. 施工现场周边环境较为整洁，建筑材料堆放有序，符合安全规范要求。
b. 施工区域与通行区域划分清晰，安全警示标识明显，施工现场环境整体较为安全。
c. 通风、明火、静电等安全隐患得到有效控制，整改意见已提出并待施工单位整改。
2. 安全设施检查a. 施工现场安全通道畅通，消防器材完好，但仍需加强检查与维护。
b. 施工现场临时用电设施安装规范，但存在漏电等安全隐患，需立即整改。
c. 施工现场锤击、起重设备使用规范，建议施工单位加强设备的检修与维护。
3. 人员安全管理检查a. 施工现场作业人员大多佩戴安全防护用具，但仍有个别未佩戴者，需督促施工单位加强管理。
b. 施工现场岗位协同作业情况良好，未发现明显安全隐患，但需继续关注。
工程现场检查记录单一、工程基本信息工程名称：具体工程名称工程地点：详细地点工程规模：描述工程的大小、范围等施工单位：施工单位名称监理单位：监理单位名称二、检查日期与时间检查日期：年/月/日检查开始时间：具体时间检查结束时间：具体时间三、检查人员检查人员姓名 1、检查人员姓名 2、检查人员姓名 3四、检查内容及结果1、施工进度已完成的工作：详细列出已完成的工作内容和部分工作 1 描述：进度正常，符合计划要求。
工作 2 描述：稍有滞后，原因是具体原因，已要求施工单位采取措施加快进度。
正在进行的工作：列出正在进行的工作及进展情况工作 3 描述：目前进展顺利，预计能够按时完成。
工作 4 描述：遇到具体问题，正在协调解决。
未开始的工作：列出未开始的工作及计划开始时间工作 5 描述：计划于具体日期开始，相关准备工作正在进行。
2、工程质量原材料质量：材料 1 名称：质量合格，有相关的质量检测报告和合格证书。
材料 2 名称：发现部分材料存在具体质量问题，已要求施工单位立即更换。
施工工艺：工艺 1 描述：施工工艺符合规范要求，质量良好。
工艺 2 描述：存在具体工艺问题，已责令施工单位整改。
成品质量：成品 1 描述：经检查，成品质量合格，符合设计要求。
成品 2 描述：发现具体质量缺陷，要求施工单位进行修复。
3、安全生产安全防护设施：施工现场的防护设施 1 名称设置齐全，符合安全要求。
防护设施 2 名称存在损坏情况，已要求施工单位及时修复。
施工人员安全装备：大部分施工人员佩戴了安全帽、安全带等安全装备，但仍有少数人员未正确佩戴，已进行现场教育和纠正。
安全警示标识：安全警示标识设置明显，但有部分标识被损坏或遮挡，要求施工单位立即恢复。
特种设备及操作人员：特种设备名称的运行状况良好，操作人员具备相应的资格证书。
4、文明施工施工现场环境：施工现场整洁，材料堆放整齐有序。
部分区域存在垃圾堆积现象，已要求施工单位及时清理。
噪音及扬尘控制：施工噪音在规定范围内，采取了有效的降噪措施。
