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2 炎症

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炎症2的内容

炎症2的内容

1.浆液性炎症(serous inflammation) （1）特征：炎症局部以血清渗出为特征，渗出的主 要成分是浆液，混有少量白细胞和纤维素及变质的间皮 或上皮。 （2）病因：高温(皮肤水泡)；强酸强碱；细菌毒素 ；病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复合物。
（3）好发部位： 疏松结缔组织、粘膜、浆膜。 （4）结局：大多数病因去除后 ，渗出的浆液吸收，局部不留痕 迹；大量积液，影响器官功能。 如心包腔和胸膜腔积液。
2.纤维素炎症(fibrinous inflammation) 特征：渗出物中含有大量纤维蛋白。常混有中性粒 细胞及细胞碎片。 病因：白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌的毒素， 内外源性化学物质，如尿素、汞等。 血管壁损伤重。
好发部位：粘膜、浆膜、肺。 类型：据发生部位分为： (1)发生在粘膜者：渗出的纤维素、白细胞和坏死组 织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，称为假膜 。故发生于粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎症。
疖：(fu见于颈项部。 痈：(carbuncle) 指皮肤多个疖的融合。需切开引流。
（2）蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)
病变特征： 大量中性白细胞弥漫地 浸润组织间隙，使组织呈蜂 窝状。
病因： 溶血性链球菌，可分泌透明质酸酶和链激酶，使炎症 得以弥漫扩散。 好发部位： 皮肤、肌肉、阑尾。 结局： 单纯性蜂窝织炎痊愈后一般不留痕迹；严重者病变进 展快，范围广，局部淋巴结肿大，压痛，伴有明显的全 身中毒症状。
（3）表面化脓和积脓 (superficial purulence) 粘膜或浆膜的化脓性炎症。 大量中性白细胞主要向表面渗， 深部组织没有明显的炎细胞浸 润。 如化脓性尿道炎、化脓性支气 管炎。 浆膜、胆囊、输卵管积脓 (empyema)。

2型炎症对慢阻肺大、小气道支气管舒张反应性的不同影响

2型炎症对慢阻肺大、小气道支气管舒张反应性的不同影响

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的慢性气道疾病，以持续性气流受限为主要特征。

最新流行病学研究显示，我国约有1亿人患有慢阻肺，其中40岁以上人群中的患病率高达13.7%［1］，严重危害人类健康，给社会带来沉重的经济负担。

支气管舒张反应性（BDR)是通过支气管舒张试验（BDT ）进行评估的，即吸入一定剂量的支气管舒张剂[临床上常用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇]后重复测定肺功能，观察肺功能指标如第1秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC ）在舒张前后的变化。

BDREffects of type 2inflammation on bronchodilator responsiveness of large and small airways in chronic obstructive pulmonary diseaseXU Guiling 1,GONG Zhaoqian 1,WANG Junrao 1,MA Yanyan 1,XU Maosheng 1,CHEN Meijia 1,2,HU Dapeng 1,LIANG Jianpeng 1,ZHAO Wengqu 1,ZHAO Haijin 11Laboratory of Chronic Airway Diseases,Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;2School of Nursing,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China摘要：目的探讨2型炎症指标血嗜酸性粒细胞（EOS ）和呼出气一氧化氮（FeNO ）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者支气管舒张反应性（BDR ）的影响。

炎症(二)_真题-无答案

炎症(二)_真题-无答案

炎症(二)(总分28.5,考试时间90分钟)一、B型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．肉芽组织B．肉芽肿C．纤维组织D．纤维素E．纤维素样坏死1. 结核病变的主要成分是：2. 纤维素性胸膜炎渗出物是：3. 伤口愈合早期，病变区的主要成分是：A．具有扩张血管的作用B．具有增加血管通透性的作用C．具有趋化作用D．调理作用E．可引起组织损伤4. LTG4、LTD4、LTE4：5. 前列腺素：6. LTB4：A．炎症反应的中心环节B．炎症反应最重要的特征C．炎症反应最主要的副作用D．炎症反应最常见的原因E．炎症反应最主要的作用7. 白细胞渗出是：8. 局限和消灭损伤因子，修复损伤是：9. 血管反应是：A．血中可培养出病原菌，但患者不伴有寒战、高热等表现B．血中可培养出病原菌，并伴有寒战、高热、皮肤多发性出血点和局部淋巴结肿大C．血中可培养出病原菌，并伴有寒战、高热和多发小脓肿D．血中培养不出病原菌，但患者伴有寒战、高热、蛋白尿，甚至出现休克E．血中培养不出病原菌，但伴有局部淋巴结肿大和出现皮肤红线10. 毒血症：11. 脓毒败血症：12. 败血症：A．可清除消灭致病因子B．可稀释毒素C．可使炎症局限D．可增强吞噬细胞的吞噬功能E．可加重组织损伤13. 血浆渗出：14. 白细胞的渗出：15. C3b：二、C型题在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。

A．趋化中性粒细胞B．趋化单核细胞C．二者均有D．二者均无1. LTB4：2. 阳离子蛋白：A．上皮样细胞B．干酪样坏死C．二者均有D．二者均无3. 结核：4. 肉芽组织：A．血管通透性增加B．趋化作用C．二者均有D．二者均无5. 白细胞三烯：6. C3b：A．纤维素性炎B．卡他性炎C．二者均有D．二者均无7. 小叶性肺炎：8. 大叶性肺炎：A．细动脉B．毛细血管和细静脉C．两者均有D．两者均无9. 严重烧伤引起血管的速发持续反应所累及的血管包括：10. 放射损伤引起血管的迟发持续反应所累及的血管包括：A．血管扩张B．血管通透性增加C．二者均有D．二者均无11. LTC4、LTD4、LTE4：12. 组胺：三、X型题以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

炎症2类型结局

炎症2类型结局

2、炎性肉芽肿
❦由巨噬细胞增生为主，境界清楚的结节 状病灶。
2016/7/13
34
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♦ 1、感染性肉芽肿 结核、伤寒、风湿肉芽肿
♦ 2、异物性肉芽肿 滑石粉、外科缝线等
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第四节 炎症的经过和结局 炎症的结局
结局
痊愈
特
点
完全性：完全恢复原来的组织结构和功能 不完全性：肉芽组织修复 时好时坏、迁延不愈 局部蔓延：向周围组织器官扩散 淋巴道蔓延：淋巴管炎淋巴结炎 血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症
♦ 主要由溶血链球菌引起，此菌能产生大量 的透明质酸酶和纤维蛋白酶。 ♦ 常见于阑尾和肌肉间。
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21
急性蜂窝织炎性阑尾炎
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23
3）脓肿：局限性化脓性炎症，常伴脓腔
原因：☆金黄色葡萄球菌
肾 多 发 性 脓 肿
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1
炎症的局部表现
❦ 红：动脉性充血。
痛：炎症介质、渗出物压迫神经末梢
❦ 功能障碍：组织损伤
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2
全身反应：
❦ 1、发热：
♦ 内、外源性致热源 2、白细胞增多：
细菌感染引起中性粒细胞↑（核左移），病毒感染淋巴细 胞↑,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞↑ 3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生
13
发生于浆膜：心包膜： ♦ 在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出，随着心 脏跳动，形成绒毛状物，称“绒毛心”。
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炎症-2

炎症-2

炎性息肉：如鼻息肉，宫颈息肉
炎性假瘤：如肺及眼眶内炎性假瘤
（二）肉芽肿性炎症 (granulomatous inflammation)
特征：有肉芽肿形成 肉芽肿：炎症局部由巨噬C及其演化的细胞，
呈局限性浸润和增生所形成的结节状病灶。
常见类型：
感染性：结核、麻风、伤寒、风湿病、梅毒等； 异物性：外科缝线、石棉、尿酸结晶等。
（二）主要炎症介质及作用
1.细胞释放的炎症介质：
(1)血管活性胺:组胺和5-羟色胺
(2)花生四烯酸代谢产物：前列腺素和白三稀
(3)白细胞的溶酶体成分
(4)细胞因子：白介素-1和肿瘤坏死因子。
(5)血小板激活因子
2.体液中的炎性介质
(1)激肽系统(kinin system)
(2)补体系统(complement system) (3)凝血系统
（三）炎性介质的作用
发热、疼痛、组织损伤；
血管扩张、内皮损伤、血管通透性增高； 血管收缩，支气管痉挛； 白细胞黏附或趋化作用。
五、急性炎症的类型及其病理变化
临床类型：
超急性炎症：如青霉素过敏、器官移植超急性排斥反应 急性炎症：如急性阑尾炎、急性扁桃体炎 慢性炎症：如慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎 亚急性炎症：如亚急性重型肝炎、亚细
讨论题：
⒈根据资料对本病例作何诊断？ ⒉本例脑部病变是怎样引起的？ ⒊从本病例中应吸取什么教训？
第四章
炎症（Inflammation）
第二节 急性炎症
四、炎症介质(inflammatory mediator)
（一）炎症介质的一般特点
来源于细胞和血浆 通过受体介导发挥作用 可使靶细胞产生第二级炎症介质 一种介质可作用于一种或多种靶细胞 存在时间短，迅速灭活 有潜在的致损伤能力

儿童2型炎症及其生物治疗进展PPT课件

儿童2型炎症及其生物治疗进展PPT课件

临床前安全性评价流程完善
药物毒性评估
对候选药物进行急性毒性、长期毒性和特殊毒 性等评估。
药物代谢动力学研究
评估候选药物在动物体内的吸收、分布、代谢 和排泄等特性。
药物相互作用评估
预测候选药物与其他药物可能产生的相互作用，以确保用药安全。
有效性评估指标确定及意义
生物学指如细胞因子水平、 免疫细胞活性等。
成果展示
总结临床前研究成果，在国内外学术会议和专业期刊 上进行展示和交流。
05
安全性与有效性评估体系建设
动物模型构建与验证
模型选择
选择与人类2型炎症相似的动物模型，如小鼠、大鼠或非人灵长类 动物。
模型构建
通过基因工程、药物诱导或微生物感染等方法构建动物模型。
模型验证
评估动物模型在病理学、免疫学和临床表现等方面的与人类2型炎症 的相似性。
促炎与抗炎失衡
促炎因子与抗炎因子之间的平衡被打破，导致炎症持续发展 。
遗传和环境因素
遗传易感性
特定基因变异可增加个体对2型炎症 的易感性。
环境触发因素
如过敏原暴露、感染等，可诱发或加 重2型炎症反应。
03
生物治疗现状及发展趋势
传统治疗方法局限性
药物治疗副作用
长期使用药物可能带来肝肾损伤、生长发育受阻等副作用。
生物治疗前景
生物治疗作为一种新兴的治疗手段，为儿童2型炎 症的治疗带来了希望。
报告目的和结构
目的
介绍儿童2型炎症及其生物治疗的最 新研究进展，为临床医生提供治疗参 考。
结构
报告将分为引言、儿童2型炎症概述 、研究背景和意义、生物治疗进展及 展望等部分。
02
儿童2型炎症发病机制
免疫系统异常激活

第六章 炎症(2)


二、渗出性炎症
• 渗出性炎症(exudative inflammation)：是指发炎组 织以渗出性变化(血液中液体渗出和细胞成 分渗出)为主，同时伴有不同程度的变质和 轻微增生过程的一类炎症，是比较复杂又 较为多见的炎症类型。
浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 非化脓性炎 出血性炎
根据渗出物主 要成分的不同
• (2)黏膜的浆液性炎（浆液性卡他）: 在病理学上特指黏膜的炎症卡他（是拉 丁语"catarrhus"的译音，本意是"向下滴流"）
浆液性卡他 常发生于
胃肠道黏膜 呼吸道黏膜 子宫黏膜
(2)黏膜的浆液性炎（浆液性卡他）: 眼观： 可见教膜表面附有大量稀薄透明的浆 液渗出物，黏膜肿胀、充血、增厚。 镜检： 可见黏膜上皮细胞变性或坏死脱落， 固有层毛细血管充血、出血，同时见水肿 和少量白细胞浸润(附图1-1-1)。
• 作用： • 抗氧化活性、保护细胞免受氧自由基破坏、 保护炎区组织。 • （发生炎症时，血清铜蓝蛋白和转铁蛋白 的含量升高。铜蓝蛋白是血清中结合铜的α2 糖蛋白，转铁蛋白是血清中铁的运输蛋 白。）
• 7. 纤连蛋白( fibronectin，FN) • 作用：
• 纤连蛋白是一种调理素，又是细胞间质和 血管基底膜的组成成分并参与细胞黏附。 • （急性炎症特别是发生菌血症时，纤连蛋 白因作为调理素被消耗以及进入受损组织 而引起血浆含量降低）
• 病理变化：根据发炎组织受损伤程度的不 同，分为浮膜性炎和固膜性炎两种类型。 • 1. 浮膜性炎(croupous inflammation)：是指组织坏 死性变化比较轻微的纤维素性炎。
多发部位
①浆膜(胸膜、腹膜、心外膜) ②黏膜(喉头、气管、支气管、胃肠道等) ③肺脏

炎症2


炎
痈：多个疖相互融合沟通
深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成
窦 道
瘘管
出支 气 脓 管 性 粘 卡 膜 他 脓 性 渗
( )
出 血 性 炎
为炎灶内血管壁损伤较重时发生， 见于烈性传染病如鼠疫、流行性出
血热、钩端螺旋体病。
三、增生性炎
以组织、细胞增生为主，而变质、渗
出较轻的炎症。多呈慢性经过，少数也见 于急性疾病。 类型： 非特异性增生性炎 特异性增生性炎（肉芽肿性炎）
炎症的血管反应
2、液体渗出
炎症时渗出的液体称为渗出液。 组织间隙液体过量聚积称水肿。 炎症时液体渗出到组织间隙中引起 的水肿，称为炎性水肿。 液体渗出到浆膜腔称体腔积液。
液体渗出的机制
(一) 血管通透性升高 1. 内皮细胞间隙增宽 2. 内皮细胞损伤 3. 穿胞作用增强 4. 新生毛细血管通透性高
炎
症
( Imflammation )
概念
炎症是指具有血管系统 的活体组织对致炎因子所 发生的以防御为主的反应。
炎
症
的
原
因
一、生物因子（细菌、病毒等） 二、物理因素（外伤、温度等）
三、化学因子（毒物、酸碱等）
四、免疫反应（复合物沉积等）
生物性因子
细菌、病毒、真菌、立克次体、支原 体、螺旋体和寄生虫等。
2、纤维素性炎症
3、化脓性炎症
4、出血性炎 5、卡它性炎
“卡他”一词一般用于粘
膜的渗出性炎症。 渗出物较
多沿粘膜表面向外排出。粘膜 的浆液性炎又称浆液性卡他。
浆液性炎症
部位 疏松组织 表皮 浆膜 粘膜
浆液卡他性炎
临床
成分
水肿
水疱
积液

04炎症2

第十四章炎症INFLAMMATION教学内容✍第一节概述✍第二节炎症局部的病理变化✍第三节炎症的类型✍第四节炎症的经过和结局3.白细胞的渗出◆边集◆附壁◆粘着◆游出◆趋化4.白细胞在局部的作用1)吞噬作用识别和黏附吞入杀伤和降解第三节炎症的类型变质性炎渗出性炎增生性炎一、变质性炎病变特点：变性、坏死为主 常见部位：肝、肾、心、脑 后果：二、渗出性炎病变特点：以渗出为主 病理类型：浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎1.浆液性炎✹病变特点：以血清渗出为特征，少量细胞✹好发部位：皮肤（水痘）；浆膜（炎性积液）；粘膜（浆液性卡他）；滑膜和疏松结缔组织（水肿）✹后果：轻，易吸收，太多－－压迫。

水痘乳糜腹水2.纤维素性炎病变特点：纤维蛋白原渗出为主好发部位：粘膜、浆膜、肺组织肉眼：在粘膜面（咽、喉、气管）形成一层污灰色膜，称假膜（如：白喉、细菌性痢疾）；在心包浆膜面则称“绒毛心”。

镜下：呈网状、红染纤维素网，其间混杂与中性粒细胞及坏死细胞的碎屑。

图结局：图假膜性炎绒毛心纤维素渗出（丝网状）纤维素性心包炎心肌膜层心外膜层纤维素性渗出层3.化脓性炎❑病变类型：脓肿蜂窝织炎表面化脓和积脓❑病变特点：中性粒细胞渗出为主（1）脓肿✍特点：器官或组织内的局限性化脓性炎症✍原因：金黄色葡萄球菌✍机制：血浆凝固酶－－－纤维素形成✍好发部位：皮下、肺、肝、脑✍病变：肉眼：脓液、脓腔、界限清晰图镜下：大量中性粒细胞，组织坏死图✍结局：图脓液的性状与化脓性病原菌有关：葡萄球菌—浓稠黄色链球菌—稀淡黄色绿脓杆菌—污绿色，臭心包腔内脓性渗出箭头所指为积脓深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成窦道瘘管疖（二）痈（2）蜂窝织炎特点：疏松结缔组织、弥漫性化脓性炎症 原因：溶血性链球菌等透明质酸酶－－－透明质酸链激酶－－－－溶解纤维素好发部位：皮下组织、肌肉、阑尾病理变化：肉眼：红、肿，病变界限多不清图镜下：水肿、中性粒细胞、坏死不明显图 结局：单纯的炎症－－痊愈（3）表面化脓和积脓✍表面化脓：指发生在黏膜和浆膜表面的炎症✍积脓：指发生在浆膜腔的炎症4.出血性炎✍特点：血管损伤严重－－红细胞渗出✍常见病：流行性出血热、鼠疫、钩端螺旋体病三、增生性炎❑病变特点：病理变化以增生性病变为主❑好发情况：多见于慢性炎症。

病理生理学(8.2.1)--炎症2

第六节 全身炎症反应综合
征 Systemic Inflammatory Response Sy
ndrome, SIRS
40% ICU 患者
发病率
MODS
50-80% ICU 患者死亡原因
每年死亡人数 100,000
临床病例
女， 36 岁，因烧伤入院，烧伤面积达 85% （ III 度占 60% ），并有严重呼吸道烧伤。入院 时 表情淡漠，呼吸困难，血压 75/55mmHg 。入院 后，经气管切开、给氧、补液及其他处理，病情 好转。入院第 28 天发生创面感染（绿脓杆菌） ， 血压降至 70/50mmHg ，出现少尿甚至无尿，虽 经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。
1. 败血症（ sepsis ）
指病原微生物从局部病灶入血后，不仅没有被清 除，反而大量繁殖，并产生毒素，引起全身的中毒 症状。
2. 多器官功能障碍综合征
（ multiple organ dysfunction syndrome ， MODS ）
是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍 的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的 功能障碍
代偿性抗炎反应综合征
（ compensatory anti-inflammatory response syndrome, CAR S）
指创伤、休克和感染等因素作用于机体 时，体内释放抗炎介质过量而引起的免疫功 能降低及对感染的易感性增高的内源性抗炎 反应综合征。
2. SIRS 发生的机制
(1) 炎症细胞过度活化及炎症介质泛滥入血
① 炎症细胞活化 ② 炎症介质泛滥 在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、参与 或引起炎症反应的化学物质称为炎症介质 (inflamm atory mediators) 。
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病原微生物的持继存在(结核杆菌) 长期暴露于内源性和外源性毒性因子之下(硅肺) 对自身组织产生免疫反应(类风湿性关节炎)


慢性炎症

病变特点

慢性炎症时,局部病变多以增生为主,变质和渗出较轻,
炎细胞浸润,多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主。
一般慢性炎症 慢性炎症 肉芽肿性性炎
慢性炎症
一.一般慢性炎症
化脓性炎症
3.表面化脓和积脓
表面化脓:发生在粘膜、浆膜、脑膜等部位的化脓 性炎。特点是脓液向粘膜、浆膜、脑膜表面渗出。如 化脓性尿道炎和化脓性支气管炎等.

积脓:当化脓性炎发生于浆膜、胆囊、输卵管等， 脓液在腔内积聚， 称为积脓。如腹腔积脓、胆囊积 脓、输卵管积脓。

化脓性炎症
4.出血性炎
出血性炎并非独立的一种炎症类型,炎症过程中 当血管壁损伤严重，可导致大量红细胞的漏出。
复习思考题



（8～12题共用备选答案） A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症 8.细菌性痢疾属于 9.阿米巴肝脓肿属于 10.急性化脓性阑尾炎属于 11.乙型脑炎属于 12.渗出性结核性胸膜炎属于
标准答案
1.B 2.E 3.E 4.A 5.D 6.B 7.A 8.C 9.A 10.D 11.A 12.B

炎性假瘤：组织的炎性增生形成的一个境界清楚 的、肉眼和X线观与肿瘤相似的团块,常发生于眼 眶和肺.
炎性息肉
肺组织炎性增生形成一个边界清楚的肿瘤样团块
慢性炎症
二.肉芽肿性炎
ห้องสมุดไป่ตู้
特点：炎症灶以巨噬细胞及其演化细胞增生,形成境 巨噬细胞可演化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨 感染性
界清楚的结节状病灶。结节直径一般在0.5-2mm.
第六章 炎症
急性渗出性炎症的类型
急性炎症
二.急性渗出性炎症的类型

浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎



出血性炎
急性炎症的类型
浆液性炎 特征:以血清渗出为主,可有少量纤维素和白 纤维素性炎 细胞.渗出物含3-5%的蛋白质,主要为白蛋白. 化脓性炎 好发部位:疏松结缔组织.粘膜.浆膜 出血性炎
(一).浆液性炎 病理变化:局部组织充血.水肿明显

部位:粘膜 浆膜 .肺

表 现: 假膜性炎-白喉假膜，假膜性肠炎；

绒毛心，纤维素性胸（腹）膜炎 大叶性肺炎

纤维素性炎
粘膜
痢疾(结肠粘膜的纤维素性炎又称假膜性炎)
粘膜
纤维素性炎
咽白喉 (固膜性炎)
气管白喉 (浮膜性炎)
纤维素性炎
浆膜
纤维素性心包炎(绒毛心)
纤维素性炎
肺(大叶性肺炎)
肺的纤维素性炎症
迁延
蔓 延 扩 散
局部蔓延：向周围组织器官扩散(肾结核→膀胱结核) 淋巴道蔓延：淋巴管炎淋巴结炎 血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症
血道扩散
①菌血症：血中有细菌但未大量繁殖，不引起症状，
细菌可很快被扑灭。许多炎症早期都有菌血症。
②毒血症：细菌毒素或毒性产物入血，临床上出现 全身中毒症状。（寒战、发烧等）或休克
③败血症：细菌入血大量繁殖，产生毒素，引起全 身中毒症状，并常有皮肤粘膜出血点 ④脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，除有败血症 表现，还在器官、组织形成多发脓肿。
第三节 慢性炎症
慢性炎症
特点

起病缓慢,时间长,可发生在急性炎症之后;也可隐匿地逐淅
发生,临床上开始并无急性炎表现,或反应轻微。 原因

疖
痈
化脓性炎症
2.蜂窝织炎
是指疏松结缔组织发生的弥漫性化脓性炎。
病因:
透明质酸酶:分解结组中透明质酸
溶血性链球菌 链激酶:能溶解纤维素 细菌易于向周围扩散 好发部位:皮下组织、粘膜下、肌肉间和阑尾
蜂窝织炎
病变特征
炎区组织间隙 ①高度水肿,与周围正常组织分界不清
②大量中性粒细胞弥漫性浸润(主要特征)
发生低血容性休克.水电质和酸碱平衡紊乱.
渗出性炎症
(二)纤维素性炎
特征:以渗出物中含有大量纤维素为特征.常混有
中性粒细胞及坏死组织碎屑.
说明血管壁的损伤较重,通透性明显增高 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白
HE染色呈红色的丝状.网状或凝集成片状.条索状,称为纤维素
纤维素性炎
病因:细菌的毒素,尿素、汞等
渗出性炎症
（三）化脓性炎
特征:以中性粒细胞渗出为主,伴组织坏死和脓液形成

化脓:细菌毒素→组织坏死→中性粒细胞浸润并释放蛋白水 脓液:是一种浑浊的凝乳状液，呈黄色或黄绿色。 脓细胞(脓球)：变性坏死的中性粒细胞。
解酶,将坏死组织溶解液化,形成充满脓液的囊腔.

原因:多由化脓菌引起，也可由放线菌、巴豆油、坏死骨片及 坏死组织继发感染产生。 部 位：皮肤、粘膜、浆膜、脑膜、各器官
复习思考题
5.下列属于假膜性炎的疾病是 A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病
复习思考题
6.纤维素性炎症的好发部位应除外 A.心包 B.皮肤 C.胸膜 D.气管 E.结肠

复习思考题
7.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为 A.上皮样细胞和郎罕巨细胞 B.淋巴细胞和浆细胞 C.郎罕巨细胞和异物巨细胞 D.中性粒细胞和单核细胞 E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等 急性传染病。

出血性炎
渗出性炎症
附:卡他性炎症
是一种发生在粘膜的表浅性渗出性炎症。主要 表现为炎性渗出物顺着粘膜向下流(即卡他之意)。 依渗出物不同:可分浆液性、粘液性和脓性卡他

脓性卡他
三.急性炎症的结局
结局
痊愈
特
点
完全性：完全恢复原来的组织结构和功能 不完全性：肉芽组织修复 时好时坏、迁延不愈、转为慢性炎症

细胞等
类型:
非感染性
肉芽肿性炎
病因

（1）细菌：结核 伤寒 麻风 （2）螺旋体：梅毒 （3）真菌 寄生虫：组织胞浆菌病 （4）异物：逢线 石棉 滑石粉 （5）原因不明：结节病
血吸虫
肉芽肿性炎
肉芽肿形成条件和组成
形成条件： 不易消化的异物或病原微生物,长期刺激引起慢 性炎症,同时引起免疫反应,形成肉芽肿。

肉芽肿主要成分： 上皮样细胞(类上皮细胞) 多核巨细胞
肉芽肿性炎

1.感染性肉芽肿（例如结核）:

结核结节:类上皮细胞+朗罕斯巨细胞+干酪样坏死
此外,还有伤寒、风湿、麻疯、梅毒螺旋体、真 菌(组织胞浆菌)、寄生虫病
慢性肉芽肿炎:结核结节
肉芽肿性炎
2.异物性肉芽肿:

(巨噬细胞+异物巨细胞+异物) 如手术缝线、石棉、滑石粉、尿酸盐粉 尘、(痛风结节)等
结局
①小脓肿吸收消散.如疖


②大脓肿需切开排脓或穿刺抽脓,而后由
肉芽组织修复,形成瘢痕.
脓肿-特殊的表现形式
疖:是单个毛囊、所属皮脂腺及 其周围组织的脓肿。疖中心 部脓液可破出。
痈:是多个疖的融合，在皮下脂 肪和筋膜组织中形成许多互 相沟通的脓腔，必须切开排 脓。 好发于颈项部和肩背部等 毛囊及皮脂腺丰富的部位
复习思考题
3.关于蜂窝织炎的描述错误的是 A.病变组织呈马蜂窝状 B.皮肤.肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E.淋巴细胞弥漫浸润组织
复习思考题



4.属于慢性肉芽肿性炎的是 A.结核 B.伤寒 C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E.慢性阑尾炎

再见！
各种变质.渗出性炎症如经久不愈,发展到慢性阶段.
最主要的病变特点 ①炎症灶内主要以淋巴细胞和浆细胞和单核细胞浸润为主,反 映了机体对损伤的持继反应.

②主要由炎症细胞引组织破坏
③常有明显的纤维结缔组织、血管以内皮细胞、被覆上皮、腺 上皮、实质细胞增生,以替代和修复的损伤组织。
一般慢性炎症 一般慢性炎症的病变特点是非特异性增生性炎症

异物性肉芽肿
复习思考题
复习思考题


1.假(伪)膜性炎的渗出物主要为 A.单核细胞.淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素.中性白细胞和坏死组织 C.纤维素.浆细胞和中性白细胞 D.淋巴细胞.浆细胞和中性白细胞 E.粘液.中性白细胞和浆细胞
复习思考题
2.急性炎症时组织变红的主要原因是 A.组织间隙水肿 B.炎症灶内炎细胞浸润 C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生 E.血管扩张,血流加快
浆液性炎

疏松结缔组织:炎性水肿

皮内及皮下:水疱
浆膜:积液(风湿性心包炎) 粘膜:渗出物排出体外,如感冒初期的流鼻涕


浆液性炎症
浆液性炎症
结局
(1)大多数病因去除后,渗出的浆液吸收,局部不留痕迹 (2)大量积液,影响器官功能,甚至后果严重,如: 喉头水肿.心包腔和胸膜腔积液↑. 霍乱患者:腹泻,排出大量米甘样便,短时间内即可

慢性扁桃体炎:以淋巴细胞增生为主
慢性胆囊炎:胆囊壁纤维结缔组织绢增生→胆囊 壁增厚

慢性输卵管炎:可因纤维结缔组织增生伴瘢痕形 成,造成输卵管狭窄而导致不孕症.

一般慢性炎症 有的一般慢性炎可形成局部肿块。

炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上
皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于粘膜表面的 肉芽肿块,常有蒂.
化脓性炎症