2013昆医局解期末考试
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局部解剖学试题〔1〕一、单项选择题〔10分〕EDECBADBAB对于面静脉的表达,以下哪项是正确的〔〕A.地点较浅,伴行于面动脉的前面B. 在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支符合C. 穿深筋膜,注入颈外静脉D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉往常无瓣膜对于腱膜下松散组织的表达,以下哪项是错误的〔〕A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可延伸全颅顶D.导血管不与板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区〞3.副神经的行程是〔〕A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角4.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为〔〕A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处5.右肺根动脉摆列自上而下是〔〕A.肺动脉、肺静脉、主支气管 B .上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C .主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉对于腹前外侧壁皮肤的感觉神经散布,以下哪项是正确的〔〕A.有显然的节段性 B .第6肋间神经散布于剑突平面 C .第9肋间神经散布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经散布 E.耻骨联合上缘是肋下神经散布7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的〔〕A.上部B.下部C. 水平部D. 降部E. 升部乳腺癌根治术后,出现“翼状肩〞,预计可能损害〔〕A.胸背神经B. 胸长神经C. 肩胛上神经D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经9. 股疝简单发生嵌顿现象的原由是:〔〕A.股环四周构造缺少伸缩性B.股管过于狭小C.股管过于宽松D.股鞘坚硬E.卵圆窝的镰状缘锋利10. 收肌管内的构造不包含〔〕A.股动脉 B.股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支二、填空〔20分〕1.在海绵窦的外侧壁内自上而下摆列有〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。
局解期末考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 局解学是研究什么的科学?A. 细胞结构B. 组织结构C. 器官结构D. 系统结构答案:C2. 以下哪项不是局解学的主要研究内容?A. 器官的位置B. 器官的形态C. 器官的功能D. 细胞的遗传特性答案:D3. 局解学在医学教育中的作用是什么?A. 增强理论知识B. 强化实践技能C. 提高诊断能力D. 所有以上选项答案:D4. 心脏位于人体的哪个部位?A. 胸腔左侧B. 胸腔右侧C. 腹腔D. 盆腔答案:A5. 以下哪个器官不是消化系统的一部分?A. 胃B. 小肠C. 肝脏D. 肾脏答案:D6. 呼吸系统的主要功能是什么?A. 呼吸氧气和排出二氧化碳B. 消化食物C. 循环血液D. 排泄废物答案:A7. 以下哪个结构不属于中枢神经系统?A. 大脑B. 脊髓C. 神经节D. 视网膜答案:C8. 人体最大的器官是什么?A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺答案:C9. 以下哪个部位不是骨骼系统的组成部分?A. 骨骼B. 软骨C. 关节D. 肌肉答案:D10. 循环系统的主要功能是什么?A. 运输氧气和营养物质B. 排泄废物C. 调节体温D. 所有以上选项答案:A二、填空题(每空2分,共20分)11. 心脏的四个腔室分别是____、____、右心房和右心室。
答案:左心房,左心室12. 人体的消化系统包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和____。
答案:肛门13. 呼吸系统由呼吸道和____组成。
答案:肺14. 神经系统分为中枢神经系统和____神经系统。
答案:外周15. 骨骼系统由骨骼、软骨、韧带、关节和____组成。
答案:骨骼肌16. 循环系统由心脏、血管和____组成。
答案:血液17. 肾脏的主要功能是____和____。
答案:过滤血液,排泄废物18. 肝脏的主要功能包括储存能量、分泌胆汁和____。
答案:解毒19. 皮肤的主要功能包括保护、感觉和____。
昆明医学院外科学期末考试B单项选择:1、肾损伤明显血尿时见于A、输尿管断裂B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、输尿管血块堵塞E、肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂2、男,46岁。
右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规:红细胞10~15个。
HP,B超可见左肾积水轻—中度,静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。
配合治疗方法哪项不对A、解痉药黄体酮B、利尿药双氢克尿塞C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天饮水2000ml以上E、应用排石中药3、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于A、外固定的结实性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供给情况D、骨痂的多少E、是否配合治疗4、关节结核A、关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液B、关节痛:游走性、轻度红、肿、热,及天气变化有关C、关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%D、关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%E、关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高5、男,25岁。
诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉紧盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急行右输尿管切开取石D、抗痨下,等待结石自然排出E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗6、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定7、成人泌尿系梗阻常见原因A、结石,损伤,肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长8、成人泌尿系最常见的肿瘤A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌9、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变B、无视乳头水肿,可排除颅内占位病变C、视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值D、无视乳头水肿,可排除颅内压增高E、视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一10、排除颅内占位病变,哪一项为哪一项准确的A、无视乳头水肿B、颅平片无颅内压增高表现C、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CT扫描无异常改变11、男,27岁。
云南经济管理学院2024-2025学年第一学期期末试卷《人体解剖学》参考答案及评分标准试卷编号 _______________ 考试方式 _______________ 一、A1型题(单句型最佳选择题) (本大题共20题,每题1分,共20分)1.(2分)(1).C(2).D2.(2分)(1).B(2).B3.(4分)(1).E(2).A(3).D(4).E4.(2分)(1).A(2).C四、B1型题(标准配伍题) (本大题共3题,共10分)1.充填于骨髓腔和松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓有造血功能,黄骨髓含有大量脂肪组织。
在失血过多或重度贫血时,黄骨髓可在一定程度上转化为红骨髓,恢复造血功能。
2.颅盖骨表层为密质,分别称为内板和外板,两板之间的松质称为板障,有板障静脉通过。
3.神经系统内信息传导的主要方式是以释放化学递质为中介的突触。
化学突触的传导为单向性,时间上有突触延迟。
4.反射的结构基础,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。
5.咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,该处是鼻咽癌的好发部位。
七、简答题 (本大题共4题,共20分)1.做膀胱穿刺时,膀胱应处于充盈状态。
因为膀胱在充盈时位置上移至腹部,膀胱高出耻骨联合七缘,此时膀胱与腹前壁之间的腹膜也随之上升至耻骨联合上方,在耻骨联合上缘做穿刺不会损伤腹膜。
2.病人右侧内囊损伤。
右侧皮质脊髓束受损可以引起左侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射增强。
伸舌时舌尖偏向左侧,舌肌无萎缩。
左侧鼻唇沟变浅,笑时嘴角歪向右侧,皱额闭眼两侧均正常,这说明右侧皮质核束受损。
全身左侧包括面部感觉受损,其中肢体被动运动感觉,精细触觉完全丧失,粗触觉仍存在,温度觉只能区别冷热,但分辨不出冷热的程度,痛觉存在,这说明右侧丘脑中央辐射受损,由于痛觉可以在丘脑感知,故痛觉未受影响。
视野试验发现左半边完全看不见东西说明右侧视辐射受损。
结合右侧皮质脊髓束、右侧皮质核束、右侧丘脑中央辐射和右侧视辐射同时受损的情况,可以判断病人是右侧内囊损伤。
昆医期末考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 人体最大的器官是:A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺2. 下列哪项不是细胞的基本结构?A. 细胞膜B. 细胞核C. 细胞质D. 细胞壁3. 人体中负责消化蛋白质的酶主要存在于:A. 胃B. 小肠C. 胰腺D. 口腔4. 以下哪个选项不是维生素A的生理功能?A. 促进骨骼生长B. 维持正常视力C. 促进细胞生长D. 维持皮肤健康5. 人体免疫系统中,负责细胞免疫的是:A. B细胞B. T细胞C. 巨噬细胞D. 树突细胞6. 以下哪个不是人体必需的微量元素?A. 铁B. 锌C. 钙D. 铜7. 人体中,负责运输氧气的蛋白质是:A. 血红蛋白B. 肌红蛋白C. 血清蛋白D. 纤维蛋白8. 人体中,哪个器官主要负责调节体温?A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 皮肤9. 以下哪个选项不是人体内分泌系统的功能?A. 调节新陈代谢B. 调节生殖功能C. 调节免疫功能D. 调节呼吸功能10. 人体中,哪个系统主要负责防御外界病原体?A. 神经系统B. 内分泌系统C. 免疫系统D. 消化系统二、填空题(每空1分,共10分)11. 人体细胞的遗传物质是________。
12. 人体中,负责储存和释放能量的细胞器是________。
13. 人体中,负责运输氧气的血细胞是________。
14. 人体中,负责消化脂肪的酶主要存在于________。
15. 人体中,负责调节血糖水平的激素是________。
三、简答题(每题10分,共30分)16. 简述人体免疫系统的三大防线。
17. 解释什么是细胞凋亡,并简述其在人体中的作用。
18. 描述人体消化系统的组成及其功能。
四、论述题(每题20分,共40分)19. 论述人体内分泌系统的主要功能及其在维持人体稳态中的作用。
20. 论述人体骨骼系统的组成、功能及其在运动中的作用。
五、案例分析题(共20分)21. 某患者因长期营养不良,导致贫血。
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2、简述颞区层次结构及特点。
3、简述颅底内面的孔裂及通行结构。
4、简述海绵窦的位置、组成、交通及通行结构。
5、简述颅内、外静脉的交通。
6、简述面部的浅层结构。
7、简述腮腺咬肌区的结构及血供神经。
8、面侧深区的内容有哪些,动脉及神经各有哪些分支,它们到何处支?第二章颈部一、名词解释神经点、颈动脉鞘、颈袢、椎动脉三角、静脉角、臂丛二、简答题1、简述颈部的层次结构。
2、简述颈筋膜分层及筋膜间隙。
3、简述下颌下三角的内容及血管神经名称。
4、简述颈动脉三角内走行的动脉、静脉和神经。
5、简述甲状腺被膜、动脉来源、静脉回流及动脉与神经关系。
6、简述胸锁乳突肌区的走行神经并说明来龙去脉。
7、请说明颈根部的内容及其位置关系。
8、简述颈部淋巴结分布及名称。
第三章胸部一、名词解释胸骨角、胸骨下角、胸骨旁线、乳房悬韧带(COOPER韧带)、乳房后隙、锁胸筋膜、胸肋三角、胸膜腔、肋膈隐窝、心包三角、肺段、肺门、肺根、纵隔、动脉导管三角、动脉韧带、心包横窦、心包裸区、食管后隐窝二、简答题1、如进行开胸手术,请描述手术经过的层次结构。
2、请简述乳房的形态结构及淋巴回流。
3、请描述膈上的裂孔及穿过结构。
4、请描述胸膜及胸膜腔概念及壁胸膜分部。
5、请描述肺及胸膜下界的体表投影。
6、请描述各肺段名称。
7、简述上纵隔内由前向后可见哪些结构。
8、简述后纵隔内结构,讲明这些结构来龙去脉。
9、讲明左、右主支气管的区别。
10、简述心的位置和外形。
11、简述心的体表投影。
12、简述食管的分部、狭窄及动脉血供及静脉回流。
13、胸导管起止行程及临床意义如何。
内科期末考试卷一、名词解释1.再生障碍性贫血2.甲胎蛋白(AFP)3.疼痛4.恶病质5.恶性浆膜腔积液二、单项选择题:1、单克隆抗体美罗华(rituximab,IDEC-C2B8)是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体,是目前唯一用于哪一类淋巴瘤的靶向治疗药物?()A、CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤B、CD20阴性的B细胞淋巴瘤C、T细胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤2、一个有意识障碍的晚期癌症患者,最好的营养支持治疗为()A、肠内营养支持治疗B、肠外营养支持治疗C、同时肠内营养支持治疗和肠外营养支持治疗D、先肠内营养支持治疗后肠外营养支持治疗E、先肠外营养支持治疗后肠内营养支持治疗3、上腔静脉综合征的主要临床表现是()A、呼吸困难B、颈静脉怒张C、胸壁静脉曲张D、脸部浮肿E、以上都是4、在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是:( )A、Acute myeloid leukemiaB、Acute ErythroleukemiaC、Acute myelomonocytic leukemiaD、Chronic lymphocytic leukemiaE、Chronic myeloid leukemia5、下列病理类型在膀胱癌中最常见的是:()A、移行上皮癌B、鳞状细胞癌C、腺癌D、间质肿瘤E、神经内分泌肿瘤6、重度癌痛治疗的首选药物是()A、杜冷丁B、吗啡C、阿斯匹林D、可待因E、氧可酮7、对于慢性癌痛,推荐麻醉性镇痛药的给药途径是()A、静脉内B、肌注C、皮下D、口服E、硬膜外和鞘内8、腹腔穿刺术治疗腹水应注意哪些?( )A、先嘱患者排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱。
B、放液前应测量腹围、脉搏、血压和腹部体征,以观察病情变化。
C、有肝性脑病先兆者,禁忌腹腔穿刺放腹水。
D、大量腹水患者,为防止腹腔穿刺后腹水渗漏,在穿刺时注意勿使皮肤至腹膜壁层位于同一条直线上,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下稍向周围移动一下穿刺针尖,然后再向腹腔刺入。
二、单项选择题:(每小题1分,共 30 分)6.正常人腋测法体温为:A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃7.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A.消化性溃疡 B.胰腺癌 C.胆囊炎 D.胰腺8.咯砖红色胶冻样痰见于:A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺梗死D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎4.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml~500mlD.>300mlE.>1000ml9.下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿10.少尿是指24小时尿量少于:A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml11.下列哪项不属于全身性水肿:A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿12.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处13.胆石症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位?A.强迫蹲位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.强迫坐位 E.辗转体位14.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音15.肺气肿时不出现:A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.肺下界移动度增大16.支气管呼吸音的特点为:A.呼气时相较吸气时相长,调高,音响强B.吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱C.呼气时相较吸气时相短,调高,音响强D.吸气与呼气时相性质相似17.呼吸过速是指:A.呼吸频率超过18次/min B.呼吸频率超过20次/min C.呼吸频率超过24次/min D.呼吸频率超过22次/min E.呼吸频率超过28次/min18.肺部叩诊时板指的规范性手法为:A.板指与心缘平行B.板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D.板指与肋骨垂直E.板指与肋间隙垂直19.男,48岁,长期吸烟,近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰,检查右上肺局限性哮鸣音,余末见异常。
昆明医科⼤学局部解剖期末复习汇总局部解剖期末复习名词解释1. 头⽪ scalp:帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与⽪肤相连,常将⽪肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头⽪。
头⽪撕脱伤时,常常是三层⼀并撕脱。
2. 颈动脉鞘 carotid sheath:是颈筋膜在颈部⼤⾎管和迷⾛ N 周围形成的筋膜鞘,上起⾃颅底,下续连纵隔;鞘内有颈总 A 、颈内 A 、颈内 V 和迷⾛ N 等。
3. 肺门 hilum of lung:为肺纵隔⾯中部凹陷,有主⽀⽓管,肺动、静脉,⽀⽓管动、静脉,淋巴管和神经出⼊。
4. 胃床 stomach bed:胃后壁隔⽹膜囊与隔的左侧部、胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。
5. 肛门直肠环 anorectal ring:肛门外括约肌浅、深两部与直肠壁纵⾏肌、肛门内括约肌和肛提肌的耻⾻直肠肌,在肛管和直肠连接处形成的肌性环即为肛门直肠环。
该环对肛管闭合、控制排便起主要作⽤。
6. 腕管 carpal canal:由屈肌⽀持带与腕⾻沟共同围成。
内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中 N 通过。
任何使腕管缩⼩或内容物胀⼤的因素(如腕⾻⾻折均可压迫正中 N , 导致腕管综合征。
7. 股鞘 femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘,位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深⽅, 呈漏⽃形,长约 3-4cm ,⾄隐静脉裂孔下缘处即与⾎管外膜融合⽽移⾏为股⾎管鞘。
股鞘内腔有两条纵⾏的筋膜隔,将鞘腔分为个腔:外侧部容纳股 A ,中间部容纳股 V ,内侧部称股管,内有脂肪和腹股沟深淋巴结。
8. 收肌管 adducor canal (Hunter管:位于⼤腿中部前内侧、缝匠肌深⾯的⼀个间隙,长约 15cm ,前壁为收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和⼤收肌。
管内从前到后有隐 N 、股 N ⾄股内侧的肌⽀、股 A 、股 V 以及淋巴管。
局解期末试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是局解的基本原则?A. 无菌操作B. 无创操作C. 保护组织D. 快速切除答案:D2. 局解中常用的消毒剂是?A. 碘酊B. 酒精C. 过氧化氢D. 盐水答案:A3. 局解时,以下哪个步骤是不必要的?A. 皮肤准备B. 局部麻醉C. 切开皮肤D. 缝合伤口答案:D4. 局解中,以下哪个设备不是必需的?A. 手术刀B. 镊子C. 止血钳D. 听诊器答案:D5. 局解时,以下哪个动作是正确的?A. 快速切割B. 用力拉扯C. 仔细分离D. 随意移动答案:C6. 局解中,以下哪个是正确的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有上述方法答案:D7. 局解时,以下哪个步骤是正确的?A. 直接切开B. 先麻醉C. 先消毒D. 先缝合答案:B8. 局解中,以下哪个是正确的缝合方法?A. 单线连续缝合B. 双线间断缝合C. 单线间断缝合D. 双线连续缝合答案:C9. 局解时,以下哪个是正确的术后处理?A. 立即洗澡B. 立即运动C. 保持伤口干燥D. 立即进食答案:C10. 局解中,以下哪个是正确的麻醉方法?A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 脊髓麻醉D. 神经阻滞答案:A二、填空题(每空1分,共20分)1. 局解时,常用的消毒剂是________。
答案:碘酊2. 局解中,皮肤准备包括________、________和________。
答案:清洁、消毒、铺巾3. 在局解过程中,为了减少组织损伤,应采用________技术。
答案:精细分离4. 局解时,常用的止血方法包括________、________和________。
答案:压迫、电凝、药物5. 局解中,缝合伤口时,应采用________缝合方法。
答案:单线间断6. 局解后,患者应________伤口,以防止感染。
答案:保持干燥7. 局解中,麻醉的目的是________和________。
2013昆医局解期末考试题一、名词解释1、头皮scalp:是指额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层结构的合称。
2、颈动脉鞘carotid sheath:是颈筋膜包绕颈部大血管与迷走神经形成的筋膜鞘,上起颅底,下续纵膈,鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。
3、肺门hilum of lung:为肺纵膈面中部的凹陷,是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入的部位。
4、胃床stomach bed:膈网膜囊与膈、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官构成胃床。
5、肛门直肠环anorectal ring:又叫肛直肠环,是由肛门外括约肌浅深两部、耻骨直肠肌、肛门内括约肌及直肠壁纵行肌的下部,在肛管和直肠移行处形成的肌性环,此环对括约肛门起主要作用。
6、腕管carpal canal:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
任何使腕管缩小或内容物胀大的因素(如腕骨骨折)均可压迫正中神经,导致腕管综合征。
7、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸包裹股动脉和股静脉上段所形成的筋膜鞘,呈漏斗形,长约3~4cm。
至隐静脉裂孔下缘与股动、静脉壁外膜融合。
股鞘被两个纵形纤维隔将其分为3个腔隙,外侧腔容纳股动脉、中间腔容纳股静脉、内侧腔即股管。
8、收肌管adductor canal:又称Hunter管,为股前区中1/3段一个肌间隙,管的上口与股三角尖端相通,下口经收肌腱裂孔通向腘窝。
管的前壁为缝匠肌和收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后侧壁为大收肌和长收肌。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
9、听诊三角triangle of auscultation:又称肩胛旁三角,由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成,是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
10、Luschka关节(钩椎关节)Luschka joint:为脊柱颈段(C3~C7)所特有,是由上位椎体的斜坡样唇缘与下位椎体侧方的椎体钩所构成,随年龄的增长,椎体钩骨质增生可压迫神经和血管等,致颈椎病。
2013昆医局解期末考试题一、名词解释1、头皮scalp:是指额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层结构的合称。
2、颈动脉鞘carotid sheath:是颈筋膜包绕颈部大血管与迷走神经形成的筋膜鞘,上起颅底,下续纵膈,鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。
3、肺门hilum of lung:为肺纵膈面中部的凹陷,是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入的部位。
4、胃床stomach bed:膈网膜囊与膈、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官构成胃床。
5、肛门直肠环anorectal ring:又叫肛直肠环,是由肛门外括约肌浅深两部、耻骨直肠肌、肛门内括约肌及直肠壁纵行肌的下部,在肛管和直肠移行处形成的肌性环,此环对括约肛门起主要作用。
6、腕管carpal canal:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
任何使腕管缩小或内容物胀大的因素(如腕骨骨折)均可压迫正中神经,导致腕管综合征。
7、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸包裹股动脉和股静脉上段所形成的筋膜鞘,呈漏斗形,长约3~4cm。
至隐静脉裂孔下缘与股动、静脉壁外膜融合。
股鞘被两个纵形纤维隔将其分为3个腔隙,外侧腔容纳股动脉、中间腔容纳股静脉、内侧腔即股管。
8、收肌管adductor canal:又称Hunter管,为股前区中1/3段一个肌间隙,管的上口与股三角尖端相通,下口经收肌腱裂孔通向腘窝。
管的前壁为缝匠肌和收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后侧壁为大收肌和长收肌。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
9、听诊三角triangle of auscultation:又称肩胛旁三角,由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成,是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
10、Luschka关节(钩椎关节)Luschka joint:为脊柱颈段(C3~C7)所特有,是由上位椎体的斜坡样唇缘与下位椎体侧方的椎体钩所构成,随年龄的增长,椎体钩骨质增生可压迫神经和血管等,致颈椎病。
二、问答1、腮腺的位置、形态及穿行腮腺的结构答:位置:腮腺位于耳廓前下方咬肌表面及下颌后窝内;形态:腮腺质软,大致呈楔形,底向外,尖向前内适对咽侧壁;纵向穿经腮腺的结构:颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经。
横向穿经腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经。
2、椎动脉三角的境界及其内容答:境界:内侧界:颈长肌外侧缘外侧界:前斜角肌内侧缘下界:锁骨下动脉第1段尖:第6颈椎横突前结节内容:主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、交感干及颈下神经节等。
3、动脉导管三角的境界、内容答:境界:前界:左膈神经后界:左迷走神经下界:左肺动脉内容:动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
4、简述肝外胆道的组成。
胆总管的分段和各段的毗邻答:肝外胆道的组成:由肝左管、肝右管、肝总管胆囊(胆囊管)和胆总管组成。
胆总管的分段和毗邻:第1段(十二指肠上段):十二指肠上部以上的一段,其左侧为肝固有动脉,二者后方为肝门静脉,三者位于肝十二指肠韧带内第2段(十二指肠后段):十二指肠上部后方的一段,其左侧为胃十二指肠动脉,二者后方为肝门静脉第3段(胰腺段):胰头后方的一段,有时埋入胰腺实质内第4段(十二指肠壁内段):十二指肠降部后内侧壁内的一段5、坐骨肛门窝的境界及其内容答:境界:一尖、一底和四壁窝尖:盆膈下筋膜和闭孔筋膜汇合处窝底:皮肤和浅筋膜内侧壁:上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜,下部为肛门外括约肌外侧壁:上部为闭孔内肌及其筋膜,下部为坐骨结节内侧面前壁:尿生殖膈后缘后壁:臀大肌和骶结节韧带内容:内有阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴结和脂肪组织6、肘窝的境界及其内容的位置关系答:境界:上界:肱骨内、外上髁的连线下外侧界:肱桡肌的内侧缘下内侧界:旋前圆肌的外侧缘顶:由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜底:由肱肌与旋后肌组成,再后方为肘关节囊内容:由肱二头肌腱为标志,其内侧有肱血管,再内侧为正中神经。
其外侧有桡侧返血管,再外侧有桡神经和前臂外侧皮神经。
有肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。
7、收肌管的位置、境界及其内容的前后排列顺序答:位置:又称Hunter管,为股前区中1/3段一个肌间隙,管的上口与股三角尖端相通,下口经收肌腱裂孔通向腘窝。
境界:前壁:缝匠肌和收肌腱板后壁:大收肌和长收肌外侧壁:股内侧肌内容:由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉。
8、脊柱区各肌间三角的组成、内容、特点及临床意义答:听诊三角由斜方肌下缘、背阔肌上缘、肩胛骨脊柱缘围成,是背部呼吸音听诊最清楚的部位。
枕下三角由头后大直肌、头上斜肌与头下斜肌围成,内有枕下神经和椎动脉。
腰上三角由竖脊肌外缘、腹内斜肌和下后锯肌围成,三角内自上而下与第12肋平行的三条神经为肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经,肾手术时应注意保护,此三角易形成腰疝。
腰下三角由背阔肌前下缘.腹外斜肌后缘及髂嵴围成,此处亦可形成腰疝。
三、案例分析海绵窦栓塞患者男性,40岁,企业经理;因发高烧,伴剧烈头痛,呕吐2天急诊入院。
患者4天前右上唇处有一疖肿,刮脸时不慎刮破,并挤压之;2天前患者发烧并剧烈头痛,呕吐,在家肌注抗生素,但病情未见好转,患者出现烦躁不安和谵妄,家人急送医院。
检查见患者神志尚清,但烦躁,体温39.5℃,右侧上唇处有一疖肿,有脓栓,局部红肿,右面颊部肿胀,右侧上、下眼睑和睑结膜及球结膜肿胀,右眼球突出。
右眼底视网膜静脉淤血、扩张,视乳头水肿,右眼外肌随意运动消失,眼球活动受限,瞳孔扩大,光反应消失,三叉神经眼支布区感觉障碍,角膜反射消失。
白细胞计数20×10^9/L,中性粒细胞为89%。
诊断为右侧感染性海绵窦栓塞。
问题:1.复习海绵窦的位置、穿经结构及交通关系。
位置:海绵窦为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。
窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。
穿行:在海绵窦外侧壁内,自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
近窦内侧壁有颈内动脉和展神经通过。
交通:向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。
向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。
向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。
向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
海绵窦与临近的硬脑膜窦及颅外静脉的广泛交通。
2、复习“危险三角”的概念。
危险三角区是在人的面部,以鼻梁骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。
这个区域的血液供应特别丰富,静脉与颅内交通,并缺少静脉瓣。
危险三角区内一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散,如果带菌的血液发生倒流注入颅内,就会引起颅内感染,危及生命3、用所学知识解释该患者的体征和症状。
上唇有丰富的唇静脉丛,患者挤压疖肿以及有许多静脉穿过的口轮匝肌等唇肌不停地运动都能导致感染的蔓延。
感染物首先通过唇部的细小静脉,然后通过唇静脉引起血栓性静脉炎,唇静脉注入面静脉,面静脉可通过内眦静脉、眼上静脉与颅内海绵窦交通。
感染可由面静脉内的栓子(脱落的血凝块)经上述途径到达海绵窦,最终导致海绵窦感染性栓塞形成。
甲状腺功能亢进患者女性,32岁,小学教师;因发现颈部肿胀伴性情急躁、失眠、消瘦3个月而就诊。
患者自诉近3个月以来经常易怒,性情急躁,容易激动,好哭,夜间失眠,怕热,多汗,食欲亢进,但体重不断减轻,月经失调。
检查发现病人消瘦,体温36.7℃,脉搏105次/min,两手颤动,眼球轻度外突;颈部两侧明显肿胀,从后方双手触诊其颈部,可触到肿大的甲状腺,并随吞咽上、下移动,两侧对称,呈弥漫性肿大,腺体表面光滑,无结节。
测定基础代谢率中度增高,血清中T3、T4明显高出正常值。
诊断为甲状腺功能亢进。
问题:1、肿大的甲状腺随吞咽上、下移动的解剖学基础是什么?假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固于喉及气管壁上。
因此,吞咽时甲状腺可上、下移动。
2、肿大的甲状腺有可能压迫哪些器官,并引起什么症状?甲状腺弥漫性肿大,向内侧可压迫喉和气管、咽和食管等,引起呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等;如向后外方压迫交感干时,可出现瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷等,称为Horner综合征3、若行外科手术治疗应作何切口?须经哪些层次方可显露甲状腺?多采用颈根部横切口,依次切开皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。
其中气管前筋膜在此处形成甲状腺鞘,称甲状腺假被膜4、手术中应避免损伤哪些结构?手术中结扎甲状腺上、下动脉时应注意保护喉上神经。
外支和喉返神经。
另外,甲状旁腺位于甲状腺囊鞘间隙,术中注意保护甲状旁腺。
5、术后声音嘶哑的可能原因是什么?若术后出现声音低钝或嘶哑,可能是损伤了喉上神经外支或喉返神经。
乳腺癌患者女性,49岁,农民;因右侧乳房发现一肿块2月而就诊。
自述2月前无意中发现右侧乳房有一小肿块,无疼痛,故没有在意。
近来发现肿块不断增大,乳房皮肤肿胀,故急来就诊。
检查见患者为中年女性,一般情况尚好,体温36.5℃,脉搏70次/min。
右侧乳房肿胀,皮肤出现橘皮样改变,触诊可触到一3cm×5cm大小之肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,活动度差,无压痛。
右腋窝可触到1~2个较硬的淋巴结,无触痛。
取活检病理检查报告为乳腺癌。
问题:1、患者右侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是什么?乳腺癌肿块增长较快,常侵及周围组织引起乳房外形改变。
例如癌肿侵及乳房悬韧带(Cooper韧带)时,因该韧带一端连于皮肤和浅筋膜浅层,另一端连于浅筋膜深层,无伸展性,故牵拉乳房皮肤内陷,使乳房表面呈“橘皮样”改变,是乳腺癌的重要体征之一。
2、乳腺癌可经哪些淋巴途径转移?女性乳房淋巴管丰富,淋巴主要回流入腋淋巴结。
乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结;上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结;内侧部的淋巴管,一部分注入胸骨旁淋巴结,一部分与对侧乳房的淋巴管吻合;下部的淋巴管注入膈上淋巴结。
3、若行乳腺癌手术根治术时应注意避免损伤哪些结构?术中应注意保护下列结构:①头静脉:在切断胸大肌止点时应避免损伤头静脉。
该静脉是上肢浅静脉主干,同时有许多淋巴管与其伴行,保护好该静脉及其周围淋巴管可减轻术后上肢水肿及其合并症的发生。
②腋窝内的重要血管、神经:清扫腋淋巴结时应避免撕裂腋静脉、损伤腋动脉和臂丛神经;对肩胛下动、静脉,若无明显癌肿转移,应尽量保留该血管及支配肩胛下肌、大圆肌与背阔肌的同名神经,以及支配前锯肌的胸长神经。