恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。

方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。

治疗组16例，对照组16例。

治疗组给予阿德福韦酯10mg qd联合恩替卡韦片 0.5mg qd 疗程24月。

对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。

所有病例均定期监测：（1）生化学指标（主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等），治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2）病毒学标志，主要包括hbv dna和hbeag、抗-hbe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3）根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行yymd检查。

结果：治疗组：1、完全应答6。

2、部分应答10。

3、无应答0例。

治疗有效率100%。

对照组：1、完全应答2例。

2、部分应答10例。

3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（p<0.05）。

结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。

【关键词】阿德福韦酯；恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎hbeag血清学转换率2006年的全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群的hbsag携带率为7.18%，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%。

据此推算，我国现有约9300万的慢性hbv感染者，其中慢性乙肝患者约2000万例。

大量慢性乙型肝炎患者并未进行正规抗病毒治疗，因此出现的大量耐药病毒株给广大患者的健康造成了极大的危害，因此正规的抗病毒治疗非常必要。

资料与方法适应症：1. hbeag 阳性者，hbv dna≥10e5copies/ml（相当于20000 iu/ml）；hbeag阴性者，hbv dna ≥10e4copies/ml（相当于2000 iu/ml）。

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。

方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。

对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。

比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。

结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化应用恩替卡韦治疗，可明显改善机体相关肝功能指标，值得在临床治疗上进一步应用。

【关键词】乙型病毒性肝炎；失代偿性肝硬化；恩替卡韦；阿德福韦酯；肝功能乙型病毒性肝炎是临床上较常见的一种肝部疾病，由宿主细胞对病毒抗原的免疫应答所致，取决于自身免疫应答的强度、性质和范围。

病毒抗原是免疫应答的启动因素，可在体内不断复制，表达和释放抗原，引起肝内炎症活动[1]，并引发肝硬化，病情较重，严重影响患者的生命健康及生活质量。

为探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果，本研究选取我院收治的94例患者，采用两种药物治疗方案进行研究，现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料选取我院2014年9月-2016年5月收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各47例。

其中，对照组男26例，女21例，年龄41-69岁，平均（61.37±5.22）岁，HBeAg阳性27例，阴性20例；观察组男27例，女20例，年龄40-68岁，平均（60.86±5.31）岁，HBeAg阳性25例，阴性22例。

两组在性别、年龄、HBeAg阴阳性比例等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝的效果对比李海红;马桂妍【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)016【摘要】目的:对比用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝(慢性乙型肝炎)的效果.方法:将2015年10月至2017年10月期间中山大学附属第七医院和中山大学附属第三医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象.将这80例患者随机分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,每组各有40例患者.为恩替卡韦组患者使用马来酸恩替卡韦片进行治疗,为阿德福韦酯组患者使用阿德福韦酯胶囊进行治疗.然后,对比两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率.结果:与阿德福韦酯组患者相比,恩替卡韦组患者治疗的总有效率较高,其不良反应的发生率较低(P<0.05).结论:与使用阿德福韦酯胶囊进行治疗相比,使用马来酸恩替卡韦片对慢性乙肝患者进行治疗的效果更好,其不良反应的发生率较低.【总页数】2页(P105-106)【作者】李海红;马桂妍【作者单位】中山大学附属第七医院,广东深圳 518107;中山大学附属第三医院,广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.柴芪益肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝疗效观察 [J], 张云城;冉云;陈文林;胡世平2.用阿德福韦酯胶囊联合柴胡疏肝散治疗慢性乙肝的效果观察 [J], 杨丽萍3.大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者临床观察 [J], 陈先翰; 唐嘉华; 唐梅文; 黄运秋4.大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者临床观察 [J], 陈先翰;唐嘉华;唐梅文;黄运秋5.加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究 [J], 吴小洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种核苷类似物联用在治疗慢性乙型肝炎中的应用分析【摘要】目的：探讨三种核苷酸类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦联合用药治疗慢性乙型肝炎的临床效果及应用价值。

方法：选取80例慢性乙型肝炎患者，随机分为等量两组，实验组采用三种核苷类似物联合用药，对照组仅用拉米夫定，治疗时间均长于48周，在第4、12、48周检查患者丙氨酸转移酶（alt）的水平，并用pcr方法检测血清中病毒的含量。

治疗48周前后分别进行检测乙肝病毒血清学指标。

结果：治疗48周后，两组患者alt复常率，实验组与对照组分别为92.5%与72.5（p0.05）。

结论：三种核苷类似物联合使用治疗慢性乙型肝炎，可显著改善患者肝脏生化指标，抑制病毒扩增，减少病毒变异，值得临床推广应用。

【关键词】核苷类似物；慢性乙型肝炎；应用分析据卫生部报道，全球人类约有20亿曾经感染过慢性乙型肝炎（hbv），约有近4亿的hbv感染患者，近15%的乙肝携带者有可能发展为肝功失常、肝硬化与肝细胞癌[1]。

有关研究表明，乙肝恶性发展的主要原因为高病毒载量，因此，进行抗病毒治疗为治疗慢性乙肝的关键所在。

目前，用来进行抗病毒治疗的药物主要是干扰素与核苷类似物（nucs），核苷类似物由于其较强的抗病毒作用与较好的患者依从性，在人群中广泛应用。

目前，临床上应用的核苷类似物药物主要有5种，拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定与替诺福韦酯[2]。

然而对于联合用药的效果尚没有相关报道，本文使用三种核苷酸类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦联合用药治疗慢性乙型肝炎，将其与单独拉米夫定治疗的效果对比情况报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料根据2000年新修订的病毒性肝炎的诊断标准：① hbeag均呈阳性、hbeab阴性，hbv dna定量超过104拷贝/ml，alt≥2uln；②治疗前6个月内均未行免疫调节剂与抗病毒治疗；③临床上无明显肝硬化表征，选取本院2009年9月-2011年8月确诊的80例患者，全部确诊为慢性乙型肝炎，其中男52例，女28例，年龄21-62岁，平均年龄33.8岁。