恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。

方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。

治疗组16例，对照组16例。

治疗组给予阿德福韦酯10mg qd联合恩替卡韦片 0.5mg qd 疗程24月。

对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。

所有病例均定期监测：（1）生化学指标（主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等），治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2）病毒学标志，主要包括hbv dna和hbeag、抗-hbe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3）根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行yymd检查。

结果：治疗组：1、完全应答6。

2、部分应答10。

3、无应答0例。

治疗有效率100%。

对照组：1、完全应答2例。

2、部分应答10例。

3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（p<0.05）。

结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。

【关键词】阿德福韦酯；恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎hbeag血清学转换率2006年的全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群的hbsag携带率为7.18%，5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%。

据此推算，我国现有约9300万的慢性hbv感染者，其中慢性乙肝患者约2000万例。

大量慢性乙型肝炎患者并未进行正规抗病毒治疗，因此出现的大量耐药病毒株给广大患者的健康造成了极大的危害，因此正规的抗病毒治疗非常必要。

资料与方法适应症：1. hbeag 阳性者，hbv dna≥10e5copies/ml（相当于20000 iu/ml）；hbeag阴性者，hbv dna ≥10e4copies/ml（相当于2000 iu/ml）。

拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙肝的成本-效果比较发表时间：2019-12-11T13:22:35.433Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：梁嘉俊黄真华[导读] 目的：比较拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙肝的成本-效果。

（中山大学附属第一医院药学部广东广州 510080）【摘要】目的：比较拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙肝的成本-效果。

方法：利用药物经济学成本-效果分析法对口服拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙肝患者进行分析，分析药物应用有效性和成本大小。

结果：替比夫定综合疗效均明显优于其他各药，差异有统计学意义（P＜0.05）；拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定要增加一个效果单位分别需要201.88元、161.08元、200.47元；以恩替卡韦成本、疗效为基数，计算拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定的C/E和△C/△E，发现恩替卡韦敏感性较好。

结论：恩替卡韦治疗慢性乙肝有效率最高，成本-效果最好，相对于其他药物具有较好的治疗效果。

【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；替比夫定；慢性乙肝【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0053-01 目前慢性乙肝的治疗没有特效药，仍然以抗病毒治疗为主，疗程比较长，药物价格比较贵，给患者带来沉重的经济负担，合理的选择经济、高效的抗病毒药物是广大患者共同关注的话题。

本文根据实际情况分析拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定治疗慢性乙肝的成本-效果比较[1]。

具体报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2018年3月—2019年5月我院确诊为慢性乙肝的160例患者，所有患者均符合2000年全国第十次病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。

160例患者中男90例，女70例，年龄15～55岁，平均年龄（40.25±0.34）岁；入选标准：有慢性乙肝感染史，HBsAg 阳性＞6个月，乙肝e抗原HBeAg阳性或阴性，丙氨酸氨基转移酶在1.3～10×ULN（正常值上限）[2]。

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效差异分析邓秋飒【摘要】Objective To evaluate and analyze the difference of curative effects between adefovir dipivoxil combined with lamivudine and single entecavir in the treatment of hepatitis B liver cirrhosis. Methods A total of 60 patients with hepatitis B liver cirrhosis were randomly divided into single drug group (30 cases) and combined drug group (30 cases). The single drug group received entecavir for single treatment, and the combined drug group reiceved adefovir dipivoxil combined with lamivudine for treatment. Curative effects of the two groups were observed and compared. Results In 2 and 4 weeks of treatment, the combined drug group had higher negative rate of hepatitis B virus deoxyribonucleic acid (HBV-DNA) than the single drug group, and their difference had statistical significance (P<0.05). After treatment, the differences of total bilirubin (TBIL), alanine aminotransferase (ALT) and prothrombin time activity (PTA) between the two groups all had statistical significance (P<0.05). Conclusion In the treatment of hepatitis B liver cirrhosis, single drug treatment by entecavir has higher early viral response rate, while adefovir dipivoxil combined with lamivudine can provide better improvement to liver function.%目的：评价分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的疗效差异。

阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效对比发表时间：2020-11-07T06:25:53.810Z 来源：《医药前沿》2020年17期作者：卢涛[导读] 本文就分别对慢性乙型肝炎患者采用两种药物（恩替卡韦、阿德福韦）治疗，对比其疗效，具体如下。

（融安县人民医院广西柳州 545400）【摘要】目的：对比分析慢性乙型肝炎分别采用阿德福韦单药治疗或恩替卡韦单药治疗的临床效果。

方法：对2018年1—12月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者中选出100例分为两组进行研究，对照组采用阿德福韦单药治疗，观察组采用恩替卡韦单药治疗，比较两组治疗前后肝功能指标变化情况及药物不良反应发生率等。

结果：观察组患者药物不良反应发生率为10%，包括头痛、恶心、腹部不适等不良反应，对照组（30%）高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HBeAg转阴率比较，观察组为92%，对照组为72%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组的肝功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：阿德福韦与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎，后者疗效更为显著，安全性更高，可临床应用。

【关键词】慢性乙型肝炎；单药治疗；药物治疗【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0078-02乙肝又叫慢性乙型肝炎，是感染乙型肝炎病毒（HBV）所致，在乙肝病毒检测中，结果呈阳性，且表现出慢性肝炎症状（乏力、肝区疼痛、恶心等），病程超过半年的患者。

该病具有潜伏期，大概为3个月。

乙型肝炎病毒被世界卫生组织认定为一类致癌物[1]。

本文就分别对慢性乙型肝炎患者采用两种药物（恩替卡韦、阿德福韦）治疗，对比其疗效，具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选2018年1—12月期间我院收治的100例慢性乙型肝炎患者随机分组研究，对照组50例，男性32例，女性18例，年龄在24～66岁范围，平均年龄为（43.21±6.88）岁；病程3个月～3年，平均病程为（16.59±4.61）个月。

·99·阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较分析柳　林　云和县人民医院　浙江丽水　323600摘　要：目的：分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效。

方法：抽选2019.01至2020.03于本院救治的62例乙肝肝硬化病例，信封法任意纳入联合组与单药组（n=31）。

联合组予以阿德福韦酯与拉米夫定治疗，单药组予以恩替卡韦治疗，比较病例的肝功能指标变化情况及病情缓解率。

结果：单药组病例TBIL、AST及ALT指标治疗后均优于参照组，差距对照有统计学意义（p ＜0.05）。

单药组病情缓解率是96.77%，联合组病情缓解率是77.42%，单药组病情缓解率较高（p＜0.05）。

结论：恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效较好，优于联合使用阿德福韦酯与拉米夫定。

关键词：阿德福韦酯　拉米夫定　恩替卡韦　乙肝肝硬化乙肝可传染，晚期将发展为乙肝肝硬化，生存率较低，生存质量严重受到影响。

临床多使用抗病毒药物治疗，预防病患症状的发展。

拉米夫定为抗乙肝病毒的常用药物，多与阿德福韦酯联合应用。

但是在长时间使用的情况下，易于出现耐药问题。

恩替卡韦为抗乙肝病毒药物，具有抵抗药性特征，可预防乙肝肝硬化病例症状的进展，且具有耐药性较强的特点。

文章抽选2019.01至2020.03于本院救治的62例乙肝肝硬化病例，比较不同药物使用后病例恢复情况，报道如下。

1资料与方法1.1…一般资料抽选2019.01至2020.03于本院救治的62例乙肝肝硬化病例，信封法任意纳入联合组与单药组（n=31）。

单药组男女比值17:14，年龄33-69岁，均龄（50.03±6.83）岁。

病程1-11年，均长（6.53±1.17）年。

联合组男女比值18:13，年龄34-69岁，均龄（50.16±6.64）岁。

病程1-12年，均长（6.42±1.26）年。

两组基础数值对比无统计学意义，病例均自愿参与研究（p＞0.05）。

恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析发布时间：2021-01-18T07:44:30.001Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：徐春连1 严玉娟2[导读] 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有很好的安全性，能抑制HBV-DNA的增殖，可提高治疗效果。

（1苏州市第五人民医院内科江苏苏州 215000）（2苏州市第五人民医院传染科江苏苏州 215000）【摘要】目的：探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。

方法：选择2018年2月—2020年1月在本院诊治的拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者124例，随机将患者分为研究组62例和对照组62例。

对照组给予阿德福韦酯治疗，研究组给予恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗，两组治疗观察3个月，记录治疗效果、安全性与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA变化情况。

结果：治疗期间，对照组和观察组均无严重不良反应发生，治疗后研究组总有效率（98.4%）高于对照组（88.7%），差异有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后的HBV-DNA值均低于治疗前HBV-DNA值（1.16±0.04 vs 14.55±2.14，4.02±0.72 vs 14.09±1.98）(P<0.05)，治疗后研究组的HBV-DNA值（1.16±0.04）显著低于对照组HBV-DNA值（4.02±0.72）(P<0.05)。

结论：恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有很好的安全性，能抑制HBV-DNA的增殖，可提高治疗效果。

【关键词】恩替卡韦；阿德福韦酯；拉米夫定；慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0055-02慢性乙型肝炎是一种由于病毒感染引起的慢性进行性肝病，在病理组织学上可表现为广泛性肝细胞坏死、结缔组织增生和纤维化隔形成、肝细胞结节再生，诱发机体出现肝衰竭甚或肝癌[1]。