坚持用含氟牙膏 对鼻咽癌晚期患者有好处

鼻咽癌健康教育
一、概述
是指发生于鼻腔顶部和侧壁的恶性肿瘤之一。

二、治疗原则
1．放射治疗：是鼻咽癌治疗的基本方法。

2．化学治疗：对于复发或转移鼻咽癌，化学治疗是重要有时甚至是唯一的手段。

3．手术治疗：手术治疗不失为一种有效的补救措施。

三、疾病指导
1．口腔护理: 保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙。

2．皮肤护理: 在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

3．饮食护理: 以半流质饮食为宜，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

4．功能锻炼及出院指导: 做好预防后遗症指导，终生坚持功能锻炼及鼻咽冲洗，三年内禁止拔牙。

5．定期复查：观察有无复发、转移和放疗后遗症，复查时间为：放疗后一年内应1至3月复查一次，一年后3至6月复查一次，5年以上者每年复查一次，有情况随诊。

四、出院指导
1．定期来院复查，如有复发或怀疑复发，及时来院检查治疗。

2．放疗后3年内禁止拔牙，放疗后由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。

3．出院后多进行张口锻炼，防止疤痕性张口受限，有条件的患者可用中药巩固疗效。

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参考文献：《青年护士在职培训实践指引》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

鼻咽癌的手术后康复指南和建议鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，手术是治疗鼻咽癌的常见方法之一。

手术后的康复是鼻咽癌患者重要的一部分，正确的康复指导能够帮助患者更快地恢复身体健康。

本文将为您介绍鼻咽癌手术后的康复指南和建议。

一、饮食方面1.饮食调整：手术后的患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及不易消化的食物。

推荐选择清淡、易于消化的食物，如蔬菜、水果、清汤、米粥等。

2.补充营养：手术后的患者常常会出现食欲不振的情况，为了保证身体所需营养，可以适当服用营养剂、蛋白质粉等营养补充品。

3.多饮水：手术后的患者要保持足够的水分摄入，及时补充身体所需水分，帮助排除体内废物和毒素，促进伤口愈合。

二、伤口护理1.注意刷牙：手术后的患者要选择软毛牙刷，并采用轻柔刷牙的方式，避免对伤口有刺激作用。

定期更换牙刷以保持牙刷的清洁。

2.勤漱口：手术后的患者要注意勤漱口，采用含盐水或者药物漱口液进行漱口，帮助保持口腔的清洁并促进伤口的愈合。

3.保持口腔卫生：手术后的患者要定期清洁口腔，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿和舌头，避免食物残渣在口腔滞留。

三、言语康复1.言语训练：鼻咽癌手术后可能对患者的言语能力造成一定影响，患者可进行言语训练，如语音放松、吐字练习等，帮助恢复正常的言语能力。

2.支持性疗法：合适的支持性疗法，如语音治疗师的指导、社交技巧的培训等，可以帮助患者更好地应对言语康复过程中的困难。

四、生活指导1.合理安排作息：手术后的患者应注意合理安排作息时间，保证充足的休息，避免疲劳，有助于身体的恢复。

2.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加鼻咽癌复发的风险，手术后的患者要坚决戒烟戒酒，避免诱发复发。

3.定期复查：手术后的患者应定期进行复查，如CT、MRI等影像学检查，以及相关指标的检测，以便及时发现并处理任何可能的复发风险。

总结：鼻咽癌手术后的康复是一个综合性的过程，需要患者及其家人的积极参与和配合。

饮食方面的调整、伤口护理、言语康复和生活指导都是康复的关键。

/鼻咽癌最实用的保健护理方法得了鼻咽癌该怎么有效护理保健一、护理常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。

一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。

但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等)、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。

二、口干、龋齿腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。

很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。

口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。

主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

三、张口困难张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。

部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。

放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

三、听力下降、耳聋放疗后8%的病人有明显的听力受损，3%的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。

除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

四、颈部纤维硬化放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。

积极的转颈运动可能降低其严重程度。

五、中枢神经系统损伤两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。

主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。

文章来自：39疾病百科 /bya/hl/。

含氟牙膏的作用和功能主治1. 概述含氟牙膏是一种常见的口腔护理产品，通过添加氟化物来提供额外的护理和保护。

含氟牙膏的成分不仅可以预防龋齿的发生，还可以强化牙齿，减少牙垢和牙菌斑的形成。

本文将重点介绍含氟牙膏的作用和功能主治，并提供一些使用含氟牙膏的注意事项。

2. 含氟牙膏的作用2.1 防龋齿氟化物是含氟牙膏最关键的成分之一，它具有显著的防龋齿作用。

当含氟牙膏与口腔中的细菌作用时，氟化物能够与牙釉质的矿物质结合，形成坚固的氟化物矿化层。

这层矿化层可以减慢齿齿釉质溶解的速度，从而预防龋齿的产生。

2.2 强化牙齿含氟牙膏中的氟化物可以促进牙齿的再矿化，增强牙齿的硬度。

在日常使用含氟牙膏时，氟化物能够渗透到牙齿表面，与牙齿的矿物质结合，帮助修复由于酸蚀和细菌作用而受损的牙釉质。

2.3 减少牙垢和牙菌斑含氟牙膏中的一些成分可以抑制牙菌斑的形成和发展，减少牙垢的产生。

牙垢是一种有害的细菌沉积物，如果不及时清除，就会形成牙菌斑，导致龋齿和其他口腔问题的发生。

含氟牙膏的成分可以有效地抑制牙菌斑的形成，保持口腔清洁和健康。

3. 含氟牙膏的功能主治3.1 预防儿童龋齿儿童是牙齿龋齿的高危人群，常常因为对口腔卫生的不注意而导致龋齿的发生。

含氟牙膏是预防儿童龋齿的重要工具。

儿童使用含氟牙膏可以加强牙齿的抗酸和抗菌能力，减少龋齿的产生。

3.2 保护牙齿健康随着年龄的增长，牙齿会逐渐受到各种因素的侵蚀和损害。

含氟牙膏的使用可以帮助保护牙齿，增强牙齿的抵抗力。

通过每天刷牙时的使用，含氟牙膏可以修复牙釉质的微小损伤，并预防进一步的腐蚀。

3.3 提供敏感牙齿护理一些人可能有敏感牙齿的问题，例如食物和饮料过热或过冷时会感到疼痛。

含氟牙膏中的成分可以减少对温度变化敏感的牙齿，有效缓解敏感问题。

4. 使用含氟牙膏的注意事项4.1 年龄适用含氟牙膏对大多数人来说是安全和有效的，但对于年龄较小的儿童，则需要根据医生的建议进行使用。

儿童在刷牙时应使用适量含氟牙膏，并避免咽下太多的牙膏。

鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前：
应洁齿、拔除龋齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎；放疗期间内衣宜宽大柔软，丝、棉质，开襟，必须是软领，以免磨伤颈部照射野皮肤。

2、放疗中：
（1）进行适当的活动，饮食宜清淡易消化，少量多餐，注意补充蛋白质和维生素，并注意食物的色香味和环境的整洁舒适，睡前用热水泡脚，听轻音乐，帮助入睡。

（2）必须每次饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，可先将牙膏涂抹在牙齿上，2-3分钟后再清洗，增加氟化物和牙齿的接触时间。

（3）鼻咽冲洗可保持局部清洁，减少感染，提高放射治疗的敏感性，观察分泌物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。

（4）在治疗1-2周后，每日进行张口练习，可防止颞颌关节功能障碍。

二、出院指导
（1）保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙，三年内不拔牙，坚持张口练习。

（2）在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

（3）为减轻口干引起的吞咽困难，以半流汁饮食为宜，口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻，但不可能彻底恢复，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

（4）定期复查，观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木，应警惕放射性脊髓炎的可能。

含氟牙膏好吗？长期使用有哪些危害含氟牙膏：含氟牙膏在市场上非常多见，它是在普通牙膏的基础上，增加了氟化物成分。

目前已证实，含氟牙膏有明确的预防龋齿的作用。

因此，含氟牙膏的应用得到了口腔医学界的充分肯定。

许多含氟牙膏还添加了钙，以促进脱矿的牙齿表面再矿化。

有些含氟牙膏中还添加了一些药物成分，合并使用可以产生协同作用。

含氟牙膏具有增强牙齿抗龋功能的作用，大部分人都可以应用含氟牙膏，尤其是处于龋病易期的青少年。

防治龋齿，使用含氟牙膏是一种不错的办法。

因为适量的氟可使牙质光滑坚硬、耐酸耐磨，从而有效防治龋齿。

但3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，因为儿童在刷牙过程中容易吞咽牙膏，含氟牙膏摄人后对身体、牙齿有一定的危害。

4～6岁的儿童应在家长指导下使用，每次用量一般为黄豆粒大小。

在25岁以后，牙齿经过再矿化，增加了牙对龋齿的抵抗力，龋齿发病率显著下降，并趋向稳定。

另外，高氟水地区的人们不宜使用含氟牙膏，以免引起氟中毒。

【1】使用含氟的注意事项①、含氟牙膏有两面性，一方面能增强牙齿的耐酸能力，“修补”被细菌破坏的釉质，有效预防龋齿；另一方面摄入高剂量氟化物，牙齿表面甚至会出现凹痕和黄褐色斑点，导致氟斑牙。

为了安全起见，刷牙时应注意牙膏的使用量，过多过少都不好。

②、6岁以下儿童使用含氟牙膏存在较大风险，因为氟是一种有毒物质，过量的氟不但会造成牙齿单薄，更会降低骨头的硬度。

氟已经被世界卫生组织认定带有潜在毒性的微量元素，和铅汞微量元素排在一位。

我国有20多个省市属于高氟地区，在这些地区使用含氟牙膏无疑雪上加霜。

【2】含氟药膏的长期使用带来的危害为了防治龋齿，氟化物开始出现在饮用水、牙膏及各种食品饮料中。

让科学家始料不及的是，氟很快表现出了两面性：龋齿患者越来越少，氟斑牙患者却越来越多。

氟化物对人体还有哪些影响，成了科学家必须面对的新问题。

氟斑牙只是氟化物对人们的一次警告，更可怕的是，长期摄入高剂量的氟化物，可能导致癌症、神经疾病以及内分泌系统功能失常！。

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效【摘要】目的：分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。

方法：选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+口腔护理干预），观察两组护理效果。

结果：两组口腔粘膜炎发生率比较，观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比，观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组，愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预，可以降低口腔粘膜炎发生率，值得推广。

【关键词】口腔护理干预；放疗；口腔粘膜炎；鼻咽癌鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担，严重影响了患者的生命质量。

目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗，放疗治疗效果良好，但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响，比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。

口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等，进而影响患者的生活质量及心理情绪。

为了降低口腔黏膜炎的发生率，就必须加强对患者的护理。

本研究以40例患者为例，分析应用口腔护理干预的效果，详细如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月，纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。

随机分为对照组和观察组，每组20例。

对照组中男13例、女7例，年龄40-69（45.6±5.2）岁。

观察组中男14例、女6例，年龄41-69（45.7±5.3）岁。

所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌，并接受放疗治疗。

排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法对照组20例患者给予常规护理，包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。

鼻咽癌放疗后健康宣教单放疗后注意事项：1、口腔:三步骤第一步保持口腔卫生:早晚刷牙，儿童牙刷，含氟牙膏，饭后清洁口腔食物残渣。

第二步饭前、饭后含漱方法:鼓频和吸吮交替动作漱口1-2分钟。

选用金银花、野菊花、1g盐/500m1或不含酒精漱口水。

第三步2、皮肤(1)松低领衣服，皮肤清洁干燥，避免外伤暴晒、避免汗液刺激、(2)不要使用油性或含金属药物如碘酒、红汞，不能用沐浴露或肥皂清洗颈部(3)皮肤保护可以涂比亚芬、放肤膏涂抹，每天4次，每次1-2g，可以缓解皮肤红斑状。

3、鼻腔:坚持鼻腔冲洗，放疗后半年坚持每天冲洗，根据鼻咽分泌物的多少可调整到2-3天一次，至少坚持冲洗两年。

鼻腔有出血暂停冲洗。

出血较多时及时就诊食物选择:禁烟、酒，少食腌制、熏制、辛辣、煎炸等食物，不吃霉变食物;多吃新鲜绿叶蔬菜、水果、茹类、鸡、鱼、瘦肉、蛋、牛肉、牛奶、豆制品等口千饮水量:每日饮水量1500m1-2000m1，外出时带水壶，口干时少量湿润口腔。

如频繁的口干或唾液减少可能咀嚼无糖口香糖、甘草片或含碎冰块便秘可以选择:水果可选择苹果、火龙果、香蕉、地瓜、早上空腹喝一杯蜂蜜水。

红薯小米粥:红薯100g、小米50g;牛奶大米粥:大米100g、牛奶200m1、白糖少许。

按摩:用手掌在脐周围顺时针方向来回按摩，每日饭前10分钟，便前5分钟，促进肠动放疗后功能锻炼的要点1、漱口2、叩齿:上下齿轻轻叩齿(或绞牙)每次100下每天2-3次，最后用舌舔牙周圈。

3、咽津:经常春口水，使口水下咽。

减轻口干，运动舌头。

4、弹舌:微微张开口，舌在口腔弹动，发“哒哒”的声音每次20下，每天2次5、鼓腮:闭口口唇向外吹气，使腮帮鼓起每次20下，每天2-3次。

同时用手指按摩腮部和颞颌关节6、张口运动:尽量张开上下颌，然后闭口每次20下，每天10次。

7、转颈运动:低头、仰头、头部左右转动(高血压、颈疗疾患不做)每次10分钟，每天2次。

8、鼻咽冲洗:取半坐位，头稍前倾，将鼻腔冲洗器的前端放入液面下，另一端轻轻插入一侧鼻孔，张口呼吸，用手轻轻挤压冲洗器气囊。