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肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肿瘤科肺癌的护理查房
一、护理查房
1、查房前准备
（1）检查病历：查阅病人病历，了解病情，检查服药和治疗情况，
准备护理查房所需的资料；
（2）查房环境：检查房间的温度、湿度，室内状态是否整洁，物品
是否有序摆放；
（3）查房工具：查房时准备唇试管、脉搏表、体温计、血压计、血
氧饱和度仪、心电图及记录卡等相关设备；
2、护理查房
（1）环境熟悉：进入病房，先与病人建立良好的沟通和互动，使病
人感到自在安心，护士也可以熟悉病房的空间环境来提高护理质量；
（2）查看病人：根据病人的体征，结合患者的病史和进行面对面沟通，有的放矢地进行查看，以便发现可能存在的危害，及早发现病变，及
时采取有效的干预；
（3）查询护理记录：查看护理记录，了解病人症状及其变化情况，
便于护士合理判断病人的状态，做出科学、合理的护理措施；
（4）进行生命体征测量：根据病人的病情，采用不同的技术手段，
测量病人的血压、体温、心率、呼吸等生命体征；
（5）评估安全状况：评估病人对病情的理解，评估病人的心理状况，评估健康教育情况，检查药物使用情况及安全护理检查；。
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节，直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍，希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前，护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时，还要了解患者是否有其他并发症，如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中，护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标，以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时，还要监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练，如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时，要注意清理患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，可以给予适当的氧气疗法，提高血氧饱和度。
另外，对于患有咳嗽剧烈的患者，护士要及时给予止咳药物，缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，护士要关注患者的饮食情况，及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品，并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者，可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点，给予相应的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
同时，还可以使用非药物镇痛方法，如放松呼吸、按摩、热敷等，提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述，肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
护理查房
时间：2016年5月28日15：00 主持人：
查房地点：心胸外科记录人：
参加人员：
主题：肺癌病人的护理
所查病例：姓名：苏某某性别：女年龄：60 床号：62
诊断：1.右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染
老师：通过这次查房，我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论，讲解与指导。
希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中，运用自己所学的知识对病人进行评估、查体，提出自己的见解、疑问，给出自己的护理诊断，最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历：
主诉：反复咳嗽、咳痰1月余。
现病史：患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状，咳白色浓痰，多为劳动后增多，偶有发热。
不伴胸痛、胸闷，无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难，无声音嘶哑、饮水呛咳。
患者起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大小便无明显异常，体重无明显下降。
于2016年5月16日以“右上肺结节”收入我科治疗。
既往史：既往有胸椎骨折史。
否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
体格检查
体温：36.5℃，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压：血压140/70mmHg
发育正常，营养中等，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位。
专科体查：胸廓对称，无畸形。
双肺叩诊清音，语颤正常，呼吸音清晰。
诊疗经过：
2016-5-20 在全麻下行右上肺肿物切除术，术毕于15:00带气管插管安返回ICU，立即予呼吸机辅助呼吸，心电监护。
伤口敷料干净，接右侧胸腔引流管，水柱波动明显，见血性液引出，
2016-5-20 19:00 患者顺利脱机，术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天，生命体征平稳，转病房继续治疗。
2016-5-23 术后第三天，医生拔除右侧胸管。
老师：分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施
术前：护生
护理诊断：（1）活动无耐力与氧供失调有关
护理目标：病人活动耐力增加
护理措施：1.嘱病人卧床休息，采取半卧位。
2.给予鼻导管或面罩給氧，氧流量2~4L/min，以改善气促、呼吸困难。
3.评估心功能分级，制订活动目标和计划，根据病人体状况和活动
时的反应，确定活动的持续时间和频度。
护理评价：病人活动耐力增加。
（2）焦虑与不了解疾病愈后及手术方案有关
护理目标：改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。
护理措施：1.应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰，周围设施简单安全。
2.密切观察躯体情况的变化并记录，待病人情绪稳定时应给病人做心理护理及安慰，镇定病人情绪。
3.平时运用良好的护理交流技巧，注意倾听病人的主诉。
护理评价：患者减轻焦虑，消除疑虑。
（3）知识缺乏缺乏肺癌的相关知识
护理目标：让患者了解肺癌的相关知识。
护理措施：1.给病人介绍与疾病相关知识。
2.病人应戒烟戒酒，平时注意进食低盐低脂食物。
护理评价：患者对肺癌的认识宇了解情况有所提高。
术前小结：1.遵医嘱給氧，2~4L/min。
2.判断患者肺功能指导活动
3.术前宣教①术前禁食12h;禁饮8h。
②戒烟戒酒，指导患者深呼吸，有效咳嗽
③行术后留置管道知识宣教，及配合方法。
术后：
护理诊断：（1）活动无耐力与术后体虚有关。
护理目标：减轻无耐力，增加活动量。
护理措施：鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能
促进手与肢体的活动，预防废用性萎缩
适当的活动，避免劳累，多休息
护理评价：患者活动增加，有所好转。
（2）有感染的危险与术后体虚长期卧床有关
护理目标：增强免疫力，减少卧床时间。
护理措施：严密观察患者生命体征。
增强免疫力，予饮食指导。
注意保持病室的室温度适宜，保持干净清洁的环境。
减少卧床时间，加强翻身及活动。
（3）疼痛与手术切口有关
护理目标：缓解病人疼痛。
护理措施：1.采取舒适体位。
2.遵医嘱给予镇痛药。
3.病人咳嗽咳痰时，协助病人或指导病人及家属用双手按压手术伤
口周围，减轻伤口振动产生的疼痛。
（4）发热予术后感染有关
护理目标：积极控制感染，以防发热。
护理措施：定时测量体温，必要时物理降温。
（5）潜在并发症出血，感染
护理目标：患者未出血、感染
护理措施：1应观察引流量的颜色、性质、量，如在一小时内引流液呈血性达到或超过200，并连续2~3小时，及时报告医生，防止出血性休克。
2.及时吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予化痰消炎药。
3.每日做尿道口护理，引流袋应在尿道口下方。
4.按时更换水封瓶，遵守无菌操作。
5.在翻身时注意引流管有无脱落、曲折、受压、阻塞。
护理评价：患者未发生出血、感染。
老师：1.其他护理措施有哪些？
护生：①.定期挤压引流管，保持引流管道的通畅。
②.协助取舒适体位，防止胸管脱出或牵拉导致疼痛和出血
③.适当锻炼，术后一日病情平稳可在床上活动，以后可根据具体情
况进行锻炼。
起坐时要缓慢。
④.介绍该病的相关知识及术后注意事项。
2.术后健康教育有哪些？
护生：肺功能锻炼：练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺气量，练习吹气球，促进肺复张。
进行抬肩、抬臀、手达对侧肩胛部，举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利于血循环，防止血栓形成。
有效排痰：鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈叩匙状，以脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下往上，由外向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作用，使痰排出。
咳嗽时帮助病人按压固定刀口，减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后轻咳2～3次将痰至咽喉部后，再用力将痰咳出。
老师提问：
1.胸腔闭式引流拔管指征?
答：置管引流24-48h后水封瓶停止波动，如无气体溢出及异常液体排出，24h 引流液少于50ml，脓液少于10ml，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，x线检查肺膨胀良好，即可考虑拔管，拔管时嘱病人躺向健侧深呼吸后屏气，迅速拔管并用凡士林纱布和后敷料封闭胸壁伤口并包扎固定拔管后密切观察病人情况，有异常及时报告医生处理。
2.病人的出院健康宣教有哪些？
答：①饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免产气的食物，戒烟戒酒。
②活动指导三个月内禁止扩胸运动、剧烈运动、重体力劳动。
③复查时间分别为半个月，一个月，三个月，六个月，一年/次。
④避免受凉引起呼吸道感染。
老师归纳总结：
肺癌是我科常见的疾病，通过此次查房，大家巩固了肺癌护理问题，了解了手术前和手术后的护理，学会了对病人的体格检查。
运用合理程序对病人进行评估，提出了护理问题，并制定了相应的护理措施。
大家为这次护理查房做了充分的准备，积极查找相关资料，并且在查房过程中踊跃发言。
希望大家在今后的学习中认真的思考理论联系，做好临床护理工作。
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